Diabetes mellitusidagi siydik atsetoni organizmning ketoatsidoz rivojlanishi haqidagi birinchi ogohlantiruvchi signaldir - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan xavfli holat. Bunday dahshatli oqibatlarning oldini olish uchun har bir diabet kasalligi va uning oilasi asetonning organizmda qanday hosil bo'lishini, uning xavfli ekanligini va muammoni hal qilish uchun qanday usullar mavjudligini bilishlari kerak.
Qandli diabetda aseton ishlab chiqarish mexanizmi
DM bu tuzatib bo'lmaydigan otoimmün patologiya bo'lib, uning asoratlaridan o'lim darajasi bugungi kunda juda tez o'sib bormoqda. Ushbu og'ir oqibatlardan biri ketoatsidoz bo'lib, u uglevod almashinuvini buzgan holda rivojlanadi. Xavfli holatning xarakterli alomati diabetik qon va siydik sinovlarida keton tanalarining paydo bo'lishi (boshlanmagan - aseton).
Aseton ishlab chiqarishning kelib chiqishi va mexanizmini tushunish uchun siz tanada sodir bo'ladigan biokimyoviy jarayonlarni tushunishingiz kerak. Organizmga tashqaridan kiradigan va tanada o'zi ishlab chiqaradigan asosiy energiya manbai glyukoza hisoblanadi. Uning to'liq assimilyatsiyasi oshqozon osti bezini sintez qiladigan insulin ishtirokida mumkin. Uning etishmasligi yoki past samaradorligi bilan shakar to'liq so'rilmaydi va hujayralar och qoladilar.
Miya glyukozasiz energiya etishmasligi haqida xavotirda. Va hujayralar keton tanalarini sekretsiya qilish orqali yog 'va oqsilni qayta ishlashga harakat qilishadi. Ular quyidagi ko'rinishda keltirilgan:
- Propanon;
- β-gidroksibutirat;
- Asetoatsetat.
Sog'lom odamlar uchun ketonlarning normal kontsentratsiyasi 0,5 mmol / l gacha. Uning yuqori miqdori diabet kasalligiga ketoatsidoz bilan tahdid soladi, bu kislota va gidroksidi muhitning muvozanati kislota yon tomoniga o'tganda jiddiy asoratdir. Shoshilinch kasalxonaga yotqizilmasdan, hujum diabetik komaga va o'limga olib kelishi mumkin.
Boshqa xonalar ichida:
- Suvsizlanish bilan uzoq davom etadigan diareya va qusish;
- Kam uglevodli parhez va ro'za
- Suvsizlanish belgilari bo'lgan og'ir yuqumli tabiatning kasalliklari;
- Kimyoviy zaharlanish va qizib ketish.
Uglevod almashinuvi buzilgan taqdirda, tahlillar bilan bunday holatlar ikki holatda yuzaga keladi:
- Insulin etishmasligidan kelib chiqqan giperglikemiya bilan ishlov berilmagan glyukoza oqsillar va paydo bo'ladigan atseton bilan yog'larga parchalanib ketganda, jigar endi undan foydalana olmaydi. Buyrak to'sig'ini engib, keton tanalari siydikda.
- Gipoglikemiya bilan, atseton darajasi shakar etishmovchiligi yoki insulin haddan tashqari dozasi tufayli ko'tarilganda. Agar energiya manbai bo'lmasa, tana uni boshqa yo'l bilan oladi.
Ketoatsidoz belgilari va uning tasnifi
Diabetik testlarda yuqori shakar va aseton miqdori organlarning normal ishlashiga putur etkazadi. Kasallik bir kundan ko'proq vaqt davomida rivojlanadi, bemorning farovonligi asta-sekin yomonlashadi va ketoatsidoz belgilari patologiyaning og'irligiga qarab baholanishi kerak: engil, o'rtacha, og'ir, koma.
Birinchi bosqichda quyidagilarga e'tibor bering:
- Zaiflik, kuchni yo'qotish, ish qobiliyatini yo'qotish, kontsentratsiyaning yomonlashishi.
- Og'iz bo'shlig'ida quruqlik, doimiy chanqoqlik, ko'p miqdorda siyish bilan birga keladi. Kechasi bunday belgilar yanada aniqroq.
Keyinchalik dispeptik alomatlar paydo bo'ladi, diabetda asetonning o'ziga xos hidi og'izdan chiqadi.
O'rta shakl quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- Qon bosimining pasayishi;
- Yalang'och teri;
- O'quvchining yorug'lik nuriga yomon javobi;
- Markaziy asab tizimining buzilishi;
- Qorin bo'shlig'idagi og'riqli hislar, defekatsiya, qusish va boshqa dispeptik kasalliklarning ritmini buzish;
- Har kuni siydik chiqarish hajmining pasayishi, so'ngra suvsizlanish.
Og'ir holatlarda shikoyatlar mavjud:
- Doimiy hushidan ketish;
- Mushak reflekslari, shuningdek, o'quvchilarning reaktsiyasi sekinlashadi;
- Jigar kattalashgan;
- Shovqin bilan birga sekin nafas olish;
- Tahlillardagi aseton va glyukoza darajasi barcha chegaralardan oshib ketadi.
Agar ushbu bosqichda aseton zudlik bilan olinmasa, jabrlanuvchiga diabetik koma va, ehtimol, o'lim ham kafolatlanadi.
Diagnostika usullari
Ketonuriya xavfi qanday? O'z-o'zidan, tahlillarda aseton hali vahima qo'zg'ash uchun sabab emas. Ammo agar organizmni kislotalashining oldi olinmasa, muvozanat 7,3 ga etganida, miya to'g'ri ovqatlanmaganida va neyrositlarni "o'chirib qo'yganda" kislotalilik rivojlanadi.
Reanimatsiya va pH tuzatishsiz oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin.
Davolash rejimini ishlab chiqishdan oldin siydik va qonda keton tanalarining aniq miqdorini aniqlash kerak. Shunga o'xshash testlarni uyda o'tkazish mumkin, agar siz "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket" test chiziqlarini sotib olsangiz. Shunga o'xshash sinov chiziqlari diagnostika laboratoriyalari tomonidan qo'llaniladi. Jarayonning soddaligi va qulayligi tibbiy ko'rikdan o'tish zarurligini aniqlashga yordam beradi.
Qanday qilib diabet kasalligi asetondan xalos bo'ladi
Agar oshqozon osti bezi to'liq gormon insulinini ishlab chiqarish funktsiyalarini bajarmasa, ketoatsidoz alomatlarini qanday engillashtirish mumkin? Ochlikdan zaiflashgan kishilar uchun asosiy kurash insulin in'ektsiyalari bo'ladi. Shifokor tahlillarning ma'lumotlarini va kasallikning bosqichini hisobga olgan holda dozani va muntazamlikni tanlaydi. Gormonning har bir dozasi (odatdagi stavkani ko'paytirish kerak bo'lishi mumkin) och bo'lgan hujayralarni uglerod bilan to'yintiradi va aseton oxir-oqibat biologik suyuqlikni qoldiradi.
Bundan tashqari, bemorga quyidagi muolajalar buyuriladi:
- Kislota va gidroksidi muhitning muvozanatini tiklash;
- Yuqumli kasalliklarning oldini olish;
- Qayta tiklash;
- Gipokaliemiyani yo'q qiling.
Ba'zida enterosorbentslar qo'shimcha ravishda buyuriladi: Smecta, Polisorb, Polyphepan, shuningdek, elektrolitlar muvozanatini tiklash uchun 0,9% NaCl eritmasini tomir ichiga yuborish. Kasallikning sababi ko'pincha namlik etishmasligidir, iste'mol qilingan suv miqdorini ko'paytirish tavsiya etiladi.
Agar bemor komadan chiqa olgan bo'lsa, qaytadan qutilish uchun uning odatlarini to'liq ko'rib chiqishi kerak.
Qachon ketonuriya norma deb hisoblanishi mumkin
Bugungi kunda shifokorlar giperglikemiyani zararsizlantirish va atsidozning oldini olish uchun keng dori vositalariga ega. Turg'un shakarni qoplashning asosiy sharti muvozanatli ovqatlanishdir.
Bugungi kunda endokrinologlar o'rtasida dietada diabetga chalinganlar uchun qaysi parhez yaxshiroq ekanligi to'g'risida hech qanday kelishuv mavjud emas: maksimal miqdordagi kaloriya miqdori va uglevodlarga ega bo'lgan barcha ovqatlardan tashqari yoki faqat tez so'riladigan shakarni cheklash bilan an'anaviy parhez.
Birinchi holda, glikemiya doimo past bo'ladi va organizm asetonni sintez qilishda endogen yog'dan energiya ishlab chiqarishi kerak. Ushbu yondashuv bilan ketonuriya norma hisoblanadi va alomat faol tibbiy yordamga muhtoj emas.
Profilaktik choralar
Ketonlar har doim xavflimi? Ularning tashqi ko'rinishi kundalik hayotda qayd etilishi mumkin va bu vaqtinchalik metabolik o'zgarishlarning natijasidir.
Endokrinologning umumiy tavsiyalari:
- Doimiy ravishda insulinni to'ldirish va nonni hisoblash;
- Kam uglevodli dietaga rioya qilish;
- Yomon odatlarni boshqarish;
- Doimiy mashqlar;
- O'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tkazish.
Agar barcha sharoitlar ta'minlansa va shakar uchun barqaror kompensatsiya olinsa, diabetga chalingan odam hozirgi paytda bunday jiddiy muammolarga duch kelmaganlarga qaraganda ko'proq umr ko'rishi mumkin, ammo sog'lig'ini engil tortadi.
