Gliklazid MV - bu diabetning ikkinchi shakli bo'lgan bemorlarda glyukoza miqdorini barqarorlashtirishga yordam beradigan samarali gipoglikemik dori.
Dunyodagi barcha diabetga chalinganlarning 90 foizi ushbu patologiyadan aziyat chekayotgani sababli, shakarni kamaytiruvchi dorilarni to'g'ri ishlatish va "shirin kasallik" alomatlarini yo'q qilish masalasi dolzarb bo'lib qolmoqda.
Gliklazid MV bilan davolanishga murojaat qilishdan oldin, barcha ko'rsatmalar, dozalar, kontrendikatsiyalar, mumkin bo'lgan zararlar, farmakologik bozordagi narxlari, preparatning sharhlari va analoglari o'rganilishi kerak.
Preparatning umumiy xususiyatlari
Gliklazid MV - ikkinchi avlod sulfonilureuraning hosilasi bo'lgan og'iz orqali yuboriladigan vositadir. Ushbu guruhning dori-darmonlari uzoq vaqtdan beri tibbiy amaliyotda qo'llanilib, 1950 yillarga to'g'ri keladi. Ikkinchi Jahon urushi davrida ushbu dorilar turli xil infektsiyalarga qarshi kurashish uchun ishlatilgan va tasodifan ularning gipoglikemik ta'siri aniqlangan.
Preparatni ishlab chiqarish mamlakati - Rossiya. Gliklazid MV 30 mg planshetlar dorixona kompaniyasi ishlab chiqaradigan yagona dozaj shaklidir. MV qisqartmasi Modified Release degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, MV tabletkalari oshqozonda uch soat davomida so'riladi va keyin qon oqimiga kirib, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi. Bunday dorilar shakarning pasayishiga juda engil ta'sir qiladi, shuning uchun ular gipoglikemiya holatiga olib kelishi ehtimoli kamroq (holatlarning faqat 1%).
Qo'llash paytida Gliklazid MV preparati bemorning tanasiga shunday ijobiy ta'sir ko'rsatadi:
- Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni qo'zg'atadi.
- Qon shakarini kamaytiradi.
- Glyukozaning insulin sekretor ta'siriga ega.
- To'qimalarning gormonga sezuvchanligini oshiradi.
- Bo'sh oshqozonda glikemiya darajasini barqarorlashtiradi.
- Jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi.
- Mikrosirkulyatsiya va uglevod metabolizmiga ta'sir qiladi.
Bundan tashqari, preparat tomirlarda qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Bunday holda, o'z-o'zini davolash mumkin emas, faqat shifokor giyohvand moddalarning foydali tomonlari va uning tanasiga etkazadigan zarari aniqlangandan keyin Gliklazid MV tabletkalarini buyurishi mumkin.
Shifokor bilan maslahatlashganingizdan so'ng, siz retsept bo'yicha dori-darmon sotib olishingiz kerak, uning paketida 60 ta tabletka mavjud. Preparat quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolashda, to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar qon shakar kontsentratsiyasining pasayishiga dosh berolmasa.
- Patologiya oqibatlarini oldini olish uchun - nefropatiya (buyrak faoliyati buzilgan) va retinopatiya (ko'z qovoqlari to'r pardasining yallig'lanishi).
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda planshetlar haqida barcha kerakli ma'lumotlar mavjud bo'lib, ularni diqqat bilan o'qish kerak. Davolanishni endigina boshlayotgan bemorlarda va 65 yoshdan oshgan bemorlarda boshlang'ich dozasi kuniga 30 mg. Ular nonushta paytida iste'mol qilinadi. Ikki haftalik terapiyadan so'ng, shifokor dozani ko'paytirish kerakmi, degan qarorga keladi. Bunga ikkita omil ta'sir qiladi - glyukoza ko'rsatkichlari va diabetning og'irligi. Umuman olganda, doz 60 dan 120 mg gacha o'zgarib turadi.
Agar bemor preparatni qabul qilmayotgan bo'lsa, unda har qanday holatda ham ikki martalik dozani qabul qilmaslik kerak. Agar Gliklazid MVni boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan qabul qilishni o'zgartirish zarurati tug'ilsa, davolash keyingi kundan boshlab o'zgaradi. Ushbu kombinatsiya metformin, insulin, shuningdek alfa glyukosidaz inhibitörleri bilan mumkin. Engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar bir xil dozalarni qabul qilishadi. Gipoglikemiya xavfi bo'lgan bemorlarda preparat eng kam dozalarda qo'llaniladi.
Planshetlar havo harorati 25C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar uchun imkoniyati bo'lmagan joyda saqlanishi kerak. Preparat uch yilga mos keladi.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin uni ishlatish qat'iyan taqiqlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Boshqa dorilar singari, Gliklazid MV bir qator kontrendikatsiyaga ega:
- 1-toifa diabet;
- faol moddaga va boshqa tarkibiy qismlarga individual intolerans;
- bolani tug'ish va laktatsiya davri;
- buyrak va jigar etishmovchiligining o'tkir shakli;
- mikonazoldan foydalanish;
- ketoatsidoz;
- gipersmolyar koma;
- prekoma;
- laktaza etishmasligi;
- laktaza uchun tug'ma intolerans;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
Shuningdek, tabletkalarni qabul qilishdan oldin, shifokorning majburiy konsultatsiyasi zarur, chunki quyidagi ro'yxatda preparatni qo'llash shifokor tomonidan tekshirilishi kerak bo'lgan patologiyalar aniqlangan. Va shuning uchun ehtiyotkorlik bilan bunday shaxslar tomonidan planshetlar iste'mol qilinadi:
- noto'g'ri ovqatlanish yoki muvozanatsiz ovqatlanish bilan og'rigan bemorlar;
- endokrin patologiyalardan aziyat chekadigan bemorlar;
- uzoq muddatli foydalanishdan keyin hipoglisemik vositalarni qo'llashdan bosh tortgan odamlar;
- yurak-qon tomir patologiyalari bo'lgan bemorlar;
- glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlar;
- alkogolga moyil bo'lgan odamlar;
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar.
Ushbu dori salbiy oqibatlarning juda katta ro'yxatiga ega, xususan:
- ochlik hissi;
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- zaiflik, uyquchanlik;
- mushaklarning majburiy ravishda qisqarishi;
- terning ajralishi oshdi;
- aritmiya, bradikardiya va yurak urishi;
- asabiylashish, hissiy uyg'onish va tushkunlik;
- qon bosimining ko'tarilishi;
- konsentratsiya qila olmaslik;
- ko'rish, eshitish yoki mushak-skelet tizimining buzilishi;
- o'zini tuta olmaslik;
- koma va susayish;
- allergiya (toshma, ürtiker, qichishish, eritema);
- ovqat hazm qilish kasalliklari (qorin og'rig'i, ich qotishi, diareya, ko'ngil aynish va qusish).
Ushbu salbiy oqibatlarning deyarli barchasi og'ir gipoglikemiya bilan bog'liq. Shuning uchun preparatni mustaqil ravishda ishlatish juda tavsiya etilmaydi.
Dozani oshirib yuborish va boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir qilish
Ushbu dorining haddan tashqari dozasi og'ir gipoglikemik holatga olib kelishi mumkin. Uning belgilari soqchilikning ko'rinishini, nevrologik kasalliklarni va hatto komani o'z ichiga olishi mumkin. Keyin bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Agar shifokor gipoglikemik komani shubha qilsa yoki aniqlasa, bemorga venaga dekstroz eritmasi (40-50%) yuboriladi. Keyin unga glyukoza darajasini barqarorlashtirish uchun unga xuddi shu moddaning 5% eritmasi bilan tomchilatib beriladi.
Bemor hushiga kelganidan so'ng, shakar miqdorining takroriy pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun u hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishi kerak. Keyingi ikki kun davomida bemorni ayniqsa qonda glyukoza kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak. Bemorni davolash bilan bog'liq keyingi harakatlar davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Gliklazid MB dorilar bilan turli yo'llar bilan o'zaro ta'sir qiladi, masalan:
- Antikoagulyantlar - gliklazid moddasi bilan ta'sirini kuchaytiradi.
- Danaziol - diabetik ta'sirning yaxshilanishi.
- Fenilbutazon gliklazidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.
- Mikonazolni gliklazid bilan ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki bu komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Etanol va uning hosilalari - gipoglikemik ta'sirning kuchayishi, ba'zida diabetik koma mumkin.
- Xlorpromazin katta dozalarda shakar kontsentratsiyasini oshiradi, bu gormon ishlab chiqarilishini inhibe qiladi.
- GCS shuningdek, glyukoza miqdorini oshiradi va ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi.
Quyidagi dorilar, Gliklazid MV bilan birgalikda diabetdagi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga hissa qo'shadi va ba'zi holatlarda gipoglikemik holatga olib keladi. Bu, avvalo, quyidagilar bilan birgalikda foydalanish:
- flukonazol;
- insulin, akarboza, biguanidlar;
- beta-blokerlar;
- H2 histamin retseptorlari blokerlari (cimetidin);
- angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari;
- monoamin oksidaza inhibitörleri;
Bundan tashqari, Gliklazid steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yoki sulfanilamidlar bilan birgalikda gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Preparatning narxi va analoglari
Ushbu dori mahalliy ishlab chiqaruvchi tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli, uning narxi juda yuqori emas. Dori-darmonlarni dorixonada sotib olish yoki Internet-do'konlarda shifokorning retsepti bilan buyurtma berish mumkin. Gliklazid MV (30 mg, 60 dona) preparatning narxi 117 dan 150 rublgacha. Shuning uchun, o'rtacha daromadga ega bo'lgan har kim bunga qodir.
Ushbu preparatning sinonimlari gliklazidning faol moddalarini o'z ichiga olgan dorilar. Bularga Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, Diabeton MV tabletkalari (30 mg, 60 dona) ancha qimmat: o'rtacha narxi 300 rubl. Va bu dorilarning ta'siri deyarli bir xil.
Agar bemorda gliklazid moddasining kontrendikatsiyasi bo'lsa yoki preparat zararli bo'lsa, shifokor davolash rejimini o'zgartirishga majbur bo'ladi. Buning uchun u xuddi shunga o'xshash dori-darmonlarni buyurishi mumkin, bu ham gipoglikemik ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan:
- Amaryl M yoki Glemaz, faol moddasi glimepirid bilan;
- Glisidonning faol moddasi bilan glurenorm;
- Maninil faol moddalar glibenclamide.
Bu barcha analoglarning to'liq bo'lmagan ro'yxati, batafsilroq ma'lumotni Internetda topish yoki shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin.
Har bir bemor ikkita omil - narx va terapevtik ta'sirga asoslangan optimal vositani tanlaydi.
Bemorlarning dori haqida fikri
Hozirgi vaqtda ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerinin guruhiga tegishli bo'lgan dorilar, ular orasida Gliklazid MV preparati mavjud. Buning sababi, tabletkalarni ko'plab yon ta'siri bo'lsa ham, ular kamroq uchraydi.
Ilmiy izlanishlar preparatning mikrosirkulyatsiyaga ijobiy ta'sirini isbotladi. Bundan tashqari, preparat ko'plab asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi:
- mikrovaskulyar patologiyalar - retinopatiya va nefropatiya;
- diabetik mikroangiopatiya;
- kon'yunktival ovqatlanishning ko'payishi;
- qon tomir stazining yo'qolishi.
Ko'pgina bemorlarning fikrlarini taqqoslab, biz preparatni qo'llash bo'yicha ba'zi tavsiyalarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:
- nonushta qilgandan keyin planshetlardan foydalanish yaxshidir;
- nonushta tarkibida ko'p miqdorda uglevodlar bo'lishi kerak;
- kun bo'yi och qololmaysiz;
- jismoniy zo'riqishni boshdan kechirayotganingizda, dozani o'zgartirishingiz kerak.
Shuningdek, ba'zi diabetga chalingan bemorlarning tekshiruvlari shuni ko'rsatadiki, past kaloriya dietasiga rioya qilish va jismoniy mashqlar qilish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bu, shuningdek, tabletkalarni ichish paytida spirtli ichimliklarni ichganlarga ham tegishli. Qonda shakar miqdorining keskin pasayishi xavfi keksa odamlarga ham xosdir.
Diyabetiklar ushbu dorini odatdagi gliklazid bilan solishtirganda, uning dozasi ikki baravar katta ekanligi haqida gapirishadi. Kuniga bitta doz glyukoza darajasini pasaytirib, sekin va samarali ta'sir ko'rsatadi. Ammo ba'zi holatlar mavjud edi, preparatni uzoq muddat ishlatgandan keyin (taxminan 5 yil) uning ta'siri samarasiz bo'lib qoldi va shifokor Gliklazid MV ni butunlay almashtirish yoki kompleks davolash uchun boshqa dorilarni buyurdi.
Gliklazid MV mukammal gipoglikemik vosita bo'lib, qon shakarini asta-sekin pasaytiradi. Ba'zi bir kontrendikatsiyalar va yon ta'siri bo'lsa ham, salbiy reaktsiyalar xavfi 1% ni tashkil qiladi. Bemor o'z-o'zini davolashga qodir emas, faqat shifokor bemorning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda samarali dori tayinlashi mumkin. Gliklazid MV yordamida 2-toifa diabetni davolashda to'g'ri ovqatlanish va faol hayot tarziga rioya qilish kerak. Shunday qilib, barcha qoidalarga rioya qilgan holda, bemor ushbu kasallikni "aravada" ushlab turishi va uning hayotini boshqarishiga to'sqinlik qilishi mumkin!
Gliklazid MV haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
