Miya tomirlari, ichki organlar va oyoq-qo'llardagi qon aylanishining buzilishi turli xil nevrologik, yurak-qon tomir, oftalmik va trofik kasalliklarga olib keladi. Ushbu patologiyalarni davolash uchun mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan vositalar, vazodilatator dorilar, antikoagulyantlar, qon hosilalari va boshqa dorilar qo'llaniladi.
Nevrologik va qon tomir kasalliklarida ishlatiladigan eng mashhur dorilar qatoriga Trental va Actovegin, shuningdek ushbu dorilarning analoglari kiradi.
Sinov xususiyati
Trental preparatining faol moddasi pentoksifillindir. Bu hujayralar ichidagi kaltsiy kontsentratsiyasini pasaytiradi, tsiklik adezin monofosfat (AMP) ni barqarorlashtiradi va qizil qon hujayralarida energiya molekulalari (ATP) sonini ko'paytiradi. Antihipoksik ta'sir (yurak hujayralariga kislorod tashishning ko'payishi) koronar arteriyalarning kengayishi bilan bog'liq. O'pka tomirlarining lümeni ko'payishi va nafas olish mushaklari tonusining ko'payishi qon oqimining oksijenatsiyasiga yordam beradi.
Trental preparatining faol moddasi pentoksifillindir.
Pentoksifillin ham quyidagi ta'sirga ega:
- qon oqimini yaxshilaydi, qonning qotishqoqligini va trombotsitlar birligini kamaytiradi;
- qizil qon tanachalarining deformatsiyasi xavfini kamaytiradi;
- yurak urish tezligiga ta'sir qilmasdan, pompalanadigan qonning daqiqali va urish hajmini oshiradi;
- asab tizimining bioelektrik faolligiga foydali ta'sir;
- periferik qon tomir stenozi bilan kramplar va og'riqni yo'q qiladi.
Trental foydalanish uchun ko'rsatmalar:
- ishemik insult;
- miya ishemiyasi va virusli neyroinfektsiyalarda mikrosirkulyatsiya buzilishining oldini olish;
- ensefalopatiya;
- yurak tomirlari va miyokard infarkti paytida qon aylanishining buzilishi;
- miya yarim aterosklerozi;
- optik asab neyropati, ko'zning kichik tomirlarida retinal trofizm va mikrosirkulyatsiyaning buzilishi; diabet kasalligiga qarshi;
- ichki quloqdagi qon tomir kasalliklari fonida degenerativ jarayonlar va o'rta quloqning sklerozi;
- pastki ekstremitalarning tomirlarida qon aylanishining buzilishi (shu jumladan intervalgacha yopiqlik bilan);
- umurtqa pog'onasi va intervertebral diskning churra shikastlanishi fonida periferik nervlarni siqish;
- surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, astma;
- qon tomir etiologiyasining buzilishi.
Preparat og'iz orqali va parenteral yuborish uchun mavjud. Tabletkalardagi pentoksifillinning dozasi 100 mg, infuzion eritmada - 20 mg / ml (1 ampulada 100 mg). Trental og'iz orqali, mushak ichiga, tomir ichiga va ichkaridan yuboriladi (tomchilatib turiladi, kamroq - reaktivda).
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- pentoksifillinning tarkibiy analoglariga va kompozitsiyaning boshqa qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- yurak mushagi va markaziy asab tizimining o'tkir qon aylanishining buzilishi (miyokard infarkti, gemorragik insult);
- porfir kasalligi;
- katta qon yo'qotish;
- homiladorlik
- emizish;
- retinal qonash;
- faqat parenteral yuborish uchun: yurak aritmi, miya va koronar arteriyalarning og'ir aterosklerotik lezyonlari, doimiy gipotenziya.
Gipotenziya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, surunkali a'zolar etishmovchiligi, operatsiyadan keyin reabilitatsiya davrida va 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda Trental ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Dori terapiyasining mumkin bo'lgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kramplar;
- ko'rish buzilishi;
- bezovtalik, dissomniya;
- shishish;
- tirnoqlarning mo'rtligi;
- yuz va ko'krak qafasining qizarishi;
- tuyadi pasayishi;
- o't pufagi, jigar va ichaklarning disfunktsiyasi;
- yurak urishi, aritmiya, angina pektorisi, qon bosimining pasayishi;
- ichki va tashqi qonash;
- allergik reaktsiyalar;
- NSAIDlarning antikoagulyant ta'sirini va insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi.
Trental terapiyasining mumkin bo'lgan yon ta'siri ko'rish qobiliyatini buzishni o'z ichiga oladi.
Xarakteristikalar Actovegin
Aktoveginning farmakologik ta'siri uning faol tarkibiy qismining antihipoksik va metabolik ta'siriga - buzoqlarning qonidan ekstraktlar (hosilalar) ga asoslangan.
Gemoderivativ vosita 5 ming daltondan ortiq molekulyar og'irlikdagi zarralarni dializ va filtrlash orqali ishlab chiqariladi.
Preparat tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- asab tizimining hujayralariga, yurak va periferik to'qimalarga kislorod tashishni rag'batlantiradi;
- glyukoza (laktatlar) to'liq bo'lmagan oksidlanish mahsulotlarining kontsentratsiyasini kamaytirgan holda, uglevodlarni tashish va to'liq ishlatilishini ta'minlaydi;
- gipoksiya sharoitida sitoplazmatik membranalarni barqarorlashtiradi;
- glutamik, aspartik va gamma-aminobutirik kislotalarning makroerglari va hosilalarining konsentratsiyasini oshiradi.
Actovegin quyidagi patologiyalar uchun buyuriladi:
- miya shikastlanishi yoki miya infarktidan keyin markaziy asab tizimining qon aylanishining buzilishi;
- periferik va koronar tomirlarning trombozi, arteriya va tomirlarning okklyuziyasi oqibatlari (shu jumladan trofik yaralar);
- umurtqa pog'onasi kasalliklarida asab tolalariga qon ta'minoti buzilishi;
- qon tomir, metabolik va endokrin kasalliklardagi yaralar, oshqozon yarasi, bosim yaralari, kuyishlar va boshqa jarohatlarning uzoq muddat davolanishi;
- ichki organlar, shilliq pardalar va terining radiatsiyaviy shikastlanishi.
Ba'zi hollarda gemoderivativ infuziyalar homiladorlik patologiyalari uchun (homila va yo'ldoshning qon ta'minoti buzilganligi) qo'llaniladi.
Actovegin bir nechta farmakologik shakllarda mavjud:
- malham (50 mg / g);
- jel (200 mg / g);
- infuziya uchun eritma (1 ml ga 4 mg yoki 8 mg);
- qarshi eritmasi (4 ml, 8 mg, 20 mg yoki 1 ml 40 mg);
- tabletkalar (200 mg).
Preparat boshqa antihipoksik dorilar va metabolitlar bilan yaxshi muvofiqligi bilan ajralib turadi, ammo uni bitta tomchilab aralashtirish maqsadga muvofiq emas.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- qon hosilalariga yuqori sezuvchanlik;
- kompensatsiya qilinmagan yurak etishmovchiligi;
- o'pka shishi;
- suyuqlik chiqarishning buzilishi.
Diabetda aktovegin ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.
Ehtiyotkorlik bilan, preparat diabet kasalligi uchun ishlatilishi kerak (hosil bo'lgan eritmalardagi dekstroz miqdori tufayli), ortiqcha xlor va natriy.
Terapiya allergik reaktsiyalar (terining toshishi, isitma, terining qizarishi va boshqalar) va tanadagi suyuqlikni ushlab turishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Trental va Actoveginni taqqoslash
Shunga o'xshash ko'rsatkichlar uchun Actovegin va Trental ishlatiladi. Xuddi shu antihipoksik ta'sir turli xil farmakodinamik jarayonlar bilan ta'minlanadi.
O‘xshashlik
Ikkala dorining o'xshashligi quyidagi xususiyatlarda kuzatiladi.
- qon aylanishining buzilishi va qonning reologik xususiyatlarining yomonlashuvi uchun qo'llash mumkinligi;
- hujayralardagi metabolik jarayonlarga, kislorodni tashish va ATP to'planishiga foydali ta'sir;
- terapiya paytida shish paydo bo'lish xavfi yuqori;
- og'iz va parenteral chiqarish shakllarining mavjudligi.
Actovegin va Trental hujayralardagi metabolik jarayonlarga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Qanday farq bor?
Actovegin va Trental o'rtasidagi farqlar quyidagi jihatlarda qayd etilgan:
- faol moddaning kelib chiqishi;
- dori samaradorligi;
- kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning soni;
- homilador va emizikli bemorlar uchun xavfsizlik.
Qaysi biri arzonroq?
Actovegin narxi 361 rubldan. 5 ampuladan iborat eritma uchun, 1374 rubldan. 50 ta planshet uchun va 190 rubldan. 20 g malham uchun. Trental narxi 146 rubldan boshlanadi. 5 ampuladan va 450 rubldan. 60 ta planshet uchun.
Qaysi biri yaxshiroq: Trental yoki Actovegin?
Trental-ning afzalligi uning isbotlangan samaradorligidir. Ushbu preparatning farmakodinamikasi va farmakokinetikasi sinchkovlik bilan o'rganilgan, bu sizga tashxis va bog'liq patologiyalarga qarab dozani iloji boricha aniqroq tanlash imkonini beradi.
Ba'zi bir rivojlangan mamlakatlarda Actovegin terapiyasi davolash protokollariga kiritilmagan, ammo ko'pgina nevrologlar preparatning mikrosirkulyatsiyaga va gipoksik to'qima lezyonlarining kamayishiga foydali ta'sirini qayd etishadi. Gemoderivativ eritmalar va planshetlar xavfsizroq va homiladorlik, laktatsiya, gematopoetik tizim kasalliklarida, o'tkir qon aylanishining buzilishlarida va boshqalarda foydalanish mumkin.
Agar miya, yurak va periferik to'qimalarda qon aylanishini rag'batlantiradigan Trental, Mexidol, Mildronat va boshqa dorilarni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa, Actovegin bilan bir vaqtda buyurilishi mumkin.
Bemorning sharhlari
Elena, 49 yosh, Moskva
Kompyuter ekrani oldida uzoq o'tirishdan bosh aylanishi, bosh va bo'yin og'rig'i paydo bo'ldi. Nevrolog servikal osteokondrozni tashxisladi va bir nechta dori-darmonlarni buyurdi, ular orasida Trental ham bor edi. Birinchi kursdan so'ng alomatlar yo'qoldi, ammo vaqti-vaqti bilan alevlenmalar paydo bo'ladi. So'nggi 3 yil ichida alevlenme birinchi belgilari (migrenlar, bosimning ko'tarilishi) paydo bo'lishi bilan men Trental bilan 10 tomchi tomchi kursini o'tkazdim, keyin 1-2 oy davomida tabletkalarni qabul qildim. Ushbu kursdan so'ng semptomlar 6-9 oy davomida yo'qoladi.
Dori-darmonlar etishmasligi - tez kiritilishi (hatto tomchilab yuborilishi) bilan, bosim keskin pasayib, bosh aylana boshlaydi.
Svetlana, 34 yosh, Kerch
Shikastlangan miya jarohatlaridan so'ng, shifokor Actoveginni buyurdi. Men har 4-6 oyda bir marta ukol qilaman (yiliga 2 marta yoki kerak bo'lganda). Davolashning 2 - 3 kunida spazmlar va bosh aylanishi yo'qoladi, ish qobiliyati oshadi va surunkali charchoq yo'qoladi. Qo'shimcha plyus - in'ektsiya paytida yangi yaralarni davolash tezlashadi. Qichishishni oldini olish uchun malhamdan foydalanish yaxshidir. Preparatning yagona kamchiliklari - bu in'ektsiya og'rig'i, hatto 5 ml eritmani kiritishga toqat qilish qiyin.
Shifokorlarning Trental va Actovegin haqidagi sharhlari
Tikushin EA, neyroxirurg, Volgograd
Trental bu nevrologiya, kardiologiya, neyroxirurgiya, angiologiya va boshqa sohalarda keng qo'llaniladigan samarali vositadir. Neyroxirurglar uni periferik asab tizimining shikastlanishi, bosh miya shikastlanishi va intervertebral disklarning shikastlanish fonida siqishni radikulopati bilan og'rigan bemorlarga buyuradilar.
Preparat bemor uchun qulay bo'lgan bir necha shakllarda mavjud, chunki dorilarni qabul qilish bilan tomchilab yuboriladigan qisqa kursni davom ettirish mumkin.
Birin M.S., nevrolog, Ulyanovsk
Actovegin - bu turli qon tomir patologiyalari uchun arzon va ommabop dori. Sintetik dorilarga nisbatan uning afzalligi uning yuqori xavfsizligi va salbiy reaktsiyalarning past chastotasi. Ma'muriyatning samaradorligi va uzoq muddatli ta'sirining etishmasligi shubhali, chunki ishlab chiqaruvchi klinik tadkikotlarda preparatning samaradorligini tasdiqlamadi. Bundan tashqari, ishlab chiqarish jarayonida dastlabki materialni tozalash darajasi ham tashvishlantiradi.
