Glikemiya qon glyukoza deb ataladi. Bu tirik mavjudotlar tanasida hayotiy jarayonlarni tartibga solish uchun javob beradigan fiziologik holat. Shakarning miqdoriy ko'rsatkichlari yuqoriga yoki pastga siljiydi, bu fiziologik va patologik xususiyatga ham ega bo'lishi mumkin. Glyukoza darajasi insulin etarli miqdorda sintez qilinmagan holda tanaga kirgandan keyin ko'tariladi va katabolizm, gipertermiya, stressga duchor bo'lish va sezilarli jismoniy mashqlar natijasida kamayadi.
Qondagi glyukoza darajasi muhim diagnostik nuqta bo'lib, uglevod metabolizmidagi o'zgarishlarni va hujayralar va tana to'qimalarida energiya iste'moli darajasini aniqlashga imkon beradi. Norm va patologiyaning ko'rsatkichlari maqolada ko'rib chiqiladi.
Inson qonida glyukoza
Organizmga kiradigan barcha uglevodlar asl holatida so'rilishi mumkin emas. Maxsus fermentlar yordamida monosakaridlarni hosil qilish uchun ular parchalanadi. Ushbu reaktsiyaning tezligi tarkibning murakkabligiga bog'liq. Uglevod tarkibiga kiradigan saxaridlar qancha ko'p bo'lsa, parchalanish va glyukoza ichak traktidan qonga singishi jarayonlari shunchalik sekinlashadi.
Inson tanasi uchun qondagi glyukoza miqdori doimo normal darajada bo'lishi juda muhim, chunki bu barcha hujayralar va to'qimalarni energiya bilan ta'minlaydigan bu sakkarid. Avvalo, bu miya, yurak, mushak apparati ishi uchun zarurdir.
Optimal glisemik miqdorni saqlash salomatlik garovidir
Glyukoza darajasi qabul qilingan me'yorlardan chetga chiqsa nima bo'ladi?
- gipoglikemiya (ko'rsatkichlar normaldan past) energiya ochligini keltirib chiqaradi, buning natijasida hayotiy muhim organlarning hujayralari atrofiylashadi;
- giperglikemiya (shakar darajasi me'yordan yuqori) qon tomirlariga zarar etkazadi, ularning lümenini pasayishiga va trofik to'qima patologiyasini gangrenaning rivojlanishiga olib keladi.
Norm ko'rsatkichlari
Qonda shakar miqdori bir necha jihatdan aniqlanadi. Ularning har biri o'zlarining normal raqamlariga ega.
Klinik tahlil
Umumiy qon tekshiruvi hosil bo'lgan elementlarning miqdoriy ko'rsatkichlarini, gemoglobinni, pıhtılaşma tizimini aniqlashga, allergiya yoki yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu diagnostika usuli shakar miqdorini ko'rsatmaydi, ammo u quyida ko'rsatilgan tadqiqotlarning qolgan qismi uchun majburiy asosdir.
Shakar mesh
Tekshiruv kapillyar qonda qancha miqdordagi monosaxarid borligini aniqlaydi. Tahlil natijalari kattalar erkaklar va ayollar uchun bir xil, bolalar uchun yoshga qarab farq qiladi. To'g'ri ma'lumotlarni olish uchun siz ertalabki ovqatdan voz kechishingiz kerak, tishlaringizni yuving, saqich saqlang. Kun davomida spirtli ichimliklar va dori-darmonlarni ichmang (shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin). Qon barmoqdan olinadi. Natijalar quyidagi birliklarda bo'lishi mumkin: mmol / l, mg / 100 ml, mg / dl, mg /%. Jadvalda mumkin bo'lgan javoblar ko'rsatilgan (mmol / l).
Aholi kategoriyasi | Oddiy raqamlar | Prediabet | Qandli diabet |
5 yoshdan katta bolalar va kattalar | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | 6.1 dan yuqori |
1-5 yosh | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | 5.4 dan yuqori |
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | 5.0 dan yuqori |
Biokimyoviy tahlil
Biokimyo universal diagnostika usulidir, chunki glikemiyadan tashqari, u muhim ko'rsatkichlarning sonini aniqlashga imkon beradi. Tadqiqot uchun tomirdan qon kerak.
Qon - bu biologik suyuqlik, uning ko'rsatkichlari o'zgarishi tanadagi patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi
Biyokimyasal tahlildagi oddiy monosakarid tarkibi barmoq diagnostikasidan taxminan 10-12% (mmol / l) farq qiladi:
- 5 yoshga to'lganda - 3,7-6,0;
- 5 yosh va undan katta yoshdagi chegara holati - 6.0-6.9;
- Qandli diabet - 6,9 dan yuqori;
- chaqaloqlar uchun norma 2,7-4,4;
- homiladorlik va qariyalarda norma 4,6-6,8 ni tashkil qiladi.
Venoz qon plazmasida nafaqat shakar ko'rsatkichlari, balki xolesterin darajasi ham aniqlanadi, chunki bu ikki moddaning o'zaro bog'liqligi uzoq vaqt isbotlangan.
Shunga o'xshash tahlil quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
- semirish
- endokrin apparati patologiyasi;
- gipo yoki giperglikemiya belgilarining mavjudligi;
- bemorni dinamik kuzatish;
- homiladorlik paytida "shirin kasallik" ning homiladorlik shaklini istisno qilish.
Bardoshlik ta'rifi
Glyukoza bardoshliligi bu tanadagi hujayralar holatidir, ularda insulin sezgirligi sezilarli darajada kamayadi. Bu oshqozon osti bezi gormonisiz glyukoza zarur energiya berish uchun hujayraga kira olmaydi. Shunga ko'ra, buzilgan bardoshlik bilan qon plazmasida shakar miqdorining ko'payishi kuzatiladi.
Agar bunday patologiya mavjud bo'lsa, uni tezkor uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin ro'za tutadigan karbonhidrat monosaxaridining ishlashini aniqlab olishga imkon beradigan "mashqlar" sinovi yordamida aniqlash mumkin.
Tadqiqot quyidagi hollarda buyuriladi:
- qondagi normal miqdordagi glyukoza bilan "shirin kasallik" alomatlarining mavjudligi;
- davriy glyukozuriya (siydikdagi shakar);
- kuniga siydik hajmining oshishi;
- uglevod metabolizmining patologiyasi;
- qandli diabet bilan kasallangan qarindoshlarning mavjudligi;
- homiladorlik va makrosomiya tarixi bo'lgan bolaning tug'ilishi;
- ko'rish apparati keskin ishdan chiqishi.
Bemordan qon olinadi, glyukoza kukuni bir stakan suvda yoki choyda suyultiriladi va ma'lum vaqt oralig'ida (shifokor ko'rsatmalariga binoan, ammo 1, 2 soatdan keyin standart) qon yana olinadi. Normaning ruxsat etilgan chegarasi qanday, shuningdek patologik ko'rsatkichlar quyidagi jadvalda keltirilgan.
Glyukoza bardoshliligini tekshirish natijalari
Glikozillangan gemoglobin
Ushbu diagnostika usulidan foydalangan holda, oxirgi chorakdagi qon shakaringizni baholashingiz mumkin. Eritrosit gemoglobin monosakkaridlar bilan bog'lanib, glyatlangan gemoglobinni hosil qiladi, shuning uchun qizil qon hujayralarining hayot tsiklining o'rtacha qiymatini olish mumkin, bu 120 kunni tashkil qiladi.
Ko'rsatkichlar qon oqimidagi gemoglobinning umumiy miqdoridan foiz (%) sifatida o'lchanadi. 5,7% dan past bo'lgan raqamlar normal hisoblanadi, 6% gacha bo'lgan ko'rsatkichlar kasallik rivojlanishining o'rtacha xavfini va parhezni tuzatish zarurligini ko'rsatadi. 6.1-6.5% - kasallikning yuqori xavfi, 6,5% dan yuqori - diabetning tashxisi shubhali. Har bir foiz o'rtacha ma'lumot bo'lgan glyukozaning ma'lum raqamlariga mos keladi.
HbA1c glikemiya ko'rsatkichlarining muvofiqligi
Fruktosamin
Ushbu tahlil so'nggi 2-3 hafta ichida sarum monosakarid tarkibini ko'rsatadi. Norm 320 mkm / l dan kam bo'lishi kerak. Tekshiruv davolovchi shifokor davolanish taktikasini o'zgartirishga qaror qilgan hollarda homilador ayollarda, kamqonlik bilan og'rigan odamlarda (glitserli gemoglobin buzilgan) diabet kasalligi uchun kompensatsiya darajasini nazorat qilish uchun qaror qabul qilgan hollarda juda muhimdir.
370 mkmol / l dan yuqori raqamlar shartlarning mavjudligini ko'rsatadi:
- diabetning dekompensatsiya darajasi;
- buyrak etishmovchiligi;
- hipotiroidizm;
- yuqori IgA.
270 mkm / L dan past bo'lgan holat quyidagilarni ko'rsatmoqda:
- gipoproteinemiya;
- diabetik nefropatiya;
- gipertiroidizm;
- S vitamini yuqori dozalarini qabul qilish.
Qon shakarining patologiyasi
Giperglikemiya, diabetdan tashqari, oshqozon osti bezining o'tkir va surunkali yallig'lanishi, buyrak usti bezlari kasalligi, jigar kasalligi, ayollar tomonidan estrodiol kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish, shuningdek diuretiklar va steroidlarni (erkaklarda) qo'llash bilan birga bo'lishi mumkin.
Giperglikemiya holati hatto bo'sh qoringa shakar miqdori 6,7 mmol / l dan yuqori bo'lsa ham rivojlanadi. 16 mmol / l dan oshadigan raqamlar prekomaning boshlanishini, 33 mmol / l dan ortiq - ketoasidotik koma, 45 mmol / l dan yuqori - giperosmolyar koma. Prekoma va koma holatlari o'ta muhim bo'lib, shoshilinch yordamni talab qiladi.
Gipoglikemiya shakar qiymati 2,8 mmol / L dan kam bo'lganida rivojlanadi. Bu o'rtacha ko'rsatkich, ammo ruxsat etilgan chegaralar bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda 0,6 mmol / l atrofida o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, turli xil intoksikatsiya turlari (etanol, mishyak, giyohvand moddalar), gipotiroidizm, ochlik va haddan tashqari jismoniy faollik past qon glyukoza sabab bo'lishi mumkin.
Davolovchi shifokor glikemiya va organizmdagi o'zgarishlarning asosiy "bahosi" dir
Homiladorlik davrida gipoglikemiya ham rivojlanishi mumkin. Bu chaqaloq tomonidan monosakaridning bir qismini iste'mol qilishi bilan bog'liq. Homiladorlik paytida giperglikemiya diabetning gestativ shakli (patogenezida insulin mustaqil shakliga o'xshash va glyukoza bardoshliligi buzilishi bilan birga keladi) ni ko'rsatadi. Bu holat chaqaloq tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Qon shakarining ko'rsatkichlari, shuningdek bemorni boshqarishning keyingi taktikasi mutaxassis tomonidan baholanishi va tanlanishi kerak. Raqamlarning mustaqil izohlanishi shaxsiy salomatlik holatini noto'g'ri tushunishga, haddan tashqari hayajonlanishga va agar kerak bo'lsa terapiyani o'z vaqtida boshlashga olib kelishi mumkin.