Diabetes mellitus uchun boshqa xavf omillari orasida insulinga chidamlilik indeksi homa muhim ahamiyatga ega. Birinchidan, siz insulin qarshiligi nima ekanligini tushunishingiz kerak.
Ushbu atama ikkita tarkibiy qismdan iborat: qarshilik va insulin. Insulin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Uning vazifasi tanaga kiradigan glyukozani parchalashdan iborat bo'lib, hujayralar uni o'zlashtirishi va kerakli energiyani olishlari mumkin. Qarshilik - har qanday omil (dori-darmonlar, infektsiyalar, ifloslanish, parazitlar va boshqalar) ta'siriga tananing befarqligi.
Shunday qilib, insulin qarshiligi tananing ishlab chiqarilgan gormonga bo'lgan immunitetini anglatadi, bu glyukoza metabolizmining yomonlashishiga olib keladi, uning hujayralarga kirishiga to'sqinlik qiladi, qon shakarini va insulin miqdorini oshiradi.
Natijada, insulin qarshiligi boshqa turdagi jiddiy kasalliklar kabi II turdagi diabetning rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir:
- Yurakning ishemik kasalligi;
- koronar arterioskleroz;
- gipertenziya
- qon tomir.
Hipoglisemik ta'sirga qo'shimcha ravishda, insulin boshqa muhim funktsiyalarni bajaradi: yog 'va oqsil metabolizmini tartibga soladi, DNK sinteziga ta'sir qiladi va to'qima o'sishini tartibga soladi. Shuning uchun hujayralarning insulinga bo'lgan immuniteti oqsil va yog'lar metabolizmida, hujayralar faoliyatida va boshqalarda jiddiy o'zgarishlarga olib keladi.
Insulin qarshiligidan tashqari "insulin qarshiligi sindromi" yoki metabolik sindrom ham mavjud. Ushbu kontseptsiya xarakterli alomatlarning butun majmuasini o'z ichiga oladi: turli metabolik jarayonlarning buzilishi, vistseral tipdagi semirish, gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari xavfi.
Insulin qarshiligining sabablari
Boshqa ko'plab holatlar singari, ba'zi hollarda, insulin qarshiligi ham patologiya emas.
Fiziologik insulin sezgirligi tunda sog'lom odamlarda ham kuzatiladi, bolalarda u ko'pincha balog'at davrida rivojlanadi.
Homiladorlik paytida yoki hayz davrining ikkinchi bosqichida insulin qarshiligi ham normal hisoblanadi.
Insulin qarshiligining patologiyasi quyidagi hollarda ko'rib chiqiladi:
- Alkogolizm
- Qorin bo'shlig'idagi semirish (ya'ni, ortiqcha yog 'asosan qorin bo'shlig'iga to'planadi).
- II turdagi diabet.
- Ketoatsidoz.
- Qandli diabetning I turi (dekompensatsiya bosqichi).
Ammo zararli omillar bo'lmaganida insulin qarshiligi rivojlanishi mumkinligi qiziq. Masalan, diabet har doim hamroh bo'lmaydi. Bundan tashqari, ortiqcha vaznga ega bo'lmagan odamlarda insulin qarshiligi paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu faqat 25% holatlarda ro'y beradi, shuning uchun insulinga befarqlik semizlik I va undan keyingi darajalarga olib keladi, deb ishoniladi.
Yuqoridagilardan tashqari, insulin qarshiligi quyidagi kasalliklarga hamroh bo'ladi.
- akromegali;
- bepushtlik
- polikistik tuxumdon;
- hipotiroidizm;
- tirotoksikoz.
Insulin qarshiligining alomatlari kasallik jiddiy shaklga kirgan taqdirdagina aniq namoyon bo'ladi. Ushbu bosqichda metabolik buzilishlar allaqachon boshlangan. Undan oldin patologiyani aniqlash juda qiyin.
Diagnostika usullaridan biri insulin qarshiligi uchun maxsus testlardir.
Insulin qarshilik sinovi
Hozirgi vaqtda insulin qarshiligi indeksini hisoblash ikkita formuladan foydalanilmoqda: HOMA IR va CARO. Ammo birinchi navbatda, bemor tahlil qilish uchun qon topshirish kerak.
Homo testi jiddiy kasalliklar (diabet, ateroskleroz) rivojlanish xavfini, shuningdek tanadagi ba'zi kasalliklarda insulin qarshiligini baholashga imkon beradi.
Homo indeksi maxsus formuladan foydalanib hisoblanadi: insulin darajasi (ro'za tutish) * qon glyukoza (ro'za tutish) / 22.5.
Uy indeksidagi o'zgarishlar odatda ushbu ko'rsatkichlardan birining darajasining o'zgarishi tufayli ro'y beradi. Agar glyukoza darajasi normal darajadan oshsa, insulin qarshiligi va diabetning yuqori xavfi, yurak va qon tomirlarining buzilishi haqida gapirish mumkin.
20-60 yoshdagi odamlar uchun normal gome insulin qarshiligi indeksi 0 - 2,7 deb hisoblanadi. Shunday qilib, norma insulinga sezuvchanlikning to'liq etishmasligi yoki ozgina ko'payishi. Normdan juda farq qiladigan qiymat "insulin qarshiligi" tashxisini qo'yish uchun sababdir va turli kasalliklarning rivojlanish xavfi ko'proq ekanligini ko'rsatadi.
Plazma glyukoza darajasi yoshga qarab bir oz farq qiladi. 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda normal ko'rsatkich 3 dan 5, 6 mmol / l gacha. 14 yildan keyin normal tezligi 4,4-5,9 mmol / L ga ko'tariladi. Yosh bo'yicha normal kontsentratsiyadagi farqlar yo'q. Oddiy insulin miqdori 2,6 dan 24,9 mkU / ml gacha.
Ushbu turdagi tahlil nafaqat diabet, balki boshqa shubhali kasalliklar, polikistik tuxumdon sindromi, B va C surunkali gepatit, buyrak etishmovchiligi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik natijasida kelib chiqqan ba'zi jigar funktsiyalari uchun ham buyuriladi.
HOMA IR-ning aniq natijasini olish uchun siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak, chunki natijaga turli omillar ta'sir qilishi mumkin:
- Oxirgi ovqatlanish vaqti (biomaterialni faqat och qoringa olish tavsiya etiladi).
- Dori-darmonlarni qabul qilish.
- Homiladorlik
- Stress.
Biomaterialni etkazib berish qoidalariga rioya qilishning aniqligi yakuniy natijaga sezilarli ta'sir qiladi.
Insulinga chidamlilik testining ikkinchi turi - CARO. Karo indeksini olish uchun quyidagi formuladan foydalaniladi: plazma glyukoza ko'rsatkichi (mmol / L) / insulin darajasi ko'rsatkichi (mmol / L).
Homo indeksidan farqli o'laroq, karo indeksining normasi ancha past: maqbul natija 0,33 dan oshmasligi kerak.
Insulinga chidamli davolanish
Insulinga qarshilik - bu shoshilinch aralashuvni talab qiladigan holat. Shuning uchun uni davolash nafaqat mumkin, balki zarurdir.
Yuqori insulin qarshiligi indeksining homa irsi bilan aniq davolash strategiyasi hali ishlab chiqilmagan.
Vaziyatni yaxshilashga samarali yordam beradigan bir qator chora-tadbirlar mavjud.
Umuman olganda, ushbu choralar II turdagi diabet uchun tavsiya etilganlar bilan bir xil:
- parhez
- o'rtacha jismoniy faoliyat;
- vazn yo'qotish.
Qorin bo'shlig'idagi semirish jiddiy xavf omili bo'lib, unda yog 'asosan qorin bo'shlig'ida to'planadi. Oddiy formuladan foydalanib, semirish turini aniqlashingiz mumkin: OT (bel atrofi) / OB (kestirib atrofi). Erkaklar uchun normal natija 1 dan oshmaydi, ayollar uchun - 0,8 yoki undan kam.
Kilo yo'qotish insulin qarshiligini davolashda juda muhim ahamiyatga ega. Gap shundaki, yog 'to'qimalarining metabolik faolligi juda yuqori. Aynan shu ayol insulinni qabul qilishini susaytiradigan yog 'kislotalarini sintez qilishda aybdor, ya'ni aslida insulin qarshiligini oshiradi.
Jismoniy mashqlarsiz samarali kilogramm halok bo'lishi mumkin emas. Faoliyat turi "sizning boshingizdan sakrashga" harakat qilmasdan, o'zingizning imkoniyatlaringiz asosida tanlanishi kerak. Bu erda asosiy narsa ko'proq harakat qilishdir. Jismoniy mashqlar nafaqat vazn yo'qotishda bebaho yordam beradi, balki davolanish samaradorligini oshiradi. Faoliyat barcha insulin retseptorlarining 80 foizida joylashgan mushaklarni mustahkamlashga yordam beradi. Shuning uchun mushaklar qanchalik yaxshi ishlasa, retseptorlari o'z vazifalarini shunchalik yaxshi bajaradilar.
Boshqa narsalar qatori, siz yomon odatlardan voz kechishingiz kerak: chekish tanadagi metabolik jarayonlarni sekinlashtiradi va alkogol yuqori glisemik indeksga ega.
Ba'zi hollarda, ovqatlanishdagi o'zgarishlar va bemor faolligining kuchayishi kerakli natijani bermasa, shifokor qo'shimcha dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Turli xil dorilar bemorning ahvoliga qarab individual ravishda tanlanadi. Ko'pincha insulin qarshiligini kamaytirish uchun Metformin 850, Siofor, Glyukofaj, Aktos (kamroq) va boshqalar buyuriladi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, dorilarni xalq davolanish vositalari bilan almashtirish mantiqiy emas, chunki ular deyarli hech qanday natija bermaydi.
Shuning uchun ularga vaqt sarflamang va dietani o'zgartirishga va davolovchi shifokorning boshqa tavsiyalarini bajarishga e'tibor qarating. Bunday holda, davolanish ehtimoli ancha yuqori bo'ladi.
Insulin qarshiligi uchun parhez
Yuqori insulin qarshiligi indeksi bo'lgan parhez ochlik degani emas. Bu sog'lom ovqatlanish tamoyillariga asoslanishi kerak. Yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan barcha mahsulotlar menyudan chiqariladi: birinchi navbatda kartoshka, shirinliklar, bug'doy unidan tayyorlangan non, chunki ular qondagi glyukoza miqdorini keskin oshirib yuboradi, bu davolash paytida qabul qilinishi mumkin emas.
Menyuga glisemik indeks past bo'lgan mahsulotlarni kiritish tavsiya etiladi. Elyafga boy bo'lganlar ayniqsa yaxshi bo'ladi. Bunday oziq-ovqat foydali bo'ladi, chunki u sekinroq hazm qilinadi va shakar asta-sekin ko'tariladi.
Bundan tashqari, menyuda siz ko'p to'yinmagan yog'larga boy ovqatlar kiritishingiz kerak. Mono to'yinmagan yog 'miqdorini, aksincha, kamaytirish kerak. Ko'p to'yinmagan yog'larga boy oziq-ovqatlarga avokadolar, shuningdek zaytun yoki zig'ir urug'lari kabi yog'lar kiradi.
Yog 'miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar sonini kamaytirish kerak (ratsiondan sariyog', qaymoq, qo'zichoq, cho'chqa go'shti va boshqalarni kiritmang). Shuningdek, menyuda turli xil turlari baliqlari bo'lishi kerak, chunki u hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradigan omega-3 yog 'kislotalariga boy.
Davolash paytida menyusida yangi mevalar (tsitrus mevalari, olma, avakado, o'rik), rezavorlar, sabzavotlar (har qanday karam, loviya, ismaloq, xom sabzi, lavlagi) bo'lishi kerak. Nonga faqat to'liq don yoki javdar unidan ruxsat beriladi. Don, karabuğday va suli eng foydali bo'ladi.
Siz voz kechishingiz kerak bo'lgan yana bir mahsulot - bu qahva. Albatta, bu ichimlik juda ko'p foydali xususiyatlarga ega, ammo insulin qarshiligi bilan u juda ko'p zarar keltiradi: kofein insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydi.
O'zgarishlar dietaning o'zida bo'lishi kerak. Birinchidan, ovqatlanish oralig'ida 3-3,5 soatdan ko'proq vaqtni talab qilish kerak emas. Shuning uchun, kuniga 2 marta ovqatlanish odat bo'lsa ham, bu odatni fraktsion ovqatlantirishga o'zgartirish kerak. Ovqatlar orasidagi sezilarli farq, ayniqsa qattiq ochlik paydo bo'lishi, gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.
Ichish rejimiga rioya qilish ham muhim: davolash paytida ko'proq toza suv ichish kerak - kamida 3 litr. Agar bunday ichish rejimi g'ayrioddiy bo'lsa, siz unga juda to'satdan o'tmasligingiz kerak - buyraklar yukni engishmasligi mumkin. Boshlash uchun odatdagidan ko'ra bir oz ko'proq suv ichgan ma'qul, lekin asta-sekin kuniga 8 - 9 stakan suv hajmini keltiring. Ushbu maqoladagi video muammoni batafsil muhokama qiladi.
