Maninil yoki Metformin, yaxshiroq, bunday savol ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlardan eshitilishi mumkin. Ushbu savolga javob berish uchun ikkala dori-darmonning xususiyatlarini, ularning kontrendikatsiyasini, ulardan foydalanish shartlarini va ulardan foydalanish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni batafsil o'rganish talab etiladi.
Ushbu dorilarning ikkalasi ham hipoglisemik xususiyatlarga ega. Ikkala dori ham 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi. Dori-darmonlar 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarning qon plazmasidagi glyukoza darajasini pasaytirishga mo'ljallangan.
Dori-darmonlarning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega, ular bemorning individual davolanish rejimini ishlab chiqishda ishtirok etuvchi shifokor tomonidan ko'rib chiqilishi kerak. Davolash rejimini ishlab chiqishda ishtirok etuvchi shifokor belgilaydi. Bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda, qaysi dorilar inson uchun eng samarali va eng yumshoq bo'ladi.
Dori vositalari hipoglisemik agentlarning turli guruhlariga tegishli.
Maninil - bu 3 avlodning sulfoniluriya türevleri guruhiga tegishli dori.
Metformin - bu kattauanidlar guruhiga tegishli dori.
Maninil preparatining farmatsevtik xususiyatlari
Maninilning asosiy faol moddasi glibenklamiddir - 1- {4- [2- (5- [xloro-2-metoksibenzamido) etil] benzulsulfonil} -3-sikloksiksiluriya. Ushbu faol birikma sulfoniluriya hosilasidir va gipoglikemik xususiyatga ega.
Preparatning ta'siri oshqozon osti bezi to'qimalarining beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarish va chiqarishni rag'batlantirish orqali shakar miqdorini pasaytirish qobiliyatiga asoslangan. Preparatning ta'siri beta-hujayralar muhitidagi glyukoza darajasiga bog'liq.
Tibbiy vosita glyukagonning oshqozon osti bezi alfa hujayralari tomonidan ajralib chiqishiga yordam beradi. Preparatni qo'llash tananing periferik insulin qaram to'qimalari hujayralari hujayra membranalari yuzasida joylashgan retseptorlarning insulin sezuvchanligini oshiradi.
Preparat bemorning tanasiga og'iz orqali yuborilgandan so'ng, u deyarli qonga singib ketadi. Preparatni oziq-ovqat bilan bir vaqtning o'zida iste'mol qilish assimilyatsiya jarayoniga sezilarli ta'sir qilmaydi, shuni yodda tutish kerakki, preparatni oziq-ovqat bilan qabul qilish qon plazmasidagi faol komponentning pasayishiga olib kelishi mumkin.
Aktiv birikma plazma albumin bilan bog'lanadi, bog'lanish darajasi 98% ga etadi.
Preparatning maksimal kontsentratsiyasiga preparat tanaga kiritilganidan 1-2 soat o'tgach erishiladi.
Preparat deyarli to'liq jigarda ikki asosiy metabolitga metabollanadi. Ushbu metabolitlar quyidagilar:
- 4-trans-gidroksi-glibenclamid.
- 3-cis-gidroksi-glibenclamid.
Ikkala metabolik mahsulotlar ham tanadan to'liq miqdorda, ham safro, ham siydik bilan chiqariladi. Preparatni olib qo'yish 45-72 soatdan ko'proq vaqt davomida amalga oshiriladi. Asosiy faol birikmaning yarimchiqarilish davri 2 soatdan 5 soatgacha.
Agar bemorda buyrak etishmovchiligining og'ir shakli bo'lsa, bemorning tanasida preparatning kumulyatsiya ehtimoli katta.
Maninilning dozalari va boshqa dorilar bilan kombinatsiyasi
Davolovchi shifokor tomonidan Manilin tayinlanishi majburiy dietani sozlash bilan birga bo'lishi kerak. Amaldagi preparatning dozasi tadqiqot davomida olingan qon plazmasidagi qand miqdorining ko'rsatkichlariga bog'liq.
Dori-darmonlarni qo'llash minimal dozalardan boshlanishi kerak. Maninilning minimal dozasi - Maninil 3.5 ning ½-1 tabletkasi. Preparatning ushbu versiyasida 3,5 mg faol faol moddalar mavjud. Davolashning dastlabki bosqichida preparatni kuniga bir marta olish kerak.
Agar kerak bo'lsa, boshlang'ich doz asta-sekin ko'payishi mumkin. Dori vositasining ruxsat etilgan maksimal dozasi kuniga 15 mg.
Bemorni boshqa tibbiy vositalardan Maninildan foydalanishga topshirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Maninilni monoterapiya paytida ham, kombinatsion davolashning tarkibiy qismi sifatida ham qo'llash mumkin. Terapiya paytida Maninilni Metformin bilan birgalikda qo'llash mumkin. Agar bemorda Metforminga nisbatan murosasizlik bo'lsa, Maninilni glitazon guruhiga tegishli dorilar bilan davolash paytida foydalanish mumkin.
Agar kerak bo'lsa, Maninilni Guarem va Acarbose kabi dorilar bilan birlashtirishga ruxsat beriladi.
Preparatni qabul qilish paytida planshetlarni chaynash kerak emas. Dori-darmonlarni qabul qilish bilan ko'p miqdorda suv ichish kerak. Preparatni qabul qilishning maqbul vaqti - bu nonushta qilishdan oldingi vaqt.
Qabul qilish vaqti etishmayotgan taqdirda, preparatning ikki martali dozasini qo'llamang.
Mono-kompleks davolashning davomiyligi bemorning ahvoli va kasallikning kechish xarakteriga bog'liq.
Davolash davrida metabolik jarayonlar holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Plazma glyukozasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Maninilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Preparatni qo'llash uchun ko'rsatma bemorda II turdagi diabetning mavjudligi.
2-toifa diabet kasalligini davolashda o'rtacha jismoniy faollik va maxsus parhezdan foydalanish sezilarli ijobiy natijalarga olib kelmasa, preparatni qo'llash oqlanadi.
Har qanday dori singari, Maninil ham foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Dori vositalarini qo'llashning asosiy kontrendikatsiyalari quyidagilardan iborat.
- bemorda tananing glibenklamidga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga nisbatan sezgirligi ortadi;
- bemorda sulfaniluriya türevlerine yuqori sezgirlik mavjud;
- 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning rivojlanishi;
- diabetik ketoatsidoz, prekoma va diabetik koma belgilarining rivojlanishi;
- bemorda og'ir jigar etishmovchiligini aniqlash;
- jiddiy buyrak etishmovchiligining mavjudligi;
- leykopeniyani aniqlash;
- ovqat hazm qilish tizimining ishida jiddiy buzilishlar;
- laktoza bilan og'rigan bemor tomonidan irsiy intolerans mavjudligi;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- bemorning yoshi 18 yoshgacha.
Agar bemorda funktsional faoliyatning buzilishini keltirib chiqaradigan qalqonsimon kasalliklar mavjudligi aniqlangan bo'lsa, dori-darmonlarni buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
Metforminni ishlatish tarkibi, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi
Metformin - oq rangga ega dumaloq, bikonveksli planshet. Tabletkalar tashqi tomondan ichaklar bilan qoplangan.
Preparatning asosiy faol komponenti metformin gidroxloridi.
Bundan tashqari, preparat tarkibi yordamchi funktsiyani bajaradigan qo'shimcha tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
Yordamchi tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi.
- Povidon.
- Makkajo'xori kraxmal.
- Krospovidon.
- Magniy stearati.
- Talk.
Qobiqning tarkibi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- metakrilik kislota;
- metil metakrilat kopolimeri;
- makrogol 6000;
- titan dioksidi;
- talk kukuni.
Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat.
- Ikkinchi turdagi diabetning mavjudligi, ketoatsidoz rivojlanish tendentsiyasi bo'lmaganida, parhez terapiyasining samarasizligi.
- 2-toifa diabetni davolashda insulin bilan birgalikda, ayniqsa ma'lum darajadagi semirish mavjud bo'lganda, bu ikkinchi darajali insulin qarshiligining paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Metforminni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- prekoma, koma yoki diabetik ketoatsidoz aniqlansa;
- buyrak funktsiyasining buzilishining mavjudligi;
- buyraklarda funktsional buzilishlar rivojlanishining yuqori darajasi paydo bo'lishi bilan kechadigan o'tkir kasalliklarni aniqlash;
- suvsizlanish, isitma, og'ir infektsiyalar, kislorod ochligi holati;
- tanada periferik to'qima hujayralarining kislorod ochligi paydo bo'lishiga olib keladigan o'tkir va surunkali kasalliklar mavjudligi;
- jigarda funktsional buzilishlar;
- alkogolizm, alkogolli ichimliklar bilan o'tkir zaharlanish;
- laktik asidoz belgilari rivojlanishi;
- past kalorili dietalardan foydalanish;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
Qo'shimcha kontrendikatsiya bu bemorning preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanligi.
Metforminning farmakologik xususiyatlari
Preparatni qo'llash jigar hujayralarida glyukoneogenezni sekinlashtirishga yordam beradi va ichak lümenindeki glyukoza yutilish tezligini kamaytiradi. Preparat periferik insulinga bog'liq to'qima hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi.
Metformin oshqozon osti bezi to'qimalarining hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarish jarayoniga ta'sir qila olmaydi. Ushbu preparatni qo'llash bemorning tanasida gipoglikemiya belgilarining paydo bo'lishiga olib kelmaydi.
Metforminning organizmga kiritilishi triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlarning tarkibini kamaytirishi mumkin.
Bundan tashqari, preparat tana vaznini kamaytirish yoki barqarorlashtirishga yordam beradi. Preparatning biologik mavjudligi 50-60% ni tashkil qiladi. Organizmga kiritilgandan keyin preparatning maksimal kontsentratsiyasi 2,5 soatdan keyin erishiladi. Metformin deyarli plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, tuprik bezlari hujayralarida, mushak to'qimalari, jigar va buyraklar hujayralarida to'planishi mumkin.
Preparatni olib tashlash buyraklar tomonidan o'zgarishsiz amalga oshiriladi. Yarimparchalanish davri 9 dan 12 soatgacha.
Kombinatsiyalangan terapiyani davolashda Metformin va insulindan iborat kompleks foydalanish mumkin.
Tanadagi ba'zi fiziologik kasalliklar mavjudligida Maninilni qo'llash bemorga ko'p miqdordagi yon ta'sirining paydo bo'lishi tufayli zarar etkazishi mumkin. Maninil bilan taqqoslaganda, Metforminning tanasiga zararli ta'siri ancha past.
Metforminni qo'llash ko'pincha bemorlarda ovqat hazm qilish buzilishining paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday ko'rinishlar diareya va dispepsiya.
Ikkala dori ham foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilganda juda samarali.
Metformin 850 dan foydalanish, agar ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorda ortiqcha vazn bo'lsa. Ushbu dori tanlovi Metforminning tanaga ta'siri - bemorning tana vaznining pasayishi yoki barqarorlashishi bilan bog'liq.
Ushbu maqoladagi videoda Metforminning harakati haqida gap boradi.
