Glyukagon tanamizdagi ko'plab gormonlardan biridir. U uglevod va boshqa metabolizm turlarida faol ishtirok etadi. Glyukagon tufayli qon shakarini aniq tartibga solish mumkin. Insulin bilan yaqin aloqada ishlaydi: kerak bo'lganda uning ta'sirini bostiradi; glikemiya normallashgandan keyin, aksincha, qo'zg'atadi. Glyukagonli preparat tez tibbiy yordamning samarali vositasidir, u gipoglikemik prekoma va komani yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Glyukagon va metabolizm
Oshqozon osti bezi bir necha funktsiyalarni bajaradi. Ekzokrin 12-barmoqli ichak orqali kanallar orqali chiqariladigan oshqozon sharbati ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Endokrin funktsiyasi - bu polipeptidlar va gormonlar: insulin, glyukagon, somatostatin, grelin va boshqalarni ishlab chiqarish va qonga bevosita yuborish. Ushbu moddalarning sintezi Langerhans orollarida to'plangan, funktsiyalari bir necha turdagi hujayralar o'rtasida bo'linadi. Glyukagon a-hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi, ular oshqozon osti bezi orollaridagi hujayralar umumiy sonining 20 foizini tashkil qiladi.
Glyukagon polipeptid gormonlariga taalluqlidir, u metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiladi. Glyukagonning asosiy vazifasi insulinga qarshi kurashishdir:
| Moddalar almashinuvi turi | Glyukagon harakati | Insulin harakati |
| Uglevod | Glikemiyani kuchaytiradi. Buning uchun u glikogenolizni (glikogenning glyukozaga teskari parchalanishini) va glyukoneogenezni (organizm ichidagi glyukoza sintezini) rag'batlantiradi, insulin funktsiyasini susaytiradi. | Glikemiyani pasaytiradi, bir necha tomonga ta'sir qiladi: glyukoza to'qimalarining hujayralariga etkazib berilishini rag'batlantiradi, uning parchalanishini rag'batlantiradi, glikogen shaklida glyukoza saqlanadigan omborlarni yaratishga yordam beradi va tanada glyukoza hosil bo'lishining oldini oladi. |
| Lipid | Bu yog 'yo'q qilinishiga va uning energiya jarayonlariga sarflanishiga hissa qo'shadi, qondagi keton tanalarining kontsentratsiyasini oshiradi. | Yangi yog 'to'qimasini yaratishni rag'batlantiradi. |
| Protein | Katabolik ta'sirga ega. | Gormon anabolik vazifani bajaradi: mushaklarning o'sishiga yordam beradi. |
Sog'lom odamda qon glyukozasi deyarli o'zgarmaydi, ovqatdan keyin u tezda normal holatga qaytadi. Glikemiyani tartibga solish - bu miya, oshqozon-ichak trakti, mushaklar, gipofiz, qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi, buyraklar, jigar va boshqa organlarni o'z ichiga oladigan murakkab jarayon. Ularning muvofiqlashtirilgan ishlashi natijasida metabolizm uchun maqbul glyukoza darajasi saqlanib qoladi.
Tana sintezi
Agar qonda shakar jismoniy faollik yoki ovqat etishmasligi tufayli tushsa, glyukagon sintezi sezilarli darajada oshadi. Bu sodir bo'lganda nima bo'ladi:
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
- Jigarda saqlanadigan glikogen do'konlari ishtirok etadi. Glikogen parchalanadi, qonga glyukoza shaklida tashlanadi, glikemiya normallashadi. Glyukagonning ta'siri mushak to'qimalarida glikogen birikmalariga taalluqli emas.
- Jigar piruvat va boshqa uglevod bo'lmagan moddalardan glyukoza faol ishlab chiqarishni boshlaydi.
- Energiya ishlab chiqarishda glyukoza iste'moli sekinlashadi.
- Yog'li to'qimalar tufayli tananing energiya ehtiyojlari qondirila boshlaydi, qondagi yog 'kislotalari kontsentratsiyasi oshadi. Shu bilan birga, keton tanalari, yog'larni parchalash mahsulotlari qon oqimiga kira boshlaydi.
- Glyukagon chiqarilgandan so'ng darhol insulin ishlab chiqarish ko'tariladi. Ularning ta'siri tufayli giperglikemiya oldini olinadi.
- Glyukagon gormoni yurakni faollashishini, uning qisqarish kuchini va chastotasini ko'paytirishni ta'minlaydi. Bosimning oshishi tufayli tananing barcha to'qimalarida ovqatlanish yaxshilanadi.
- Katekolaminlarning chiqarilishi ko'payadi, hissiy portlash sodir bo'ladi. Biror kishi qo'rquv, tirnash xususiyati his qilishi mumkin. Bunday yorqin alomatlar sizni holatingizga e'tibor berishga va gipoglikemiyani yo'q qilishga undaydi.
- Yuqori konsentratsiyada gormon antispazmodik vazifasini bajaradi: ichak mushaklarini bo'shashtiradi.
Glyukagon glikemiya pasayishiga, insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga javoban ishlab chiqariladi. Glyukagon sintezi avtonom nerv sistemasi tomonidan rag'batlantiriladi, shuning uchun uning ishlab chiqarishi simpatomimetika va adrenostimulyatorlardan foydalanish bilan ko'payadi.
Qonda yuqori shakar, keton tanalari va qon tomirlarida yog 'kislotalarining ko'payishi, somatostatinning yuqori darajasi glyukagon ishlab chiqarilishiga xalaqit beradi.
Glyukagondan foydalanish
Dastlabki bosqichlarda har qanday tez hazm bo'ladigan uglevodlarni: asal, shakar, shirinliklar, meva sharbatlarini og'iz orqali qabul qilish orqali gipoglikemiya osonlik bilan oldini olinadi. Agar bu lahzani o'tkazib yuborsa va bemor hushidan ketsa, glikemiyani ko'paytirishning ikki yo'li mavjud: glyukoza yoki glyukagonni yuborish orqali. Glyukoza uchun tomir ichiga yuborish talab etiladi, shuning uchun u oddiy tez harakatlanuvchi vosita sifatida mos emas. Ammo glyukagonni mushak ichiga yuborish mumkin, va bu usul yordamida 5-15 daqiqadan so'ng u harakat qila boshlaydi.
Barcha sutemizuvchilarda glyukagonning tuzilishi deyarli bir xil, odamlarda hayvonlar gormoni muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin. Gipoglikemiyani to'xtatish uchun odatda qoramol yoki cho'chqa pankreasidan olingan dorilar qo'llaniladi. Glyukagonning tuzilishi yaxshi ma'lum, shuning uchun gormonning laboratoriya ishlab chiqarishi genetik muhandislik usullari yordamida yo'lga qo'yildi.
Hozirgi vaqtda Rossiya giyohvand moddalar reestrida faqat bitta glyukagonli dori mavjud - Daniya NovoNordisk kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan GlucaGen HypoKit. Undagi faol modda - bu Escherichia coli bakteriyasining o'zgartirilgan shtammini ishlatib, laboratoriya usulida ishlab chiqarilgan glyukagon gidroxloridi. Faol modda kukun shaklida bo'lib, shisha idishga qadoqlangan.
To'plamga 1 mg glyukagon kukuni bo'lgan shisha, erituvchi shprits, preparatni siz bilan olib yurish uchun qalam qutisi, ko'rsatmalar kiradi. Setning narxi 635 dan 750 rublgacha.
Uchrashuv
Preparatni qo'llashning asosiy sohasi ongni yo'qotish yoki noto'g'ri xatti-harakatlar tufayli glyukozani og'iz orqali yuborish mumkin bo'lmagan holatlarda gipoglikemiyani engillashtiradi. Gipoglikemiya sababi insulinning haddan tashqari dozasi, ba'zi antidiyabetik dorilar, ochlik, uzoq muddatli stress bo'lishi mumkin.
Tibbiy muassasalarda glyukagon yurak-qon tomir preparatlari bilan zaharlanish uchun shoshilinch yordam vositalaridan biri sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, oshqozon-ichak harakatini tekshirishda mushak tolalarini bo'shashtiruvchi vosita sifatida foydalanish mumkin.
Harakat
Glyukagonning asosiy vazifasi glikogen omborlarini safarbar qilishdir. Taqdim etilgan gormon glikogenoliz jarayonini boshlaydi, buning natijasida jigarda glikogen fosforillangan glyukozaga parchalanadi. Gormonning boshlanish vaqti qabul qilish usuliga bog'liq. Vena ichiga yuborilgan qon shakari 1 daqiqadan so'ng o'sishni boshlaydi, ta'sir 20 daqiqagacha davom etadi. Agar siz tibbiy mutaxassis bo'lmasangiz, mushak ichiga yuborish usuli afzalroqdir. 5 daqiqadan so'ng glikemiya kuchayishni boshlaydi. In'ektsiyadan 10 minut o'tgach, bemor odatda hushiga keladi. Harakatning umumiy davomiyligi 40 daqiqaga etadi. Teri ostiga kiritilganda glyukagonning qonga singishi eng sekin - yarim soatdan.
Preparat glikogen zaxirasi tugagan bemorlarga samarasiz. Glikogen etishmasligining sababi tez-tez gipoglikemiya, uglevodsiz dietalar, ochlik, alkogolizm, intoksikatsiya, glyukagonni takroriy qabul qilish bilan diabet bo'lishi mumkin. Glikogen shakar miqdorini kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi bilan etarli bo'lmasligi mumkin.
Kirish qoidalari
Glyukagonni qabul qilishga tayyor bo'lish kerak. Jarayon
- Biz shishadan qopqoqni, shprits ignasidan qopqoqni olib tashlaymiz.
- Igni kauchuk to'xtatuvchiga soling, shpritsdagi barcha suyuqlikni flakonga yuboring.
- Ignani olib tashlamasdan, kukunni eritib olish uchun flakonni bir daqiqa silkiting.
- Tayyor eritmani shpritsga to'playmiz.
- Shpritsni igna bilan yuqoriga ko'taring, pistonni bosib havo chiqaring.
In'ektsiya har qanday kirish mumkin bo'lgan mushaklarda bajarilishi mumkin, ammo dumba yoki sonda yaxshiroq. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, kattalarga bu eritma, maktabgacha yoshdagi bolalar va og'irligi 25 kg dan kam bo'lgan bolalar beriladi - gormonning yarim dozasi. Diyabetik ongni tiklashi bilanoq, unga glyukoza ichish kerak: dorixona eritmasi, shirin choy yoki sharbat. Agar bemorning ahvoli 10 yoki undan ortiq daqiqa davomida o'zgarmasa, shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.
Xavfsizlik choralari
Glyukagon qo'llanilganda quyidagilarni e'tiborga olish kerak.
- Giperglikemiya bilan glyukagon bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Jiddiy giper- va gipoglikemiya alomatlari o'xshash, shuning uchun gormonni qabul qilishdan oldin shakarni o'lchash tavsiya etiladi.
- Bemorda preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lishi mumkin, anafilaktik shok xavfi juda past deb baholanadi.
- Gormon homiladorlik paytida va HB uchun bolaga xavf tug'dirmasdan buyurilishi mumkin.
- Glyukagonni feokromotsitoma bilan ishlatish mumkin emas, chunki bu bosimning keskin ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
- Indometatsinning uzoq muddatli og'iz orqali kiritilishi bilan preparatni kiritish foydasiz bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda gipoglikemiya yanada kuchayadi.
- Gormon antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Glyukagon qabul qilinganidan keyin yurak urishi kuchayishi, bosim ko'tarilishi, vaqtincha taxikardiya va ko'ngil aynish paydo bo'lishi mumkin. Beta-blokerlarni qabul qilganda, odatda, bu alomatlar ko'proq namoyon bo'ladi.
