Qandli diabet, uning tez o'sishi va o'lim ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, insoniyat uchun jiddiy xavf tug'diradi. So'nggi 20 yil ichida diabet o'limning uchta asosiy sababiga kirdi. Kasallik butun dunyodagi shifokorlar uchun belgilangan bir qator ustuvor maqsadlarga kiritilganligi ajablanarli emas.
Dori vositalarining dozalash shakli
Metformin gidroxloridining asosiy faol moddasi bo'lgan "Metformin-boyter" preparati mahalliy ishlab chiqaruvchi tomonidan ikki dozada ishlab chiqariladi: har biri 500 mg yoki 850 mg. Tarkibida asosiy tarkibiy qismdan tashqari to'ldiruvchilar ham mavjud: Opadry II, kremniy dioksid, magniy stearati, kopovidon, tsellyuloza, polividon.
Dori-darmonlarni xarakterli belgilar bilan aniqlash mumkin: yumaloq (500 mg) yoki oval (850 mg) qobiqdagi konveks oq tabletkalar 10 dona blister hujayralarga joylashtirilgan. Qutidagi bunday plitalarni 1 dan 6 gacha topishingiz mumkin. Siz dori-darmonlarni faqat retsept bo'yicha olishingiz mumkin.. Metformin Rixterda 500 mg yoki 850 mg bo'lgan 60 dona planshetning narxi 200 yoki 250 rublni tashkil qiladi. mos ravishda Ishlab chiqaruvchi 3 yil ichida yaroqlilik muddatini chekladi
Preparatning ta'sir etish mexanizmi
Metformin Richter biguanidlar sinfiga kiradi. Uning asosiy moddasi metformin oshqozon osti bezini qo'zg'atmasdan glikemiyani pasaytiradi, shuning uchun uning yon ta'siri orasida gipoglikemiya yo'q.
Metforminga boyituvchi antidiyabetik ta'sirning uch tomonlama mexanizmiga ega.
- Preparat glyukogenez va glikogenolizni inhibe qilib, jigarda glyukogen hosil bo'lishini inhibe qiladi.
- Dori-darmon ichak devorlari orqali glyukoza so'rilishini bloklaydi, shuning uchun uglevodlar qisman qon oqimiga kiradi. Dori-darmonlarni qabul qilish kam uglevodli dietadan voz kechish uchun sabab bo'lmasligi kerak.
- Biguanide hujayralarning glyukozaga chidamliligini pasaytiradi, undan foydalanishni tezlashtiradi (mushaklarda, yog 'qatlamida kamroq).
Dori qonning lipid tarkibini sezilarli darajada yaxshilaydi: redoks reaktsiyalarni tezlashtirish orqali triglitserolni, shuningdek, umumiy va "yomon" (past zichlikdagi) xolesterol turlarini inhibe qiladi va retseptorlarning insulin qarshiligini pasaytiradi.
Metformin endogen insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan orol apparati β-hujayralariga ta'sir qilmagani uchun bu ularning erta shikastlanishiga va nekrozga olib kelmaydi.
Muqobil gipoglikemik dori-darmonlardan farqli o'laroq, preparatni doimiy iste'mol qilish og'irlikni barqarorlashtirishni ta'minlaydi. Bu haqiqat diabetning aksariyati uchun juda muhimdir, chunki 2-toifa diabet ko'pincha semirib ketish bilan birga keladi, bu esa glikemiyani nazorat qilishni ancha qiyinlashtiradi.
Plasminogen to'qima ingibitorini inhibe qilishga asoslangan kattauanid va fibrinolitik ta'sirga ega.
Oshqozon-ichak traktidan og'iz agenti 60% gacha bioavailability bilan to'liq so'riladi. Uning kontsentratsiyasining eng yuqori darajasi taxminan 2,5 soatdan keyin kuzatiladi, preparat organlar va tizimlar o'rtasida notekis taqsimlanadi: jigar, buyrak parenximasi, mushaklar va tuprik bezlarida to'planadi.
Metabolit qoldiqlari buyraklar (70%) va ichaklar (30%) tomonidan yo'q qilinadi, yarim emirilish davri 1,5 dan 4,5 soatgacha o'zgarib turadi.
Dori-darmonlar kimga ko'rsatiladi
Metformin-boyter 2-toifa diabetni davolash uchun, ham birinchi darajali dori sifatida, ham kasallikning boshqa bosqichlarida, agar turmush tarzini o'zgartirish (kam uglevodli ovqatlanish, hissiy holat va jismoniy faollikni boshqarish) endi glisemik nazoratni ta'minlamasa. Dori monoterapiya uchun javob beradi, u kompleks davolashda ham qo'llaniladi.
Preparatning mumkin bo'lgan zarari
Tabletkalar formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezgirligi bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir. Bundan tashqari, Metformin Rixter buyurilmaydi:
- Dekompensatsiyalangan buyrak va jigar funktsiyalari bilan;
- Qattiq yurak va nafas olish etishmovchiligi bo'lgan diabet kasalligi;
- Homilador va emizikli onalar;
- Alkogolizm va o'tkir alkogol zaharlanishining qurbonlari;
- Laktik atsidoz holatida bo'lgan bemorlar;
- Jarrohlik paytida, jarohatlarni davolash, kuyish;
- Radioizotop va radiopaqutni o'rganish vaqtida;
- Miyokard infarktidan keyin tiklanish davrida;
- Gipokalorik ovqatlanish va og'ir jismoniy mashqlar bilan.
Foydalanish bo'yicha tavsiyalar
Shifokor laboratoriya ma'lumotlarini, kasallikning rivojlanish bosqichini, ketma-ket kelib chiqadigan asoratlarini, yoshini, dori-darmonlarga individual reaktsiyasini hisobga olgan holda, har bir diabetga qarshi davolanish rejimini individual ravishda tuzadi.
Metformin Rixter uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar har 2 haftada etarli bo'lmagan samarasi bilan bosqichma-bosqich titrlash bilan 500 mg dan kam dozada boshlashni tavsiya qiladi. Preparatning maksimal normasi kuniga 2,5 g. Ko'pincha buyrak muammosi bo'lgan etuk diabet kasalligi uchun maksimal doz kuniga 1 g ni tashkil qiladi.
Boshqa shakar tushiruvchi tabletkalardan Metformin Rixterga o'tishda standart boshlang'ich doza kuniga 500 mg ni tashkil qiladi. Yangi sxemani tuzishda ular avvalgi dorilarning umumiy dozalarini hisobga olishadi.
Davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi, organizmning normal reaktsiyasi bilan diabetga qarshi dorilar hayot uchun olinadi.
Dori-darmonlarni shifokorlar va diabet kasalligi bilan baholash
Metformin Richter haqida sharhlar aralashgan. Shifokorlar va diabetga chalinganlar ushbu preparatning yuqori samaradorligini ta'kidlashadi: bu shakar va ishtahani nazorat qilishga yordam beradi, qo'shadi ta'sir yo'q, minimal yon ta'siri yo'q, yurak-qon tomir va boshqa asoratlar yaxshi oldini olinadi.
Kilo yo'qotish uchun preparat bilan tajriba o'tkazgan sog'lom odamlar kiruvchi ta'sirlardan shikoyat qilishadi. Ushbu toifadagi bemorlarning rasmini tuzatish bo'yicha tavsiyalar Internetdagi suhbatdoshlar emas, balki ovqatlanish mutaxassisi tomonidan ham amalga oshirilishi kerak.
Metformin bilan nafaqat endokrinologlar, balki kardiologlar, terapevtlar, onkologlar, ginekologlar ham ishlaydi va keyingi ko'rib chiqish buning yana bir tasdig'idir.
Irina, 27 yosh, Sankt-Peterburg. Tematik forumlarda Metformin Richter ko'pincha diabet kasalligi yoki sportchilar tomonidan muhokama qilinadi va men homilador bo'lish uchun ichdim. Shifokorlar bepushtlik sababi deb atagan polikistik tuxumdonimni 5 yildan beri davolayapman, na Progesteron (in'ektsiya), na gormonal dorilar muammoni echishga yordam bermadi, ular hatto tuxumdonni laparoskopiya qilishni ham taklif qilishdi. Men sinovlar tayyorlayotganimda va astma kasalligimni davolashda - bu operatsiyaga jiddiy xalaqit berayotganda, bitta aqlli ginekolog Metformin Rixterni sinab ko'rishni maslahat berdi. Asta-sekin tsikl tiklana boshladi va olti oydan keyin homiladorlik belgilari paydo bo'lganda, men na sinovlarga, na shifokorlarga ishonmadim! Men bu dorilar meni qutqarganiga ishonaman, umidsizlikka tushib, albatta sinab ko'rishni maslahat beraman, faqat qabul qilish jadvaliga ginekolog bilan kelishib oling.
Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri
Klinik tadkikotlarda ko'ngillilar olgan metformin dozasini hatto o'n baravar ko'paytirish ham gipoglikemiyani keltirib chiqarmadi. Buning o'rniga laktik atsidoz rivojlandi. Siz xavfli holatni mushaklarning og'rig'i va siqilish, tana haroratini pasayishi, dispeptik kasalliklar, muvofiqlashtirishni yo'qotish, komadan holdan toygan holda ko'rishingiz mumkin.
Jabrlanuvchi darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Kasalxonada metabolit qoldiqlari gemodializ yordamida olib tashlanadi va simptomatik terapiya barcha hayotiy organlarning funktsiyalari monitoringi bilan amalga oshiriladi.
Metformin gidroxloridining faol komponenti xavfsizlik uchun kuchli dalil bazasiga ega. Ammo bu, birinchi navbatda, asl glyukofagga tegishli. Generiklar tarkibi bo'yicha bir oz farq qiladi, ularning samaradorligini keng miqyosli tadqiqotlar o'tkazilmagan va shuning uchun oqibatlari aniqroq bo'lishi mumkin.
Qandli diabetga chalinganlarning taxminan yarmi dispeptik kasalliklardan shikoyat qiladilar, ayniqsa moslashish davrida. Agar siz dozani bosqichma-bosqich o'zgartirsangiz, preparatni ovqatlanish, ko'ngil aynish, metalning ta'mini buzadigan va najasli taburetlardan saqlaning. Ovqatning tarkibi ham muhim rol o'ynaydi: oqsil mahsulotlari (go'sht, baliq, sut, tuxum, qo'ziqorin, xom sabzavot) uchun metformin va organizmning reaktsiyasi normaldir.
Metforminga boyitgichni qanday almashtirishim mumkin
Metformin Rixter preparati uchun analoglar bir xil asosiy tarkibiy qismga ega tabletkalar, metformin gidroxloridi yoki xuddi shunday ta'sirga ega alternativ hipoglisemik dorilar bo'lishi mumkin:
- Glyukofag;
- Glyformin;
- Metfogamma;
- NovoFormin;
- Metformin-Teva;
- Bagomet;
- Diaformin OD;
- Metformin Zentiva;
- Formula Pliva;
- Metformin-Canon;
- Glyminfor;
- Siofor;
- Metadiyen.
Tez chiqarilishi mumkin bo'lgan analoglardan tashqari, bitta formulada bir nechta faol moddalarning kombinatsiyasi bilan bir qatorda, uzoq muddatli ta'sirga ega tabletkalar ham mavjud. Dori-darmonlarning keng tanlovi, hatto shifokorlar uchun ham, har doim ham almashtirish va dozani to'g'ri tanlashga imkon bermaydi va o'z sog'lig'ingizni o'zingizning tajribangiz bilan sinash o'z-o'zini yo'q qilish dasturidir.
Diyabetikning vazifasi - bu dori vositasini maksimal darajada ishlashiga yordam berish, chunki turmush tarzini o'zgartirmasdan, barcha tavsiyalar o'z kuchini yo'qotadi.
Professor E. Malyshevaning vrachga metformin buyurganlarning barchasiga ko'rsatmalari
