Agar siydikda keton jismlari topilsa, bu nimani anglatadi?

Keton tanalari yog'lar parchalanishi va glyukoza hosil bo'lishi paytida jigarda sintezlanadigan metabolik mahsulotlardir. Sog'lom odamda ketonlar tanqidiy bo'lmagan miqdorda ishlab chiqariladi, siyish jarayonida tezda neytrallanadi va chiqariladi, an'anaviy sinovlar orqali aniqlanmaydi.

Siydikni patologik jihatdan oshirib yuborilishi bilan mutaxassis bemorda "ketonuriya" tashxisini aniqlaydi - bu diqqatni oshirish va tegishli terapiyani talab qiladigan holat.

Keton paydo bo'lishining sabablari va mexanizmi

Ketonlar quyidagi organik birikmalar:

• aseton;
• asetoatsetik kislota;
• beta gidroksibutir kislotasi.

Siydikdagi keton tanalarining doimiy ravishda ko'payishining asosiy sababi - bu energiya va butun tananing ishlashi uchun zarur bo'lgan glyukoza miqdori pasayishi bilan qo'shilib, yog 'almashinuvining buzilishi (ya'ni tezlashishi). Bu nimani anglatadi?

Agar uglevodlar tashqaridan oziq-ovqat bilan kelishni to'xtatsa, jigar glikogen zaxiralarini qayta ishlash jarayonlari buziladi yoki ular butunlay yo'q bo'lib ketadi - tana ularni parchalanish tezligini oshirib, ularni adipotsitlardan (yog 'hujayralaridan) chiqarishni boshlaydi.

Glyukoza va ketonlarning nisbati ikkinchisiga nisbatan keskin o'zgaradi, jigar ularni o'chirishga vaqt topmaydi va natijada qonda aseton tanalarining to'planishi va siydikka kirib borishi - ketonuriya (yoki asetonuriya) fenomeni yuzaga keladi.

Bunday holda, qisqa va beqaror ketonuriya norma hisoblanadi. Muayyan vaqtdan keyin odamning holati o'zi normallashadi (agar uning biron bir yashirin kasalligi bo'lmasa).

Ammo ko'pincha bu hodisani jiddiy kasalliklar keltirib chiqarishi mumkin.

Lipit va uglevod almashinuvining buzilishi quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga keladi:

1. Qandli diabet (bu holda aseton tanasining yuqori darajasi giperglikemik koma rivojlanish xavfini ko'rsatadi).
2. Ichakdagi neoplazmalar va yallig'lanish jarayonlari (ovqat hazm qilish tizimida ozuqa moddalarining so'rilishini buzish mavjud).
3. Jigar etishmovchiligi (gepatit, alkogol bilan zaharlanish bilan).
4. Isitma (gripp) bilan kechadigan virusli infektsiyalar.
5. Qalqonsimon bezning ishlamay qolishi (tirotoksikoz g'ayritabiiy tezlashtirilgan glyukoza metabolizmi bilan tavsiflanadi), buyrak usti bezlarida neoplazmalar (yog 'almashinuvi tezlashadi).
6. Ayollarda ketonuriya homiladorlik paytida toksikoz tufayli yuzaga kelishi mumkin (onaning tanasi homila uchun barcha energiya zaxiralarini beradi).
7. Qon aylanish tizimining kasalliklari (anemiya, leykemiya va boshqalar).

Kattalar va bolalarda kasallik rivojlanishining belgilari

Asetonuriyaning namoyon bo'lishi kasallikning dastlabki bosqichlarida aniq rasmga ega emas.

Semptomlar odatda banal ichak buzilishining klinik ko'rinishlariga o'xshaydi:

1. Bemorning ishtahasi pasayadi, ovqatlanish jirkanish hissini keltirib chiqaradi.
2. Harorat ko'rsatkichlarida keskin sakrash mavjud.
3. Ovqatdan keyin bemor kasal yoki qusadi.

Kelgusida, agar kishi shifokorga tashrifni kechiktirishda davom etsa, yanada xarakterli va aniq belgilar mavjud:

1. Umumiy zaiflik, ishlashning pasayishi, mushaklarning letargiyasi.
2. Dehidratsiya (teri rangi oqargan, quruq, yonoq va yonoqlarda patologik og'riqli qizil dog'lar qayd etilgan, til oq yoki sarg'ish rangli krem ​​bilan qoplangan).
3. Markaziy asab tizimining zo'ravonlik belgilari soqchilik shaklida, qo'zg'alish davrida tez uyquchanlik va befarqlik bosqichida, og'ir holatlarda - komaga qadar.
4. Kengaygan jigar (palpatsiya bilan aniqlanadi).
5. Og'iz bo'shlig'idan va qusishdan aseton hidining mavjudligi (bu chirigan shirin mevalarning hidiga o'xshaydi). Bemor siydigi ham asetonni hidlaydi.

Yosh bolalarda quyidagi alomatlar qo'shimcha ravishda qayd etiladi:

1. Har qanday ovqatdan keyin qattiq qusish (suyuqlikni ichganidan keyin ham), buning natijasida nafaqat qattiq ovqatni, balki suvni ham rad etish mumkin.
2. Qorindagi og'riqlar.
3. Teri turgorining pasayishi, mushaklarning ohanglari.

Uyda atseton uchun siydikni tahlil qilish

Siydikda asetonni aniqlash uchun eng keng tarqalgan "uy" sinovi ammiak bilan sinov hisoblanadi. Bunday holda, bir necha tomchi ammiak siydik bilan konteynerga tushadi va uning rangi o'zgarishi kuzatiladi. Agar siydik to'yingan qizil rangga aylansa, bu unda keton tanalari mavjudligini anglatadi.

Bundan tashqari, ko'pincha bemorlar turli xil ishlab chiqaruvchilarning tezkor sinovlaridan foydalanadilar, bu maxsus chiziqlar yoki ularga qo'llaniladigan reaktivli planshetlardir.

Sinov uchun siydikning yangi qismi ishlatiladi, unga reaktivlar bilan indikator qog'oz bir necha soniya davomida botiriladi. Keyinchalik, reaktsiya tugaguniga qadar bir necha daqiqa kutib turishingiz va chiziqdagi oxirgi rangni paketdagi misollar bilan taqqoslashingiz kerak. Rang qanchalik qizg'in bo'lsa, siydikda ketonlarning miqdori shunchalik yuqori bo'ladi va aksincha.

Sinov tabletkasidan foydalanganda siydik to'g'ridan-to'g'ri unga qo'llaniladi. Aseton tanalari mavjudligida planshet rangini o'zgartiradi.

Ammo shuni esda tutish kerakki, uyda ketonuriya tashxisi kasalxona sharoitida aniqlanganidek samarali va ishonchli emas. Ko'pincha, bemor turli xil dorilarni qabul qilgani sababli (masalan, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari) noto'g'ri yoki ijobiy salbiy natijalar berishi mumkin. Laboratoriyada birlamchi diagnostika o'tkazish tavsiya etiladi va kelajakda uyda aseton darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak - yuqoridagi yordamchi vositalardan foydalanib.

Asetonni qanday olib tashlash mumkin?

Birinchidan, tegishli mutaxassis tomonidan tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazish kerak - va keyin davolanish tugaguniga qadar va uning tugashidan biroz vaqt o'tgach, uning nazorati ostida bo'lish kerak. Terapiya kasallikning sababiga qarab juda katta farq qiladi.

Shunday qilib, diabet aniqlanganda bemorga qon shakarini kamaytirish uchun insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Agar bu chora etarli bo'lmasa (ketonuriyaning yanada jiddiy va progressiv shakli bo'lsa), insulin dozasi oshiriladi.

Ketonuriyaning ekstremal shakli atsidoz bilan kechadi va hayotga xavf tug'diradi, uni o'zingiz to'xtatishning iloji yo'q, shuning uchun tez yordam chaqirish va kasalxonada davolanish majburiydir. U erda bemorga suvsizlanish bilan kurashish uchun fiziologik sho'r suv yuboriladi, elektrolit eritmalari buyuriladi, antikoagulyantlar va antibiotiklar qo'llaniladi.

Uyda aseton quyidagi yo'llar bilan chiqariladi:

1. Ko'p iching. Mineral suv yoki o'tlar va quritilgan mevalarning suyultirilgan qismidan foydalanish yaxshidir. Agar bemor qusishdan qo'rqib ichmasa, har 10-20 daqiqada kichik dozada suv berishga harakat qilishingiz mumkin (bolalar shpritsdan ichishga harakat qilishlari kerak). Hech qanday holatda bemorni qattiq suvsizlantirishga yo'l qo'ymaslik kerak!
2. Birinchi kun ochlik - shuning uchun tananing intoksikatsiyasini tezroq boshdan kechiradi.
3. Hech bo'lmaganda keyingi bir necha kun davomida parhezga rioya qilish.
4. Og'iz orqali ichish uchun sodali eritmalar va sodali eritmalardan foydalanish.

Stabilizatsiya qilinganidan so'ng, siz boshqa tavsiyalarni olish uchun darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Keyingi inqiroz paytida (va uning oldini olish uchun) maxsus moslashtirilgan dietaga rioya qilish muhimdir.

Uning taxminiy ratsioniga quyidagilar kiradi:

• qaynatilgan yoki qovurilgan holda yog'siz go'sht (tovuq, kurka, quyon, dana va mol go'shti);
• suyuqligi yuqori bo'lgan idishlar - osh, bulon (sabzavot);
• baliqning kam yog'li navlari;
• don, sabzavot, mevalar;
• mevali ichimliklar, sharbatlar, sharbatlar, kompotlar, murabbo.

Inqirozning birinchi kunida o'zingizni qattiq ichish bilan cheklab, ovqatdan bosh tortgan ma'qul. Agar qusish bo'lmasa, unsiz pishiriqni eyishingiz mumkin.

Ikkinchi kuni kraker, pishirilgan olma, guruch yoki jo'xori uni tayyorlashga ruxsat beriladi.

Uchinchi va to'rtinchi kuni parhez suyuq yoki maydalangan don, sabzavotli zaif bulyonlar va pechene bilan kengaytiriladi.

Yog'li go'sht va baliq, boy go'shtli sho'rvalar, tez tayyorlanadigan taomlar, qandolat mahsulotlari, xamir ovqatlar, konservalangan va nordon sut mahsulotlari, baharatlı va füme ovqatlar ma'lum vaqtgacha butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Oddiy ovqatni asta-sekin, ozgina qismlarga bo'lib, to'g'ri ovqatlanishning asosiy qoidalariga rioya qilish kerak.

Har bir holatda menyu har bir bemorning barcha ehtiyojlari va xususiyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan alohida tuziladi.

Asetonuriya bilan kasallangan odamlar uchun maxsus tavsiflangan bir qator maslahatlar mavjud:

1. Ortiqcha vaznli odamlar, albatta, o'zlari uchun ro'za kunlarini tashkil qilishlari kerak - bu aseton inqirozini sezilarli darajada kamaytiradi.
2. Uyda sinov chiziqlari yoki planshetlarning qadoqlanishini saqlash kerak - va bunday xarakterli belgilar mavjud bo'lsa, masalan, og'izdan atsetonning hidi yoki yoqimsiz shirin ta'm bo'lsa, darhol mustaqil tashxis qo'yish kerak. Sinovlar har qanday dorixonada sotiladi.
3. Ayniqsa, bolalarning holatini diqqat bilan kuzatib boring - inqiroz bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak.
4. Agar ketonuriya qandli diabet bilan og'rigan bemorda o'zini namoyon qilsa, u imkon qadar tezroq shifokor bilan bog'lanib, qabul qilingan insulin dozasini tuzatish to'g'risida qaror qabul qilishi va dietani muhokama qilishi kerak - bu inqiroz rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Doktor Komarovskiydan asetonuriya muammosi haqida video:

Siydikda keton tanalarining paydo bo'lishi jiddiy tashxis belgisi bo'lib, uni to'liq mas'uliyat bilan qabul qilish kerak. Agar ketonuriya borligiga shubha qilsangiz, imkon qadar tezroq mutaxassis bilan maslahatlashing, u barcha kerakli testlarni va tahlillarni o'tkazadi, anamnezni yig'adi va siydik bilan ketonlarning sekretsiyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yashirin patologiyalarni aniqlash uchun tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazadi.

Faqatgina murakkab terapiya aseton tanalarini muntazam ravishda kuzatib borish (laboratoriyalarda yoki uyda) bemorga kasallikni engishga yordam beradi va aseton inqirozini oldini oladi.