Wirsung kanali oshqozon osti bezining asosiy (asosiy) kanali bo'lib, unda joylashgan kichik kanallar mavjud. Uning kengayishi yoki qisilishi (doimiy pasayish) bu mustaqil kasallik emas, balki boshqa patologiyalarning belgisi, ko'pincha oshqozon osti bezining o'tkir yoki surunkali yallig'lanishi.
Agar oshqozon osti bezining torayishi bo'lsa, ushbu kasallikni davolash birlamchi patologiya terapiyasi bilan birgalikda amalga oshiriladi. Qayta tiklash simptomning asosiy manbasini yo'q qilishni talab qiladi. Aksariyat hollarda muammo jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Asosiy kanal o't yo'liga, so'ngra o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Vazifasi oshqozon osti bezi sharbatini ovqat hazm qilish tizimiga etkazishdir. Shakli oshqozon osti beziga o'xshaydi. Kanal organning dumidan kelib chiqadi, butun tanani bosh tomon kesib o'tadi. Uzunligi 15-20 santimetr va diametri 4 mm orasida o'zgarib turadi.
Me'da osti bezi sekretsiyasining oqimi maxsus silliq mushak yordamida tartibga solinadi. Ichki organ kasalliklari sharbat ishlab chiqarishning pasayishiga yoki uning o'z to'qimalariga agressiv ta'sir ko'rsatishiga olib keladi. Natijada, kanal yallig'lanishi tashxisi qo'yiladi, bu ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishiga olib keladi.
Me'da osti bezining asosiy kanali
O'n ikki barmoqli ichakka 12 sekretsiya yuboradigan kanal oshqozon osti bezida asosiy hisoblanadi. Ko'p mayda kanallar oqib o'tadigan kanal butun naychalar tizimini hosil qiladi. Oxirida biologik suyuqlik oqimini tartibga soluvchi sfinkter mavjud.
Shakl kemerli bo'lib, oshqozon osti bezining egilishini takrorlaydi. Ammo tanadagi ba'zi o'zgarishlar tizzaga yoki S shakliga olib kelishi mumkin. Har bir inson turli xil miqdordagi yordamchi kanallarga ega.
Agar Wirsung kanali asosiy tuzilish bilan ajralib tursa, unda odamda 30 ga yaqin kichik chiqish naychalari bo'ladi. Noto'g'ri yoki bo'shashgan tuzilish haqida gapirganda, unda 50 dan oshadi.
Asosiy strukturaning holatida yordamchi lobulyar kanallar bir-biridan 2 sm masofada joylashgan. Agar bemorda tizimning bo'sh versiyasi bo'lsa, bo'shliqlar sezilarli darajada qisqaradi.
Me'da osti bezining asosiy kanallari umumiy o't yo'llari bilan birlashadi va keyinchalik o'n ikki barmoqli ichakka tushadi. Ammo tibbiy amaliyotda anatomik tuzilish biroz o'zgargan holatlar mavjud. Masalan, Wirsung kanali oshqozon-ichak trakti tizimiga kiradi, u umumiy o't yo'lidan ajralib chiqadi. Bunday lokalizatsiya odamlarning 15-20 foiziga xosdir, bu patologiya deb hisoblanmaydi.
Ichki organlar tuzilishida turli xil o'zgarishlar mavjud, ularga qarshi ba'zi omillar ta'sirida asosiy kanal shoxlari alohida-alohida ishlaydigan 2 tarmoqqa bo'linadi va buning natijasida ikkita asosiy kanal hosil bo'ladi.
Bunday struktura tabiatda tug'ma hisoblanadi, juda kam uchraydi, kanallarning torayishiga yoki to'liq yopilishiga olib keladi.
Anomal kanallarning tuzilishi
Oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar, qo'shimcha kanallarning ochilishi, oshqozon osti bezining asosiy kanalining kengayishi, uning torayishi va boshqalar. G'ayritabiiy jarayonlar - bularning barchasi ovqat hazm qilish tizimining ishini buzilishiga olib keladi.
Genetik nuqsonlar asosiy kanalning bifurkatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, buning natijasida bir necha juft novdalar hosil bo'ladi. Kanal torayib ketganda, ular stenoz haqida gapirishadi - kanallarning doimiy torayishi.
Eng kichik naychalarning turg'unligi yoki tiqilib qolishi tufayli ovqat hazm qilish muammolari yuzaga keladi. Turg'unlik va suyuqlikning o'zgarishi kistik fibrozning rivojlanishiga olib keladi, bu nafaqat bezda, balki tananing ba'zi tizimlarida diffuz o'zgarishlarga olib keladi.
Oddiy o'lcham, xususan, magistral kanalning diametri 2 mm. Agar uning oshishi yoki pasayishi kuzatilsa, oshqozon osti bezi funktsiyasi avtomatik ravishda buziladi. Me'da osti bezining Wirsung kanali kengayganda, toshlar, o'sma neoplazmalarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ichki pankreatik kanal bloklanganida, pankreatitning surunkali shakli rivojlanadi. O'tkir xurujlar, tez-tez takrorlanib turadigan, ko'pincha ichki a'zolarni to'liq rezektsiya qilish bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Asosiy kanalning kengayishining sabablari va alomatlari
Kattalardagi oshqozon osti bezi Wirsung kanalining 80% ga kengayishi ichki organning boshqa lezyonlari etiologiyasiga to'g'ri keladi. Klinik rasmlarning taxminan 30 foizida o'sish sabablarini aniqlashning iloji yo'q, buning natijasida patogenez sir bo'lib qolmoqda.
O'rtacha yoki haddan tashqari kengayishning qo'zg'atuvchi omillari quyidagilardan iborat: safro yoki oshqozonda operatsiya, o'n ikki barmoqli ichak patologiyasi, qorin bo'shlig'idagi travma.
Oshqozon osti bezidagi sekin yallig'lanish jarayonining sabablari spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ba'zi dori-darmonlarni (antibakterial va gormonal dorilar) ta'siri bilan bog'liq. Shuningdek, gormonal nomutanosiblik, yuqumli kasalliklar.
Me'da osti bezining kengayishi natijasida ba'zida patogenez irsiy moyillikka asoslangan bo'ladi. Bunday holda, "genetik" pankreatit paydo bo'ladi, bu yaqin atrofdagi organlar va yumshoq to'qimalarda o'zgarishlarga olib keladi.
Asosiy klinik ko'rinish ovqat hazm qilish tizimining buzilishini o'z ichiga oladi. Pankreatit asosiy kanalning torayishiga va o'sishiga olib kelishi mumkin. Tibbiy amaliyotda ushbu sindrom "ko'llar zanjiri" deb nomlanadi.
Me'da osti bezi kanalining konturlari notekis bo'lib qoladi, lumenda qattiq inklüzyonlar - toshlar mavjud. Klinik ko'rinish:
- Gipokondriyadagi eng kuchli og'riq sindromi. Dori-darmonlar og'riqni engillashtirishga yordam bermaydi.
- Ovqat hazm qilish, uzoq davom etadigan diareya bilan, ochilmagan ovqat parchalanishi bilan namoyon bo'ladi.
- Bulantı, qusish qusish.
- Ishtahani pasayishi va boshqalar.
Oshqozon osti bezining asosiy kanalining doimiy kengayishini ko'rsatadigan o'ziga xos alomatlar mavjud emas.
Diagnostika
Zamonaviy diagnostika choralari kanalning minimal o'zgarishini aniqlashga yordam beradi, oshqozon osti bezining holatini baholaydi. Endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya kanalning diametrini baholashning eng muhim usuli hisoblanadi.
Ushbu o'ziga xos diagnostika usuli tibbiy mutaxassisga nafaqat kanal haqida, balki oshqozon osti bezi va o't yo'llari funktsional holati haqida ham ma'lumot beradi. Tibbiy manipulyatsiya jarayonida shifokor kontrast moddalar yordamida kanallarni to'ldiradi, shundan keyin rentgen apparati qo'llaniladi.
Laboratoriya sinovlari o'tkazilmoqda. Qonni batafsil biokimyoviy tekshirish, lipidlar profilini, qonning tarkibiy tarkibini o'rganish, ovqat hazm qilish tizimidagi fermentlar kontsentratsiyasini aniqlash va siydikni umumiy tahlil qilish kerak.
Qo'shimcha diagnostika usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qorin bo'shlig'i organlarining sonografiyasi (ultratovush). Bu sizga asosiy kanalni ingl. Ushbu rasm bemorning semirib ketmaganida samarali bo'ladi. Wirsung kanali oshqozon osti bezi tanasida quyruq yoki boshdan ko'ra tasavvur qilish osonroq, bu ultratovush to'lqinlarining nuriga nisbatan mahalliylashtirishning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqadi.
- MRG safro yo'llari va oshqozon osti bezining kanallarini vizual ravishda aniqlashga yordam beradi, atrofdagi parenximani batafsil o'rganishga imkon beradi.
Endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya - bu invaziv usul, shuning uchun u MRG va ultratovush tekshiruvi informatsion usul bo'lmagan hollarda buyuriladi.
Davolash choralari
Tashxis asosiy kanalning kengayishini tasdiqlaganida, shifokor, xususan, jarroh, jarrohlik terapiyasining taktikasini tanlaydi. Bu klinik ko'rinishning xususiyatlari, bemorning yoshi, torayish darajasi va boshqa omillarga bog'liq.
Jarroh stenotik sohani teri orqali artroplastika orqali qayta ko'rib chiqishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, Wirsung kanalini va safro yo'llarini qayta tiklash yoki me'da osti bezi boshini rezektsiya qilish, keyinchalik safro yo'llarining plastik jarrohlik operatsiyalari amalga oshiriladi. Ikkinchi variant juda kam.
Kanalni kengaytirish terapiyasi asosiy patologiya - pankreatitni davolash algoritmi bilan mos keladi. Ichki organning faoliyati normallashganda, yallig'lanish jarayoni tekislanadi va kanallar normal holatga qaytadi.
O'tkir pankreatitni davolash rejimi:
- Ovqatdan bosh tortish. Pankreatit bilan ro'za tutish davrida butun kun davomida kuzatilishi kerak.
- Antispazmodikadan foydalanish.
- Kolloid va sho'rni tomir ichiga yuborish.
- Ovqat hazm qilish fermenti faoliyatini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni buyurish.
Ba'zida jarrohlik talab qilinadi. Masalan, oshqozon osti bezining bir qismini qisman rezektsiya qilish yoki kanallardagi toshlarni olib tashlash.
Asosiy kanalning doimiy kengayishiga olib keladigan sekin pankreatit sog'liq uchun oziq-ovqat, vitaminlar va mineral komplekslar yordamida davolanadi. Og'riqqa qarshi dorilar ham buyuriladi, fermentni almashtirish terapiyasi tavsiya etiladi.
Oshqozon osti bezini o'z vaqtida va etarli darajada dori bilan davolash fonida prognoz ijobiydir. Kanal kengayishining oldini olish choralari 5-sonli parhez, alkogol ichimliklarni rad qilish, o't yo'llari va oshqozon osti bezi patologiyalarini o'z vaqtida davolashni o'z ichiga oladi.
Qanday qilib asoratlarni oldini olish va o'tkir pankreatitni davolash mumkinligi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
