Statinlar guruhiga (xolesterolni kamaytiradigan dorilar) samarali Lovastatin kiradi. Preparat nafaqat giperkolesterolemiya, giperlipoproteinemiyani davolashda, balki yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olishda ham qo'llaniladi.
Preparatni maxsus parhez, jismoniy mashqlar va vaznni sozlash bilan birgalikda ishlatish kerak. Ushbu maqolada siz Lovastatin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar, analoglar haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
Preparatning ta'sir etish mexanizmi
Lovastatin erta bosqichda jigarda xolesterin sintezini buzadigan lipidlarni kamaytiradigan dorilar guruhiga kiradi. Ushbu dori boshqa statinlar orasida eng katta ustuvorlik hisoblanadi. Aspergillusterreus va Monascusruber biokulturalaridan olinadi.
Ovqat hazm qilish traktida bir marta preparat ovqat hazm qilish fermentlarining ta'siriga berilib, asta-sekin so'riladi. Bundan tashqari, preparatning dozasi qanchalik katta bo'lsa, u oshqozon tizimiga tezroq so'riladi. Faol modda ichak to'qimalariga kirib, keyin qon oqimiga kiradi. Maksimal plazma tarkibiga 2-4 soatdan keyin erishiladi. Tananing boshqa barcha to'qima tuzilmalariga kirib borish erkin beta-gidroksi kislota shaklida bo'ladi.
Lovastatinning harakati ikki jarayonga qaratilgan. Birinchidan, jigarda xolesterin sintezini buzadi, reduktazaning melovanatga aylanishiga to'sqinlik qiladi. Ikkinchidan, bu LDLning tezlashtirilgan katabolizmini (metabolik parchalanish jarayoni) faollashishiga olib keladi. Ushbu jarayon bilan parallel ravishda HDL yoki "yaxshi" xolesterolning ko'payishi kuzatilmoqda.
Faol komponentning yarim umr muddati - 3 soat. Faol modda bo'lgan metabolitlar buyraklar va ichak orqali chiqariladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Lovastatin 20 mg yoki 40 mg tabletka shaklida mavjud, uning faol komponenti bir xil nomga ega. Preparatning qo'shimcha moddalari laktoza monohidrat, kraxmal, tsellyuloza, magniy stearat, butilgidroksyanisol, limon va askorbin kislotadir.
Biror kishi, u bilan birga shifokorning ko'rsatmasi bo'lsa, dori sotiladi. Mahsulotni sotib olayotganda, bemor biriktirilgan qo'shimchaga e'tibor berishi kerak. Ko'rsatmada ushbu preparatni qo'llash uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud:
- IIa va IIb tipidagi birlamchi giperkolisterinemiyani davolash;
- giperlipoproteinemiya terapiyasi (diabet va nefrotik sindrom bilan kompleks);
- koronar aterosklerozni davolash (vitamin terapiyasi va to'yinmagan yog'li kislotalar bilan birgalikda);
- yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olish;
- gipertrigliseridemiya terapiyasi.
Tabletkalardan foydalanish kuniga 1 marta kechki ovqat paytida amalga oshirilishi kerak. Preparatning dozasi kasallikka bog'liq. Shunday qilib, giperlipidemiya bilan bitta dozada 10-80 mg buyuriladi. Patologiyani davolash kichik dozalarda boshlanadi, shifokorning ruxsati bilan ularni asta-sekin oshirish mumkin. Har 4 haftada dozani tanlash tavsiya etiladi. Eng yuqori dozani (80 mg) ikki dozaga bo'lish mumkin - ertalab va kechqurun.
Koroner aterosklerozni davolashda eng maqbul doz 20-40 mg ni tashkil qiladi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, 60-80 mg gacha oshirish mumkin. Agar bemor bir vaqtning o'zida fibratlar yoki nikotin kislotasini iste'mol qilsa, Lovastatin kuniga 20 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'llanilishi kerak. Shuningdek, bunday hollarda dozani kamaytirish kerak:
- Immunosupressantlarni bir vaqtda ishlatish.
- Antibiotiklarni qo'llash.
- Antifungal dorilar bilan terapiya.
- Maxsus yoki umumiy etiologiyaning jigar kasalliklarini davolash.
- Antikoagulyantlarni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash.
Preparatni 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin, ya'ni 2 yil, mahsulotdan foydalanish taqiqlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Lovastatin kontrendikatsiyaning juda kichik ro'yxatiga ega. Preparatni qo'llash miyopatiya (surunkali nerv-mushak kasalligi), homiladorlik, xolestaz, jigar etishmovchiligi, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda va tarkibiy qismlarga individual yuqori sezgirlikda taqiqlanadi.
Preparat koronar arteriyalarni bypass payvandini olgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanadi. Hech qanday holatda siz spirtli ichimliklar bilan dorilarni qabul qila olmaysiz.
Ba'zi hollarda dorilar nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Oshqozon-ichak traktining ishi bilan bog'liq reaktsiyalar: ko'ngil aynish, yurak urishi, gazning ko'payishi, ta'mning o'zgarishi, ich ketishi, ich qotishi.
- Markaziy asab tizimining buzilishi: bosh og'rig'i, yomon uyqu, tashvish, bosh aylanishi, paresteziya, miyozit, mushaklarning kramplari va miyalji. Siklosporin, gemfibrozil yoki nikotinik kislotadan foydalanganda rabdomiyoliz ehtimoli mavjud.
- Safro tizimining reaktsiyalari: bilirubin, gidroksidi fosfataza, jigar transaminazalari va kreatin fosfokinaza faolligining oshishi. Ba'zida gepatit, xolestatik sariqlik va safro xolestazisi mumkin.
- Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, ürtiker, anjiyoödem, artralgiya.
- Ko'zoynaklarning buzilishi: optik asab atrofiyasi va katarakt rivojlanishi.
- Boshqa yon ta'siri: potentsialning pasayishi, umumiy buzuqlik, alopesiya.
Preparatning katta dozalarini qo'llashda haddan tashqari doz belgilari kuzatilmaydi. Terapiyaning asosi - Lovastatinni yo'q qilish, oshqozonni yuvish, sorbentlardan foydalanish (faollashtirilgan ko'mir, Smecta, Polisorb, Atoxil) hayotiy funktsiyalarni, jigar funktsiyasini va kreatin fosfokinaz faoliyatini nazorat qilish.
Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir
Lovastatinni barcha dorilar bilan birga ishlatmaslik kerak, chunki ularning o'zaro ta'siri tananing salbiy reaktsiyalariga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi dorilar faol moddaning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, ba'zilari esa pasayishi mumkin.
Mushaklarning buzilishi va miyopatiyaning yuqori xavfi, shuningdek faol tarkibiy qismning ko'payishi nikotinik kislota, Siklosporin, Ritonavir, Eritromitsin, Nefazodon va Klaritromitsin bilan bir vaqtda Lovastatinni bir vaqtning o'zida iste'mol qilishni keltirib chiqaradi.
Preparatni greyfurt sharbati, fenofibrat, gemfibrozil bilan kompleks ishlatish miyopatiya ehtimolini ham oshiradi.
Warfarinni bir vaqtda iste'mol qilish bilan qon ketish xavfi ortadi. Kolestiraminni qo'llashda lovastatinning bio-mavjudligi kamayadi. Preparatning bioko'pligi normal holatda bo'lishi uchun 2-4 soat oralig'i bo'lgan dorilarni qo'llash kerak.
Yondosh kasalliklar bilan bemor dorilarni qabul qilish to'g'risida shifokorga murojaat qilishi kerak.
Ularning ba'zilari Lovastatin bilan mos kelmaydi, shuning uchun dorilarni mustaqil ravishda ishlatish qat'iyan man etiladi.
Narxlar, analoglar va bemorlarning tekshiruvi
Afsuski, hozirda Lovastatinni sotib olishning iloji yo'q, chunki Rossiyada ishlab chiqarilmaydi.
Lekpharm (Belarusiya), Replekpharm AD (Makedoniya) va Kievmedpreparat (Ukraina) kabi farmatsevtika kompaniyalari ushbu preparatni ishlab chiqaruvchilardir.
Shu munosabat bilan, shifokor bir xil terapevtik xususiyatlarga ega bo'lgan Lovastatinning analogini buyurishi mumkin.
Eng mashhur dorilar:
- Xoletsar. Uning tarkibida faol modda - lovastatin mavjud, shuning uchun u Lovastatinning sinonimi hisoblanadi. Preparat Lovastatin kabi bir xil ko'rsatkichlar, kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarga ega.
- Kardiyostatin. Yana bir taniqli dori Lovastatinning sinonimi, chunki bir xil faol komponentni o'z ichiga oladi. Kardiyostatinni qabul qilganda, aniq terapevtik ta'sir ikki hafta davomida, maksimal 4-6 hafta preparatni qabul qilganidan so'ng kuzatiladi. O'rtacha narx - 290 rubl (20 mg dan 30 tabletka paketida).
- Pravastatin. Keng ta'sir doirasiga ega. Ta'sir etuvchi modda - pravastatinum. Preparat birlamchi giperkolesterolemiya va aralash dislipidemiya, shuningdek yurak ishemik kasalligining oldini olish uchun ishlatiladi. Pravastatindan foydalanish miyokard infarkti, angina pektorisi va transplantatsiyadan keyingi giperlipidemiya uchun ikkilamchi profilaktika sifatida mumkin.
- Zokor. Preparatning faol moddasi simvastatindir. Preparatning asosiy belgisi giperkolesterolemiyani davolashdir. Zokor shuningdek, yurak-qon tomir patologiyalari rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika sifatida ishlatiladi. O'rtacha xarajat 380 rubl (28 mg tabletka 10 mg) va 690 rubl (28 mg 20 mg).
Vyshkovskiy indeksiga ko'ra, Rossiya farmatsevtika bozorida etakchi o'rinlar - Kardiostatin, Mevacor, Xoletar va Rovacor.
Lovastatin bilan bemorlarning ham, shifokorlarning ham fikri ijobiydir. Dori bemorlar tomonidan xavfsiz va yaxshi muhosaba qilinadi, hatto uzoq muddat foydalanish bilan.
Dispeptik buzilish bilan bog'liq reaktsiyalar ba'zan terapiya boshida paydo bo'ladi. Ikki haftadan so'ng, tana faol komponentning ta'siriga o'rganib qolsa, alomatlar to'xtaydi. Ba'zida ALT va AST darajasi oshadi, shuning uchun ularning tarkibini nazorat qilish kerak.
Terapiya boshlanganidan 1,5 oy o'tgach, keyingi tekshiruv o'tkaziladi. Qoida tariqasida, tahlillarda ijobiy tendentsiya mavjud, ya'ni. lipid kontsentratsiyasi kamayadi.
Xolesterolni qanday tushirish haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
