Me'da osti bezi kistalarini davolashning belgilari va usullari

Kist - bu oshqozon osti bezi parenximasida yoki uning yuzasida joylashgan bo'shliq shaklida patologik neoplazma.

Kist shakllanishi organning yallig'lanishi yoki bezning shikastlanishi natijasida hosil bo'ladi va bo'shliq devorlariga shikast etkazish yoki kistning xavfli o'simtaga aylanishi xavfi yuqori bo'lganligi sababli majburiy davolanishni talab qiladi.

Tasniflash

Tasnifga ko'ra, pufakchali shakllanishlar morfologik xususiyatlari va organning joylashishi bilan ajralib turadi.

Kistning tarkibiy xususiyatlariga ko'ra, u quyidagicha bo'lishi mumkin.

1. Haqiqiy kistada ICD 10 - K 86.2 ga muvofiq kod mavjud. Bu juda kam uchraydigan patologiya, odatda tug'ma xususiyatga ega. Bunday bo'shliq epiteliya hujayralaridan hosil bo'ladi va o'sishga moyil emas.
2. Psevdokist yoki yolg'onda K 86.3 kodi mavjud. Bunday bo'shliq bezning mexanik shikastlanishi yoki organ yallig'lanishi fonida rivojlanadi.

Bo'shliqning lokalizatsiyasi belgilariga ko'ra quyidagilar joylashishi mumkin:

1. Organning tanasida. Bu patologiyaning eng keng tarqalgan turi bo'lib, unda neoplazma oshqozon va yo'g'on ichakni siqadi.
2. Quyruq ustida. Bunday holda, qo'shni organlar zarar ko'rmaydi, chunki quyruq kistasi qorin parda tashqarisida hosil bo'ladi.
3. Boshida. O'n ikki barmoqli ichakning siqilishi mavjud, ammo bu bo'shliqning joylashishi faqatgina 16% hollarda tashxis qo'yilgan.

Asoratlanmagan kistalar va asoratlar ham ajralib turadi, ularda oqmalar, yiring to'planishi yoki bo'shliq devorlariga shikastlanish kuzatiladi.

O'tkir pankreatit fonida kist kasallikning asoratlari sifatida rivojlanadi.

Atlanta tasnifiga ko'ra, ular ushbu printsip bo'yicha bo'linadi:

• o'tkir - bunday bo'shliqlar aniq devorlarga ega emas va ular bezning kanallarida, parenximada yoki tolada shakllanishi mumkin;
• surunkali (subakut) - kistalar tolali va granülasyon hujayralarining membranasiga ega;
• xo'ppoz - bo'shliqda yiring to'planishi va to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sabablari va moyilligi

Oshqozon osti bezining patologik shakllanishini har qanday jins va yoshdagi bemorlarda tashxislash mumkin.

Natijada kapsula hosil bo'lishining asosiy sabablari bezning yallig'lanish kasalliklari hisoblanadi:

• tananing mexanik shikastlanishi;
• bezdagi o'smalarning mavjudligi;
• tanadagi kanallarning patentsiyasini buzish;
• o'tkir pankreatit neoplazma rivojlanishining eng keng tarqalgan sababidir;
• gelmintik ishg'ol.

Neoplazmaning paydo bo'lishiga turtki beradigan omillar:

• o'tgan ovqat hazm qilish organlarida o'tkazilgan operatsiyalar;
• endokrin kasalliklar;
• surunkali alkogolizm;
• ortiqcha vazn;
• safro tosh kasalligi.

Statistikaga ko'ra, oshqozon osti bezi o'smasi ko'pincha o'tkir pankreatit va alkogolga qaramlik fonida shakllanadi.

Ushbu sabablar mos ravishda barcha patologiyalarning 84 va 63% ni tashkil qiladi. O't pufagi kasalligi va bez bezining shikastlanishi natijasida paydo bo'lgan kistik shakllanishlar 14% tashxis qo'yilgan.

Patologiyaning belgilari

Ta'limning rivojlanishi bilan klinik ko'rinish ta'lim soni va hajmiga bog'liq. Kichik bo'shliqlarda odatda aniq alomatlar bo'lmaydi, 5 sm dan katta kist o'zini kuchli og'riq his qiladi.

Quyidagi alomatlar qayd etilgan:

1. Birinchidan, bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ichishdan keyin kuchayadigan va chap va pastki orqa tomonga nur beradigan og'riqdir. Og'riq antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan to'xtamaydi.
2. Ovqat hazm qilish buzilishi. Yog 'najasida diareya va ichakda gaz hosil bo'lishi oshadi.
3. Og'riqli va og'riqsiz davrlarning o'zgarishi xarakterlidir. Odatda, taxminan bir oy davomida o'tkir og'riqli hujumdan so'ng, alomatlar yo'qoladi, shundan so'ng ular yanada aniq shaklda takrorlanadi.

Shuningdek, bemorlar bunday ko'rinishlardan shikoyat qiladilar:

• chap qovurg'a ostidagi og'irlik hissi;
• ko'ngil aynishi qusishga aylanadi;
• haroratning 38 darajaga ko'tarilishi;
• quruq og'iz va kuch yo'qotish;
• tez-tez siyish, katta hajmdagi siydik chiqarilishi bilan.

Ba'zi hollarda safro yo'llari kist bilan tiqilib qoladi, bu ko'zlar va terining shilliq pardalarini sarg'ayishiga olib keladi.

Bundan tashqari, kistik shakllanish fonida insulin sintezi buziladi, bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib keladi va gipo- va giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Katta bosh kistasi tashxisi qo'yilgan bemorlarda qorin old devorining kuchli chiqishi kuzatiladi.

Diagnostika usullari

Me'da osti bezi kistasining xavfi qanday?

O'z vaqtida tashxis qo'yilmagan foydali massa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• qon ketishi va peritonitga olib kelishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'iga membrananing shikastlanishi va tarkibning tugashi;
• bo'shliqning kattalashishi va qo'shni organlarga zarar etkazilishi;
• parchalanish va to'qima nekrozining ko'rinishi;
• oqma hosil bo'lishi.

Asosiy xavf saraton o'smasiga aylanish ehtimoli yuqori.

Shuning uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash juda muhimdir. Diagnostik tadqiqotlar asosan instrumental usul bilan olib boriladi. Qon va siydikni laboratoriya sinovlari ma'lumotga ega emas.

Asosiy urg'u ultratovushga qaratilgan. Ultratovush tekshiruvida o'simta yumaloq shakldagi yengil nuqta va deyarli qora pankreas fonida aniq konturlar sifatida aniqlanadi. Bundan tashqari, neoplazmaning ekojenligi pasayadi.

Keyinchalik murakkab holatlarda kompyuter tomografiyasi yoki MRT qo'shimcha ravishda buyuriladi. Tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi qo'llanilmaydi.

Konservativ davo

Me'da osti bezi o'smasi jarrohlik yo'li bilan kasalxona sharoitida olib tashlanishi kerak.

Ammo agar ta'lim bitta bo'lsa, kichik o'lchamlarga ega, yaxshi bo'lsa va bemorga hech qanday tashvish tug'dirmasa, ehtimol operatsiya kechiktiriladi va ular patologiyani konservativ usul bilan davolashga harakat qilishadi.

Bunday holda, kutish va ko'rish taktikasi tanlanadi, chunki o'lchami 2 sm dan kam bo'lgan kist hal qilishi mumkin.

Konservativ davo quyidagicha:

• neoplazma kattaligini va yaqin atrofdagi organlarning holatini muntazam ravishda kuzatib borish;
• bo'shliqda infektsiyani oldini olish uchun antibakterial dorilar buyuriladi;
• og'riq qoldiruvchi vositalar va fermentlar tavsiya etiladi;
• bemorga har hafta yotoqda dam olish va yomon odatlardan voz kechish buyuriladi;
• dastlabki ikki yoki uch kun ichida bemorga ovqat eyishdan bosh tortish va kelajakda parhezga rioya qilish tavsiya etiladi.

Neoplazma uchun parhez konservativ davo holatida ham, operatsiyadan keyin ham hayot davomida kuzatilishi kerak. Bu bezni bo'shatadi va relapslar paydo bo'lishining oldini oladi.

Parhez ovqatlanish quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• idishlarni pishirish, bug'lash yoki pishirish yo'li bilan tayyorlash kerak;
• har uch soatda ovqatni kichik qismlarga bo'lish;
• mahsulotlar mayda maydalangan yoki pyuresi bo'lishi kerak;
• Dukkaklilar, qo'ziqorinlar, achchiq, yog'li, sho'r va qizarib pishgan ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang;
• shakar, shirinliklar va xamir ovqatlardan foydalanishni cheklash;
• chekish, alkogol, qahva, kuchli choy va sodadan voz kechish;
• kam yog'li sut mahsulotlari, qaynatilgan va qovurilgan sabzavotlar, yog'siz parranda go'shti, baliq va donli idishlarga ustunlik bering;
• Ichimliklardan yashil choy, mevali sariyog ', sharbatlar, toza suv va jelega ruxsat beriladi.

Agar konservativ terapiya natija bermasa, rejalashtirilgan jarrohlik operatsiyasi buyuriladi.

Zamonaviy jarrohlik texnikasi

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• ko'p miqdordagi pufak shakllanishi yoki agar kapsulaning hajmi 60 mm dan oshsa;
• kist o't yo'llarini siqib chiqaradi va safro turg'unligiga olib keladi;
• patologiya kuchli og'riq bilan birga keladi;
• bo'shliqning malign tabiatini tasdiqladi.

Jarrohlik aralashuvi bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin.

Bo'shliqni drenajlash yoki skleroterapiya kistni ponksiyon ignasi bilan ponksiyon qilish orqali.

Ushbu protsedura ultratovush bilan bir vaqtda amalga oshiriladi va tananing yoki boshning kistasi uchun ishlatiladi.

Manipulyatsiya paytida barcha tarkibiy qismlar kapsuladan chiqariladi va kimyoviy modda kiritiladi (sklerozan) yoki suyuqlik to'liq to'xtatilgunga qadar drenaj trubkasi o'rnatiladi.

Bunday jarrohlik aralashuv kamroq shikast hisoblanadi va deyarli asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Laparoskopiya - kistani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning bunday imkoniyatlari, garchi ular juda ko'p afzalliklarga ega bo'lsa-da, ammo faqat yaxshi o'smalar bilan foydalanish mumkin.

Jarrohlik paytida qorin bo'shlig'ida kichik kesmalar amalga oshiriladi, unga endoskopik zond kiritilib, kistalar chiqariladi:

1. Kesish. Agar kapsula bezning yuzasida bo'lsa, u holda u ochiladi va tarkib olib tashlanadi. Ichki bo'shliqni antiseptik bilan davolash va tikilganidan keyin;
2. Organning bir qismini rezektsiya qilish. Bu tana bo'shlig'ida katta kist bo'lsa. Bezning o'zi bilan birga neoplazmani olib tashlashni amalga oshiring. Natijada, relaps xavfi kamayadi;
3. Frey operatsiyasi. Bu bezning kanalini organ boshida kistik shakllanish bilan cho'zilgan hollarda amalga oshiriladi. Kapsülni bosh bilan birga kesib tashlaganingizdan so'ng, ingichka ichak membranasini shikastlangan kanal bilan tikish amalga oshiriladi, bu esa me'da shirasining chiqarilishini osonlashtiradi.

Laparotomiya - qorin bo'shlig'ining old devorini diseksiyon qilish orqali bajariladigan qorin bo'shlig'i operatsiyasi. Uzoq tiklanish davrini talab qiladigan, ammo malign neoplazma bo'lsa, zarur bo'lgan eng shikastli aralashuv.

Jarroh jarrohga o'simtani qobig'iga shikast etkazmasdan olib tashlash va qorin bo'shlig'ida tarkibiy qismlarning tarqalishini oldini olishga imkon beradi. Operatsiya paytida kist, bezning bir qismi yoki butun organni eksizatsiya qilish mumkin. Metastaz mavjud bo'lsa, qo'shni organlarning qismlarini olib tashlash mumkin.

Oshqozon osti bezini xalq davolanish bilan davolash mumkinmi?

Muqobil usullar oshqozon osti bezi o'smalari uchun samarasiz, ammo vakolatli terapiya bilan birgalikda ular kistani jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganidan keyin relapsni oldini oladi yoki pufak shakllanishining o'sishini sezilarli darajada inhibe qiladi;

1. Eng oson usul - toshbo'ronni iste'mol qilish. U salatlarga qo'shilishi yoki kuniga uch bargni iste'mol qilishi mumkin.
2. Bir stakan suvni qaynatib oling va bir osh qoshiq kalendula va tansy va bir chimdik zaytun urug'ini quying. Bir necha soat turing va 4 hafta davomida kuniga 50 ml iching.
3. Makkajo'xori stigmasining, loviya barglarining, lingonberry, qulupnay va ko'k bargining teng qismlaridan to'plam tuzing. 250 ml suvni qaynatib oling va 20 g aralashmani quying. 12 soat davomida joylashtiring va filtrlang. Ikki hafta ertalab 100 ml infuzionni ichish kerak. Bir hafta dam oling va uchrashuvni takrorlang.
4. Yaxshi usul - bu kartoshkani davolash. Tozalangan piyozni maydalang va nonushta qilishdan 30 daqiqa oldin 1 osh qoshiq iste'mol qiling. pulpa, asta-sekin xizmatni katta qoshiqqa olib keladi. Uch hafta davomida takrorlang, shundan so'ng ikki haftalik dam oling va qabulga qayting. Siz gruelni yangi siqilgan kartoshka sharbati bilan almashtirishingiz va har kuni bir stakan ichishingiz mumkin.
5. Bir stakan qaynoq suvda 10 g yarrow, kalendula va celandine aralashmasi. Ikki soat himoya qiling va filtrlang. 50 ml infuzionni oling.

Agar siz patologiyani boshlamasangiz, kistaning shakllanishini o'z vaqtida olib tashlang va shifokor tavsiyalariga rioya qiling, unda prognoz juda qulaydir. To'g'ri, oshqozon osti bezida yangi bo'shliqlar paydo bo'lishi ehtimoli bor, ammo muntazam tekshiruv va parhez, shuningdek sog'lom turmush tarzi kasallikning qaytarilish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Doktor Malyshevadan oshqozon osti bezi saratoni va undan qanday qutulish haqida video.

Agar shakllanish xavfli bo'lsa, unda ijobiy natija ehtimolligi minimaldir, chunki oshqozon osti bezi saratoni davolab bo'lmaydigan va metastazlarning tarqalish tezligi bilan ajralib turadi.