Oshqozon osti bezi saratoni - bu bezli epiteliya yoki oshqozon osti bezi kanallarining malign neoplazmasi. Kasallik bir necha bosqichda rivojlanadi va ularning oxirgisi to'rtinchisidir. Dastlabki bosqichlarda alomatlar yo'q yoki engil. Onkologiyaning aniq belgilari qo'shni organlar va asab tugunlariga bosim o'tkazishni boshlaydigan sezilarli o'simta bilan yuzaga keladi.
Bemorlarning faqat 7 foizida uning rivojlanishining boshida saraton kasalligi aniqlanadi, bu qorin bo'shlig'ida chuqur joylashgan va boshqa ovqat hazm qilish organlari - oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, taloq va buyrak usti bezlari bilan o'ralgan oshqozon osti bezi joylashuvining xususiyatlari bilan izohlanadi.
Oshqozon osti bezining yomon rivojlanishi tez o'sishi va erta metastaz bilan tavsiflanadi. Kasallikning boshlanishidan 4-chi, terminal bosqichigacha bir necha oy o'tishi mumkin, bu davrda tajovuzkor hujayralar qo'shni organlar va tizimlarni yuqtiradi.
Kim xavf ostida
Saraton kasalligining asosiy sababi, olimlar DNK tuzilishini buzish deb atashadi, bu esa organizm bardosh bera olmaydi. Shish mutlaqo sog'lom hujayralardan hosil bo'ladi, ular boshqarib bo'lmaydigan bo'lib, jadal bo'linishni boshlaydilar. Shish jarayonlarining oqibatlari bilan bemorlarning o'limi bog'liqdir.
Ratsionda hayvonlarning yog'lari va oqsillari ustuvor bo'lganda, eng muhim xavf omili to'yib ovqatlanmaslik hisoblanadi. Tamaki tarkibidagi giyohvandlik ham salbiy ta'sir qiladi, chunki sigaret tutunidan kanserogenlar qon va safro orqali organlarga kiradi.
Oshqozon osti bezi saratonining to'rtinchi bosqichi butun tanada, shu jumladan miyada ham tarqalishi bilan tavsiflanadi
Ultraviyole yoki ionlashtiruvchi nurlanish, xavfli ishlab chiqarishda ishlash patologik jarayonni keltirib chiqarishi mumkin. Eng xavfli tog'-kon, yog'ochga ishlov berish, asbest, kauchuk, poyabzal va quyish korxonalari.
Shahar aholisi, ayniqsa, sanoat korxonalari va fabrikalar yaqinida joylashgan hududlar xavf ostida. Oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanish yoshga qarab ortadi, uning qurbonlari asosan 70 yoshdan oshgan odamlardir.
Alomatlar
4-bosqich me'da osti bezi saratoni barcha a'zolarning ortib borayotgan gipoksiyasi va metabolizm buzilgan mahsulotlar bilan zaharlanishni o'z ichiga olgan patofunktsional o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Eng muhim nuqta - bu markaziy asab tizimi va miya funktsiyalarining yo'qolishi.
Natijada, saraton hujayralarining bir qismi nobud bo'ladi va nekrotik mahsulotlar qon oqimiga kiradi. Ekskretor tizim toksinlarni yo'q qilishga qodir emas va buyrak etishmovchiligi yuzaga keladi. Intoksikatsiyani yanada kuchayishi metabolik kasalliklarga va asab va yurak-qon tomir tizimlarining pasayishiga olib keladi. Qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi tufayli og'ir anemiya rivojlanadi. Ushbu bosqichda hayotiy organlarning ishlamay qolishi yoki qon zaharlanishi tufayli o'lim ehtimoli yuqori.
Yog'ochni qayta ishlash korxonalarida havoning asosiy ifloslantiruvchi moddasi odamlarga toksik va allergik ta'sirga ega bo'lgan yog'och changidir
Saraton zaharlanishining belgilari, qoida tariqasida, katta malign neoplazmalar bilan kuzatiladi. Ko'pincha bemorlar:
- zaiflik, letargiya va jismoniy faoliyatning keskin pasayishi;
- og'ir vazn yo'qotish va oraliq isitma;
- go'shtli ovqatlarga nisbatan murosasizlik;
- terining qizarishi / sarg'ayishi, ko'zlar ostida ko'k;
- tungi terlar;
- tana haroratining ko'tarilishi;
- ovqatlanish xatti-harakatlaridagi o'zgarish - noodatiy ovqatni xohlash yoki odatiy ovqatni rad etish;
- quruq teri
- oshqozon buzilishi.
Nerv tizimining shikastlanishi bilan bosh og'rig'i va bosh aylanishi, asabiylashish va uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin. Zaharlanish immunitetning pasayishiga olib kelganligi sababli, bemorlar ko'pincha sovuqni ushlab, uzoqroq tiklanishadi. Deyarli har doim virusli kasalliklar bakterial infektsiyalar bilan murakkablashadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, kimyoterapiya dori-darmonlari bilan davolashda birinchi navbatda intoksikatsiya alomatlari kuchayadi, chunki saraton hujayralari tez sur'atda o'lib, qon oqimiga kiradi. Bu zararli ta'sir ko'rsatadigan dorilarning, shu jumladan sog'lom to'qimalarga yon ta'siridan kelib chiqadi.
Oshqozon osti bezining boshi, tanasi yoki dumi saratonining xarakterli belgisi - bu qorin bo'shlig'ida bo'sh suyuqlik to'planishi, uning hajmi 25 litrgacha yetishi mumkin. Bundan tashqari, jigar, taloq va mintaqaviy limfa tugunlari kattalashadi.
Fentanil - bu giyohvandlik ta'siriga ega dori, faqat boshqa og'riq qoldiruvchi vositalarning ta'siri bo'lmaganda buyuriladi
Diagnostika
Bemorni tekshirish va so'roq qilish asosida shifokor oldindan laboratoriya tashxisini qo'yadi, qaysi laboratoriya va instrumental tadqiqotlar buyurilganligini tasdiqlaydi. Biyokimyasal qon testini, o'simta markerlari uchun qonni va siydikning umumiy sinovini o'tkazish kerak.
Qondagi zararli jarayonlar bilan ESR, gidroksidi fosfataza, AcAT, AlAT, bilirubin ko'payadi. Ba'zi bemorlarda ovqat hazm qilish fermenti - amilaza, lipaz, elastaza, ribonuklez, tripsin, shuningdek C-reaktiv oqsil darajasi oshishi mumkin. Oziqlantiruvchi moddalarning noto'g'ri hazm bo'lishi natijasida xolesterin va albuminlarning umumiy miqdori kamayadi.
Ta'kidlash kerakki, tahlillardagi o'zgarishlar faqat genitouriya tizimining metastazlar bilan mag'lubiyati bilan kuzatiladi. Aks holda, o'simta belgilarining ko'rsatkichlari malign jarayonning rivojlanishi foydasiga guvohlik beradi. Ulardan eng muhim ma'lumot CA-19-9 markeridir - agar uning qiymati 100 dan ortiq bo'lsa, unda o'sma ehtimoli yuz foizdir. CA-19-9 = 1000 bilan neoplazma 5 sm va undan ko'pga etadi.
Kimyoterapiyaning maqsadi o'smaning rivojlanishini sekinlashtirish yoki to'xtatish va zararlangan hududni kamaytirishdir
Bemorlarning yarmida tahlillarda karsinembriyon antijeni, shuningdek CA-125 o'simta markeri mavjud. Testosteron va dehidrotestosteron erkaklarda oshqozon osti bezi saratonini aniqlashga yordam beradi. Sog'lom odamda ushbu gormonlar nisbati 5 dan yuqori, pastroq qiymatga ega, saraton ehtimoli deyarli 70%.
Eng aniq instrumental ishlardan biri bu kompyuter tomografiyasi. Uning yordami bilan o'smaning lokalizatsiyasi va kattaligi, qo'shni organlarning patologik jarayonlarida ishtirok etish va limfa tugunlari, bezning o'zida ham, undan tashqarida ham qon tomirlari shikastlanishi aniqlanadi.
To'liq tasvirni olish uchun kontrast vosita qo'llaniladi, uni skanerdan oldin bemor ichadi. Olingan tasvirlar asosida keyingi davolanish buyuriladi.
Eng maqbul protsedura ultratovush hisoblanadi, chunki uni deyarli har qanday tibbiy muassasada bajarish mumkin. Bu organning konturlari va hajmlarining o'zgarishini, qo'shni ovqat hazm qilish organlarining metastatik lezyonlarini ko'rsatadi. Ammo 10 ta bemorning 3 tasida ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezini aniqlamaydi. Buning sababi ortiqcha vazn, qorin bo'shlig'ida katta miqdordagi suyuqlik to'planishi yoki organ joylashgan joyning xususiyatlari bo'lishi mumkin. Bunday holatda ultratovush tekshiruviga alternativa kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya hisoblanadi.
O'simta suyak tuzilmalari va o'pkada tarqalishini aniqlash uchun rentgenografiya buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, biopsiya amalga oshiriladi - keyingi histologik tekshiruv uchun o'simta parchasidan namuna olinadi.
Dihidrokodein o'rtacha va kuchli og'riqlar uchun ishlatiladi, uning ta'siri 6 soatgacha davom etadi
Davolash
Terminal bosqichida saraton o'smasini davolashning asosiy va yagona usuli kimyoterapiya hisoblanadi, chunki jarrohlik aralashuvi endi yordam bermaydi. Buning sababi, zararli hujayralar nafaqat oshqozon osti bezida, balki boshqa organlarda ham mavjud.
Oshqozon osti bezi saratonining 4 bosqichi uchun kimyoterapiya patologik jarayonni susaytirishi va klinik belgilarning intensivligini kamaytirishi mumkin bo'lgan atipik hujayralarning yanada o'sishini bostirishga qaratilgan.
Bemorning dietasi to'liq bo'lishi kerak, ammo tejamkor bo'lishi kerak; unda organizm uchun zarur bo'lgan barcha minerallar va vitaminlar bo'lishi kerak
Murakkab davolashda og'riqni engillashtiradigan analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek, giyohvand moddalar qo'llaniladi. Kuchli og'riqlar bilan, asosan, shifoxona sharoitida ishlatiladigan kuchli opiat buyuriladi. Agar bemor uyda bo'lsa, u holda kelgan tibbiy xodim ukollarni amalga oshiradi.
Og'riqqa qarshi kurashda quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Ibuprofen;
- Naproksen;
- Paratsetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihidrokodein;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanil.
Kimyoterapiya kursi bilan siz bir necha oy ko'proq umr ko'rishingiz mumkin. Aniq davr saraton hujayralarining sezuvchanligiga bog'liq. Kimyoterapiya tufayli og'riq susayadi va tuyadi paydo bo'ladi - odam o'zini yaxshi his qiladi.
Parhez ovqatlanish
Oshqozon osti bezi saratoni uchun parhez alohida ahamiyatga ega - bu tananing intoksikatsiyasini kamaytirishga yordam beradi, shikastlangan organga yukni kamaytiradi va energiya zaxirasini to'ldiradi. Bu pankreatit uchun amal qiladigan 5-sonli parhez tamoyillariga asoslanadi.
Quyidagi ovqatlar tavsiya etiladi:
- yog'siz baliq va go'sht - tovuq, kurka, quyon, yosh mol go'shti;
- tovuq tuxumlari;
- kam yog'li sut va nordon sut mahsulotlari - tvorog, qatiq, kefir, achitilgan pishirilgan sut;
- kechagi oq non, pishirilmagan pishiriqlar;
- donli mahsulotlar - irmik, karabuğday, jo'xori, tariq, bug'doy, guruch;
- sabzavotlar, mevalar va rezavorlar. Yaxshi bardoshlik bilan, ularni yangi yoki pishirilgan holda eyish mumkin.
Baliq, tovuq va dana go'shti proteinli ovqatlarga bo'lgan ehtiyojni qondiradi va yog'li cho'chqa go'shti uchun munosib o'rinbosar hisoblanadi
Taqiqlangan mahsulotlar ro'yxati quyidagicha:
- dudlangan go'sht va marinadlar, shu jumladan tuzlangan sabzavotlar va qo'ziqorinlar;
- xamir ovqatlar, kek, shokolad, xamir ovqatlar;
- yuqori yog'li sut va smetana, qaymoq;
- qahva va ziravorlar;
- nordon sabzavot va mevalar - otquloq, limon va boshqalar.
Ya'ni, siz uchta "F" qoidasiga amal qilishingiz kerak - yog'li, qizarib pishgan, yoqib yubormang. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, taqiqlangan toifadagi mahsulotni iste'mol qilish istagi bilan o'zingizni zavqlanishni rad etmang. Agar tananing rad etilishi va salbiy reaktsiyasi bo'lmasa, bunday mahsulot katta foyda keltiradi va kayfiyatni yaxshilaydi.
Barcha idishlarni bug'lash, pishirish yoki qaynatish kerak, oldindan go'shtdan yog 'va tomirlarni kesib tashlash tavsiya etiladi. Oziq-ovqat mahsulotlarini eng yaxshi assimilyatsiya qilish uchun yaxshilab maydalash, pyuresi yoki maydalash kerak.
Mutlaqo barcha bemorlar psixologik yordamga va e'tiborga, shuningdek kasallik ustidan g'alaba qozonishga bo'lgan ishonchga muhtoj
Prognoz
Bemorlar va ularning qarindoshlari deyarli har doim savol berishadi: "4-bosqich oshqozon osti bezi saratoni bilan qancha odam yashaydi?" Hech bir shifokor bu savolga aniq javob bera olmaydi. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, 100 ta bemorning atigi 3-5 tasi 5 yil davomida tirik qolish imkoniyatiga ega, ammo har qanday vaziyatda o'sma operatsiya qilinadi va u o'z vaqtida olib tashlanadi.
Agar o'simta konglomerati jarrohlik davolanmasa va ikkilamchi patologik o'choqlarning soni 4 tadan oshsa, bemorlar bir yildan uch yilgacha yashaydilar. Bunday holatda majburiy tibbiy yordam - bu to'liq tibbiy yordam. Dastlabki bosqichlardagi hayot prognozi bilan bu erda tanishishingiz mumkin.
Bemorlarning deyarli yarmi hatto palliativ (qo'llab-quvvatlovchi) dori-darmonlar ham kuchsiz bo'lganida kasallikning og'ir va rivojlangan shakliga ega. Bunday odamlarning maksimal umr ko'rish muddati bir yildan oshmaydi. Tibbiy yordam ko'rsatilmagan bemorlarning aksariyati 3-4 oy ichida o'lishadi.