Ilm to'xtamaydi. Tibbiy asbob-uskunalarning eng yirik ishlab chiqaruvchilari yangi qurilma - invaziv bo'lmagan (kontaktsiz) glyukometrni ishlab chiqmoqda va takomillashtirmoqda. Taxminan 30 yil oldin, diabet bilan kasallangan bemorlar qon shakarini bir usul bilan boshqarishi mumkin edi: klinikada qon topshirish. Shu vaqt ichida glikemiyani bir necha soniya ichida o'lchaydigan ixcham, aniq, arzon qurilmalar paydo bo'ldi. Eng zamonaviy glyukometrlar qon bilan bevosita aloqani talab qilmaydi, shuning uchun ular og'riqsiz ishlaydi.
Glisemik bo'lmagan invaziv sinov uskunalari
Glyukometrlarning sezilarli kamchiligi, hozirda diabetni nazorat qilish uchun keng qo'llaniladi, barmoqlaringizni tez-tez teshib qo'yish kerak. 2-toifa diabet bilan, kuniga kamida 2 marta, 1-toifa diabet bilan, kamida 5 marta o'lchash kerak. Natijada, barmoq uchlari qattiqlashadi, sezgirlikni yo'qotadi, yallig'lanadi.
Noanvaziv usul an'anaviy glyukometrlarga qaraganda juda ko'p afzalliklarga ega:
- U mutlaqo og'riqsiz ishlaydi.
- O'lchovlar o'tkaziladigan terining joylari sezgirlikni yo'qotmaydi.
- INFEKTSION yoki yallig'lanish xavfi yo'q.
- Glikemiya o'lchovlari kerakli darajada tez-tez o'tkazilishi mumkin. Doimiy ravishda shakarni aniqlaydigan o'zgarishlar mavjud.
- Qon shakarini aniqlash endi yoqimsiz protsedura emas. Bu, ayniqsa, har safar barmoqni urish uchun ishontirishga majbur bo'lgan bolalar uchun va tez-tez o'lchashdan qochishga urinayotgan o'spirinlar uchun juda muhimdir.
Glyukometrning invaziv bo'lmagan glikemiyasini qanday o'lchaydi:
| Glikemiyani aniqlash usuli | Qanday qilib invaziv bo'lmagan usul ishlaydi | Rivojlanish bosqichi |
| Optik usul | Qurilma nurni teriga yo'naltiradi va undan yorug'likni oladi. Glyukoza molekulalari hujayralararo suyuqlikda hisobga olinadi. | Daniya kompaniyasining RSP Systems kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan GlucoBeam klinik sinovlardan o'tmoqda. |
| CGM-350, GlucoVista, Isroil, shifoxonalarda sinovdan o'tkaziladi. | ||
| Cnoga Medical-dan CoG, Evropa Ittifoqi va Xitoyda sotiladi. | ||
| Terni tahlil qilish | Sensor bu bilakuzuk yoki yamoq bo'lib, undagi glyukoza miqdorini minimal miqdordagi ter bilan aniqlashga qodir. | Qurilma yakunlanmoqda. Olimlar zarur ter miqdorini kamaytirishga va aniqlikni oshirishga intilishadi. |
| Ko'z yoshi suyuqligini tahlil qilish | Moslashuvchan sensor pastki qovoq ostida joylashgan va ko'z yoshlari tarkibi haqidagi ma'lumotlarni smartfonga uzatadi. | Niderlandiyaning Novio AdSense kompaniyasidan olingan qonning invaziv bo'lmagan glyukoza o'lchagichi klinik sinovlardan o'tmoqda. |
| Sensor bilan kontakt linzalari. | Verily (Google) loyihasi yopildi, chunki kerakli o'lchov aniqligini ta'minlash imkoni bo'lmadi. | |
| Hujayralararo suyuqlik tarkibini tahlil qilish | Qurilmalar mutlaqo invaziv emas, chunki ular terining yuqori qatlamini teshadigan mikro ignalarni yoki terining ostiga o'rnatiladigan va bint bilan biriktirilgan ingichka ipni ishlatadilar. O'lchovlar mutlaqo og'riqsizdir. | K'Track glyukoza (PKVitality, Frantsiya) hali sotuvga qo'yilmagan. |
| Abbott FreeStyle Libre Rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tgan. | ||
| Dexcom, AQSh Rossiyada sotiladi. | ||
| To'lqin radiatsiyasi - ultratovush, elektromagnit maydon, harorat sensori. | Sensor quloqqa kiyim juni kabi biriktirilgan. Invaziv bo'lmagan glyukometr quloqning kapillyarlarida shakarni o'lchaydi, buning uchun u birdaniga bir nechta parametrlarni o'qiydi. | Integratsiyalashgan ilovalardan GlucoTrack, Isroil. Evropada, Isroilda, Xitoyda sotilgan. |
| Hisoblash usuli | Glyukoza darajasi bosim va puls ko'rsatkichlariga asoslangan formula bo'yicha aniqlanadi. | Rossiyaning Elektrosignal kompaniyasida ishlab chiqarilgan Omelon B-2 diabetli rus bemorlari uchun mavjud. |
Afsuski, glikemiyani doimiy ravishda o'lchashga qodir bo'lgan yuqori aniqlikdagi, ammo mutlaqo invaziv bo'lmagan qurilma hozircha mavjud emas. Savdoga qo'yilgan qurilmalarda sezilarli kamchiliklar mavjud. Ular haqida sizga ko'proq ma'lumot beramiz.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
GlukoTrack
Ushbu invaziv bo'lmagan qurilma bir vaqtning o'zida uchta turdagi sensorlarga ega: ultrasonik, harorat va elektromagnit. Glikemiya ishlab chiqaruvchi algoritmi tomonidan patentlangan noyob usul yordamida hisoblanadi. Hisoblagich 2 qismdan iborat: datchiklar va kalibrlash moslamasi bilan jihozlangan displey va qisqichli asosiy qurilma. Qon shakarini o'lchash uchun qisqichni qulog'ingizga bog'lab, taxminan 1 daqiqa kuting. Natijalarni smartfonga o'tkazish mumkin. GlukoTrek uchun hech qanday sarf materiallari talab qilinmaydi, ammo quloq qisqichi har olti oyda bir marta o'zgartirilishi kerak.
O'lchovlarning aniqligi kasallikning turli bosqichlarida diabet bilan og'rigan bemorlarda sinovdan o'tkazildi. Sinov natijalariga ko'ra, bu invaziv bo'lmagan glyukometrni faqat 2-toifa diabet uchun va 18 yoshdan oshgan prediabetli odamlarda qo'llash mumkinligi ma'lum bo'ldi. Bunday holda, bu 97,3% foydalanish paytida aniq natijani ko'rsatadi. O'lchov oralig'i 3,9 dan 28 mmol / l gacha, ammo agar gipoglikemiya bo'lsa, bu invaziv bo'lmagan usul o'lchashni rad etadi yoki noto'g'ri natija beradi.
Endi faqat DF-F modeli sotuvga qo'yildi, savdo boshida uning narxi 2000 evro edi, endi minimal narx - 564 evro. Rossiya diabetga chalinganlar invaziv bo'lmagan GlucoTrack-ni faqat Evropa onlayn-do'konlarida sotib olishlari mumkin.
Mistletoe
Rossiyalik omelon do'konlarda tonometr, ya'ni avtomatik tonometr va mutlaqo invaziv bo'lmagan hisoblagich vazifalarini birlashtiradigan qurilma sifatida reklama qilinadi. Ishlab chiqaruvchi o'z qurilmasini tonometr deb ataydi va glisemiyani o'lchash funktsiyasini qo'shimcha sifatida ko'rsatadi. Bunday kamtarlikning sababi nimada? Gap shundaki, qonda glyukoza faqat qon bosimi va puls haqidagi ma'lumotlarga asoslanib hisoblab chiqiladi. Bunday hisob-kitoblar hamma uchun aniq emas:
- Qandli diabetda eng ko'p uchraydigan asorat turli angiopatiyalar bo'lib, ularda tomir tonusi o'zgaradi.
- Aritmiya bilan birga keladigan yurak kasalliklari ham tez-tez uchraydi.
- Chekish o'lchov aniqligiga ta'sir qilishi mumkin.
- Va nihoyat, glikemiyada to'satdan ko'payish mumkin, bu esa Omelonni kuzatishga qodir emas.
Qon bosimi va yurak urish tezligiga ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar tufayli ishlab chiqaruvchi tomonidan glikemiyani o'lchashda xatolik aniqlanmagan. Glyukometrning invaziv bo'lmagan vositasi sifatida faqatgina insulin terapiyasi bilan shug'ullanmaydigan sog'lom odamlarda va diabet kasalligida foydalanish mumkin. 2-toifa diabet bilan bemorni shakarni kamaytiradigan tabletkalarni olayotganiga qarab qurilmani sozlash mumkin.
Tonometrning so'nggi versiyasi - Omelon V-2, uning narxi taxminan 7000 rubl.
CoG - kombinatsiyalangan glyukometr
Cnoga Medical Isroil kompaniyasining glyukometri mutlaqo invaziv emas. Qurilma ixcham, har ikki turdagi diabet uchun mos, 18 yoshdan boshlab ishlatilishi mumkin.
Qurilma ekran bilan jihozlangan kichik qutidir. Buning uchun barmog'ingizni qo'yish va natijalarni kutish kerak. Glyukometr boshqa spektr nurlarini chiqaradi, ularning barmoqdan aksini tahlil qiladi va 40 soniya ichida natijani beradi. Foydalanishning 1 haftasida siz glyukometrni "mashq qilishingiz" kerak. Buning uchun to'plam bilan birga keladigan invaziv modul yordamida shakarni o'lchash kerak bo'ladi.
Ushbu invaziv bo'lmagan qurilmaning kamchiliklari gipoglikemiyani yomon tan olinishidir. Uning yordami bilan qon shakarining miqdori 3,9 mmol / l dan boshlanadi.
CoG glyukometrida almashtiriladigan qismlar va sarflanadigan materiallar yo'q, ishlash muddati 2 yil. To'plam narxi (o'lchash moslamasi va kalibrlash moslamasi) 445 dollarni tashkil etadi.
Minimal invaziv glyukometrlar
Hozirgi vaqtda mavjud bo'lmagan invaziv usul diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni terini teshib qo'yishdan xalos qiladi, ammo glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borolmaydi. Ushbu sohada minimal invaziv glyukometrlar etakchi rol o'ynaydi, ular uzoq vaqt davomida teriga o'rnatilishi mumkin. Eng zamonaviy modellar FreeStyle Libre va Dex ingichka ignalar bilan jihozlangan, shuning uchun ularni kiyish mutlaqo og'riqsizdir.
Bepul uslub Libre
FreeStyle Libre o'lchovni teri ostiga kirmasdan maqtashga qodir emas, ammo yuqorida tavsiflangan mutlaqo invaziv bo'lmagan usuldan ko'ra aniqroqdir va kasallikning turi va bosqichidan (diabetning tasnifi) qaramasdan diabet kasalligida foydalanish mumkin. 4 yoshdan bolalarda FreeStyle Libre-dan foydalaning.
Kichkina datchik elkaning ostiga qulay aplikator yordamida o'rnatiladi va bint yordamida o'rnatiladi. Uning qalinligi yarim millimetrdan kamroq, uzunligi yarim santimetrga teng. Kirish bilan og'rigan bemorlarni diabet bilan og'rigan bemorlarning barmoq teshilishi bilan solishtirish mumkin. Sensorni har 2 haftada bir marta o'zgartirish kerak, 93% odamda bu hech qanday shov-shuvga olib kelmaydi, 7% da terida tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.
FreeStyle Libre qanday ishlaydi:
- Avtomatik rejimda glyukoza daqiqada 1 marta o'lchanadi, diabetga chalingan bemorga biron bir harakat talab etilmaydi. O'lchovning pastki chegarasi 1,1 mmol / L ni tashkil qiladi.
- Har 15 daqiqada o'rtacha natijalar sensor xotirasida saqlanadi, xotira hajmi 8 soat.
- Ma'lumotni hisoblagichga o'tkazish uchun brauzerni sensorga 4 sm dan kam masofada olib kelish kifoya Kiyim skanerlash uchun to'siq emas.
- Brauzer barcha ma'lumotlarni 3 oy davomida saqlaydi. Siz ekranda glisemik grafikalarni 8 soat, bir hafta, 3 oy davomida ko'rsatishingiz mumkin. Qurilma, shuningdek, glikemiyani eng yuqori bo'lgan davrlarni aniqlashga, qonda glyukoza sarflangan vaqtni normal hisoblashga imkon beradi.
- Sensor yordamida siz yuvishingiz va mashq qilishingiz mumkin. Faqat sho'ng'in qilish va suvda uzoq vaqt qolish taqiqlangan.
- Bepul dasturlardan foydalanib, ma'lumotlar kompyuterga uzatilishi, glisemik grafikalar tuzishi va shifokor bilan ma'lumot almashishi mumkin.
Rasmiy onlayn-do'konda brauzerning narxi 4500 rublni tashkil etadi, sensorning narxi bir xil bo'ladi. Rossiyada sotiladigan qurilmalar to'liq ruslangan.
Dek
Dexcom oldingi glyukometr bilan bir xil printsip asosida ishlaydi, bundan tashqari, sensor terida emas, balki teri osti to'qimasida. Ikkala holatda ham hujayralararo suyuqlikdagi glyukoza darajasi tahlil qilinadi.
Sensor etkazib beriladigan asbob yordamida oshqozonga bog'lanadi va bint yordamida o'rnatiladi. G5 modeli uchun foydalanish muddati 1 hafta, G6 modeli uchun 10 kun. Glyukoza sinovi har 5 daqiqada amalga oshiriladi.
To'liq to'plam sensor, uni o'rnatish moslamasi, uzatuvchi va qabul qiluvchidan (o'quvchi) iborat. Dexcom G6 uchun 3 datchikli bunday to'plam 90 ming rublni tashkil qiladi.
Glyukometrlar va diabetga qarshi kompensatsiya
Tez-tez glisemik o'lchovlar diabetning kompensatsiyasiga erishish uchun muhim qadamdir. Shakar tarkibidagi barcha boshoqlarning sababini aniqlash va tahlil qilish uchun shakarni bir necha o'lchov qilish etarli emas. Kun davomida glikemiyani kuzatadigan invaziv bo'lmagan vositalar va tizimlardan foydalanish glyatlangan gemoglobinni sezilarli darajada kamaytirishi, diabetning rivojlanishini sekinlashtirishi va asoratlarning oldini olish mumkinligi aniqlandi.
Zamonaviy minimal invaziv va invaziv bo'lmagan glyukometrlarning afzalliklari nimada?
- ularning yordami bilan yashirin tungi gipoglikemiyani aniqlash mumkin;
- deyarli real vaqtda siz turli xil ovqatlarning glyukoza darajasiga ta'sirini kuzatishingiz mumkin. 2-toifa diabetda ushbu ma'lumotlar asosida menyu glikemiyaga minimal ta'sir ko'rsatadigan tuzilgan;
- barcha xatolaringizni ularning sababini aniqlash va bartaraf etish uchun o'z vaqtida jadvalda ko'rish mumkin;
- jismoniy faoliyat paytida glikemiyani aniqlash eng maqbul intensivlik bilan mashg'ulotlarni tanlashga imkon beradi;
- invaziv bo'lmagan glyukometrlar insulin kiritilishidan boshlab, uning ta'sirlanishigacha bo'lgan vaqtni in'ektsiya vaqtini sozlash uchun aniq hisoblash imkonini beradi;
- insulinning eng yuqori ta'sirini aniqlashingiz mumkin. Ushbu ma'lumot engil gipoglikemiyani oldini olishga yordam beradi, bu an'anaviy glyukometrlarni kuzatib borish juda qiyin;
- shakarning pasayishi haqida ogohlantiruvchi glyukometrlar bir necha bor og'ir gipoglikemiya sonini kamaytiradi.
Noinvaziv usul ularning kasalliklarining xususiyatlarini tushunishni o'rganishga yordam beradi. Passiv bemordan odam diabetning boshqaruvchisiga aylanadi. Bemorlarning tashvishlarining umumiy darajasini pasaytirish uchun ushbu pozitsiya juda muhimdir: bu xavfsizlik hissi beradi va faol hayot kechirishga imkon beradi.
