Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin

Insulin terapiyasi - bemorga insulin asosida gormonal dori-darmonlarni almashtirish maqsadida kiritish. Bunday davolanish deyarli barcha 1 va 2-toifa patologiyasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Preparat faqat teri ostiga in'ektsiya shaklida kiritiladi.

Malakali mutaxassis insulin terapiyasi rejimini tanlaydi, dozani hisoblab chiqadi va kerakli dori-darmonlarni tanlaydi. Biroz o'tgach, diabet kasalligi mustaqil ravishda insulinni hisoblashni o'rganadi. Bu, hayot aylanishidagi o'zgarishlar yoki unga ehtiyoj kamayganda, kiritilgan gormon miqdorini sozlash uchun kerak. Qandli diabetda in'ektsiya uchun insulinni qanday hisoblash haqida ko'proq ma'lumotni maqolaga qarang.

Insulin terapiyasi qaysi maqsadda va kimga buyuriladi?

Oshqozon osti bezi gormoni insulin quyidagi holatlarda buyuriladi:

• insulinga bog'liq diabet;
• "shirin kasallik" ning insulin mustaqil shaklidagi dekompensatsiya holati;
• boshqa dorilar bilan terapiya samaradorligining etishmasligi;
• diabetga qarshi bemorning vaznining keskin pasayishi;
• homiladorlik va tug'ish davri;
• diabetik tabiatning buyraklaridagi shikastlanish;
• laktik atsidoz;
• giperosmolyar koma;
• diabetik ketoatsidoz.

Og'izdan atseton hidining paydo bo'lishi diabetning o'tkir asoratining belgisidir, bunda insulinni shoshilinch qabul qilish zarur.

Insulin terapiyasining maqsadi kasal odamda insulinni fiziologik sintezini imkon qadar ko'proq tiklashdir. Buning uchun har qanday gormonal dorilarni qo'llang.

Insulin preparatlari turlari

Oshqozon osti bezi gormoniga asoslangan barcha preparatlar bir necha guruhga bo'linadi, ularning xususiyatlari jadvalda batafsilroq tavsiflanadi.

Modlar

Oshqozon osti bezi tomonidan gormon ishlab chiqarish jarayoni soatlab davom etadi. Glyukozani qon oqimidan hujayralar va to'qimalarga tashish uchun ishlatiladigan, kuniga 30 dan 60 IU gacha modda glysemiya darajasini normallashtirishga yordam beradi. Gormonlarni ishlab chiqarishning ikki turi mavjud:

• sintezning bazal turi - modda kun davomida kichik dozalarda (soatiga 2 donagacha) ishlab chiqariladi;
• sintezning eng yuqori turi - uglevodlar organizmda parchalana boshlagandan so'ng, qon shakarini ko'paytirgandan so'ng (har 12 g saxarid uchun 2 PIECES gacha) gormon sezilarli miqdorda chiqariladi.

Insulin terapiyasi rejimini tanlagan holda, endokrinolog qondagi shakar darajasini, asosiy kasallikning asoratlari, bemorning jinsi va yoshini, tana vaznini hisobga oladi. Gormonal davolash qoidalari har bir klinik holatda eng maqbul davolash rejimini tanlashni talab qiladi.

Intensiv rejim

Mutaxassis har xil ta'sirga ega bo'lgan bir nechta insulin preparatlarini buyuradi. Bu quyidagicha sodir bo'lishi mumkin. Bemorga kuniga ikki marta "o'rta" insulinlar yuboriladi va har ovqatdan oldin ultrashort ta'sir eritmasi yuboriladi. Bu tanadagi fiziologik gormonal darajani qo'llab-quvvatlashga imkon beradi.

Muhim! Usul insulinga qaram va insulinga bog'liq diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi.

Intensiv davolash rejimining samaradorligining muhim sharti bemorga jismoniy faollik, dietadagi o'zgarishlar, o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar va boshqa holatlarda gormonni qancha miqdorda kiritishni hisoblashni o'rgatishdir. Usulning kamchiliklari qon shakarini har kuni kuzatib borish zarurati va gipoglikemik holatni rivojlanish xavfi yuqori.

Glyukometr - portativ moslama, uning yordamida siz qon tarkibidagi qondagi qand miqdorini aniqlay olasiz

An'anaviy rejim

Kasallikning insulin mustaqil shakliga (2-toifa) ega bo'lgan keksa diabet kasalligi uchun buyuriladi. Ertalab bo'sh qoringa ular "qisqa" dorini yuborishadi va tungi dam olishdan oldin uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni afzal ko'rishadi. Insulin terapiyasining an'anaviy usuli dietada har kuni bir xil miqdordagi non bo'laklari mavjudligini anglatadi, shuning uchun dori eritmalarining dozasi bir xil bo'ladi.

"Qisqa" preparatning dozasini hisoblash

Dori dozasini tanlash asoslarini tushunish uchun siz "non birligi" tushunchasini tushunishingiz kerak. Ushbu atamadan foydalanish tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odamni osonlashtiradi. Bitta non birligi 12 g sakkaridga teng deb hisoblanadi.

Ushbu organni inson tanasida zararsizlantirish uchun ma'lum miqdorda insulin kerak. U doimiy raqamlarga ega emas, kun davomida o'zgarib turadi:

Ayollarda insulin normasi

• ertalab 1 XE 2 PIECES gormonini talab qiladi;
• tushdan keyin, 1 XE gormonal faol moddadan 1 U talab qiladi;
• kechqurun 1 XE 1,5 U insulin talab qiladi.

Insulinning to'g'ri dozasi to'g'ri bo'lishi uchun hisob-kitoblarni amalga oshirish kerak, lekin avval siz muhim qoidalarni eslab qolishingiz kerak:

• Kundalik kaloriya miqdori soniga e'tibor berishingiz kerak. Ular mutaxassis tomonidan jinsi, tana tuzilishi, bemorning vazni, uning jismoniy faoliyati darajasini hisobga olgan holda hisoblanadi. Odatda, vazni 65 kg bo'lgan odam uchun kaloriya miqdori 1800 kkaldan oshmaydi.
• Kun davomida oziq-ovqat bilan birga keladigan saxaridlarning miqdori odatda 55-60% ni tashkil qiladi.
• Bir gramm sakkarid 4 kkal energiya chiqaradi.
• Gormonal dorining dozasini hisoblashda kunlik ratsionda olingan protein va lipidlar miqdori hisobga olinmaydi.
• Birinchidan, ular "qisqa" qaysi dozani, so'ngra allaqachon uzaytirilgan insulin kerakligini hisoblaydilar.

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun shaxsiy kundalikni yuritish juda muhim, bunda dorilarni qabul qilish vaqti va dozalari to'g'risidagi barcha ma'lumotlar qayd qilinishi kerak.

Bemorning tana vaznini hisobga olish muhimdir. Quyida diabetning turli davrlarida kilogramm vazniga qancha dona qisqa ta'sir etuvchi eritma kerakligi ko'rsatilgan:

• og'ir alomatlar davri - 0,5;
• "xayoliy farovonlik" - 0,4;
• 3-10 yoshdagi patologik holat tajribasi - 0,8;
• "shirin kasallik" dekompensatsiyasi - 1-1,5;
• jinsiy rivojlanish boshlanishidan oldingi davr - 0,7;
• jinsiy etuklik - 2 ga qadar.

Klinik holat ko'rinishida hisoblash misolini ko'rib chiqamiz. Masalan, 65 kg og'irlikdagi bemor bor, 3 yil kasal. Uning jismoniy faolligi o'rtacha darajada. Bunday odam uchun uglevodlarning kunlik kaloriya tarkibi 1080 kkal (barcha moddalarning 1800 kkalning 60%). Agar bir gramm sakkaridning ajralishi 4 kkal energiyani chiqarsa, 1080 kkal = 270 g mahsulotda ortiqcha miqdordagi uglevod mavjud.

Ilgari, non birligi 12 g sakkaridga teng, bu 270 g = 22 XE degan ma'noni anglatadi. Ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar bir necha bor nonushta qilish uchun energiya sarfining 30 foizini (7 XE), tushdan keyin - 40 foizni (8 XE), kechqurun - 30 foizni (7 XE) qoplashingiz kerakligini aytishdi. Aniqlanishicha, diabetga chalinganlar shpritsga in'ektsiya uchun to'planishi uchun quyidagi «qisqa» preparatni olishlari kerak bo'ladi:

• nonushta qilishdan oldin - 7 ta non x 2 dona insulin = 14 dona;
• tushlikdan oldin - 8 ta non x 1 eritma UNIT = 8 UNITS;
• kechki ovqatdan oldin - 7 ta non x 1,5 gormon PIECES = preparatning 10 ta PIECES qismi.

Non birligi 50 kkalga teng

Uzoq muddatli gormonni hisoblash

Agar o'rtacha insulin ishlatilsa, u kuniga ikki marta qo'llaniladi, uzoq muddatli dorilarni in'ektsiya yotishdan oldin bir marta amalga oshiriladi. Boshlash uchun siz ma'lum bir bemor uchun kunlik gormonal faol moddalarning miqdorini hisoblashingiz kerak.

Uning tana vazniga kilogrammning vazniga qancha (UNIT) kerakligi ko'rsatkichlaridan biri (yuqorida tavsiflangan, kasallik davriga qarab tanlangan) ko'paytiriladi. Olingan raqamdan 3 ta raqam chiqariladi (ertalab, tushdan keyin, qisqa insulin dozasi). Natijada kiritilishi kerak bo'lgan ED uzaygan gormoni miqdori bo'ladi.

Malakali mutaxassis bemorlarga insulin yuborish algoritmini tanishtiradi, organizmga (insulin shpritsi, qalam yoki nasos yordamida) dori-darmonlarni kiritish uchun qulay usulni tanlaydi va uyda glikemiyani qanday boshqarishni o'rgatadi.

Homilador insulin terapiyasi

Homiladorlik davrida gormonni kiritish homiladorlik va boshqa har qanday diabet kasalligini davolash uchun zarur shartdir. Insulin ona va bola uchun xavfsiz deb hisoblanadi, homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar rivojlanishining oldini olishga qodir.

Ayol uchun quyidagi glisemik ko'rsatkichlarga erishish kerak:

• nonushta qilishdan oldin - 5,7 mmol / l dan yuqori emas;
• ovqatdan keyin - 7,3 mmol / l dan yuqori emas.

Qonda shakar miqdorini har kuni o'lchash sizga davolash samaradorligini tasdiqlash yoki rad etish imkonini beradi. Preparatning kunlik dozasini hisoblashdan so'ng, 2/3 nonushta qilishdan oldin, qolganlari - kechki ovqatdan oldin beriladi.

Asab kasalliklarini davolash uchun gormondan foydalanish

Shizofreniya terapiyasining o'ziga xos xususiyati quyidagilardan iborat.

• nonushta qilishdan oldin 4 dona gormon buyuriladi (dushanba);
• har kuni doz 1 PIECES ga oshiriladi (juma kuni ko'rsatkichlar 8 PIECES ga teng);
• dam olish kunlari in'ektsiya uchun buyurmang.

Bu davolanishning birinchi bosqichidir. Bemor gipoglikemiya holatiga keltiriladi, u erda bir necha soat yotadi, so'ng ko'rsatkichlar uglevodli oziq-ovqat va juda shirin ichimlik bilan tiklanadi.

Terapiyaning ikkinchi bosqichi boshqariladigan gormon miqdorining ko'payishi bilan birga keladi. Bemorni hayratda qoldiradigan holatga keltirishadi, ular chorak soatdan keyin glyukozani insulin bilan tomir ichiga yuborish orqali chiqariladi.

Qattiq hayratlanarli davrda bemor uxlashi mumkin, og'riq sezgilariga sekin javob beradi yoki aksincha, beparvo

Uchinchi bosqich yanada qiyinroq. Dozani shu qadar ko'paytiradiki, bemorning ongi og'ir va koma o'rtasida bo'ladi (oddiy odamlarda ular "haddan tashqari doz" bo'lgan deb aytishadi). Yarim soatdan keyin bemorni patologik holatdan insulin qo'shilgan glyukoza tomchisi bilan olib ketishadi.

Bunday seanslar kamida 20tadan iborat bo'lishi kerak. Bundan tashqari, boshqariladigan preparat darajasi asta-sekin kamayib, uni butunlay bekor qiladi.

Insulin terapiyasining asoratlari

Mumkin bo'lgan asoratlar va salbiy reaktsiyalar in'ektsiya joyida og'riq va shish, tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Tajribali diabet bilan og'rigan bemorlarda lipodistrofiya qorin old devorining, sonning va dumning ba'zi joylarida kuzatilishi mumkin.

Hisoblash uchun formuladan noto'g'ri foydalanish, gormonning katta dozasini kiritish gipoglikemiya xurujini keltirib chiqaradi (qon shakarining keskin pasayishi, hatto komaga olib kelishi mumkin). Birinchi belgilar:

• terlash
• patologik ochlik;
• titroq oyoq-qo'llar, lablar;
• yurak urish tezligi oshdi.

Patologik holat insulin terapiyasining stresli holatlar, yuqumli kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, ortiqcha jismoniy faollik ta'sirida yuzaga kelishi mumkin.