1-toifa diabet haqida hamma narsa (davolash belgilari va usullaridan tortib umr ko'rishgacha)

Qandli diabet juda keng tarqalgan kasallikdir: Rossiya, Hindiston, AQSh va Xitoyda o'n millionlab odamlar kasal. 1-toifa diabet umumiy holatlarning 2 foizini tashkil qiladi, qolgan bemorlarga 2-toifa tashxis qo'yilgan.

Afsuski, bu ikki foiz odamlar juda yoshlar, ko'pincha 10-14 yoshdagi bolalar. Ular juda uzoq umr ko'rishadi, shu vaqt ichida tanasida glitserlangan oqsillar to'planib, diabetning asoratini keltirib chiqaradi. Ularni faqat ehtiyotkorlik bilan glyukoza nazorati bilan oldini olish mumkin, bu muqarrar ravishda turmush tarzini tubdan o'zgartirishga olib keladi.

1-toifa diabetning sabablari

Organizmimiz hujayralari tomonidan glyukoza so'rilishi uchun insulin bizni oshqozon osti bezi bilan ta'minlaydi. Insulin bo'lmaganda metabolizm shu qadar buzilganki, bu o'zgarishlar hayotga mos kelmaydi: shakar endi hujayralarga kirmaydi, qonda to'planib qon tomirlariga zarar etkazadi, bu esa yog'larning nazoratsiz parchalanishiga va tananing chuqur zaharlanishiga olib keladi. Oshqozon osti bezining o'z vazifalarini bajara olmasligi koma va tez o'limni anglatadi, bu faqat tashqi tomondan insulin oqimining oldini olish mumkin.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

1-toifa diabetda ushbu muvaffaqiyatsizlik yuzaga keladi. Buning sababi insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarni qaytarib bo'lmaydigan tarzda yo'q qilishdir. Bu qanday sodir bo'lishining aniq mexanizmi hali tushunilmagan, ammo bu hujayralar o'zlarining immunitetlarini yo'q qilishlari ma'lum.

Markaziy asab tizimi va qon oqimi o'rtasida maxsus to'siq mavjud. U shunday tuzilganki, u miyaga kislorod etkazib beradi, ammo uni patologik mikroorganizmlar va boshqa begona jismlarning kirib kelishidan himoya qiladi. Kamdan kam hollarda stress, virusli infektsiya yoki ichkariga kiradigan kimyoviy moddalar bu to'siqning kirib borishiga va asab tizimining hujayralariga qon oqimiga kirishiga olib keladi. Immunitet darhol ruxsatsiz hujumga javob beradi, organizm begona oqsillarni yo'q qilishi kerak bo'lgan antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Ushbu jarayonlar mukammal emas, asab hujayralari bilan bir qatorda, ularga o'xshash markerlari bo'lgan pankreatik hujayralar o'ladi.

Endi genetik omillar 1-toifa diabetning paydo bo'lish ehtimoliga ta'sir qilishi aniqlandi. Kasal bo'lish xavfi o'rtacha 0,5% ni tashkil qiladi. Agar ona kasal bo'lsa, u 4 marta, otasi esa 10 baravar ko'payadi. Muayyan odamda diabet bo'lmaydi, deb aniq aytish mumkin emas, chunki bir necha avlodlar irsiy jihatdan yuqori ehtimollikka ega, ammo shu bilan birga kasallikning oldini olishlari mumkin.

Maxsus alomatlar va belgilar

Ikkala diabetning turlari ham bir-biriga o'xshash ko'rinadi, chunki ularning sababi bir xil - yuqori qon shakar va to'qima etishmasligi. 1-toifa diabetning alomatlari tezroq boshlanadi va tezroq kuchayadi, chunki bu kasallik qonda glyukoza konsentratsiyasining tez ko'payishi va to'qimalarning sezilarli darajada ochligi bilan tavsiflanadi.

Kasallikdan shubhalanishingiz mumkin bo'lgan alomatlar:

1. Diurezning kuchayishi. Buyraklar kuniga 6 litrgacha siydik chiqarib, qondagi qonni tozalashga intiladi.
2. Katta chanqoq. Organizm yo'qolgan suv miqdorini tiklashi kerak.
3. Doimiy ochlik. Glyukoza yo'q hujayralar uni oziq-ovqatdan olishga umid qilmoqda.
4. Oziq-ovqatlarning ko'pligiga qaramay, vazn yo'qotish. Glyukoza etishmasligi bo'lgan hujayralarning energiya ehtiyojlari mushaklar va yog'larning parchalanishi bilan qondiriladi. Kilogramm halok bo'lishining kuchayishi progressiv suvsizlanishdir.
5. Sog'lig'ining umumiy yomonlashishi. Tarkibiy to'qimalarda ovqatlanish etishmovchiligi tufayli tez charchash, mushaklar va bosh og'rig'i.
6. Teri muammolari. Terida va shilliq pardalarida yoqimsiz hislar, yuqori qon shakar tufayli qo'ziqorin kasalliklarining faollashishi.

Agar paydo bo'lgan alomatlar uchun 2-toifa diabet har doim ham mumkin emas deb taxmin qilsangiz, unda 1-turda hamma narsa ancha sodda. Ularning farovonligiga etarlicha e'tibor berilsa, bemorlar oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar uning funktsiyalarini jiddiy buzilishiga olib kelgan aniq sanani ham nomlashlari mumkin.

Shunga qaramay, qandli diabetning 1-turi kasalliklarining deyarli 30 foizida faqat ketoatsidoz paydo bo'lgandan keyin tashxis qo'yilgan - bu tananing kuchli intoksikatsiyasi holati.

Ikkinchi turdan farqlar

Sinovlar o'tkazilgandan so'ng, yuqori shakar alomatlarning sababi bo'lganligi aniqlandi, diabetni turiga qarab ajratish kerak.

Quyidagi parametrlar bo'yicha qaysi diabet rivojlanganligini aniqlashingiz mumkin.

1-toifa diabet uchun turli xil muolajalar

Qandli diabetni davolashning maqsadi tovon puliga erishishdir. Kompensatsiyalangan diabet faqat qon parametrlari va qon bosimining ko'rsatkichlari normal chegaralarda uzoq vaqt saqlanganda ko'rib chiqiladi.

Gipoglikemiya ehtimolini kamaytirish uchun diabet uchun maqsadli glyukoza darajasi odatdagidan biroz yuqori bo'lishi tavsiya etiladi. Agar kasallikni nazorat qilish kuchaytirilsa va shakarni o'tkir tomchilarsiz barqaror saqlash mumkin bo'lsa, sog'lom odamda ro'za tutish glyukoza normal holatga tushirilishi mumkin (4.1-5.9), diabetning asoratlanish xavfini kamaytirish uchun.

1-toifa diabet uchun dorilar

Sifatli diabet davolash natijasi bemorning faol va qoniqarli hayotidir. Ichki insulin bo'lmasa, bunga erishishning yagona yo'li insulin in'ektsiyasidan foydalanish hisoblanadi. Tashqi tomondan insulinni qabul qilish uning normal sekretsiyasini taqlid qiladi, bemorning metabolizmi fiziologik metabolizmga yaqinlashadi, gipo va giperglikemiya ehtimolligi pasayadi, tomirlar va asab tizimida muammolar bo'lmaydi.

Shuning uchun kasalliklarning xalqaro tasnifida diabetning ushbu turi insulinga bog'liq deb ko'rsatilgan. Qolgan barcha dorilar qo'shimcha deb hisoblanadi, ularning davolash insulin qarshiligining namoyon bo'lishini olib tashlash, insulin noto'g'ri dozasi tufayli asoratlar rivojlanishini sekinlashtirish uchun mo'ljallangan:

1. Gipertenziya bilan ACE inhibitörleri yoki beta-blokerlar buyuriladi - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Ushbu dorilar bilan davolanish bemorni diabet kasalligidan nefropatiyaning rivojlanishidan himoya qilish uchun bosimning 140/90 gacha ko'tarilishi bilan belgilanadi.
2. Qon zichligini nazorat qilish orqali qon tomir o'zgarishlar oldini oladi. Agar uni suyultirish kerak bo'lsa, davolash uchun antiplatelet vositalaridan foydalaniladi, ularning eng keng tarqalgani oddiy aspirindir.
3. Agar qonda xolesterol miqdori belgilangan qiymatdan oshib ketsa, past zichlikdagi xolesterin ishlab chiqarishni inhibe qiladigan statinlar buyuriladi. Ushbu dorilarni tanlash juda keng, ko'pincha ularda faol modda sifatida Atorvastatin yoki Rosuvastatin mavjud.
4. Agar bemor semirib ketgan bo'lsa, u insulin qarshiligiga ko'proq moyil bo'ladi. Bu holat, hatto insulin bo'lsa ham, hujayralarning glyukoza olish qobiliyati buzilgan. Metformin qarshilikni davolash uchun buyuriladi.

Alohida kam uchraydigan holat, bu antijismlar endigina shakllana boshlaganda, 1-toifa diabetni davolashdir. Ayni paytda oshqozon osti bezi shikastlanishining alomatlari hali ham mavjud emas, shuning uchun faqat bitta holat diabetning namoyon bo'lishini aniqlashga yordam beradi. Bu, odatda, jiddiy virusli kasallik yoki zaharlanish bilan og'rigan bemorni kasalxonaga yotqizishda yuz beradi. Beta xujayralariga zarar etkazilishining oldini olish uchun immunomodulyator, gemodializ, antidot terapiyasi qo'llaniladi. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, insulinga bog'liq diabetning rivojlanishi sekinlashishi mumkin, ammo hech qanday shifokor immunitet tizimining kelajakda oshqozon osti bezini yo'q qilishiga kafolat berolmaydi.

Vitamin qabul qilish

Vujudga vitaminlarni berishning eng yaxshi usuli - har xil foydali ovqatlanish. Vitamin komplekslari faqat ovqatlanishning buzilishi yoki normal ovqatlanishning oldini oladigan bir qator kasalliklar mavjud bo'lganda buyuriladi. Vitaminlarni tayinlash diabetning doimiy dekompensatsiyasi bilan ham mumkin. Yuqori qon shakarlari siydik miqdorini ko'payishiga olib keladi, undan organizm uchun zarur bo'lgan moddalar chiqariladi. Giperglikemiya erkin radikallarning jadal shakllanishiga yordam beradi. Antioksidant xususiyatlarga ega vitaminlar ular bilan kurashishga qodir.

Qandli diabetga chalingan bemorlarga vitamin preparatlarini ishlab chiqaruvchilar maxsus komplekslarni ishlab chiqaradilar. Ular diabetga chalingan odamlarda etishmayotgan moddalarning miqdorini ko'paytirdilar: C, B6, B12, E vitaminlari, xrom va rux elementlari. Boshqalarga qaraganda tez-tez nemis vitaminlari Doppelherz va diabet bilan kasallanganlar uchun Verwag farmasi, mahalliy alifbo diabeti buyuriladi.

Ovqatlanish

Tibbiyot rivojlanishi bilan 1-toifa diabetga ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxati kengaydi. Agar ilgari kasallik uglevodsiz dietaga muhtoj bo'lsa, unda sun'iy insulin, ko'chma glyukometrlar va shprits qalamlari paydo bo'lishi bilan bemorlarning ratsioni odatdagiga tobora yaqinlashmoqda. Hozirgi vaqtda tavsiya etilgan parhez to'liq, sog'lom ovqatlanishdan boshqa narsa emas.

Tashxisni tashxislashdan so'ng darhol ko'proq cheklovlar mavjud. Davolovchi shifokor tomonidan insulinni hisoblash bilan bir vaqtda, parhez ham hisoblanadi. Bu kaloriya, vitaminlar, ozuqaviy tarkibda etarli bo'lishi kerak. Bemorning vaznini hisoblashda, semirishning mavjudligi, uning jismoniy faoliyati darajasi. Kutilmaganda, har bir kilogramm uchun kaloriya 20, sportchilar uchun esa 2 baravar ko'p kerak bo'ladi.

Insulin terapiyasini tanlash bosqichida quyidagi qoidalarga muvofiq ovqatlanish tavsiya etiladi:

1. Doimiy ravishda tez-tez ovqatlanish. Ideal - 3 ta asosiy va 3 ta gazak.
2. Och bo'shliqlarning yo'qligi - ovqatni o'tkazib yuborish yoki uzoq kechikish.
3. Tez uglevodlarni to'liq chiqarib tashlash (tez va sekin uglevodlar haqida batafsil maqolaga qarang).
4. Kerakli uglevodlarni asosan tolasi ko'p bo'lgan ovqatlardan olish.

Ushbu qoidalar qonga shakarning bir tekis tushishini ta'minlaydi, shuning uchun insulinning ideal dozasini tanlash osonroq. Bemor glyukoza miqdorini nazorat qilishni o'rganar ekan, parhez yanada rang-barang bo'ladi. 1-toifa diabet uchun vakolatli kompensatsiya sizga barcha mumkin bo'lgan mahsulotlarni cheklovlarsiz ishlatishga imkon beradi.

Insulindan foydalanish

Insulinning fiziologik ishlab chiqarilishini aniqroq taqlid qilish uchun turli xil ta'sirga ega insulin preparatlari qo'llaniladi. Uzoq muddatli insulin - bu tana bo'ylab kun bo'yi davom etadigan bazal sekretsiya o'rnini bosuvchi vositadir. Qisqa insulin - oshqozon osti bezining uglevodlarni qabul qilishiga tezkor javob berishiga taqlid. Odatda kuniga 2 ta insulin va kamida 3 ta qisqa ta'sir qiluvchi insulin buyuriladi.

Hisoblangan dozalar turli omillar ta'siri ostida muntazam ravishda o'zgartirilgandan so'ng. Bolalarga tez o'sish davrida ko'proq insulin kerak bo'ladi, ammo ular qarib ulg'aygan sayin kilogramm uchun doz kamayadi. 1-toifa diabetga chalingan ayollarda homiladorlik ham muntazam davolanishni talab qiladi, chunki turli vaqtlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada farq qiladi.

Insulin terapiyasining an'anaviy usuli davolash boshida hisoblab chiqilgan doimiy dozadagi insulinni kiritishdir. U ko'chma glyukometrlar ixtiro qilinishidan oldin ham ishlatilgan. Ushbu usuldan foydalanish bemor uchun dietada ko'p cheklovlarni anglatadi, chunki u hisoblangan dietani bir marta ishlatishga majbur. Ushbu sxema kerakli dozani mustaqil ravishda hisoblay olmaydigan bemorlarga qo'llaniladi. Bunday davolanish dietadagi xatolar tufayli tez-tez uchraydigan giperglikemiyaga olib keladi.

Insulin intensiv terapiyasi - bu yeyilgan, o'lchangan qon shakariga, jismoniy faoliyatga bog'liq ravishda insulinni kiritish. U butun dunyoda ishlatiladi, Endi bu yuqori shakar va asoratlardan o'zingizni himoya qilishning eng yaxshi usuli.. Ushbu sxema toqat qilish osonroq, chunki u parhezga qat'iy rioya qilishni talab qilmaydi. Har ovqatdan oldin qancha uglevod iste'mol qilishini bilish kifoya, insulin dozasini hisoblang va ovqatlanishdan oldin uni kiriting. Bemorlarning barchasiga yo'naltirilgan diabetning maxsus maktablari hisobga olish xususiyatlarini tushunishga yordam beradi.

Qisqa insulin dozasini hisoblash quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Bir martalik ovqatlar tortiladi.
2. Ularda qancha uglevod borligini aniqlang. Buning uchun mahsulotlarning ozuqaviy qiymati jadvallari mavjud. Ushbu ma'lumotlar har bir paketda ham mavjud.
3. Uglevodlar non birliklariga (XE) aylantiriladi. 1 XE = 12 g toza uglevodlar.
4. Preparatning kerakli dozasi hisoblanadi. Odatda 1 XE 1 dan 2 dona insulinga to'g'ri keladi. Ushbu miqdor qat'iy individualdir va shifokor tomonidan tanlov asosida aniqlanadi.

Ushbu hisob-kitoblarni sezilarli darajada osonlashtiradigan bu smartfonlar uchun maxsus dasturlar bo'lib, ular nafaqat insulinning to'g'ri miqdorini aniqlashga, balki iste'mol qilingan uglevodlar, AOK qilingan insulin va shakar darajasi bo'yicha statistik ma'lumotlarni saqlashga imkon beradi. Ushbu ma'lumotlarni tahlil qilish glikemiyani yaxshiroq nazorat qilish uchun dozani o'zgartirishga imkon beradi.

1-toifa diabetni abadiy davolash mumkin

Tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasi bilan 1-toifa diabetni davolash mumkin emas. Barcha terapiya insulin etishmovchiligini qoplash va asoratlarni oldini olish uchun kamayadi. Kelgusi yillarda istiqbolli yo'nalish - bu insulin nasoslaridan foydalanish, ular yildan yilga yaxshilanmoqda va endi diabetga qarshi insulin dozalarini qo'lda hisoblashdan ko'ra yaxshiroq kompensatsiyani ta'minlay oladi.

Oshqozon osti bezini davolash va shikastlangan hujayralarni tiklash mumkinmi degan savol olimlar tomonidan ko'p yillar davomida so'raladi.Endi ular diabet muammosini to'liq hal qilishga juda yaqin. Ildiz hujayralaridan yo'qolgan beta-hujayralarni olish usuli ishlab chiqilgan, oshqozon osti bezi hujayralarini o'z ichiga olgan preparatni klinik sinovlari o'tkazilmoqda. Ushbu hujayralar ishlab chiqarilgan antikorlarga zarar etkazmaydigan maxsus qobiqlarga joylashtirilgan. Umuman olganda, marra chizig'iga bir qadam qoldi.

Qancha diabet kasalligi yashaydi

Qandli diabet bilan kasallangan umr bo'yi statistik ma'lumotni optimistik deb atash mumkin emas: Rossiyada 1-turdagi kasallik bilan erkaklar o'rtacha hisobda 57 yoshgacha, ayollar 61 yoshgacha va mamlakatda o'rtacha 64 va 76 yil yashaydilar. Diabet tashxisi faqat ketoatsidoz va komaga tushishi bilan aniqlangan bolalar va o'spirinlarning o'limi, ayniqsa statistikaga ta'sir qiladi. Kishi qanchalik katta bo'lsa, u kasallikni boshqara oladi, diabetning umr ko'rish davomiyligi shuncha yuqori bo'ladi.

Qandli diabet uchun etarlicha tovon olish mo''jiza yaratadi, bemorlar keksalikka qadar hech qanday asoratlarsiz yashaydilar. Ushbu bayonot Xoslin medalini taqdim etish to'g'risidagi statistik ma'lumotlar bilan tasdiqlanishi mumkin. Bu diabetga qarshi kurashda muvaffaqiyat uchun berilgan maxsus belgi. Dastlab, bu kasallik bilan 25 yil yashagan barcha bemorlarga berildi. Asta-sekin, mukofotlanganlar soni oshdi, vaqt oshdi. Endi "80 yil qandli diabet" mukofotiga bitta kishi kiradi, 65 kishi 75 yil yashadi, 50 yil - minglab diabetli bemorlarga.

Medalning old tomonida "Inson va tibbiyotning g'alabasi" yozuvi bor. U hozirgi holatni to'liq aks ettiradi - 1-toifa diabet bilan sog'lom odamlar yashashi mumkin, shunchaki zamonaviy tibbiyot yutuqlaridan to'g'ri foydalanish kerak.