Oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarish - bu ultratovush tekshiruvi paytida kuzatiladigan organ tuzilishining buzilishi. Ushbu o'zgarishlarning xususiyatlari, davolashning sabablari, belgilari va tamoyillari bundan keyin muhokama qilinadi.
Diffuziya tushunchasiga nima kiradi
Oshqozon osti bezi to'qimalarida o'zgarishlar mahalliy (mahalliy) va tarqoq bo'lishi mumkin, butun organga tarqaladi. Diffuziya nima va uning xususiyatlari nima, hali ham maktabda fizika darslarida.
Lotin "diffuziya" atamasi tarqalishni, tarqalishni anglatadi va bitta moddaning eng kichik zarralarini boshqalari zarralari orasidagi o'zaro kirish jarayonini tavsiflaydi. Uning bajarilishi butun hajmdagi zarralar kontsentratsiyasini teng ravishda tekislashdir. Boshqacha aytganda, bitta modda boshqasida eriydi - bu diffuziya.
Diffuzion eritmaning misoli aromatlar tarqalishi yoki suyuqliklarning aralashishi. Biz har kuni bu hodisani ko'ramiz, ichimliklarga shakar qo'shamiz, sho'rvaga tuz qo'shamiz yoki havo spreyi ishlatamiz.
Tashqi ko'rinish sabablari
Oshqozon osti bezi tarkibidagi diffuz o'zgarishlar turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ammo ko'pincha ular metabolik-buzuvchi jarayonlarning natijasidir. Oshqozon-ichak traktida qon oqimining buzilishi, metabolik kasalliklar va ovqat hazm qilish organlari qo'zg'atuvchi omillarga aylanadi.
Patologik o'zgarishlarning rivojlanishiga bir qator boshqa sabablar ham yordam beradi:
- irratsional va tartibsiz ovqatlanish;
- uzoq vaqt davomida psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish;
- genetik moyillik;
- yomon odatlar (alkogol, chekish);
- ovqat hazm qilish tizimining buzilishi;
- ba'zi dorilarni noto'g'ri qabul qilish.
Katta yoshda va diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi hajmi kamayadi va yog 'hujayralari tomonidan qoplanadi. Bunday holda, ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezi parenximasida diffuz o'zgarishlar, ekojeniklikning oshishi fonida namoyon bo'ladi. Tananing kattaligi normal bo'lib qoladi, shuning uchun maxsus davolash talab etilmaydi.
Agar sog'lom pankreatik hujayralar o'tkir pankreatit bilan kechadigan biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilsa, u holda bu organning kattaligi normal darajadan yoki biroz pastroq bo'lishi mumkin. Davolash faqat pankreatit tashxisi tasdiqlangan taqdirdagina zarur.
Rivojlanish mexanizmi
Hatto aniq tarqalgan diffuz o'zgarishlar ham kasallik emas, balki rivojlanayotgan patologik jarayonning alomatidir. Ularning mavjudligi yallig'lanish, pankreatik fibroz yoki tananing tabiiy qarishi fonida paydo bo'lgan oshqozon osti bezining deformatsiyasi va siqilishi tufayli yuzaga keladi. Ammo, ba'zi hollarda, kasalliklari bo'lmagan mutlaqo sog'lom bemorlarda tarqalish kuzatiladi.
Oshqozon osti bezida tarkibiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan bir necha sabablar mavjud:
- pankreatit
- qandli diabet;
- lipomatoz;
- fibroz.
Lipomatozning dastlabki bosqichlari asemptomatikdir, ammo lipomalarning shakllanishi qaytarilmasdir.
Pankreatitda oshqozon osti bezining yallig'lanishi bezning o'zi tomonidan sintezlanadigan fermentlar tomonidan to'qimalarga zarar etkazilishi tufayli yuzaga keladi. Aksariyat fermentlar odatda faol emas va faqat o'n ikki barmoqli ichakka kirishganda faollashadi.
Pankreatit sekretsiya chiqishi, kanallar ichidagi bosimning oshishi, oshqozon osti bezining haddan tashqari yuqori faolligi, oshqozon osti bezining kanallariga reflyuksiya (o'n ikki barmoqli ichak va safro oqimining teskari oqimi) buzilishiga olib kelishi mumkin.
Pankreatitning rivojlanishi bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin - fibroz va skleroz, unda biriktiruvchi to'qima o'sishni boshlaydi. Sog'lom parenxima hujayralarini yog 'to'qimasi bilan almashtirishda lipomatoz tashxisi qo'yiladi.
Turlari va tasnifi
Ovqat hazm qilish tizimida parenxima va ichi bo'sh organlar mavjud. Ikkinchisiga siydik pufagi va o't pufagi, oshqozon va ichak kiradi. Oshqozon osti bezi alveolyar-naychali tuzilishga ega va fermentlar va gormonlarni ishlab chiqaradigan parenxima organidir.
Yagona tabiatdagi oshqozon osti bezi parenximasida diffuz o'zgarishlar neoplazmalar - kistalar, o'smalar va kalsifikatsiyaning yo'qligidan dalolat beradi. O'zgarish darajasi o'zgarishi mumkin va boshqa xarakterli aks-sadolar kuzatilishi mumkin.
Pankreatit bilan yallig'lanish oshqozon osti bezining kattalashishi va shishishi bilan birga keladi. Ultratovush tekshiruvi bir vaqtning o'zida organ to'qimalarining ekojenligi va zichligining pasayishini ko'rsatadi. Surunkali pankreatit ko'pincha o'tkir yallig'lanishning natijasidir va kasallikning uzoq davom etishi natijasida yallig'lanish o'choqlarida kichik nodullar paydo bo'lishi mumkin.
Agar to'qimalarning zichligi va ekojenligi pasayib, oshqozon osti bezining hajmi o'zgarmasa, unda surunkali pankreatitning mavjudligini taxmin qilish mumkin. Normal organ hajmi bilan ekojeniklikning oshishi lipomatozning rivojlanishidan dalolat beradi.
Fibrozning echografik belgilari oshqozon osti bezining ekojenligi va zichligini oshiradi va uning hajmi normal yoki ozgina kamayishi mumkin.
Me'da osti bezidagi o'rtacha diffuz o'zgarishlar o't pufagi yoki o'n ikki barmoqli ichak patologiyalari fonida paydo bo'ladi. Ushbu holatda sabab ovqat hazm qilish fermenti etishmasligi tufayli oqsillar va yog'larni hazm qilish buzilishi.
Oshqozon osti bezining boshi, ismus, tanasi va dumi bor. Ko'pincha bosh va tanaga ta'sir qiladi, faqat 25% dumga tushadi. Bu erda Langerans orollari, sintez qiluvchi gormonlar va katta qon tomirlari mavjud. Ushbu sohaning diffuziyasi taloq venasining tiqilib qolishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa chiqariladigan kanalning muhrlanishiga yoki kengayishiga olib keladi.
Quyruq patologiyasini davolash juda qiyin va ko'p hollarda dumni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi. Ammo minimal yoki o'rtacha o'zgarishlar bo'lsa, doimiy tibbiy nazorat ostida konservativ usullar bilan davolanish mumkin.
Reaktiv tabiatdagi oshqozon osti bezining diffuziyasi bu ikkinchi darajali patologiya - tananing oshqozon-ichak kasalliklariga reaktsiyasi. Ko'pincha bu jigar va o't pufagining shikastlanishiga bog'liq.
Reaktiv kasalliklar oshqozon-ichak traktining boshqa organlarining kasalliklari, tizimli ravishda ortiqcha ovqatlanish va zararli (yog'li, qizarib pishgan, baharatlı) ovqatlarni suiiste'mol qilish fonida yuzaga kelgan ikkilamchi pankreatitga hamroh bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda reaktiv o'zgarishlarning sababi fermentlar sintezining tug'ma buzilishi, o't yo'llarining rivojlanishidagi nuqsonlar va ayrim dorilarni uzoq muddat ishlatishdir.
Fibroz bilan me'da osti bezi normal parenximasi to'qimalari qatlamlar yoki chandiq to'qimalarining butun o'choqlari bilan almashtiriladi
Ko‘rinish va alomatlar
Oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlarning belgilari ularni keltirib chiqargan kasallik turiga bog'liq. Qorin bo'shlig'idagi og'irlik va noqulaylik, ich qotishi (ich qotishi, diareya va ularning almashinuvi) va chap tomondagi qovurg'alar ostidagi og'riqlar etakchi alomatlar hisoblanadi. O'tkir pankreatitda intraduktal bosim ko'tariladi va organlarning deformatsiyasi yuzaga keladi.
Ba'zi hollarda ovqat hazm qilish fermentlari oshqozon osti bezidan tashqariga chiqib, tizimli qon aylanishiga kirishadi. Natijada tananing intoksikatsiyasi, bu bosimning keskin pasayishi, ko'ngil aynishi, qusishga aylanadigan va yurak ritmining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu holat shifoxonada tezkor davolanishni talab qiladi.
O'tkir pankreatitning oshqozon osti bezidagi surunkali bosqichga o'tishi bilan parenxima ichida shish va pinpoint qon ketishi kuzatiladi. Kasallik o'sishi bilan, organ hajmi kamayadi va biriktiruvchi to'qima o'choqlarining o'sishi boshlanadi. Patologik jarayonning natijasi har doim fermentlar sintezining pasayishi hisoblanadi.
Ko'pincha pankreatit aniq simptomlarsiz yoki aniq klinik ko'rinishga ega. Ammo, ertami-kechmi, kuchayish boshlanadi, uning davomida bemor orqa yoki ko'kragiga qadar qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqni boshdan kechiradi. Ba'zan bu kasallikning boshlanishidan dastlabki belgilar paydo bo'lishigacha bir necha yil davom etadi.
Lipomatoz turidagi diffuz o'zgarishlar har doim ham aniq alomatlarga ega emas, ayniqsa oz miqdordagi yog 'o'choqlari bo'lsa. Aks holda, lipomalar ko'p bo'lsa, ular atrofdagi to'qimalarni siqib chiqaradi, bu quyidagi shikoyatlarga olib keladi:
Me'da osti bezi MRG- tuyadi etishmasligi;
- charchoq, zaiflik;
- quruq og'iz
- havoning yiringlashi, ko'ngil aynish va qusish;
- ovqatdan keyin qorinning yuqori uchida og'riq;
- oshqozonda doimiy og'irlik hissi;
- qichishish, tekislik, xiralashgan tabure.
Kelajakda bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin va oshqozon-ichak traktining boshqa organlarida - buyraklarda, jigarda, shuningdek endokrin bezlarda patologik o'zgarishlar paydo bo'ladi. Bemor vazn yo'qotishni boshlaydi va ko'pincha sovuqni ushlaydi.
Pankreatik fibroz fermentlar va gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan kechadi, klinik ko'rinish yallig'lanish bilan deyarli bir xil.
Qandli diabetning asosiy belgilari doimiy chanqoqlik va quruq og'iz hissi, terining qichishi, ortiqcha va tez-tez siyish, ishtahaning oshishi va asabiylashishdir. Bolalarda qandli diabetning alomati tunda tunda bo'lmagan diurez bo'lishi mumkin.
Diagnostika
Oshqozon osti bezining tarqalishini ultratovush yordamida aniqlash mumkin, bu uning kattaligi, zichligi va bir xilligini ko'rsatadi. Ammo to'liq va keng qamrovli tekshiruvsiz oshqozon osti bezining tuzilishini o'zgartirgan sababni aniqlash mumkin emas.
Diagnostika tadbirlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- umumiy qon testi va biokimyo;
- siydikni tahlil qilish;
- Ultratovush tekshiruvi
- kompyuter tomografiyasi;
- RCP - retrograd xolangiopankreatografiya aniq ko'rsatmalarga muvofiq va faqat statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Agar safro yoki oshqozon osti bezi kanallarida o'sma yoki o'sma shakllanishida to'sqinlik mavjud bo'lsa, protsedura zarur.
ERCP yordamida asosiy pankreatik kanalning stenozi, tarkibiy o'zgarishlar, kanallar ichidagi oqsil va tuzlarning to'planishi aniqlanadi.
Davolash
Ko'pgina hollarda kasalliklar yoki turli xil zaharlanishlardan keyin tarqalish kuzatilganligi sababli, terapiya har doim ham zarur bo'lmayapti. Agar jiddiy og'ishlar bo'lmasa, unda dietani tuzatish tavsiya etiladi va tekshiruvni takrorlang.
Boladagi oshqozon osti bezining tarqalishining sababi yuqumli kasallik bo'lishi mumkin, shu jumladan keng tarqalgan sovuqlik, ovqat hazm qilish tizimi tuzilishidagi anomaliyalar, qorin bo'shlig'i travması, intoksikatsiya va kuchli antibiotiklardan foydalanish. Davolash asosiy kasallikni va oshqozon osti bezining mavjud belgilarini - qorin og'rig'i, ko'ngil aynish va boshqalarni to'xtatish uchun qaratilgan.
Xun
Ham bolalar, ham kattalar uchun ozuqani tejash tavsiya etiladi. Oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlar uchun parhez belgilangan tashxisga bog'liq va sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Pankreatit bilan ovqat hazm qilish tizimini normalizatsiya qilish uchun maxsus mo'ljallangan 5-sonli parhez buyuriladi. Agar 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda 9-sonli parhez qo'llaniladi.I insulin etishmovchiligi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun (1-toifa) ovqatlanishning asosiy printsipi iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini hisoblash hisoblanadi. Qondagi glyukoza darajasi uglevodlarning parchalanishi bilan ko'tariladi, shuning uchun ularning kunlik miqdori qabul qilingan insulin normasiga mos kelishi kerak.
Oshqozon osti bezini qanday va qanday davolash kerakligini shifokor barcha tekshiruv natijalarini olgandan keyin aytib beradi. Shuni esda tutish kerakki, oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlar bu kasallik emas, ammo bu hatto noto'g'ri ovqatlanish va spirtli ichimliklar, yog'li va qovurilgan ovqatlarning haddan tashqari iste'moli tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Ratsionning umumiy tamoyillari quyidagilardan iborat.
- spirtli ichimliklarni butunlay taqiqlash;
- oziq-ovqat bazasi - past kalorili idishlar: sabzavotlar, porridge va kam yog'li nordon sut mahsulotlari;
- fermentlarning mo'l-ko'l sekretsiyasini va pankreatit xurujlarini qo'zg'atmaslik uchun siz tez-tez va asta-sekin ovqatlanishingiz kerak;
- bug'da pishirilgan yoki pishirilgan, pishirgan ma'qul.
Shunday qilib, agar ultratovush tekshiruvi bezdagi diffuz o'zgarishlarni ko'rsatsa, ammo og'riqlar va boshqa xarakterli alomatlar bo'lmasa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Aks holda, shifokor qo'shimcha tekshiruvga yuboradi va tegishli davolanishni tayinlaydi. Sog 'bo'ling!
