Qandli diabetda giperglikemiya

Giperglikemiya - bu qondagi qand miqdori fiziologik me'yordan yuqori bo'lgan holat. Bu har doim ham diabet bilan bog'liq emas, garchi ko'pincha bu patologiyani keltirib chiqaradigan kasallik. Tuzatish va aralashuvisiz, bunday jiddiy holat sog'liqqa, ba'zan esa odamning hayotiga tahdid soladi. Qandli diabetdagi giperglikemiya xavfli patologiya bo'lib, uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi va bu shakarning vaqt o'tishi bilan normal holatga qaytishiga umid qilmoqda.

Patologiyaning turlari

Vujudga kelish vaqtiga ko'ra, qon shakar darajasida patologik ko'payishning 2 turi ajratiladi:

• kamida 8 soat oldin oxirgi ovqat bilan ta'minlangan ro'za tutadigan shakarning ko'payishi (ro'za tutish yoki "postigergigemiya");
• ovqatdan keyin darhol glyukoza patologik ko'payishi (postprandial giperglikemiya).

Sog'lom odamlar va diabet bilan og'rigan bemorlar uchun giperglikemiyani ko'rsatadigan ko'rsatkichlar farq qilishi mumkin. Shunday qilib, diabet kasalligi aniqlanmagan bemorlarda shakar miqdori 6,7 mmol / L dan yuqori bo'lgan ro'za xavfli va g'ayritabiiy hisoblanadi. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun bu ko'rsatkich biroz yuqori - ular giperglikemiyani oshqozon bo'shlig'ida glyukoza miqdorini 7,28 mmol / l dan yuqori deb hisoblashadi. Ovqatdan keyin sog'lom odamning qon shakar darajasi 7,84 mmol / L dan oshmasligi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun bu ko'rsatkich boshqacha. Bunday holda, ovqatdan keyin 10 mmol / l yoki undan yuqori glyukoza darajasi an'anaviy ravishda patologik hisoblanadi.

Nima uchun diabetga chalingan odam shakarni ko'paytirishi mumkin?

Qandli diabet bilan og'rigan odamning qondagi qand miqdorini keskin oshirishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Eng keng tarqalganlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• noto'g'ri tanlangan insulin dozasi;
• in'ektsiyani o'tkazib yuborish yoki tabletka olish (diabet va dori vositalarining turiga qarab);
• dietani qo'pol ravishda buzish;
• hissiy ko'tarilish, stress;
• boshqa organlarning endokrin patologiyasini davolash uchun ba'zi gormon tabletkalarini qabul qilish;
• yuqumli kasalliklar;
• birlashtirilgan surunkali patologiyalarning kuchayishi.

To'g'ri ovqatlanish, qon glyukozasini kuzatib borish va qon bosimini muntazam o'lchash diabetning ko'plab asoratlarining, shu jumladan giperglikemiyaning samarali oldini olish hisoblanadi

Agar qonni qayta ishlash uchun etarli insulin etishmasa, qon shakar me'yordan yuqori bo'ladi. Giperglikemiya holatlari mavjud bo'lib, ularda insulin etarli miqdorda sekretsiya qilinadi, ammo to'qima hujayralari bunga etarli darajada javob bermaydilar, o'zlarining sezgirligini yo'qotadilar va ko'proq ishlab chiqarishni talab qiladilar. Bularning barchasi qonda glyukoza darajasini tartibga solish mexanizmlarining buzilishiga olib keladi.

Alomatlar

Giperglikemiya belgilari patologiya darajasiga bog'liq. Qondagi qand miqdori qanchalik yuqori bo'lsa, bemor o'zini yomon his qiladi. Dastlab, uni quyidagi alomatlar bezovta qilishi mumkin:

• hayotiylik, letargiya va doimiy uxlashni xohlamaslik;
• kuchli tashnalik;
• terining qattiq qichishi;
• migren
• oshqozon buzilishi (ich qotishi ham, diareya ham rivojlanishi mumkin);
• quruq teri va shilliq pardalar, ayniqsa og'iz bo'shlig'ida aniqlanadi, bu faqat chanqovni kuchaytiradi;
• loyqa ko'rish, ko'zlar oldida dog'lar va "pashshalar" paydo bo'lishi;
• davriy ongni yo'qotish.

Ba'zida bemor shunchalik chanqaganki, kuniga 6 litrgacha ichishi mumkin

Shakarning ko'payishining belgilaridan biri siydikda aseton paydo bo'lishi bo'lishi mumkin. Buning sababi, hujayralar energiya olmaydilar, chunki ular kerakli miqdordagi glyukozani parchalashga qodir emaslar. Buning o'rnini qoplash uchun ular aseton hosil qilish uchun yog'li birikmalarni parchalashadi. Qon aylanishida bir marta bu modda kislotalikni oshiradi va tana normal ishlay olmaydi. Tashqi tomondan, bu bemorda asetonning kuchli hidining paydo bo'lishi bilan ham namoyon bo'lishi mumkin. Bu holda siydikda keton tanalarini tekshirish uchun chiziqlar ko'pincha keskin ijobiy natijani ko'rsatmoqda.

Shakar o'sishi bilan patologiyaning namoyon bo'lishi yomonlashadi. Eng og'ir holatlarda diabetik giperglikemik koma rivojlanadi.

Giperglikemik koma

Shakarning ko'payishi natijasida paydo bo'lgan koma inson hayoti uchun o'ta xavflidir. U sezilarli giperglikemiya tufayli rivojlanadi va quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• ongni yo'qotish;
• nosog'lom shovqinli va tez-tez nafas olish;
• bemor joylashgan xonada asetonning aniq hidi;
• qon bosimini pasaytirish;
• ko'zoynak to'qimalarining yumshoqligi (ularga bosilganda tish bir muncha vaqt qoladi);
• birinchi navbatda qizarish, keyin terining keskin qichishi;
• kramplar.

Bunday holatda bemor qon aylanishining susayishi tufayli qo'lidagi pulsni sezmasligi mumkin. Buni son yoki bo'yinning katta tomirlarida tekshirish kerak.

Koma - bu intensiv terapiya bo'limiga kasalxonaga yotqizish uchun bevosita ko'rsatma, shuning uchun siz shifokorni chaqirishdan tortinmaysiz

Asoratlar

Giperglikemiya nafaqat dahshatli alomatlar, balki jiddiy asoratlardir. Ular orasida eng xavfli holatlarni ajratib ko'rsatish mumkin:

• yurak-qon tomir tizimining kasalliklari (yurak urishi, o'pka trombozi);
• miya qon tomirlari avariyasi;
• jiddiy qon ketishining buzilishi;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• asab tizimining zararlanishi;
• ko'rish buzilishi va diabetik retinopatiyaning jadal rivojlanishi.

Davolash

Giperglikemik holatning namoyon bo'lishi nima

Agar giperglikemiya 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorda paydo bo'lsa va metrdagi belgi 14 mmol / l dan oshsa, bemor darhol tez yordam chaqirish kerak. Qoida tariqasida, rejalashtirilgan konsultatsiyalarda ishtirok etadigan endokrinolog diabet kasalligini bunday holatning yuzaga kelishi mumkinligi haqida ogohlantiradi va unga birinchi qadamlar haqida ko'rsatma beradi. Ba'zida shifokor bunday hollarda tibbiy guruh kelguniga qadar uyda insulin in'ektsiyasini o'tkazishni tavsiya qiladi, ammo siz bunday qarorni o'zingiz qabul qila olmaysiz. Agar kuzatuvchi endokrinolog hech narsa maslahat bermasa va bunday holatlar haqida ma'lumot bermasa, qo'ng'iroq paytida tez yordam xizmati rahbariga murojaat qilishingiz mumkin. Shifokor kelishidan oldin, bemorga qo'shimcha dori-darmonlarsiz ham birinchi yordam ko'rsatilishi mumkin.

Buning uchun sizga kerak:

• diabetga chalingan odam tinch, salqin joyda, yorug'ligi bo'lmagan va toza havoga doimiy kirishini ta'minlash;
• suv-tuz muvozanatini saqlash va uni suyultirish orqali qondagi shakar miqdorini kamaytirish uchun uni ko'p miqdorda suv bilan iching (bu holda, bu uy tomchisiga o'xshaydi);
• Quruq terini nam sochiq bilan arting.

Agar bemor hushini yo'qotsa, unga suv quyib bo'lmaydi. Shu sababli u bo'g'ishi yoki bo'g'ib qo'yishi mumkin

Shifokor kelishidan oldin siz kasalxonaga yotqizish uchun zarur bo'lgan narsalarni, tibbiy kartalarni va bemorning pasportini tayyorlashingiz kerak. Bu qimmatli vaqtni tejashga va shifoxonaga olib borish jarayonini tezlashtiradi. Agar alomatlar koma holatini ko'rsatsa, buni yodda tutish juda muhimdir. Gipo va giperglikemik koma juda xavfli holatlardir. Ular faqat statsionar davolanishni taklif qilishadi. Xuddi shunday holatda shifokorga murojaat qilmasdan yordam berishga harakat qilish juda xavflidir, chunki ularning soni soatlab emas, balki bir necha daqiqaga teng.

Kasalxonada davolanish qand miqdorini kamaytiradigan dorilar bilan dori terapiyasini va hayotiy organlarni qo'llab-quvvatlovchi davolanishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, bemorga hamroh bo'lgan simptomlarning jiddiyligiga qarab simptomatik yordam ko'rsatiladi. Shakarning holati va ko'rsatkichlarini normallashtirgandan so'ng, bemor uyga yuboriladi.

Oldini olish

Giperglikemiyani oldini olish, undan xalos bo'lishdan ko'ra osonroqdir. Buning uchun siz jismoniy va hissiy xotirjamlikni saqlashingiz kerak. Siz insulin yoki shakarni tushiruvchi tabletkalarni dozasini o'zboshimchalik bilan sozlay olmaysiz - bunday harakatlar haqida shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Glyukometr yordamida qondagi glyukoza darajasini muntazam ravishda kuzatib borish va barcha tashvishli o'zgarishlarni qayd etish juda muhimdir.

Yaxshi ovqatlanish va parhez salomatlik va qonda glyukoza miqdorining normal darajasining garovidir. Hech qanday holatda shakarni faqat xalq davolanish, dorilarni rad qilish bilan kamaytirishga harakat qilmaslik kerak. Qandli diabet bilan kasallangan tanangizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, agar bemor o'zini yaxshi his qilishni va to'liq hayot kechirishni xohlasa, kuzatishi kerak.