Glyukofag uzoq - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ko'rsatmalar, narx

Metformin klinik amaliyotda yarim asrdan ko'proq vaqt davomida ishlatilgan. Va bugungi kunda, 2-toifa diabetni davolash bo'yicha barcha tavsiyalar uni kasallik rivojlanishining barcha bosqichlarida qo'llashni tavsiya qiladi, chunki bu mikro va makrovaskulyar asoratlarni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.

Afsuski, Glyukofagni va uning kattauanid guruhidagi o'xshashliklarini diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning 25 foizida rivojlanadigan oshqozon-ichak trakti uchun nomaqbul oqibatlar tufayli cheklangan. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 10% glyukofagni va uning generiklarini dispeptik kasalliklar tufayli qabul qilishni to'xtatadilar, ularning rivojlanish mexanizmi to'liq o'rganilmagan.

Glyukofagning uzoq tamoyillari

Har bir metforminning mutlaq biologik mavjudligi 50-60% oralig'ida. Qon oqimidan uning ko'p qismi mahalliy darajada, ovqat hazm qilish tizimining yuqori qismida so'riladi. Va faqat oz miqdordagi modda oshqozon-ichak traktining distal zonasida. So'rish vaqti 2 soatdan oshmaydi.

Uzoq imkoniyatlarga ega metformin yaratish oson ish emas:

• Preparatning so'rilishi oshqozon-ichak traktining yuqori qismida cheklangan hududda amalga oshiriladi;
• Metformin ma'lum bir chegaradan yuqori bo'lsa, "yutilish bilan to'yinganlik" qayd etiladi;
• Agar faol moddaning chiqishi sekinlashsa, u ichakning butun uzunligi bo'ylab so'riladi.

"To'yingan" singdirish shuni anglatadiki, kattauanidning oshishi bilan uning katta qismi "singdirish oynasiga" tushmaydi va umuman ishlamaydi. Preparatni ichakka singdirish darajasi uning oshqozondan evakuatsiya tezligi bilan bog'liq. Ushbu nuanslar kuniga bir marta qabul qilinishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli effekt bilan glyukofagni yaratish qiyinligini tushuntiradi.

An'anaviy dorilar, faol moddaning ichakning butun uzunligi bo'ylab bir tekis so'rilishini ta'minlovchi tabletkadan faol moddaning chiqishini sekinlashtiradi. Ammo bunday dorilar, shuningdek, tabletkalarni qabul qilgandan so'ng darhol faol komponentni qon oqimiga nisbatan tezroq kiritish uchun vaqt bor. Glyukofag Long uchun shunga o'xshash printsiplar qabul qilinishi mumkin emas, chunki so'rilish oynasidan o'tgandan keyin metforminning so'rilishi bloklanadi. Ha, va faol moddaning dastlabki chiqarilishi uni «to'yintirishi» mumkin va preparatning bir qismi talab qilinmaydi.

Oddiy Glukofagani iste'mol qilgandan so'ng, uning kontsentratsiyasining eng yuqori cho'qqisi 3 soatdan oshmaydi.

Oddiy metforminning oshqozonga chidamliligi va uzoq vaqt davomida XR variantini taqqoslash uchun AQShdagi to'rtta tibbiy markazlarda turli xil glyukofagli bemorlarning to'rtta turi o'rganildi. Uzoq metforminni qabul qilgan diabet kasalligida oshqozon-ichak trakti uchun istalmagan oqibatlarning chastotasi odatdagi dorilarni iste'mol qilganlarga qaraganda ancha past edi.

Glyukofagning har xil turlarini davolashda, shuningdek, bir turdan ikkinchisiga o'tish paytida yon ta'sirlarning chastotasi grafik jihatdan namoyish etiladi.

Glyatlangan gemoglobinni nazorat qilish samaradorligi ko'r ishda sinovdan o'tkazildi. Ishtirokchilar guruhlari ikki turdagi glyukofagning samarasini bir xil ko'rsatdilar.

Innovatsion texnologiyalar va glyukofag uzoq

Metformin XR ning asta-sekin chiqarilishining ta'siri planshetning tuzilishi bilan ta'minlanadi, bu gel to'sig'i tufayli diffuziya tizimini yaratadi. Faol komponent ikki tomonlama gidrofilik matritsada bo'lib, metformin XR ning diffuziya yo'li bilan chiqarilishini ta'minlaydi. Tashqi polimer matritsasi 500-750 mg preparatni o'z ichiga olgan ichki qismini qoplaydi. Oshqozonga kirganda, planshet namlikdan shishiradi, u tashqi tomondan jel qatlami bilan qoplanadi va bu preparatni partiyadan chiqarish uchun sharoit yaratadi. Ushbu planshetlar orasidagi muhim farq shundaki, preparatning eritish tezligi ichak motorikasi va pH xususiyatlari bilan bog'liq emas. Bu bizga turli xil bemorlarning ovqat hazm qilish tizimida giyohvand moddalarni iste'mol qilishning o'zgaruvchanligini istisno qilishga imkon beradi.

Glyukofagning farmakokinetikasi uzoq

Tabletkadan faol moddaning so'rilishi oddiy analog bilan taqqoslaganda sekinroq va uzoqroq bo'ladi. Tajribalarda, uzaytirilgan analog kuniga 200 mg dozasi bilan taqqoslandi. va 2 g dozada oddiy glyukofag. Kuniga 1000 mg. muvozanat kontsentratsiyasiga erishgandan so'ng. XM metformini iste'mol qilganidan keyin Tmax qonining eng yuqori darajasi oddiy metforminga (3-4 soat o'rniga 7 soat) nisbatan ancha yuqori edi. Cmax, cheklangan kontsentratsiya, birinchi holda, chorakdan past edi. Ikkala turdagi dori tarkibidagi qon shakariga umumiy ta'sir bir xil edi. Agar kontsentratsiya darajasining vaqtga bog'liqligini tavsiflovchi egri chiziq ostidagi maydonni tahlil qilsak, glyukofagning ikki turining bio ekvivalentligi to'g'risida xulosa qilishimiz mumkin.

Ko'rinib turibdiki, uzoq muddatli imkoniyatlarga ega preparatning farmakokinetik profili oddiy metforminga xos bo'lgan plazmadagi XM metformin darajasida tez sakrashni istisno qiladi.

Faol tarkibiy qismni bir xil iste'mol qilish oshqozon-ichak trakti uchun nojo'ya ta'sirlardan qochishga va dori bardoshligini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, cheklovlar

Agar turmush tarzini o'zgartirish glisemik nazoratni to'liq ta'minlamasa, glyukofaj Long diabetning ikkinchi turi bilan kasallanganlar uchun buyuriladi. Preparat, ayniqsa, ortiqcha vaznli bemorlarga buyuriladi. Metformin monoterapiya yoki boshqa antidiyabetik dorilar, shu jumladan insulin bilan kompleks davolashda birinchi darajali dori sifatida ishlatiladi.

Glyukofag - bu samaradorlikning kuchli dalil bazasiga ega ishonchli dori, ammo uni noo'rin ishlatilishi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Dori-darmonlar kontrendikedir:

• Formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan;
• Diabetik ketoatsidoz, koma va prekoma holatida;
• Buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlar (kreatinin klirensi - daqiqada 60 ml gacha);
• Buyrak disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan o'tkir holatlarda (gipoksiya, suvsizlanish);
• Operatsiyalar va og'ir jarohatlarni davolash paytida (bemor insulinga o'tkaziladi);
• To'qimalarning kislorod ochligini keltirib chiqaradigan kasalliklarda (yurak urishi, boshqa yurak patologiyalari, nafas olish tizimining buzilishi);
• Jigar etishmovchiligi bo'lgan diabet;
• Spirtli ichimliklarni muntazam ravishda suiiste'mol qilish, o'tkir alkogol zaharlanishi bilan;
• Homilador va emizikli onalar;
• Laktik atsidoz holatida, shu jumladan anamnezda;
• Gipokalorik (kuniga 1000 kkalgacha) dietada bo'lgan shaxslar.

Yod asosidagi markerlardan foydalangan holda radioizotop yoki rentgen tekshiruvi paytida protseduradan 48 soat oldin va insulin o'tkazilgandan 48 soat o'tgach.

Glyukofagni tayinlashda uzoq vaqt davomida etarlicha ovqatlanmagan diabet kasalligi, shuningdek og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan kishilar toifalariga alohida e'tibor qaratish lozim, chunki bu omillar laktik atsidozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Glyukofag uzoq va homiladorlik

Bolani rejalashtirish bosqichida ham diabetga chalingan ayol insulinga o'tkaziladi. Ushbu davolanish rejimini emizish davrida saqlash maqsadga muvofiqdir, chunki homiladorlik va laktatsiya davrida metformin kontrendikedir. Agar onaning sog'lig'i Glucofage Long dasturiga o'tishni talab qilsa, bola sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Uzoq muddatli glyukofag uchun maqbul dozani o'rganishda, preparatni bir marotaba qo'llash bilan dozaga bog'liq samaradorligi isbotlangan. Maksimal samarasi kuniga 1500-2000 mg foydalanish bilan aniqlandi. Tajriba, shuningdek, glyukofagning uzayishi ehtimolini davolash rejimi bilan kuniga 2 pog'onaga tenglashtirdi. Kuniga 1000 mg va 1 r. Har biri 2000 mg. Birinchi holda, ko'ngillilar guruhida glitserlangan gemoglobin ko'rsatkichlari 1,2 foizga, ikkinchi holatda - 1 foizga pasaygan.

Preparat ichki foydalanish uchun mo'ljallangan. Planshet suv bilan maydalanmasdan iste'mol qilinadi. Endokrinolog testlar natijalarini, kasallikning bosqichini, birga keladigan patologiyalarni, diabet kasalligining yoshini va organizmning preparatga reaktsiyasini hisobga olgan holda jadval va dozani hisoblab chiqadi.

Glyukofag uzoq - 500 mg

Kuniga 500 mg dozada. kechki ovqat bilan birga tabletkalarni olish. Agar dastur ikki tomonlama bo'lsa, unda nonushta va kechki ovqat bilan, lekin har doim ovqat bilan.

Agar bemor odatdagi Glyukofagdan uzoqroq versiyaga o'tkazilsa, boshlang'ich darajasi avvalgi dorilarning umumiy sutkalik dozasiga muvofiq tanlanadi.

Ikki haftadan so'ng siz samaradorlikni baholay olasiz, agar natija qoniqarsiz bo'lsa, doz 500 mg ga oshiriladi, ammo kuniga 2000 mg dan oshmaydi. (4 dona), bu maksimal normaga mos keladi. To'rtta tabletka ham bir marta, kechki ovqat bilan birga olinadi. Agar ushbu davolanish rejimi etarlicha samarali bo'lmasa, siz tabletkalarni 2 dozaga taqsimlashingiz mumkin: ertalabning yarmi, kechqurun ikkinchi.

Kilo yo'qotish uchun glyukofag Long 500 faqat diabet kasalligi va metabolik kasalliklar bo'lgan odamlar uchun ma'no beradi. Semirib ketishning ko'plab sabablari mavjud, jiddiy dori-darmon bilan nazoratsiz o'z-o'zini davolash va o'z-o'zini tashxislash oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qabul qilish juda muhimdir. Nonushta yoki kechki ovqat to'liq bo'lishi kerak. Har qanday davolanish rejimida diabetga chalingan kishiga parhez ovqatlanish tavsiya etiladi - kuniga 5-6 marta, asosiy ovqatlar orasida engil atıştırmalıklar mavjud. Agar biron bir sababga ko'ra siz dorilarni qabul qilish vaqtini o'tkazib yuborsangiz, siz normani ikki baravar oshirolmaysiz, chunki tanani dozani to'liq qayta ishlash uchun vaqt kerak. Siz birinchi imkoniyatdan tabletkalarni qabul qilishingiz mumkin. Preparat kurslarda olinmaydi, lekin doimiy ravishda. Agar bemor metformin bilan davolanishni to'xtatgan bo'lsa, davolovchi shifokor buni bilishi kerak.

Agar Glucofage Long insulin bilan kompleks rejimda qo'llanilsa, foydalanish uchun boshlang'ich dozada 1 tabletkadan ko'p bo'lmagan (kuniga 500 mg) tavsiya etiladi. Gormon insulinining dozasi dietani va glyukometrning ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Glyukofag uzoq - 750 mg

750 mg kapsül ham bir marta, kechki ovqat bilan yoki undan keyin darhol olinadi. Boshlang'ich doz bitta tabletkadan oshmaydi, yarim oydan keyin dozani titrlash mumkin. Stavkaning asta-sekin o'sishi tananing moslashishini osonlashtiradi va oshqozon-ichak traktining yon ta'sirining ehtimolini kamaytiradi.

Uzaytirilgan glyukofagning tezligi kuniga 2 tabletadan iborat. (1500 mg), agar kerakli natija bo'lmasa, norma kuniga 3 dona o'rnatiladi. (2250 mg - maksimal). Sekinlashtiradigan dori vositalarining imkoniyatlari etarli bo'lmaganda, ular kuniga 3000 mg chegara normasiga ega bo'lgan odatdagi Glyukofagga o'tadilar.

Agar bemor metforminga asoslangan analoglari bilan uzoq muddatli glyukofagga o'tkazilsa, boshlang'ich dozani tanlashda ular oldingi dori-darmonlarning umumiy normasiga asoslanadi. Agar dori-darmonlar ham uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lsa, dori almashtirishda tanadan olib tashlangan vaqtni hisobga olgan holda pauza talab qilinishi mumkin. Glyukofagni 2000 mg va undan ko'p miqdorda muntazam ravishda qabul qiladigan diabet kasalligi uni Glucophage Long bilan almashtirish amaliy emas.

Glyukofaj® Uzoq kompozitsion va ozod qilish shakli

MERCK SANTE, frantsuz ishlab chiqarish kompaniyasi, Glucophage® ni doimiy ravishda chiqarilgan planshetlar kabi chiqaradi.

Dozaga qarab, ular tarkibida 500 yoki 750 mg faol modda metformin gidroxloridi mavjud. Kapsüller plomba moddalari bilan to'ldiriladi: natriy karmelloza, gippromelloza, tsellyuloza, magniy stearati.

Oq rangdagi konveks tabletkalarni har tomondan dozalash va kompaniyaning logotipi bilan ajratib ko'rsatish mumkin. Alyuminiy blisterda planshetlar 15 donadan iborat. Bitta qutida 2 yoki 4 ta bunday plitalar bo'lishi mumkin.

Ular dori-darmonlarni retsept bo'yicha chiqaradilar, buning uchun maxsus saqlash sharoitlari talab qilinmaydi. Glyukofazh Long-da narx ancha mos keladi: onlayn dorixonalarda u 204 rubldan taklif qilinadi. (500 mg dozasi). Preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil.

Yon ta'siri

JSST mezonlariga ko'ra, kiruvchi ta'sirlarning chastotasi quyidagi shkala bo'yicha baholanadi:

• Juda tez-tez - ≥ 0,1;
• Tez-tez - 0,01 dan 0,1 gacha;
• Kamdan kam - 0,001 dan 0,01 gacha;
• Nodir - 0.0001 dan 0.001 gacha;
• Juda kam - 0.00001 dan 0 0001 gacha.

Agar mavjud bo'lgan alomatlar statistikasi belgilangan doiraga mos kelmasa, bitta holatlar qayd etiladi.

Ko'pgina istalmagan oqibatlar moslashgandan so'ng o'z-o'zidan o'tib ketadi, agar noqulaylik o'z-o'zidan ketmasa, bu haqda endokrinologga xabar berishingiz kerak. U dozani kamaytirishi yoki analogni buyurishi mumkin. Ba'zida dispeptik kasalliklarning chastotasi kam uglevodli ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish va kunlik dozani 2 dozada taqsimlash bilan kamayadi.

Bunday hollarda normani asta-sekin titrlash (ayniqsa yuqoriga) majburiydir.

Doimiy ravishda metforminga asoslangan dori-darmonlarni qabul qiladigan diabetga chalingan bemorlarda B12 vitamini kamroq so'riladi. Agar megaloblastik anemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu omilni hisobga olish kerak.

Jigar etishmovchiligi o'z-o'zidan, Glucofage Longning bekor qilinishi bilan sodir bo'ladi.

Gipoglikemiya xavfi yo'qligi sababli, monoterapiya sifatida preparatni qabul qilish haydovchilar va diabetga chalinganlar uchun xavfli emas, ularning ishi diqqatning ko'payishi va yuqori reaktsiya tezligi bilan bog'liq. Murakkab davolashda boshqa gipoglikemik vositalarning imkoniyatlarini hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuboradigan alomatlar bilan yordam bering

Metforminning zaharliligi eksperimental ravishda sinovdan o'tkazildi: ko'ngillilar yuqori norma (85 g) dan 42,5 baravar yuqori dozani olishdi. Ishtirokchilarda gipoglikemiya rivojlanmadi, laktik atsidoz belgilari ko'rsatildi.

Agar bunday belgilar tibbiy muassasada aniqlanmasa, Glucophage Longni qabul qilish to'xtatiladi va tez yordam chaqiriladi.

Vujuddagi laktat darajasini aniqlagandan so'ng, bemorga gemodializ buyuriladi. Semptomatik terapiya ham buyuriladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar

Yodga asoslangan radiopak markerlari, ayniqsa buyrak patologiyasi bo'lgan diabet kasalligida, laktik atsidozga olib kelishi mumkin. Radiologik tadqiqotlar davomida Glucophage Long bekor qilinadi. Agar buyraklarning holati tashvishga solmasa, ikki kundan keyin bemor odatdagi davolash rejimiga qaytishi mumkin.

Tavsiya etilmagan variantlar

Glyukofagning uzoq va spirtli ichimliklari mutlaqo mos kelmaydi, chunki etil spirti sut kislotasini, ayniqsa jigar bilan bog'liq muammolar va noto'g'ri va sifatsiz ovqatlanish bilan bog'liq. Etanolga asoslangan dorilar ham bunday asoratning ehtimolini oshiradi.

Alohida e'tibor talab qiladigan komplekslar

Metformin bilan parallel ravishda ba'zi dorilar ehtiyotkorlik va qon shakarini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.

1. Danazol - giperglikemik ta'sirni kuchaytiradi, metformin dozasini titrlashni talab qiladi;
2. Xlorpromazin - glikemik holatni qo'zg'atadi, insulin ishlab chiqarishni inhibe qiladi, Glucofage Long dozasini to'g'irlashni talab qiladi;
3. Glyukokortikosteroidlar - glyukoza bardoshlik darajasining pasayishi, shakarning ko'payishi, ketoz ko'rinishidagi asoratlar bilan xavflidir;
4. Diuretiklar (pastadir) - sut kislotasi va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga hissa qo'shadi;
5. β-simpatomimetika - β-retseptorlarining rag'batlantirilishi tufayli glikemiya darajasi ko'tariladi, insulinga o'tish mumkin;
6. Antihipertenziv vositalar, insulin, salitsilatlar, akarboza, sulfoniluriya guruhining dori-darmonlari - Glucofage Long glyukoza tushirish qobiliyatini yaxshilaydi, dozani titrlashni talab qiladi;
7. Nifedipin - metformin va Cmaxning so'rilishini oshiradi.

Morfin, amilorid, digoksin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomitsin kabi dorilarning kationik guruhi buyrak kanallarida ajralib chiqadi, shuning uchun u transport tizimlari uchun kurashda glyukofagning raqibidir.

Iste'molchilar tomonidan glyukofagni uzoq baholash

Glucofage Longni olib boruvchi diabet bilan kasallanganlar orasida o'tkazilgan tadqiqotlar aralashganligini aniqladi.

1. Yuqori samaradorlik. Ochlik dietasi bo'lmaganda tez vazn yo'qotish va umuman turmush tarzidagi o'zgarishlar meni shifokorni ko'rishga majbur qildi. Muammoni og'irlik bilan kuchaytirgan insulin qarshiligi va hipotiroidizm aniqlandi. Glyukofag buyurilgan, birinchi navbatda - kuniga 3 rubl. Har biri 850 mg. Shu bilan bir qatorda, u qalqonsimon bezni davolashdi. 3 oy davomida hamma narsa normal holatga qaytdi: vazn va insulin ishlab chiqarish tiklandi. Endi meni Glyukofaj Longga (hozir hayot uchun) o'tkazishdi.
2. O'rta ta'sir. Glyukofagni Long bilan xotinimiz bilan olib boramiz. Aytishlaricha, u qon tomirlarini mustahkamlaydi, umrni uzaytiradi va menda shakar ham bor. Vaziyat biroz yaxshilanishi bilanoq, men dorilarni qabul qila boshladim, ammo har safar oshqozon meni bu chalg'itadigan narsalarim uchun qasos oldi. Men dozani kamaytirib, dietani qattiqlashtirishim kerak edi. Dori-darmonlarni muntazam ravishda iste'mol qilish bilan yon ta'sir kuchayishini payqadim.
3. Kam natija. O'tgan oyda menda 2-toifa diabet aniqlandi, Glucofage Long buyurildi, chunki ish kun bo'yi tabletkalar haqida o'ylashimga imkon bermaydi. U uch hafta davomida dorini qabul qildi va bundan keyin yana yon ta'siri paydo bo'ldi. Kasalxonaga borgunimcha sabr qildim. Preparat asta-sekin tiklanib, bekor qilindi.

Qandli diabetning terapiyaga bo'lgan sadoqatini oshirish, oshqozon-ichak trakti uchun kutilmagan hodisalarni kamaytirish Glucofage Long-ning muhim afzalliklari hisoblanadi, ammo antidiyabetik dori sifatining asosiy mezoni baribir 2-toifa kasalligi bo'lgan diabetda glisemik ko'rsatkichlardir.