NovoMix 30 Penfill preparatidan qanday foydalanish kerak?

NovoMix 30 Penfill - bu ikki turdagi insulinning ta'siriga asoslangan gipoglikemik dori. Qisqa ta'sirga ega oshqozon osti bezi gormoni terapevtik ta'sirga tez erishishga yordam beradi, o'rtacha o'rtacha insulin esa kun davomida hipoglisemik ta'sir ko'rsatishga imkon beradi. Insulin terapiyasi 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda foydalanish taqiqlanadi va homilador, emizikli ayollar uchun foydalanish uchun ruxsat etiladi.

Xalqaro noma'lum nom

Insulinning bifazik asparti.

NovoMix 30 Penfill - bu ikki turdagi insulinning ta'siriga asoslangan gipoglikemik dori.

ATX

A10AD05.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - teri ostiga yuborish uchun suspenziya. 1 ml suyuqlik tarkibida kristallar ko'rinishidagi 70% protamin aspart va 30% eriydigan insulin aspartidan iborat 100 IU kombinatsiyalangan faol komponentlar mavjud. Farmakokinetik qiymatini oshirish uchun faol moddalarga yordamchi moddalar qo'shiladi:

• glitserin;
• karbol kislotasi;
• natriy xlorid va rux;
• metakresol;
• dihidrogenlangan natriy vodorod fosfati;
• protamin sulfat;
• natriy gidroksidi;
• 10% xlorid kislotasi;
• in'ektsiya uchun steril suv.

Preparat 300 IU faol moddalarni o'z ichiga olgan 3 ml patron bilan o'ralgan. NovoMix Penfill (Flexpen) shpritsli qalam shaklida ham mavjud.

Farmakologik ta'sir

NovoMix inson pankreatik gormonining analoglaridan tashkil topgan ikki fazali insulinni anglatadi:

• 30% eriydigan qisqa ta'sirli birikma;
• O'rtacha davomiylik effekti bilan 70% protaminli insulin kristallari.

NovoMix bifazik insulinni taqdim etadi.

Insulin aspartasi DNK rekombinatsiyasi texnologiyasidan foydalanib, nonvoyxonaning achitqisidan olinadi.

Gipoglikemik ta'sir aspartning miyotsitlar va yog 'to'qimalari hujayralarining tashqi membranasida insulin retseptorlari bilan bog'lanishi bilan izohlanadi. Bunga parallel ravishda jigarda glyukoneogenezning inhibatsiyasi sodir bo'ladi va hujayra ichidagi glyukoza tashilishi ko'payadi. Terapevtik ta'sirga erishish natijasida tananing to'qimalari shakarni samaraliroq so'rib oladi va uni energiyaga aylantiradi.

Preparatning ta'siri 15-20 daqiqada kuzatiladi va 2-4 soatdan keyin maksimal ta'sirga etadi. Gipoglikemik ta'sir 24 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Aspartik kislota mavjudligi sababli, aspartin insulin eruvchan insulindan farqli o'laroq, terining teri osti yog 'qatlamiga 30% samaraliroq so'riladi. Ular qon oqimiga kirganda, 60 daqiqa ichida faol moddalar qon zardobida maksimal kontsentratsiyaga etadi. Olib tashlashning yarim umri 30 minutni tashkil qiladi.

Insulin ko'rsatkichlari sc qabul qilingandan keyin 15-18 soat ichida asl qadriyatlariga qaytadi. Dorivor moddalar jigar va buyraklarda metabollanadi. Metabolizm mahsulotlari glomerular filtratsiya tufayli tanadan chiqib ketadi.

Ular qon oqimiga kirganda, 60 daqiqa ichida faol moddalar qon zardobida maksimal kontsentratsiyaga etadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Insulin terapiyasi quyidagi holatlar uchun buyuriladi:

• insulinga qaram diabet;
• samarasiz ovqatlanish cheklovlari, jismoniy mashqlar kuchayishi va tana vaznini kamaytirish uchun boshqa choralar bilan insulinga bog'liq bo'lmagan diabet.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni hipoglisemik vositani tashkil etuvchi kimyoviy tarkibiy qismlarga sezuvchanligi yuqori bo'lgan odamlarga yuborish taqiqlanadi. Ushbu turdagi insulin 18 yoshdan kichiklarga mos kelmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan

Insulin terapiyasi jarayonida jigar va buyrak funktsional faolligi buzilgan bemorlar vaqti-vaqti bilan organlarning holatini kuzatib turishlari kerak. Ularning noto'g'ri ishlashi insulin metabolizmining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Miya qon aylanishining buzilishi va surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar ehtiyot bo'lishlari kerak.

Miyaning qon aylanishining buzilishi bo'lgan odamlar ehtiyot bo'lishlari kerak.

NovoMix 30 Penfill-ni qanday olish kerak

Preparat faqat teri ostiga kiritiladi. Gipoglikemiya yuzaga kelishi mumkinligi sababli mushak ichiga va tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.

Dozaj qon shakarining individual ko'rsatkichlariga va bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga chalingan bemorlarga NovoMix ni insulin bilan monoterapiya sifatida va hipoglisemik vositalar bilan birgalikda buyurish mumkin. 2-toifa diabet uchun NovoMix dan 6 birlik dozada ovqatdan oldin va kechqurun foydalanish tavsiya etiladi. Kechki ovqatdan oldin kuniga bitta in'ektsiya uchun 12 dona preparat bilan in'ektsiyaga ruxsat beriladi.

Insulinni aralashtirish tartibi

Ishlatishdan oldin, kartridj tarkibidagi harorat atrof-muhit haroratiga mos kelishiga ishonch hosil qiling. Shundan so'ng insulinni quyidagi algoritm bo'yicha aralashtiring:

1. Dastlabki qo'llanganda, kartrijni xurmo orasiga 10 marta gorizontal holatda 10 marta aylantiring.
2. Ultriumni vertikal ravishda 10 marta ko'taring va gorizontal ravishda tushiring, shunda shisha to'p kartrijning butun uzunligi bo'ylab harakatlanadi. Buning uchun tirsak qo'shilishida qo'lni bükmek kifoya.
3. Manipulyatsiyalarni tugatgandan so'ng, suspenziya bulutli bo'lib, oq rangga ega bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, aralashtirish tartib-qoidalari takrorlanadi. Suyuqlik aralashtirilgandan so'ng darhol insulin yuborish kerak.

Har bir kirish yangi igna bilan amalga oshiriladi.

Kamida 12 ta PIECES faol moddani kiritish uchun. Agar insulin qiymati past bo'lsa, unda siz kartrijni yangisi bilan almashtirishingiz kerak.

Shprits qalamini qanday ishlatish kerak

Qalamni ishlatishdan oldin, insulin turiga muvofiqligini tekshiring. Birinchi in'ektsiyadan oldin u teng ravishda aralashtiriladi.

Har bir kirish yangi igna bilan amalga oshiriladi. INFEKTSION ehtimolini kamaytirish uchun element o'zgarishi kerak. Ishlatishdan oldin, igna egilmagan yoki shikastlanmaganligiga ishonch hosil qiling. Igna biriktirish uchun siz quyidagi algoritmga amal qilishingiz kerak.

1. Bir marta ishlatiladigan elementdan himoya qopqog'ini chiqarib oling, so'ngra ignani ukol qalamiga mahkam bog'lab qo'ying.
2. Tashqi qopqoq chiqariladi, lekin tashlanmaydi.
3. Ular ichki qopqoqdan xalos bo'lishadi.

NovoMix-ning to'g'ri ishlashiga qaramay, havo kartridjga kirishi mumkin. Shuning uchun, shprits qalamini ishlatishdan oldin, quyidagi manipulyatsiyalarni amalga oshirish orqali uning to'qimaga kirishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

1. Dozani tanlash vositasi bilan 2 dona tering.
2. FlexPen-ni igna bilan yuqoriga ko'tarib, barmog'ingiz bilan kartridjga 4-5 marta engil bosing, shunda havo massasi kartridjning yuqori qismiga o'tadi.
3. Shprits qalamini vertikal holda ushlab turishda davom eting, qo'zg'atuvchi valfni har tomonga itaring. Dozani qabul qilish moslamasi 0 holatiga qaytganligini va igna uchida preparat tomchisi paydo bo'lganligini tekshiring. Agar dori bo'lmasa, unda siz protsedurani takrorlashingiz kerak. Agar 6 martadan keyin insulin igna orqali kirmasa, bu FlexPen ishlamay qolganligini ko'rsatadi.

Ishlatishdan oldin, igna egilmagan yoki shikastlanmaganligiga ishonch hosil qiling.

Dozaj dastlab 0 holatida bo'lishi kerak bo'lgan dozani tanlash vositasi yordamida o'rnatiladi. Dozani aniqlash uchun tanlagich soat yo'nalishi bo'yicha va teskari yo'naltirilishi mumkin. Ammo bu jarayonda ehtiyot bo'lish kerak - siz boshlash valfini bosolmaysiz, aks holda insulin ajralib chiqadi. 1 raqami 1 birlik insulinka to'g'ri keladi. Ultriumda qolgan insulin miqdoridan oshib ketadigan dozani qo'ymang.

In'ektsiyani amalga oshirish uchun, selektorda 0 pozitsiyasi paydo bo'lgunga qadar va igna terining ostida qolguncha tetik valfini bosib turishingiz kerak. Selektorda nol holatini o'rnatgandan so'ng, ignani teriga kamida 6 soniya qoldiring, buning natijasida insulin to'liq kiritiladi. Kirish paytida selektorning aylanishiga yo'l qo'yilmasligi kerak, chunki u aylantirilganda insulin chiqmaydi. Jarayondan so'ng, ignani tashqi qopqoqqa joylashtiring va burab qo'ying.

NovoMix 30 Penfilla yon ta'siri

Ko'pgina hollarda salbiy reaktsiyalar dozani noto'g'ri tanlash yoki preparatni noto'g'ri qo'llash tufayli yuzaga keladi.

Ko'rish organi tomonidan

Oftalmik kasalliklar refraktsion xatolar va diabetik retinopatiyaning rivojlanishi bilan birga keladi.

Markaziy asab tizimi

Asab tizimining buzilishi kamdan-kam hollarda periferik polinevopatiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ehtimol, bosh aylanishi va bosh og'rig'i rivojlanishi.

NovoMix 30 Penfill bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.

Teri tomonidan

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun teri osti in'ektsiyalari bir xil anatomik sohadagi turli joylarga joylashtirilishi kerak. Ehtimol, in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi - shishish yoki qizarish. Döküntü yoki dori bekor qilinganida, toshma yoki qichishish shaklida allergik namoyishlar o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Immunitet tizimidan

Immunitetning buzilishi quyidagilar bilan birga keladi:

• ürtiker;
• qichima terisi;
• toshma
• oshqozon buzilishi;
• nafas olishda qiyinchilik
• terlash kuchaygan.

Metabolizm tomondan

Metabolik kasalliklar glisemik nazoratni yo'qotish bilan tavsiflanadi. Gipoglikemiya rivojlanishi istisno qilinmaydi, ayniqsa og'iz orqali gipoglikemik dorilarni parallel ravishda ishlatish bilan.

Anafilaktik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda anafilaktik shok rivojlanishi xavfi mavjud.

Allergiya

Anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lishiga moyil bo'lgan bemorlarda anafilaktik shok, til, tomoq va laringitning angioedema xavfi mavjud. Tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan terining reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Gipoglikemik vositaning etarli dozasi yoki terapiyani keskin rad etish bilan giperglikemiya rivojlanishi mumkin. Agar bemor tegishli davolanmasa, zardobdagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda patologik jarayonni rivojlanish xavfi ortadi. Giperglikemiya quyidagi alomatlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:

• kuchli tashnalik;
• siyishning kuchayishi bilan poliuriya;
• qizarish, qichishish, quruq teri;
• uyqu buzilishi;
• surunkali charchoq;
• ko'ngil aynish va qusish;
• og'izda quruq shilliq pardalar;
• ekshalasyon paytida aseton hidi.

Giperglikemiya kuchli tashnalik paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Giperglikemiya ko'ngil aynish va qusish bilan tavsiflanadi.

Giperglikemiya uyqu buzilishi bilan tavsiflanadi.

Giperglikemiya surunkali charchoq bilan tavsiflanadi.

Jismoniy faollikning oshishi, parhez terapiyasiga rioya qilmaslik yoki in'ektsiyani o'tkazib yuborishda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Qarilikda foydalaning

65 yoshdan oshgan bemorlarga dozani o'zgartirish kerak emas.

Bolalar uchun NovoMix 30 Penfilni tayinlash

18 yoshgacha bo'lgan bolalarga aralashtirilgan insulinning bolalar va o'smirlardagi organlarning ishlashiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar etarli bo'lmaganligi sababli preparatni yuborish taqiqlanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Insulin terapiyasi homiladorlik paytida ayollarda shakarni samarali ravishda kamaytirishga yordam beradi. Insulinning aspartasi embrionning tabiiy rivojlanishiga ta'sir qilmaydi va intrauterin anormalliklarni keltirib chiqarmaydi. Dori ona sutiga o'tmaydi, shuning uchun uni laktatsiya davrida ishlatish mumkin.

NovoMix 30 Penfill dozasini oshirib yuborish

Gipoglikemik preparatni suiiste'mol qilganda, dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lishi mumkin. Klinik rasm, qabul qilingan dozaga qarab, gipoglikemiyaning asta-sekin yoki keskin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Shakarning ozgina pasayishi bilan siz patologik jarayonni o'zingiz shakar, shakarlamalar yoki uglevod o'z ichiga olgan ovqatlar bilan yo'q qilishingiz mumkin. Gipoglikemiya yuzaga kelishi mumkinligi sababli diabetga chalinganlarga ular bilan yuqori shakarga boy oziq-ovqatlarni olib yurish tavsiya etiladi.

Qattiq gipoglikemiya holatida bemor ongini yo'qotadi.

Qattiq gipoglikemiya holatida bemor ongini yo'qotadi. Favqulodda vaziyatda, statsionar sharoitda mushak ichiga yoki teri ostiga 0,5 yoki 1 mg glyukagon in'ektsiyasini o'tkazish kerak, bemorning ongi tiklanmasa, 40% dekstroz eritmasi tomir ichiga yuborilishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Klinik tadqiqotlar davomida NovoMix-ning boshqa dorilar bilan klinik muvofiqligi aniqlanmadi. Boshqa dori-darmonlarni parallel ravishda qo'llash hipoglisemik ta'sirning oshishiga yoki pasayishiga olib keladi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Etanol glisemik nazoratning yo'qolishiga yordam beradi. Spirtli ichimliklar preparatning ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi, shuning uchun davolanish paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak.

Boshqa dori-darmonlarni parallel ravishda qo'llash hipoglisemik ta'sirning oshishiga yoki pasayishiga olib keladi.

Analoglar

Insulinning boshqa turiga o'tish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. O'xshashlaridan farqlanadi:

• Vozulin;
• Gensulin;
• Insuvit;
• Insugen;
• Odamsiz;
• Mikstard;
• Humodar.

Dorixonada dam olish muddati

Dori-darmonlarni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?

Preparatni noto'g'ri qo'llashda og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, shuning uchun to'g'ridan-to'g'ri tibbiy ko'rsatmalarsiz insulin terapiyasi taqiqlanadi.

Narxi

Gipoglikemik vositaning o'rtacha narxi 1821 rublni tashkil qiladi.

Preparatni saqlash sharoiti

Ultriumlar qorong'i joyda + 2 ... + 8 ° C haroratda muzlatmasdan saqlanadi.

Foydalanish muddati

2 yil.

Ishlab chiqaruvchi

Novo Nordisk, Daniya.

Sharhlar

Tatyana Komissarova, 22 yosh, Yekaterinburg

Homiladorlik paytida, homiladorlik paytida qandli diabet bor edi, shuning uchun men kundalikni saqlash va nonni hisoblash bilan qattiq parhezga rioya qildim. Ammo bu yordam bermadi: shakarni iste'mol qilgandan keyin 13 mmolga ko'tarildi. Endokrinolog NovoMix insulin terapiyasini buyurdi va u giperglikemiya tabletkalarini ichishni taqiqladi. Kuniga 2 marta ovqatdan 5 daqiqa oldin va yotishdan oldin 2 marta Levemir teriladi. Men shpritsli qalamdan foydalanishni o'rgandim, chunki bu in'ektsiyadan ko'ra qulayroqdir. Eritma yonishga olib kelmaydi, ammo ba'zida ko'karishlar paydo bo'ldi. Shakar darhol orqaga tisarildi. Men ijobiy sharh qoldiraman.

Stanislav Zinoviev, 34 yosh, Moskva

2 yil davomida NovoMix insulinini in'ektsiya qilish. Menda 2-toifa diabet bor, shuning uchun men faqat shpritsli qalamlardan foydalanaman va tabletkalarni olmayman. Preparat shakarni 6,9-7,0 mmolgacha kamaytiradi va 24 soat ushlab turadi. Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz, bu juda muhim emas - dori boshqa insulin turlari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.Asosiysi, doz ko'rsatmalarga muvofiq bo'lishi kerak.