Liraglutide - 2-toifa diabetni davolash uchun dori: ko'rsatmalar va sharhlar

Liraglutid nima?

Liraglutid - bu o'z gormonining yaxshilangan analogidir - glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1), u ovqat hazm qilish tizimida oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishga javoban ishlab chiqariladi va insulin sintezini keltirib chiqaradi. Tabiiy GLP-1 tanada bir necha daqiqada yo'q qilinadi, sintetik undan kimyoviy tarkibidagi atigi 2 ta aminokislotalar almashinishida farqlanadi. Odamning (mahalliy) GLP-1 dan farqli o'laroq, liraglutid kun davomida barqaror kontsentratsiyani saqlab turadi, bu esa uni 24 soat ichida atigi 1 marta qabul qilishga imkon beradi.

Aniq eritma shaklida mavjud bo'lib, u teri osti in'ektsiyalari uchun 6 mg / ml dozada qo'llaniladi (jami 18 mg moddaning to'liq miqdori). Birinchi ishlab chiqarish kompaniyasi Daniya kompaniyasi Novo Nordisk edi. Preparat dorixonalarga kartridj shaklida, shprits qalamiga solinadi, bunda har kuni in'ektsiya qilinadi. Har bir sig'im 2 yoki 5 dona paketdan 3 ml eritmani o'z ichiga oladi.

Preparatning farmakologik ta'siri

Faol modda - liraglutidning ta'siri ostida, o'z insulinining stimulyatsiyalangan ko'payishi sodir bo'ladi, β-hujayralar faoliyati yaxshilanadi. Shu bilan birga, glyukozaga bog'liq gormon - glyukagonning ortiqcha sintezi bostiriladi.

Bu shuni anglatadiki, qonda qand miqdori yuqori bo'lsa, o'z insulinini ishlab chiqarish ko'payadi va glyukagon sekretsiyasi bostiriladi. Qarama-qarshi vaziyatda, glyukoza kontsentratsiyasi past bo'lganda, insulin sekretsiyasi pasayadi, ammo glyukagon sintezi bir xil darajada qoladi.

Liraglutidning yoqimli ta'siri bu vazn yo'qotish va yog 'to'qimalarining pasayishi, bu ochlikni susaytiradigan va energiya sarfini kamaytiradigan mexanizm bilan bevosita bog'liq.

Tananing tashqarisida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparat β-hujayralarga ularning sonini ko'paytirib, kuchli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Liraglutid faqat 18 yoshdan oshgan va 2-toifa diabet bilan yashaydigan odamlarga mo'ljallangan. Asosiy shart - bu yaxshi ovqatlanish va jismoniy faoliyat.

U quyidagicha ishlatilishi mumkin:

1. 2-toifa diabetni davolash uchun yagona dori (birlamchi terapiya).
2. Agar odam boshqa dorilar yordamida kerakli glisemik nazoratga erisha olmasa, planshet shakllari (metformin va boshqalar) bilan birgalikda.
3. Liraglutid va metforminning kombinatsiyasi kerakli natijani bermaganida, insulin bilan birgalikda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Liraglutid taqiqlangan yoki undan foydalanish taqiqlangan shartlar ro'yxati:

• individual intolerans;
• qalqonsimon bezning gormonga bog'liq bo'lgan malign o'smasi, bu yaqin qarindoshlarda bo'lsa ham;
• endokrin tizimning ikkita organiga ta'sir qiluvchi neoplazmalar;
• 1-toifa diabet;
• yuqori glyukoza va keton tanalari;
• buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi;
• surunkali yurak etishmovchiligi;
• oshqozonni kechiktirilgan bo'shatish;
• yallig'lanishli ichak kasalligi;
• og'ir jigar etishmovchiligi;
• homiladorlik va emizish davri;
• yoshi 18 yoshgacha.

Preparatni qo'llash paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar:

1. Oshqozon-ichak trakti. Ko'ngil aynishi, qusish, axlatning buzilishi, qorin og'rig'i, shishiradi.
2. Teri osti qismi. Qichishish, toshma, ürtiker. In'ektsiya joyida allergik reaktsiyalar.
3. Metabolizm. Ishtahaning etishmasligi, anoreksiya, gipoglikemiya, suvsizlanish.
4. STS. Yurak urish tezligining oshishi.
5. Asab tizimi. Bosh og'rig'i va bosh aylanishi.

Agar liraglutidning nojo'ya ta'sirlarining alomatlaridan biri paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ehtimol, bu tananing qisqa muddatli reaktsiyasi yoki sog'liq uchun jiddiy tahdiddir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Liraglutid faqat terining ostida qo'llaniladi. Uni mushak ichiga va ayniqsa tomir ichiga yuborish taqiqlanadi! Eritma kuniga bir marta, ovqatdan qat'i nazar, bir vaqtning o'zida ishlatiladi. Tananing in'ektsiya joylari - elka, son va qorin.

Minimal boshlang'ich doza - kuniga 0,6 mg, uni kamida bir hafta ushlab turish kerak, shundan so'ng dozani 1,2 mg ga oshirish mumkin. Eng yaxshi natijaga erishish uchun preparatni 1,8 mg dozada buyurish mumkin. Eng samarali doz 1,8 mg (Victoza holatida). Agar Saksenda ishlatilsa, u holda maksimal doz kuniga 3 mg ni tashkil qiladi.

Agar siz keyingi dozani o'tkazib yuborsangiz, keyingi 12 soat ichida dori-darmonlarni iloji boricha tezroq kiritishingiz kerak. Agar bu vaqtdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda doz o'tkazib yuboriladi va odatdagi doz keyingi kuni kiritiladi. Dublning kiritilishi ijobiy natija bermaydi.

Faol modda shprits qalamiga o'rnatilgan maxsus kartridjda. Ishlatishdan oldin eritmaning aniq va rangsiz ekanligiga ishonch hosil qiling. Dori vositalarini qabul qilish uchun uzunligi 8 mm dan kam va qalinligi 32 g gacha bo'lgan ignalarni ishlatish yaxshiroqdir.

Liraglutidni muzlatish taqiqlangan! Shprits qalam yangi bo'lsa, uni muzlatgichda saqlash kerak. Birinchi foydalanishdan keyin uni 30 ° C gacha haroratda saqlash mumkin, ammo uni muzlatgichda qoldirish mumkin. Ultrium ochilgandan keyin bir oy o'tgach ishlatilishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

GLP-1 analogi boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazish qobiliyatiga ega emas, bu jigarda maxsus metabolizm va plazma oqsillari bilan bog'lanish bilan izohlanadi.

Kechiktirilgan oshqozon bo'shatish tufayli ba'zi dorilarning og'iz shakllari kechikish bilan so'riladi, ammo bu holda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Liraglutid ba'zi dorilarning maksimal konsentratsiyasini kamaytiradi, ammo dozani sozlash ham kerak emas.

Homiladorlik paytida liraglutid

Ushbu bemorlarning guruhida maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun preparatni qo'llash taqiqlangan. Laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tajribalar ushbu modda homila uchun zaharli ekanligini ko'rsatdi. Dori vositasidan foydalanganda, ayol etarli kontratseptsiya vositalaridan foydalanishi kerak va homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, u ushbu qaror to'g'risida tashrif buyurgan shifokorga xabardor qilishi kerak, shunda u xavfsizroq davolanishga o'tadi.

Preparatni rasmiy o'rganish

Faol moddaning samaradorligi LEAD klinik sinov dasturi tomonidan o'rganilgan. Bunga 2 turdagi diabet bilan kasallangan 4000 kishi bebaho hissa qo'shdi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, preparat asosiy terapiya kabi samarali va xavfsiz, shuningdek boshqa shakarni tushiruvchi tabletkalar bilan birgalikda.

Uzoq vaqt davomida liraglutidni qabul qilgan odamlarda tana vazni va qon bosimi pasayganligi qayd etildi. Glimepirid (Amaril) bilan solishtirganda gipoglikemiya bilan kasallanish 6 baravar kamaydi.

Dastur natijalari shuni ko'rsatdiki, glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi va tana vazni liraglutidda metformin va glimepirid bilan birgalikda insulin glarginiga qaraganda samaraliroq pasaygan. Ta'kidlanishicha, vazn yo'qotish bilan bog'liq bo'lmagan preparatni qo'llashdan 1 hafta o'tgach qon bosimi pasayadi.

Yakuniy tadqiqotlar natijalari:

• glyatlangan gemoglobinning maqsadli qiymatini ta'minlash;
• qon bosimining yuqori sonlarini pasaytirish;
• qo'shimcha funt yo'qotish.

Foydalanishning afzalliklari va kamchiliklari

Ijobiy xususiyatlari:

• Bu ishtahani zeriktirishi va tana vaznini kamaytirishi mumkin.
• CVS bilan bog'liq jiddiy asoratlarning mumkin bo'lgan xavfini kamaytiradi.
• Kuniga 1 marta qo'llaniladi.
• Iloji boricha β-hujayralar faoliyatini saqlab turadi.
• Insulin sintezini kuchaytiradi.

Salbiy:

• Teri ostiga qo'llash.
• Ko'rish qobiliyati zaif odamlar shpritsli qalamdan foydalanganda ma'lum noqulayliklarga duch kelishlari mumkin.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarning katta ro'yxati.
• Homilador, emizikli va 18 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan foydalanilmaydi.
• Dori vositalarining yuqori narxi.

Boshqa o'xshashliklar bormi?

Faqat liraglutid o'z ichiga olgan dorilar:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Kombinatsiyalangan preparat, shu jumladan uni va insulin degludek - Sultofay.

Liraglutid o'rnini bosadigan narsa

Kilo yo'qotish uchun dorilarni video sharh

Narxi

Viktoza va Saksenda dorilarini iqtisodiy nuqtai nazardan ko'rib chiqsak, birinchi dori arzon bo'ladi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Gap shundaki, uning o'zi kamroq xarajat qilishida emas, balki kunlik maksimal dozasi atigi 1,8 mg, boshqa dori vositasida esa 3 mg. Bu shuni anglatadiki, agar siz maksimal dozani olsangiz, 1 Victoza kartriji 10 kun, Saxends esa 6 kunga kifoya qiladi.

Diabetik sharhlar

Marina Men 2-toifa diabet bilan kasallanaman, taxminan 10 yil. Men metformin va insulinni ichaman, shakar miqdori 9-11 mmol / l ga etadi. Mening vaznim 105 kg, shifokor Viktoza va Lantusni sinashni tavsiya qildi. Bir oydan keyin u 4 kg yo'qotdi va shakar 7-8 mmol / L oralig'ida saqlandi.

Aleksandr Agar metformin yordam beradigan bo'lsa, tabletkalarni ichgan ma'qul, deb o'ylayman. Agar siz allaqachon insulinga o'tishingiz kerak bo'lsa, unda siz liraglutidni sinab ko'rishingiz mumkin.