Insulinning organizmga ta'siri va kelib chiqishi mexanizmi

Qandli diabet har xil moliyaviy ahvoli, jinsi yoki yoshi bo'lgan odamlar duch keladigan keng tarqalgan kasallikdir.

Shuning uchun har bir odam uning alomatlarida harakat qila olishi va birinchi namoyishda qanday harakat qilishni bilishi kerak. Erta bosqichda patologiyani tashxis qilish ko'plab xavfli asoratlarni kamaytiradi.

Shunga qaramay, hatto bunday tashxisning mavjudligi ham hukm deb hisoblanmaydi. Qandli diabetga chalingan odamlar, kasallikdan oldingi kabi, tibbiy tavsiyalar va davolash rejimiga rioya qilgan holda, to'laqonli turmush tarzini olib boradilar. Ba'zi bemorlarda muntazam insulin terapiyasi mavjud. Insulinning ta'sir etish mexanizmlarini tushungan holda, teri ostiga in'ektsiyani qilish ancha osonlashadi.

Insulin nima?

Ushbu modda peptid xususiyatiga ega va sog'lom odamda tabiiy ravishda hosil bo'ladi. Oshqozon osti bezi kabi organ tanadagi uning ishlab chiqarilishi uchun javobgardir. Gormon Langerhans orollarida joylashgan beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi va odam oziq-ovqat iste'mol qilganda iste'mol qilinadi.

Bu tanadagi kimyoviy reaktsiyalarning tabiiy katalizatoridir, ularsiz material almashinuvi mumkin emas.

Insulin glyukozani oziq-ovqatdan turli a'zolarga etkazib berishga yordam beradi va keyinchalik uni glikogenga aylantiradi. Bundan tashqari, gormon aminokislotalarning glyukoza tarkibiga kirishini inhibe qiladi, mushak hujayralari o'sishini ta'minlash uchun ularni hujayralarga etkazib beradi.

Modda ko'plab funktsiyalarni bajaradi, ularning kaliti qonda glyukoza miqdorining pasayishi hisoblanadi. Shuning uchun insulin ishlab chiqarilgan hujayralarning nobud bo'lishi yoki uning etishmovchiligi diabet kabi kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, insulin boshqa organik moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Masalan, uning o'sish gormoni kabi ko'rsatkichga bog'liqligi qayd etilgan. Agar u oshib ketsa, insulin darajasi pasayadi va glyukoza qiymati oshadi.

Tanadagi moddalarning etishmasligini laboratoriya sinovlari yordamida aniqlash mumkin. Shu maqsadda qon biokimyosi o'tkazilib, c-peptid darajasi aniqlanadi. Bemorga past baho bilan insulin terapiyasini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ta'sir mexanizmi

Insulin organizmda yuzaga keladigan ko'plab metabolik jarayonlarga bevosita ta'sir qiladi. Uning ishtirokisiz tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza hujayralarga kirmaydi. Moddaning membrana o'tkazuvchanligi oshishi tufayli uning to'liq so'rilishiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, u glyukozani glikogen kabi polisaxaridga aylantirishda ishtirok etadi. Murakkab bu kerak bo'lganda tananing iste'mol qiladigan energiya ta'minotidir.

Uglevod metabolizmi

Gormonning asosiy harakati uglevodlar metabolizmini tartibga solishga qaratilgan. Qon tarkibidagi gormon darajasining pasayishi bilan mushak hujayralari tomonidan glyukozani qabul qilish buziladi. Natijada kerakli energiya miqdori yog 'kislotalarining oksidlanishi bilan qoplanadi.

Ko'tarilgan daraja glyukoza olishning tabiiy jarayonini qaytadan boshlaydi. Hujayra membranalarining o'tkazuvchanligi past tarkibga ko'ra ko'payishi mumkin, ammo insonning jismoniy mashqlari tufayli.

Glyukozani to'qimalarga etkazish buzilgan taqdirda, tana uchun ko'plab muhim funktsiyalarga, shuningdek ba'zi jarayonlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin:

• nafas olish
• energiya zaxiralarini shakllantirish;
• qon aylanishi.

Gormonning ta'sir qilish mexanizmi glyukoza olish darajasiga ta'sir qiluvchi hujayra membranalari sonini tartibga solishga asoslangan. Insulin ko'plab moddalarning sintezini qo'llab-quvvatlaydi, ularsiz glyukoza parchalanmaydi (masalan, geksokinaza, piruvat kinazasi va fosfofruktokinaza).

Protein va yog 'almashinuvi

Organizmga kiradigan barcha protein mahsulotlari ma'lum aminokislotalarga yopishtirilgan. Keyinchalik zarur moddalar ulardan sintez qilinadi.

Ta'riflangan jarayon faqat etarli miqdordagi insulin ishtirokida uzilishlarsiz davom etishi mumkin. Bu gormonning ko'plab aminokislotalarni tashishini ta'minlash funktsiyasi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, insulin tezroq DNK transkripsiyasini va RNK shakllanishini ta'minlaydi. Bunday jarayonlar tufayli inson tanasida oqsil sintezi amalga oshiriladi.

Ushbu gormon lipid metabolizmida ham faol ishtirok etadi. Bu ko'proq darajada lipogenez bosqichida, yog 'kislotalari sintezlanganda namoyon bo'ladi. Ular uglevodlarning parchalanishi paytida paydo bo'ladi, natijada ular parchalanadi. Lipogenez fermentlari faqat insulin ishtirokida faollashadi. Kerakli miqdorning etishmasligi tabiiy metabolizmni oldini oladi.

Qabulning turlari va qoidalari

Tanada etishmovchilik bo'lgan moddani ishlab chiqarishning ikkita usuli mavjud:

• zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda farmatsevtika usuli;
• hayvonlarning oshqozon osti bezini ishlab chiqaradigan gormon yordamida dori ishlab chiqarish usuli.

Ikkinchi usul endi kam ishlatiladi, chunki u allaqachon relikt deb hisoblanadi.

Sintetik kelib chiqadigan dorilar bir necha turga bo'linadi:

1. Qisqa yoki ultrashort effektiga ega dorilar. Vujudga kirgandan keyin ularning faoliyati soatiga uchdan birida sodir bo'ladi. Bunday gormonlarning mashhur vakillari Apidra, Humalog va NovoRapid. Barcha in'ektsiyalar kerakli ta'sirga erishish uchun teri ostiga o'tkazilishi kerak. Faoliyatning cho'qqisi inyeksiyadan boshlab 2, ba'zan 3 soatdan keyin kuzatiladi. Ushbu tur parhezning buzilishi yoki kuchli hissiy shok tufayli kelib chiqqan shakarning tebranishlarini tartibga solish uchun mo'ljallangan. Uning tezkor harakati tufayli ushbu preparat ovqatdan oldin darhol qo'llanilishi kerak. Aks holda, qon shakarining keskin ko'tarilishi yoki tushishi xavfi ortadi.
2. O'rta davomiylik. Bunday mablag'larning ta'siri 15 dan 24 soatgacha davom etadi. Bu xususiyat bemorlarga kuniga atigi bir necha marta in'ektsiya qilish imkoniyatini beradi. Qoida tariqasida, preparatlar tarkibida sink yoki protamin mavjud, shuning uchun preparat qon bilan kerakli miqdorda so'riladi va asta-sekin eriydi. Ushbu ta'sirga ega gormonlar ko'pincha qisqa insulin bilan birgalikda qo'llaniladi.
3. Uzaytirildi. Ularning asosiy xususiyati bu ta'sirning uzoq muddatli saqlanishi. Yutishdan keyin preparat 20 dan 36 soatgacha faol bo'lib qolishi mumkin, shuning uchun in'ektsiya ertalab amalga oshiriladi. Harakat in'ektsiya paytidan boshlab 1-2 soat o'tgach qayd etiladi. Preparatlar asosan keksa bemorlarda, oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulinga sezgirligi pasaygan bemorlarda qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda, bemorlar in'ektsiyadan oldin dorilarni aralashtirishlari kerak. Kasal odam uchun mos gormonni tanlash turli xil omillarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Optimal dozalash va davolash rejimi bemorning xususiyatlarini, kasallikning kechishini, shuningdek tananing umumiy holatini baholaganidan keyin belgilanadi. Dori vositalarining birinchi in'ektsiyasi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Kirish bir nechta tibbiy asboblar yordamida amalga oshirilishi mumkin:

1. Shpritslar. Ponksiyon ingichka igna bilan amalga oshiriladi (almashtiriladigan yoki birlashtirilgan), shuning uchun protsedura og'riqsiz deb hisoblanadi.
2. Shprits qalam. Bunday mahsulotlar ko'pincha bir martali ishlatilishi mumkin, bu holda dori-darmon bilan jihozlangan kartridj mavjud. Eritma tugagandan so'ng dastani tashlanadi. Bemorlar igna va kartridjni insulin bilan almashtiradigan qayta ishlatiladigan mahsulotlarni sotib olishlari mumkin. Qurilma mustaqil ravishda insulin terapiyasini o'tkazadigan bolalar uchun javob beradi.
3. Nasos. Ushbu qurilma eritmani uzluksiz etkazib berishni ta'minlaydi. Bemor o'z-o'zidan dori-darmonni etkazib berish oralig'ini mustaqil ravishda belgilashi mumkin. Bundan tashqari, odam har safar ponksiyon qilishlari shart emas, chunki nasos yordamida siz kateterni terining ostiga kanula bilan kiritishingiz mumkin, uni har kuni bir necha kunda o'zgartirish mumkin.

Bemor o'zi uchun qaysi turdagi qurilma mos kelishini o'zi uchun aniqlay oladi. Hozirgi vaqtda insulin terapiyasi faqat in'ektsiya yo'li bilan amalga oshiriladi, chunki og'zaki alternativ usullar rasman tan olinmagan va keng jamoatchilik uchun mavjud emas.

Preparat asta-sekin kiritilishi kerak. Ignani olishdan oldin, siz 10-15 soniya kutishingiz kerak, shunda eritma terining ostiga kirib boradi va uning bir qismi sirtga chiqmaydi.

Preparat qorin bo'shlig'iga in'ektsiya yo'li bilan yaxshiroq so'riladi. Ushbu qoida faqat qisqa muddatli dorilarga nisbatan qo'llaniladi. Uzoq muddatli insulinlarni kestirib yoki bilakdagi zonalarga kiritish tavsiya etiladi. Aks holda terapiyaning kerakli ta'siriga erishilmaydi, chunki ishlab chiqaruvchi tomonidan taqdim etilgan eritmaning yutilish tezligi o'zgaradi.

Ponksiyon joylarini muhr bosmaslik uchun doimiy ravishda o'zgartirish kerak. Oshqozonga in'ektsiya qilishda ularni aylana shaklida almashtirish yaxshidir.

Yon ta'siri

Insulin terapiyasining ahamiyatini inobatga olgan holda, ushbu protsedura bilan bog'liq yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatarlarni esdan chiqarmaslik kerak. Bir necha yil davomida muntazam ravishda in'ektsiya bilan shug'ullanadigan ko'plab bemorlar ushbu preparatni qo'llash yaxshi samara berishini ta'kidlashadi.

Boshqa odamlardan, aksincha, turli xil allergik namoyishlar paydo bo'lishi haqida shikoyatlar kelib tushadi. Shu bilan birga, salbiy reaktsiyalar har doim ham faol komponentning ta'siri emas, balki preparatning kichik tarkibiy qismlarining ta'siri tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.

Umumiy reaktsiyalar:

1. In'ektsiya joyida yallig'lanish jarayoni yoki allergik namoyon bo'ladi. Ko'pincha qichishish, shishish, qizarish paydo bo'ladi.
2. Allergiya gormonning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik fonida rivojlanadi. Bu terining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi, ba'zida bronxospazm rivojlanishi mumkin.
3. Uzoq muddatli giperglikemiya fonida bemorda preparatga nisbatan murosasizlik paydo bo'lishi mumkin.
4. Ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud. Asosan, bunday qoidabuzarliklar vaqtinchalik. Bunday holatlarda bemor ko'zlarning tinchligini ta'minlashi va ularga yukni kamaytirishi kerak.
5. Antijismlar AOK qilingan dorilarga javoban ishlab chiqariladi.
6. Insulin terapiyasi boshlanganidan keyin qattiq shish paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, uch kun davom etadi. Uning paydo bo'lishi ko'pincha tanadagi natriyni ushlab turish natijasida yuzaga keladi. Bunday muammoga duch kelganda, bemorlar uzoq muddatli foydalanishdan keyin yuzma-yuz bo'lishni to'xtatadilar.
7. Gormonni bir vaqtda qabul qilish va boshqa dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga turli xil namoyishlar, shu jumladan gipoglikemiya.

Ko'pgina hollarda, davolanish rejimiga rioya qilinmaganda, shuningdek, bemor tomonidan o'z-o'zini davolash jarayonida salbiy reaktsiyalar yuzaga keladi, shuning uchun har bir yangi preparatni qo'llash ularni oldini olish uchun shifokor bilan kelishilishi kerak.

Nazoratsiz foydalanish xavfi

Insulin terapiyasi glikemiyani majburiy monitoringini o'z ichiga oladi. Preparatning dozalash sxemasi kuzatilgan bo'lsa ham, agar bir vaqtning o'zida ba'zi omillarning ta'siri bo'lsa, indikator o'zgarishi mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

• iste'mol qilingan mahsulotlar;
• sport o'ynash;
• hissiyotlar (salbiy yoki ijobiy);
• bemor tomonidan qo'shma kasalliklarni davolash.

In'ektsion odamlar har doim ham ushbu omillarning qand miqdoriga qanday ta'sir qilishini aniq tasavvur qila olmaydilar.

Shuning uchun preparatning dozasini to'g'ri tanlash uchun in'ektsiya oldidan glyukoza miqdorini doimiy ravishda o'lchash muhimdir. Sinovlar soni kuniga 10 martagacha bo'lishi mumkin. O'z-o'zini boshqarish maxsus qurilmalar - glyukometrlar yordamida mumkin.

Preparat shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha aniq qo'llanilishi kerak. Kunida bemorga preparatning bir nechta turini yuborish buyurilishi mumkin.

Bir in'ektsiya uchun eriydigan moddaning umumiy dozasi 100 donadan oshmasligi kerak, chunki bu miqdor haddan tashqari dozani keltirib chiqaradi va o'limga olib kelishi mumkin. Bunday holatlarda bir nechta uglevodlarni iste'mol qilish orqali glyukoza etishmovchiligini to'ldirish uchun tez yordam brigadasini chaqirish kerak. Tibbiy yordam gipoglikemiya namoyon bo'lishining oldini olish uchun glyukoza eritmasini vena ichiga yuborishdan iborat.

Doimiy insulin in'ektsiyasini talab qiladigan diabetga chalingan bemorlar ko'p jihatdan o'zlarini cheklashga majbur bo'ladilar. Ular oziq-ovqat mahsulotida iste'mol qilinadigan mahsulotlarni, sport bilan shug'ullanish uchun ajratilgan vaqtni doimiy ravishda kuzatib borishlari va hozirgi vaqtda bajarilayotgan ishlarga qarab preparatning dozasini doimiy ravishda tanlashlari kerak. In'ektsiyalar, vaziyat va atrof-muhitdan qat'i nazar, shifokor tomonidan belgilangan vaqtda aniq bajarilishi kerak.

Preparatni nazoratsiz iste'mol qilishning salbiy oqibatlaridan biri ortiqcha yog 'zaxiralarini shakllantirishni rag'batlantirishdir. Savodsiz ovqatlanish va XE (non birligi) ning kunlik ortiqcha miqdori gormonga bo'lgan ehtiyojning oshishiga yordam beradi. Bunday holatlarda ortiqcha yog 'yog'ga aylanadi.

Non birligiga qarab insulinni hisoblash bo'yicha video dars:

Nazoratsiz insulin terapiyasining ta'sirini oldini olishga yordam beradigan qoidalar:

• dorilarning dozalariga rioya qiling (oshmang yoki kamaytirmang);
• gormon miqdorini rejalashtirilgan uglevodlarni qabul qilishga muvofiq hisoblash imkoniyatiga ega bo'lish;
• Davolash rejimini buzmang va in'ektsiyalarni o'tkazib yubormang;
• O'zingizning shifokoringizning ko'rsatmalarini o'zgartirmang va bekor qilmang;
• faqat sifatli dorilarni qo'llang;
• saqlash muddatlariga rioya qilish;
• Insulinni ishlatishdan oldin siz uning ko'rsatmalarini o'qib chiqishingiz kerak;
• terapiya paytida noxush reaktsiyalar yuzaga kelganda, shifokor bilan maslahatlashing.

Insulin terapiyasining samaradorligi uni amalga oshirishga to'g'ri yondashish va barcha asosiy tavsiyalarga rioya qilish bilan bog'liqligini tushunish muhimdir.