Diabetik nefropatiya - bu buyraklar tomirlarida patologik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan kasallik.
Bu o'zini diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, organning filtrlash qobiliyatining pasayishi, proteinuriya, gipertenziya sindromi, uremiya bilan namoyon bo'ladi.
Kasallikning asosiy davolash surunkali buyrak etishmovchiligining oldini olishga qaratilgan. Kasallikning rivojlanishining oldini olish choralari, shifokor tavsiyalariga rioya qilgan holda, plazma ichidagi glyukoza darajasini kuzatishni o'z ichiga oladi.
Diabetik nefropatiyaning sabablari
Diabetik nefropatiya har ikki turdagi diabetning asoratlari natijasidir. Bu "shirin" kasallikka chalingan odamlarning yigirma foizida uchraydi.
Ko'pincha erkaklar o'smirlik davrida birinchi darajali diabet tashxisi bilan kasal bo'lishadi.
Nefropatiya diabetga chalingan bemorlarning o'limining asosiy sababidir, chunki u butun tananing tomirlariga, shu jumladan buyraklarga, asab tizimiga va ko'zlarga zarar etkazadi. Kasallikning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi. Diabet aniqlangan vaqtdan boshlab nefropatiyaning klinik belgilari paydo bo'lishigacha taxminan o'n besh yil o'tishi mumkin.
Buyrak muammolarini rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omil bu yuqori qon shakaridir. Diabetik nefropatiya uzoq vaqt davomida uglevod almashinuvining buzilishi bilan kechadi.
Glikemiya tanadagi biokimyoviy mexanizmlarning o'zgarishiga olib keladi:
- buyrak glomerulining funktsional faolligi pasayadi. Ularning glikozillanishi sodir bo'ladi - organik molekulalarga ortiqcha shakar qo'shilishi;
- buzilgan suv-elektrolitlar gomeostazi. Yog 'kislotalarini almashtirish va kislorod tanasiga tashish qiyin;
- Glyukoza noto'g'ri ishlatilishi tufayli uning buyrak to'qimalariga toksik ta'siri yuzaga keladi. Ularning tomirlari o'tkazuvchan bo'ladi;
- arterial gipertenziya organizmning glomeruli tuzilishini buzilishiga olib keladi. Jarayon ularning filtrlash funktsiyasiga ta'sir qiladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanadi;
- irsiy moyillikka ega bo'lgan bemorlar kasalliklarga moyil.
Qandli diabetda simptomlar va belgilar
Diabetik nefropatiya asta-sekin rivojlanadi. Bu uzoq asemptomatik davr bilan tavsiflanadi.
Asta-sekin klinik belgilar paydo bo'ladi:
- kasallikning boshlanishida, buyraklar glomeruli, hajmi kattalashib boradi. Shu bilan birga, qon oqimi oshadi, glomerular filtratsiya darajasi oshadi. Bir necha yil o'tgach, organda tarkibiy o'zgarishlar yuz beradi;
- kasallik jarayonida buyraklar albumin ajratishni boshlaydi. Ushbu oqsillarni siydik signallari bilan chiqarilishi organning glomeruliga zarar etkazadi. Ba'zida bemorlar qon bosimining ko'tarilishidan shikoyat qiladilar;
- kasallikning rivojlanishi bilan bemorning umumiy farovonligi yomonlashadi. Proteinuriya mavjud. Siydikdagi oqsil kuniga 300 mg ga etadi. Buyrak shikastlanishining qaytarilmas jarayoni boshlanadi. Nefrotik sindrom rivojlanadi, shish paydo bo'ladi;
- terminal bosqichi organning filtratsiya qobiliyatining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi, siydikda protein miqdori ko'payadi, qonda karbamid va kreatinin darajasi ko'tariladi.
Kasallikning rivojlanishi bilan qondagi qand miqdori kritik darajaga ko'tarilmaydi, ekzogen gormonga ehtiyoj kamayadi. Gipertenziya va uremik sindrom tez rivojlanmoqda. Metabolik mahsulotlar tomonidan zaharlanish, ko'plab organlarga zarar etkazish belgilari mavjud.
Diagnostika
Diabetik nefropatiyadan kelib chiqadigan asoratlarni oldini olish uchun to'g'ri tashxisni erta aniqlash juda muhimdir.
Shifokor turli xil qon testlarini, siydik sinovlarini buyuradi: biokimyo, umumiy, Zimnitskiy testi. Shuningdek, buyraklar tomirlarini ultratovush qilish kerak.
Natijalarni baholaganda, shifokor siydik bilan albuminning kunlik taqsimlanishiga, filtrlash tezligiga e'tibor qaratadi.Kasallik qancha ko'paysa, siydikda protein miqdori shuncha ko'p bo'ladi. Qon bosimi ko'rsatkichlarining kattaroq yo'nalishda o'zgarishi ham kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi.
Keyingi bosqichlarda anemiya, atsidoz, gipokalsemiya belgilari aniqlanadi, karbamid darajasi ko'tariladi. Bemorda yuz va tananing qattiq shishishi kuzatiladi.
Qandli diabetda nefropatiyani davolash
Kasallikni davolash bo'yicha terapevtik choralar buyraklar va yurakdagi asoratlarni oldini olishga qaratilgan. Bemorga glyukoza darajasi, bosimi, to'g'ri ovqatlanish, sog'lom turmush tarzi bo'yicha tavsiyalarga rioya qilinishini nazorat qilish buyuriladi.
Qanday dorilarni davolash kerak?
Insulinga bog'liq diabet gormon terapiyasini moslashtirishni talab qiladi. Shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurishda, preparatning tanadan qanday chiqarilishini hisobga olish kerak.
Qon bosimini pasaytirish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
- Lisinopril, enalapril;
- kaltsiy kanal blokerlari (verapamid) va angiotensin retseptorlari (losartan);
- saluretiklar: Furosemid, Indapamid.
Agar bemorda yuqori xolesterin bo'lsa, unga statinlar va tolalar buyuriladi.
Kasallikning terminal bosqichida tanani zararsizlantirish uchun terapiya kerak. Shifokor sorbentlar, gemoglobin darajasini normallashtirish uchun dorilarni buyuradi. Bemor diabetni davolash uchun tuzatiladi.
Buyrak parhezi
Bemorlarga tuzsiz diet buyuriladi. Oziq-ovqat tarkibida hayvonlarning oqsillari, uglevodlar, kaliy, fosfor ko'p bo'lmasligi kerak.
Xalq tabobati bilan davolash
Milliy dorixonada retseptlar faqat kasallikning boshida samarali bo'ladi. Siz foydalanishingiz mumkin:
- lingonberries, rovon mevalari, qulupnay, kızılcık, atirgul kestirib, tayyorlash. Ular buyrak faoliyatini normallashtirishga hissa qo'shadilar;
- quruq loviya barglari infuzioni. Ellik gramm xom ashyo bir litr qaynoq suv bilan quyiladi, ular uch soat turib olishadi. Oyiga yarim stakan iching. Asbob qon shakarini tartibga soladi, buyraklarga foydali ta'sir ko'rsatadi;
- zaytun, zig'ir moyi. Pastki xolesterin. Tavsiya etilgan doz ikki choy qoshiq. Mahsulot ovqatga qo'shiladi;
- qayin kurtaklari infuziyasi. Bu tananing normal ishlashiga yordam beradi. Ikki osh qoshiq mahsulot termosda suv bilan quyiladi, o'ttiz daqiqada turib oladi. Kuniga to'rt marta chorak stakan iching.
Gemodializ va peritoneal dializ
Agar vaziyat sezilarli darajada yomonlashsa, bemorga maxsus qurilma yoki qorin bo'shlig'i orqali qonni tozalash jarayoni buyuriladi.
Buyrakni shu yo'l bilan davolash mumkin emas, siz faqat ularning faoliyatini qo'llab-quvvatlashingiz mumkin. Ko'pgina bemorlarning manipulyatsiyalari odatdagidek qabul qilinadi. Gemodializ bilan dializator qurilmasi qo'llaniladi.
Undagi qon toksinlardan tozalanadi. Bu tanadagi normal elektrolit va gidroksidi muvozanatni saqlashga imkon beradi. Jarayon haftada uch marta kasalxonada besh soat davomida amalga oshiriladi. Gemodializning iloji bo'lmaganda, peritoneal diyaliz ko'rsatiladi.
Qon qorin bo'shlig'i orqali tozalanadi, bu dializatordir. Manipulyatsiya kasalxonada va uyda haftasiga kamida ikki marta amalga oshiriladi. Bemorda qorin parda yallig'lanishi, churra, siyish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.
Klinik tavsiyalar va oldini olish
Kasallikning terminal bosqichi deyarli qaytarib bo'lmaydigan darajada o'limga olib keladi.Agar kasallik kech aniqlangan bo'lsa, bemorga gemodializ, zararlangan a'zoni transplantatsiya qilish tartibi ko'rsatiladi.
Nefropatiyaning oldini olish endokrinolog, ovqatlanish mutaxassisi bo'lgan bemorni kuzatishni, davolanishni o'z vaqtida tuzatishni o'z ichiga oladi.
Bemor glikemiya, bosimni nazorat qilishi, shifokor tayinlagan dori-darmonlarni qabul qilishi, to'g'ri ovqatlanishi, milliy dorixonaga retseptlar kiritishi, sport bilan shug'ullanishi, stress va yomon odatlardan qochishi kerak.
Tegishli videolar
Videodagi diabetdagi nefropatiyani davolash haqida:
Nefropatiyaning dastlabki bosqichlari klinik belgilar bilan o'zini namoyon qilmaydi, bu kasallik tashxisini murakkablashtiradi. Qandli diabet aniqlanganidan bir necha yil o'tgach, bemorda proteinuriya rivojlanadi, qon bosimi ko'tariladi, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i, kuchli shish paydo bo'ladi. Davolashning maqsadi qon tomirlari shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan asoratlarning oldini olishdir.
Shifokorga muntazam tashrif buyurish, qonda glyukoza miqdorini tekshirish, kuzatib borish va belgilangan tavsiyalarga rioya qilish kasallikni erta bosqichda aniqlashga va surunkali buyrak etishmovchiligining oldini olishga yordam beradi.
