Detemir insulinining qo'llanilishi va xossalari

Insulin preparatlari juda xilma-xildir. Bu turli xil xususiyatlarga ega odamlar uchun mos dori-darmonlarni qo'llash zarurati bilan bog'liq.

Agar siz bitta dori tarkibiy qismlariga toqat qilmasangiz, siz boshqa dori vositasidan foydalanishingiz kerak, shuning uchun farmatsevtlar diabet alomatlarini zararsizlantirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan yangi moddalar va dorilarni ishlab chiqmoqdalar. Ulardan biri Detemir insulinidir.

Umumiy ma'lumotlar va farmakologik xususiyatlari

Ushbu dori insulin sinfiga tegishli. Unda uzoq muddatli harakatlar mavjud. Preparatning savdo nomi Levemir, garchi Insulin Detemir deb nomlangan dori mavjud.

Ushbu agentni tarqatadigan shakl teri ostiga yuborish uchun echimdir. Uning asosini rekombinant DNK texnologiyasi - Detemir yordamida olingan modda tashkil etadi.

Ushbu modda inson insulinning eriydigan analoglaridan biridir. Uning harakatlar printsipi diabetga chalingan odamning tanasida glyukoza miqdorini kamaytirishdan iborat.

Dori-darmonlarni faqat ko'rsatmalarga muvofiq foydalaning. Dozalar va in'ektsiya rejimi shifokor tomonidan tanlanadi. Dozani mustaqil ravishda o'zgartirish yoki ko'rsatmalarga rioya qilmaslik haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, siz shifokorni bilmasdan preparatni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak, chunki bu kasallikning asoratlari bilan xavflidir.

Preparatning faol moddasi inson insulinning analogidir. Uning harakati uzoq. Asbob hujayra membranalarining retseptorlari bilan aloqa qiladi, shunda uning so'rilishi tezroq bo'ladi.

Uning yordami bilan glyukoza miqdorini tartibga solish mushak to'qimalariga uning iste'mol qilish tezligini oshirish orqali erishiladi. Ushbu dori jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni ham inhibe qiladi. Uning ta'siri ostida lipoliz va proteolizning faolligi pasayadi, shu bilan birga ko'proq protein ishlab chiqarish sodir bo'ladi.

Qonda Detemirning eng ko'p miqdori inyeksiya qilinganidan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu moddaning assimilyatsiyasi barcha bemorlarda bir xil (bir oz tebranish bilan) sodir bo'ladi, u 0,1 l / kg miqdorida taqsimlanadi.

U plazma oqsillari bilan bog'langanida, faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Chiqarish preparatni bemorga qancha yuborganiga va so'rilish tez sodir bo'lishiga bog'liq. Boshlang'ich moddaning yarmi 5-7 soatdan keyin tanadan chiqariladi.

Ko'rsatmalar, qo'llash usuli, dozalari

Insulin preparatlariga nisbatan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga aniq rioya qilish kerak. Buni sinchkovlik bilan o'rganish kerak, ammo shifokor tavsiyalarini inobatga olish ham muhimdir.

Preparat bilan davolanishning samaradorligi kasallikning rasmini qanchalik to'g'ri baholashiga bog'liq. Shu munosabat bilan dori dozasi va in'ektsiya jadvali belgilanadi.

Ushbu vositadan foydalanish diabet diagnostikasi uchun ko'rsatiladi. Kasallik ham birinchi, ham ikkinchi turga tegishli bo'lishi mumkin. Farqi shundaki, birinchi turdagi diabet bilan kasallangan Detemir odatda monoterapiya sifatida qo'llaniladi, ikkinchi turdagi kasallik bilan esa dori boshqa vositalar bilan birlashtiriladi. Ammo individual xususiyatlar tufayli istisnolar bo'lishi mumkin.

Dozani davolovchi shifokor kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini, bemorning turmush tarzini, ovqatlanish tamoyillarini va jismoniy faoliyat darajasini hisobga olgan holda aniqlaydi. Ushbu omillarning har qandayida o'zgarishlar jadvalga va dozalarga tuzatishlar kiritishni talab qiladi.

In'ektsiya har qanday vaqtda, bemor uchun qulay bo'lgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Ammo takroriy in'ektsiyalar taxminan birlamchi bajarilgan bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi juda muhimdir. Preparatni son, elka, qorin old devori, dumba ichiga yuborish mumkin. Xuddi shu sohada in'ektsiya qilishga yo'l qo'yilmaydi - bu lipodistrofiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, ruxsat etilgan hududda harakat qilish kerak.

Shprits yordamida insulin yuborish texnikasi bo'yicha video dars:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va cheklovlar

Qaysi hollarda ushbu dori-darmonlarni qo'llash kontrendikedir ekanligini bilishingiz kerak. Agar e'tiborga olinmasa, bemorga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ko'rsatmalarga ko'ra, insulin kam kontrendikatsiyaga ega.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Shu sababli bemorlarda ushbu preparatga allergik reaktsiyalar mavjud. Ushbu reaktsiyalarning ba'zilari hayot uchun katta xavf tug'diradi.
2. Bolalarning yoshi (6 yoshgacha). Ushbu yoshdagi bolalar uchun preparatning samaradorligini tekshirib bo'lmadi. Bundan tashqari, ushbu yoshda foydalanish xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Ushbu preparatni qo'llash mumkin bo'lgan holatlar ham mavjud, ammo alohida nazoratga muhtoj.

Ular orasida:

1. Jigar kasalligi. Agar ular mavjud bo'lsa, faol komponentning harakati buzilgan bo'lishi mumkin, shuning uchun dozani sozlash kerak.
2. Buyraklar ishining buzilishi. Bunday holda, preparatning ta'sir qilish printsipidagi o'zgarishlar ham mumkin - u ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Davolash jarayonini doimiy nazorat qilish muammoni hal qilishga yordam beradi.
3. Qarilik. 65 yoshdan oshgan odamlarning tanasi juda ko'p o'zgarishlarni boshdan kechirmoqda. Qandli diabetdan tashqari, bunday bemorlarda boshqa kasalliklar, jumladan jigar va buyrak kasalliklari mavjud. Ammo ular bo'lmaganda ham, bu organlar yoshlarda bo'lgani kabi ishlamaydi. Shuning uchun bunday bemorlar uchun preparatning to'g'ri dozasi ham muhimdir.

Ushbu xususiyatlarning barchasini inobatga olgan holda, Detemir insulinini ishlatishdan kelib chiqadigan salbiy oqibatlar xavfini kamaytirish mumkin.

Ushbu mavzu bo'yicha olib borilgan izlanishlarga ko'ra, preparat homiladorlik va homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo bu uni butunlay xavfsiz qilmaydi, shuning uchun shifokorlar kelajakdagi onasini tayinlashdan oldin xavflarni baholaydilar.

Ushbu doridan foydalanganda shakar darajasini tekshirish, davolanish jarayonini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Homiladorlik davrida glyukoza ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin, shuning uchun ularni nazorat qilish va insulin dozalarini o'z vaqtida tuzatish zarur.

Ko'krak sutiga faol moddaning kirib borishi haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Ammo chaqaloqqa tushganda ham salbiy oqibatlar yuzaga kelmasligi kerak deb ishoniladi.

Detemir insulin oqsildan iborat, shuning uchun u oson so'riladi. Bu onani ushbu dori bilan davolash bolaga zarar bermasligini anglatadi. Ammo, bu vaqtda ayollar dietaga rioya qilishlari kerak, shuningdek glyukoza konsentratsiyasini tekshirishlari kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Har qanday dori, shu jumladan insulin ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ba'zan ular tananing faol moddaning ta'siriga moslashmaguncha qisqa vaqt davomida paydo bo'ladi.

Boshqa holatlarda, patologik belgilar aniqlanmagan kontrendikatsiyalar yoki dozani oshirib yuborish tufayli yuzaga keladi. Bu jiddiy asoratlarga olib keladi, bu ba'zan hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu dori bilan bog'liq har qanday noqulayliklar haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.

Yon ta'siri orasida quyidagilar mavjud:

1. Gipoglikemiya. Bu holat qondagi qand miqdorining keskin pasayishi bilan bog'liq bo'lib, bu diabet kasalligi holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bemorlar bosh og'rig'i, titroq, ko'ngil aynish, taxikardiya, ongni yo'qotish va boshqalar kabi kasalliklarga duch kelishadi. Og'ir gipoglikemiyada bemor shoshilinch yordamga muhtoj, chunki u bo'lmaganda miya tuzilmalarida qaytarilmas o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
2. Vizual buzilish. Eng keng tarqalgan diabetik retinopatiya.
3. Allergiya. U o'zini kichik reaktsiyalar shaklida (toshma, terining qizarishi) va faol namoyon bo'lgan alomatlar bilan (anafilaktik shok) namoyon qilishi mumkin. Shuning uchun, bunday holatlarning oldini olish uchun Detemir-ni ishlatishdan oldin sezgirlik sinovlari o'tkaziladi.
4. Mahalliy namoyishlar. Ular terining preparatni qabul qilishga reaktsiyasi tufayli yuzaga keladi. Ular in'ektsiya joyida topiladi - bu joy qizil rangga aylanishi mumkin, ba'zida ozgina shish paydo bo'ladi. Shunga o'xshash reaktsiyalar odatda preparatning dastlabki bosqichida ro'y beradi.

Dori-darmonning qaysi qismi haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkinligini aniq aytish mumkin emas, chunki bu individual xususiyatlarga bog'liq. Shuning uchun har bir bemor shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishi kerak.

Detemir yoki Glargin insulin bilan davolash paytida bir nechta gipoglikemiya epizodini boshdan kechirgan bemorlar soni.

Maxsus ko'rsatmalar va dorilarning o'zaro ta'siri

Ushbu dori vositasidan foydalanish ba'zi ehtiyot choralarini talab qiladi.

Davolash samarali va xavfsiz bo'lishi uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Ushbu dorini 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda diabetni davolash uchun ishlatmang.
2. Ovqatni o'tkazib yubormang (gipoglikemiya xavfi mavjud).
3. Jismoniy faollik bilan uni haddan ortiq ko'tarmang (bu gipoglikemik holatning paydo bo'lishiga olib keladi).
4. Yodda tutingki, yuqumli kasalliklar tufayli tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji ortishi mumkin.
5. Preparatni tomir ichiga kiritmang (bu holda o'tkir gipoglikemiya ro'y beradi).
6. Gipo va giperglikemiya holatida buzilgan e'tibor va reaktsiya tezligi ehtimolini unutmang.

Davolanishni to'g'ri bajarish uchun bemor ushbu barcha xususiyatlar haqida bilishi kerak.

Ba'zi guruhlarning dorilaridan foydalanish tufayli Detemir insulinining ta'siri buzilgan.

Odatda, shifokorlar bunday kombinatsiyalardan voz kechishni afzal ko'rishadi, ammo ba'zida bu mumkin emas. Bunday hollarda, ushbu preparatning dozasini o'lchash ta'minlanadi.

Dori vositalarini qabul qilishda dozani ko'paytirish kerak:

• simpatomimetika;
• glyukokortikosteroidlar;
• diuretiklar;
• kontratseptsiya uchun mo'ljallangan preparatlar;
• antidepressantlarning bir qismi va boshqalar.

Ushbu dorilar insulin o'z ichiga olgan mahsulot samaradorligini pasaytiradi.

Dozani kamaytirish odatda quyidagi dorilar bilan birgalikda qabul qilinganida qo'llaniladi:

• tetratsiklinlar;
• karbonli angidraza, ACE, MAO inhibitörleri;
• gipoglikemik vositalar;
• anabolik steroidlar;
• beta-blokerlar;
• spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilar.

Agar insulin dozasini sozlamasangiz, ushbu dorilarni qabul qilish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Ba'zida bemor bitta dorini boshqasiga almashtirish uchun shifokorni ko'rishga majbur bo'ladi. Buning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin (yon ta'sirlarning paydo bo'lishi, yuqori narx, foydalanishda noqulaylik va boshqalar). Detemir insulinining analoglari bo'lgan ko'plab dorilar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Pensulin;
• Insuran;
• Rinsulin;
• Protafan va boshqalar.

Ushbu dorilar shunga o'xshash ta'sirga ega, shuning uchun ular ko'pincha almashtirish sifatida ishlatiladi. Ammo kerakli bilim va tajribaga ega bo'lgan kishi dori-darmonlarga zarar qilmasligi uchun ro'yxatdan tanlash kerak.

Daniya ishlab chiqaradigan Levemir Flexpen (savdo nomi Detemir) narxi 1 390 dan 2 950 rublgacha.