Pastki ekstremitalarning neyropatiyasini davolash usullari

Pastki ekstremal nevropatiya diabetning keng tarqalgan asoratlaridan biridir. Ushbu holat periferik nervlarning ko'plab zararlanishi bilan tavsiflanadi.

Neyropatiya tashxisi, qoida tariqasida, qiyin emas. Ko'rinishning namoyon bo'lmagan bosqichida boshlangan davolash aksariyat hollarda samarali bo'lib, to'liq tiklanishiga olib keladi. Neyropatiyaning rivojlangan shakllarini davolash qiyin, shuning uchun barcha simptomlarni yo'q qilish mumkin emas.

Pastki ekstremal nevropatiyaning sabablari

Patologik o'zgarishlarning paydo bo'lishi turli sabablarga ko'ra periferik asab tugunlarining ishlashida buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Neyropatiyani qo'zg'atadigan omillar:

• toksinlarga uzoq muddatli ta'sir qilish;
• metabolik kasalliklar, shu jumladan qandli diabet, buyraklardagi yoki qalqonsimon bez faoliyatidagi patologik o'zgarishlar;
• vitamin etishmasligi;
• jarohatlar
• ba'zi dorilarni qo'llash (masalan, antitumor);
• turli yuqumli va somatik kasalliklar;
• otoimmün patologik jarayonlar, buning natijasida tananing immunitet tizimining ta'siri ostida asab hujayralari yo'q qilinadi;
• irsiy moyillik;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki chekish;
• qo'rg'oshin, mishyak va simob bilan ishlash natijasida kelib chiqadigan surunkali intoksikatsiya;
• gipotermiya.

Neyropati uzoq asab tugunlarining shikastlanishidan boshlanadi. Bu haqiqat oyoqlarda dastlabki namoyishlar paydo bo'lishini tushuntiradi, ular faqat keyin boshqa sohalarga tarqaladi.

Patologiyaning belgilari

Neyropatiyaning namoyon bo'lishi uning turiga bog'liq. Bir nechta turlarning mavjudligi ma'lum nerv tolalarining to'g'ridan-to'g'ri mag'lubiyati bilan izohlanadi.

Tasniflash:

• sezgir;
• avtonom neyropatiya;
• vosita;
• aralash (barcha turdagi asab tolalariga ta'sir qiladi).

Semptomlar boshqacha bo'lishi mumkin, chunki ular paydo bo'lish manbasiga bog'liq va bu jarayonga jalb qilingan nervlarning kengligi bilan ham belgilanadi. Masalan, qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan diabetik neyropatiya va patologiya bir-biridan farq qiladi.

Kasallikning kech bosqichlari mushak tolalarining eng aniq atrofiyasi va trofik yaralarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha alomatlar ikkala oyoq-qo'llarda ham paydo bo'ladi.

Bunday patologiyaga ega bo'lgan yosh bemorlarda shifokor rivojlanishining dastlabki bosqichlarida davolanish tufayli tiklanish ehtimoli ko'proq. Keksa odamlar ko'pincha kasallik belgilariga e'tibor bermaydilar, chunki tananing qarishi natijasida oyoqlarda tabiiy o'zgarishlar yuz beradi, shuning uchun tibbiy manipulyatsiyalar kam samara beradi.

Ta'sirchan kasalliklar

Shunga o'xshash o'zgarishlar sezgir asab tolalari shikastlanishi tufayli ro'y beradi.

Ular quyidagi belgilar bilan birga keladi:

1. Og'riq, burish yoki tortishish xarakteriga ega. Ularning lokalizatsiyasi ta'sirlangan nervlarning proektsiyasida sodir bo'ladi.
2. Goosebumpsni sezish yoki terining yuzasida begona jism mavjudligi. Bunday his-tuyg'ular barqaror va nafaqat harakat paytida, balki dam olishda ham saqlanib qoladi. Ko'p odamlar bu alomatlarni odatdagi og'riq sezgisidan ko'ra ko'proq og'riqli deb bilishadi.
3. Ta'sirchanlikning ayrim turlarining buzilishi (issiq va sovuqni ajrata olmaslik, og'riqning pasayishi yoki ortishi, yurish paytida er yuzasining xususiyatlarini tanib bo'lmasligi). Bunday ko'rinishlar bemorlarning harakatlanishini qiyinlashtiradi, shuning uchun ular tez-tez qoqilib yoki hatto yiqilib, mayda toshlarga qadam qo'yishlari mumkin.

Ushbu kasallikka chalingan odamlar yurish paytida doimo oyoqlari ostiga qarashlari kerak. Ular uchun eng katta qiyinchilik - tunda harakatlanish.

Motorning buzilishi

Bunday patologik o'zgarishlar vosita mushak tolalari nervlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.

Klinik ko'rinish:

1. Reflekslarning pasayishi, ayniqsa tizzalar va Axilles. Ushbu qoidabuzarliklar faqat nevrolog tomonidan tekshirilganda aniqlanadi, chunki oddiy hayotda ular ko'rinmaydi. Agar davolanish patologiyaning ushbu bosqichida boshlangan bo'lsa, unda to'liq tiklanish ehtimoli oshadi. Buzilishlarning rivojlanishi reflekslarning yakuniy va qaytarib bo'lmaydigan yo'q bo'lib ketishiga olib kelishi mumkin.
2. Ta'sirlangan mushaklarda siqish va siqish.
3. Mushaklar zaifligi. Ushbu turdagi simptom reflekslarning pasayishi bilan solishtirganda keyingi davrda o'zini namoyon qiladi. Dastlab, zaiflik vaqtinchalik bo'lib, faqat mashqlar paytida paydo bo'ladi, keyin kuchayadi va hatto xotirjam holatda ham seziladi. Ushbu turdagi neyropatiyaning beparvo qilingan shakllari har qanday harakatlar qilish qobiliyatining etishmasligi bilan birga keladi. Mushaklardagi zaiflik ko'pincha qamish bilan yurish uchun sababga aylanadi.
4. Atrofiyaning rivojlanishi, mushaklarning ingichka bo'lishi. Jarayon asta-sekin o'sib boradi va hatto bir necha yil davom etishi mumkin (patologiyaning paydo bo'lish manbasiga qarab).

Vegetativ trofik o'zgarishlar

Ushbu turdagi bezovtalik asabdagi vegetativ tolalarni shikastlanishidan kelib chiqadi.

Asosiy belgilar:

• quruq teri;
• soch to'kilishi
• terini qoplagan yosh dog'larining paydo bo'lishi;
• terlashni buzish;
• aşınmaların sekin shifo berishi;
• hosil bo'lgan yaralarning yiringlashi;
• oyoqlarning shishishi;
• gangrenani keltirib chiqaradigan trofik yaralar.

Peroneal asabni yo'qotish belgilari:

• oyoqning yon qismida, shuningdek oyoqning orqa qismida hissiyotning qisman yo'qolishi;
• og'riq
• oyoq va barmoqlardagi mushaklarning zaifligi;
• tovonga suyanishga harakat qilish.

Tashqi asabning shikastlanish belgilari:

• og'riq
• mushaklarning kuchsizligi, shuningdek reflekslarning o'zgarishi bo'lmagan holda, sonlarning tashqi yuzasi bo'ylab sezgirlikni yo'qotish.

Har bir bemorda oyoqlarning neyropati har xil ko'rinishga ega, shuning uchun har doim ham yuqorida sanab o'tilgan barcha belgilar bilan birga bo'lmaydi.

Kasallikning tashxisi

Zamonaviy tadqiqot usullari neyropatiyani tashxislashni osonlashtiradi. Reflekslarning o'zgarishi, sezgirlikning yo'qolishi, shuningdek trofik shikastlanishlar nevrolog tomonidan dastlabki tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.

Tashxis usullari:

1. Elektroneuromiyografiya. Tadqiqot sizga asab tizimiga va shikastlangan bo'limlarga zarar etkazish darajasini aniqlashga imkon beradi.
2. Tadqiqot reflekslari.

Tashxisni tasdiqlaganingizdan so'ng, asab buzilishining manbasini aniqlash juda muhimdir.

Buning uchun quyidagi tadqiqotlar talab etiladi:

• qon biokimyosi;
• tos bo'shlig'ini, shuningdek ichki organlarni ultratovush tekshiruvi;
• orqa miya to'qimasini biopsiya yoki ponksiyon qilish;
• Orqa miya rentgenogrammasi.

Bemorga tavsiya etilgan muolajalarning to'liq ro'yxati shifokor tomonidan ilgari olingan tekshiruv natijalariga asoslanib belgilanadi. Zo'r diagnostika muolajalaridan keyin shifokor neyropatiyaning rivojlanishini tasdiqlashi yoki rad qilishi mumkin.

Davolash va prognoz

Terapevtik usullar turli xil neyropatiyaning alomatlarining o'xshashligi tufayli umumiy tendentsiyaga ega.

Tibbiy manipulyatsiyalarning maqsadlari:

• asab tolalarini tiklash;
• ular bo'yicha kerakli o'tkazuvchanlikni yangilash;
• zararlangan hududlarda qon aylanishini buzish.

Patologiyani davolash usullari:

• dori-darmonlarni qabul qilish;
• fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish.

Tibbiy usullar va fizioterapevtik muolajalarning kombinatsiyasidan foydalanish ko'plab bemorlarda neyropatiya belgilarini yo'q qilishi mumkin.

Asosiy dorilar:

• tolalar orqali pulslarning o'tishini yaxshilash uchun vositalar;
• glyukokortikosteroidlar guruhini tashkil etadigan gormonal dorilar;
• B vitaminlari - bu vositalar tolalar o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradi, ularning membranalarini davolaydi, shuningdek analjezik ta'sirga ega;
• antidepressant terapiyasi uchun mablag'lar;
• antikonvulsanlar;
• og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladigan analjeziklar;
• vazoaktiv dorilar (asab tolalarining ovqatlanishini tiklash);
• antioksidantlar, shu jumladan tiotik kislota o'z ichiga olgan barcha dorilar;
• antikolinesteraza dorilari, ular ko'plab dorilar bilan mos keladi, shuning uchun ular osonlikcha asosiy dorilar sifatida shifokorlar tomonidan tavsiya etiladi;
• odatiy analjeziklar og'riqni engillashtirmasa, patologiyaning faqat rivojlangan shaklida qo'llaniladigan giyohvandlik vositalari.

Anesteziya nafaqat tizimli dorilar bilan, balki oyoqlarning shikastlangan joylariga krem ​​yoki malhamni qo'llash orqali ham amalga oshirilishi mumkin.

Ular shuningdek, anestetik, yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega moddalarni o'z ichiga oladi. Malhamlarga o'xshash ta'sir 12 soat davomida yopishtirilgan plastmassa (Voltaren, Versatis) tomonidan amalga oshiriladi. Ular organizmga tizimli ta'sir ko'rsatmasdan, mahsulotning faol tarkibiy qismlarini atrofdagi to'qimalarga kirishini osonlashtiradi.

Fizioterapevtik usullar:

• elektroforez;
• magnetoterapiya;
• natijalarni birlashtirish uchun loy terapiyasidan foydalanish;
• har xil turdagi massaj;
• akupunktur;
• jismoniy terapiya mashqlari (mushak to'qimalarida ohangni ushlab turadi).

Terapevtik tadbirlardan tashqari, bemorlarning ovqatlanishiga e'tibor berishlari ham muhimdir.

Ovqatlanish asoslari:

• menyuda sabzavotlar, mevalar, shuningdek sut mahsulotlari bo'lishi kerak;
• alkogol va tamaki mahsulotlaridan voz kechish kerak;
• diabetik neyropatiya bilan og'rigan bemor asosiy kasallikka muvofiq parhezga rioya qilishi va glikemiya darajasini kuzatib borishi, uning qiymatlarini normal holatga keltirishga harakat qilishi kerak;
• agar neyropatiyaning rivojlanishi giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar yoki toksinlar bilan zaharlanish natijasida boshlangan bo'lsa, bemorga sut mahsulotlari bilan bir qatorda ko'proq suyuqlik olish kerak;
• ratsionga tolaga boy oziq-ovqat mahsulotlarini kiriting.

Kasallikni davolash uchun yordamchi usul sifatida siz xalq davolanishlaridan foydalanishingiz mumkin - arpabodiyon, dulavratotu ildizi, findiq - ular qaymoq va infuzionlarni tayyorlashlari kerak. Xantal va kastor yog'lari yaxshi ta'sirga ega, ular teriga surtilishi kerak.

Neyropatiyani davolashning alternativ usullari haqida video material:

O'z vaqtida boshlangan terapevtik choralar va tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish ijobiy natija ehtimolini oshiradi va ba'zi hollarda bemorning tuzalishiga imkon beradi.

Agar bemorda irsiy patologiyalar bo'lsa, davolash to'liq sodir bo'lmaydi, ammo neyropatiyaning rivojlanishi sekinlashadi. Terapevtik usullarni e'tiborsiz qoldirish nogironlikka, shuningdek turli xil jiddiy asoratlarga olib keladi.