Laktik asidoz nima va bu asoratning alomatlari qandli diabetda nima - ko'pincha endokrinolog bemorlarida eshitish mumkin bo'lgan savollar. Ko'pincha bu savol ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan so'raladi.
Qandli diabetda laktik atsidoz bu kasallikning juda kam uchraydigan asoratidir. Qandli diabetda laktik atsidozning rivojlanishi organizmdagi intensiv jismoniy kuch ta'sirida yoki asoratlarni rivojlanishini qo'zg'atadigan odamga tegishli salbiy omillar ta'sirida sut va kislota tarkibidagi organlar va to'qimalarda to'planishi bilan izohlanadi.
Qandli diabetda laktik atsidozni aniqlash inson qonida sut kislotasini laboratoriya yordamida aniqlash orqali amalga oshiriladi. Laktik atsidoz asosiy xususiyatga ega - sut tarkibidagi qondagi konsentratsiyasi 4 mmol / l dan oshadi va ion oralig'i ≥ 10 ga teng.
Sog'lom odamda sut kislotasi tanadagi metabolik jarayonlar natijasida kuniga oz miqdorda ishlab chiqariladi. Ushbu birikma organizm tomonidan tezda laktatga aylanadi va jigarga kirib, keyinchalik qayta ishlanadi. Qayta ishlashning bir necha bosqichlarida laktat karbonat angidrid va suvga yoki bikarbonat anionini bir vaqtda qayta tiklash bilan glyukoza ichiga aylanadi.
Agar tanada sut kislotasi to'planib qolsa, u holda laktat chiqarilib jigar tomonidan qayta ishlanadi. Ushbu holat odamda sutli atsidoz rivojlana boshlaganiga olib keladi.
Sog'lom odam uchun qondagi sut kislota miqdori 1,5-2 mmol / L ko'rsatkichidan oshmasligi kerak.
Laktik asidozning sabablari
Ko'pincha, laktik asidoz 2-toifa diabet kasalligida, asosiy kasallik fonida miyokard infarkti yoki insultga uchragan bemorlarda rivojlanadi.
Organizmdagi laktik atsidozning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy sabablar quyidagilar.
- tanadagi to'qimalar va organlarning kislorod ochligi;
- anemiya rivojlanishi;
- katta qon yo'qotishiga olib keladigan qon ketish;
- jigarga jiddiy zarar etkazish;
- metforminni qabul qilish paytida rivojlanayotgan buyrak etishmovchiligi, agar ko'rsatilgan ro'yxatdan birinchi alomat bo'lsa;
- tanadagi yuqori va ortiqcha jismoniy kuch;
- zarba yoki sepsis holatining paydo bo'lishi;
- yurak tutilishi;
- tanada nazoratsiz diabet kasalligi mavjudligi va diabetik gipoglikemik preparat qabul qilinganda;
- tanadagi ba'zi diabetik asoratlarning mavjudligi.
Patologiyaning paydo bo'lishi sog'lom odamlarda ma'lum sharoitlarning inson tanasiga ta'siri tufayli va diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tashxis qo'yilishi mumkin.
Ko'pincha sut atsidozi diabet kasalligida nazoratsiz diabet fonida rivojlanadi.
Qandli diabet kasalligi uchun tananing ushbu holati juda istalmagan va xavflidir, chunki bunday holatda laktatsidik koma rivojlanishi mumkin.
Sut kislotasi komasi o'limga olib kelishi mumkin.
Kasallikning belgilari va belgilari
Qandli diabetli laktik atsidozda alomatlar va belgilar quyidagicha bo'lishi mumkin.
- buzilgan ong;
- bosh aylanishi ko'rinishi;
- ongni yo'qotish;
- ko'ngil aynish hissi paydo bo'lishi;
- o'zini qusishga va qusishga undaydi;
- tez-tez va chuqur nafas olish;
- qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi;
- tanadagi kuchli zaiflikning ko'rinishi;
- vosita faolligining pasayishi;
- chuqur laktik komaning rivojlanishi.
Agar odamda qandli diabetning ikkinchi turi bo'lsa, unda sut kislotasi komasiga kirish asoratning dastlabki belgilari paydo bo'lganidan bir muncha vaqt o'tgach kuzatiladi.
Bemor komaga tushib qolganda:
- hiperventilatsiya;
- glikemiyaning ko'payishi;
- qon plazmasidagi bikarbonatlar miqdorining pasayishi va qon pH darajasining pasayishi;
- siydikda oz miqdordagi keton aniqlanadi;
- bemorning tanasida sut kislotasi darajasi 6,0 mmol / l darajaga ko'tariladi.
Asorat juda keskin rivojlanib, ketma-ket bir necha soat davomida 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odamning holati asta-sekin yomonlashadi.
Ushbu asoratning rivojlanishiga olib keladigan alomatlar boshqa asoratlarga o'xshaydi va diabetga chalingan bemor organizmdagi shakar miqdori past va yuqori bo'lgan komaga tushishi mumkin.
Laktik atsidozning barcha tashxisi laboratoriya qon sinovlariga asoslangan.
Qandli diabet kasalligida laktik atsidozni davolash va oldini olish
Ushbu asorat birinchi navbatda tanadagi kislorod etishmasligidan kelib chiqqanligi sababli, odamni ushbu holatdan chiqarish uchun terapevtik choralar, asosan, inson to'qimalari hujayralari va organlarini oksijenlash sxemasiga asoslanadi. Shu maqsadda sun'iy o'pka shamollatish apparati ishlatiladi.
Biror kishini laktik atsidoz holatidan xalos qilganda, shifokorning asosiy vazifasi tanada paydo bo'lgan gipoksiyani yo'q qilishdir, chunki aynan shu narsa laktik atsidoz rivojlanishining asosiy sababidir.
Terapevtik tadbirlarni amalga oshirish jarayonida bosim va tananing barcha hayotiy belgilari kuzatiladi. Maxsus nazorat gipertenziyadan aziyat chekadigan va jigarda asoratlar va kasalliklarga chalingan keksa odamlar sutli atsidoz holatidan chiqarilganda amalga oshiriladi.
Bemorga sutli atsidoz tashxisi qo'yilishidan oldin qonni tahlil qilish uchun olish kerak. Laboratoriya ishini olib borish jarayonida qonning pH darajasi va undagi kaliy ionlarining kontsentratsiyasi aniqlanadi.
Barcha muolajalar juda tez amalga oshiriladi, chunki bemorning tanasida bunday asoratning rivojlanishidan o'lim darajasi juda yuqori va normal holatdan patologik holatga o'tish davomiyligi qisqa.
Agar og'ir holatlar aniqlansa, kaliy bikarbonat yuborilsa, preparatni faqat qonning kislotaligi 7 darajadan past bo'lganda yuborish kerak, tegishli tahlil natijalarini olmasdan preparatni yuborish qat'iyan man etiladi.
Bemorda qonning kislotaligi har ikki soatda tekshiriladi. Kaliy bikarbonatining kiritilishi vosita 7,0 dan yuqori kislotalikka ega bo'lgunga qadar amalga oshirilishi kerak.
Agar bemorda buyrak etishmovchiligi bo'lsa, buyrakning gemodializi amalga oshiriladi. Bundan tashqari, organizmdagi kaliy bikarbonatning normal darajasini tiklash uchun peritoneal dializni amalga oshirish mumkin.
Bemorning tanasini atsidozdan xalos qilishda etarli miqdordagi insulin terapiyasi va uglevod almashinuvini to'g'irlash uchun insulin yuborish buyuriladi.
Biyokimyasal qon testisiz, bemor uchun ishonchli tashxis qo'yish mumkin emas. Patologik holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor patologiyaning dastlabki belgilari paydo bo'lganda zaruriy tadqiqotlarni tibbiy muassasaga etkazishi kerak.
Organizmdagi sut kislotasi rivojlanishining oldini olish uchun diabet bilan og'rigan bemorning organizmida uglevod metabolizmining holati aniq nazorat qilinishi kerak. Ushbu maqoladagi video diabetning dastlabki belgilari haqida gapiradi.
