Prevenar 13 - bu patogen Streptococcus pneumoniae patogenining polisakkaridlarini o'z ichiga olgan preparat. Pnevmokokk konyugatlaridan foydalanib, odamlarni muntazam emlash nafas olish tizimidagi yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Preparat immunosupressiv sharoitda antikorlarni ishlab chiqarish uchun zarurdir.
Xalqaro noma'lum nom
Yo'q.
Prevenar 13 - bu patogen Streptococcus pneumoniae patogenining polisakkaridlarini o'z ichiga olgan preparat.
ATX
J07AL02.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat mushak qavatiga kiritish uchun suspenziya shaklida tayyorlanadi. 0,5 ml hajmdagi dorivor preparatning 1 birligida faol moddalar sifatida quyidagi serotiplarning pnevmokokk konjugatlari mavjud:
- 1;
- 2;
- 3;
- 4;
- 6 A, B;
- 7F;
- 9V;
- 14;
- 19 A, F;
- 23F.
Preparat mushak qavatiga kiritish uchun suspenziya shaklida tayyorlanadi.
Preparatning kimyoviy tarkibi 18C tipidagi oligosakarid va difteriya protein tashuvchisi CRM-197 ni ham o'z ichiga oladi. Ikkinchisi bilan pnevmokokk polisaxaridlari kompleks hosil qiladi. Qo'shimcha tarkibiy qismlarga alyuminiy fosfat va natriy xlorid kiradi. Vizual ravishda, suspenziya oq bir hil massa.
Jonli yoki yo'q
Vaktsina tirik emas. Uning rivojlanishi uchun patogen mikroorganizmlarning zaiflashgan yoki o'lik shtammlari ishlatilmadi.
Farmakologik ta'sir
Vaksinani tanaga kiritilishi bilan Streptococcus pneumoniae patogen shtammining konjugatsiyalangan polisakkaridlariga antikorlar ishlab chiqarish boshlanadi. Antikorlar sizga kerakli immunitet reaktsiyasini shakllantirishga va kasalliklarning kuchayish davri uchun immunitet tizimini faollashtirishga imkon beradi. Vaktsinatsiya tanani pnevmokokk polisakkaridning barcha stereotiplarini mag'lubiyatga tayyorlashga imkon beradi.
Limfotsitlar ta'sirida bakterial polisaxaridlar metabolik mahsulotlarga parchalanadi.
Farmakokinetikasi
Streptococcus pneumoniae shtammining polisaxaridlari arterial qon oqimiga kirganda, T-qotillar, B-limfotsitlar va monotsitlarni faollashtirish uchun sitokinlarni ajratishni boshlaydigan T-yordamchilari tan olinadi. Limfotsitlar ta'sirida bakterial polisaxaridlar metabolik mahsulotlarga parchalanadi. Ikkinchisini tadqiq qilishning iloji yo'q, chunki ular tanada sintezlangan moddalarga o'xshashdir. Shuning uchun metabolitlarning farmakokinetik parametrlarini aniqlab bo'lmaydi.
Emlashga qarshi nima?
Emlash quyidagi holatlarga muvofiq amalga oshiriladi:
- rejalashtirilgan davrda milliy taqvimga muvofiq invaziv bo'lmagan pnevmokokk infektsiyasining (o'rta quloqning yallig'lanishi, jamoa tomonidan pnevmoniya) va invaziv (bakterial meningit, qonda pnevmokokk infektsiyasi, sepsis, og'ir pnevmoniya) tabiati;
- infektsiya xavfi yuqori bo'lgan immunosupressiv sharoitlarga ega bo'lgan odamlar uchun profilaktika chorasi sifatida.
Ikkinchisiga immunitet tizimining tug'ma patologiyalari bilan kasallangan bemorlar, OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlar va immunosupressiv terapiya olgan odamlar kiradi. Kam immunitet quyidagi holatlar fonida rivojlanishi mumkin:
- nafas olish va yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari;
- koxlear implant mavjudligi;
- saraton kasalligini davolash;
- bronxial astma;
- tubercle bakillusining shikastlanishi;
- yoshi kattaroq;
- yomon odatlar.
Vaktsinatsiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar va ko'p sonli odamlar guruhidagi odamlar uchun zarur.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Vaktsinatsiya to'qimalarning difteriya tashuvchisi oqsiliga, Prevenar 13-ning yordamchi tarkibiy qismlariga sezgirligi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir. Oldingi dozada anafilaktoid reaktsiyalarini rivojlantirgan odamlarni emlash qat'iyan man etiladi.
O'tkir yuqumli kasalliklar, o'tkir davrda surunkali kasalliklar yoki virusli shikastlanishlar uchun suspenziyani yuborish tavsiya etilmaydi. Vaktsinatsiya odam tuzalgandan keyin amalga oshiriladi.
Qachon va nimaga qarshi emlangan
Prevenar 13 ning mushak ichiga in'ektsiyalari quyidagi holatlar haqida ogohlantirish sifatida immunitet reaktsiyasini hosil qilish uchun kerak:
- bronxit;
- yuqori nafas olish tizimidagi yallig'lanish jarayonlari: sinusit, sinuslarning yallig'lanishi, o'tkir tonzillit;
- meningit
- otit vositasi;
- bakterial pnevmoniya.
Preparat yuqumli tabiatdagi kataral kasalliklarni engib chiqqandan keyin asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi. Ayniqsa, ko'pincha 5 yoshgacha bo'lgan kasal bolalar va immuniteti past odamlar. Emlash rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi.
Necha marta
In'ektsiya soni bemorning yoshiga bog'liq. O'rtacha, 2 oydan 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun emlash boshlanadi. Preparat vaktsinatsiyani belgilangan jadvali va muddatlariga muvofiq 4 bosqichda o'tkaziladi:
- Dastlabki 3 ta in'ektsiya 30 kunlik administratsiya oralig'i bilan etkaziladi.
- 15 oylik yoshga etganda 4 marta emlangan.
Agar giyohvand terapiyasi 7 oydan 11 oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida boshlangan bo'lsa, dastlabki 2 vaktsina 1 oylik interval bilan yuboriladi. Oxirgi in'ektsiya 2 yoshga to'lguncha qo'yiladi. Bunday holda, emlash faqat 3 bosqichda amalga oshiriladi.
Agar emlash hayotning 1 yoki 2 yilida amalga oshirilsa, unda 2 oylik in'ektsiya oralig'i bilan 2 ta in'ektsiya qo'ying.
Agar emlash hayotning 1 yoki 2 yilida amalga oshirilsa, unda 2 oylik in'ektsiya oralig'i bilan 2 ta in'ektsiya qo'ying. 18 yoshdan oshgan kattalardagi bemorlarga Prevenar bir marta buyuriladi.
Qanday qilib toqat qilinadi
Immunitetni faollashishi isitma va umumiy zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin. Agar harorat + 38 ° C atrofida chegarani kesib o'tgan bo'lsa va burni to'ldirilgan bo'lsa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Emlashdan keyin yurish mumkinmi?
Preparatni qo'llashdan keyin bir oy ichida odamlar gavjum joylarda yurmaslik tavsiya etiladi, chunki pnevmokokk infektsiyasini tashuvchisi bilan aloqa qilish xavfi ortadi. Tibbiy muassasaga tashrif buyurganingizda, niqob kiying. Qish mavsumida uydan chiqib ketish tavsiya etilmaydi. Siz faqat issiq havoda yurishingiz mumkin. Emlashdan keyin bolalar bog'chasida 30 kun davomida taqiqlanadi.
Qandli diabet bilan bog'liqmi?
Qon shakar kontsentratsiyasining o'zgarishi notekis dinamikasi bilan immunitet zaiflashishi mumkin, shuning uchun diabetga chalingan bemorlarni emlash kerak. Pnevmokokk polisaxaridlari qondagi plazma glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi.
Preparatni qo'llashdan keyin bir oy ichida odamlar gavjum joylarda yurmaslik tavsiya etiladi, chunki pnevmokokk infektsiyasini tashuvchisi bilan aloqa qilish xavfi ortadi.
Qo'llash usuli
In'ektsiya skelet mushaklarining chuqur qatlami bo'lgan joylarga yuboriladi: deltoid mushak (2 yoshdan katta bemorlar), sonning old yuzasi (3 yoshgacha). Mushak ichiga mushak ichiga 0,5 ml preparat bitta dozada kiritiladi.
Ishlatishdan oldin, preparat bilan shprits bir hil suspenziyani olish uchun silkitilishi kerak. Agar preparat tarkibida begona jismlar bo'lsa yoki rangi o'zgarganda preparatni qo'llash mumkin emas.
Preparatni tomirlarga yoki gluteus maximus ichiga kiritish taqiqlanadi.
Gemotsitoblastlarni transplantatsiya qilishdan keyin bemorlarga bitta dozada 4 ta preparatni yuborish orqali immunizatsiya kursi kerak. Birinchi in'ektsiya transplantatsiyadan 3 oydan 6 oygacha amalga oshiriladi. Keyingi 2 ta in'ektsiya bir oylik interval bilan qo'llaniladi. Oxirgi doz 3 oylik emlashdan keyin, 6 oylik interval bilan yuboriladi.
Erta tug'ilgan bolani 4 marta emlash kerak. Birinchi in'ektsiya tug'ilgandan keyin 3 oydan keyin beriladi, keyingi 2 marta in'ektsiya 1 oylik interval bilan amalga oshiriladi. 4 doz 12-15 oy ichida kiritiladi.
Yon ta'siri
In'ektsiya joyida shish paydo bo'lishi mumkin, teri og'riq bilan siqilib, qizil rangga aylanadi. Bolalikda tana harorati ko'tariladi.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidagi salbiy reaktsiyalar diareya, qusish refleksi va ishtahaning pasayishi shaklida namoyon bo'ladi. Istisno holatlarda giperbilirubinemiya, sariqlik va jigar yallig'lanishi xavfi mavjud.
Bolalikda, dori-darmonlarni qo'llaganidan keyin tana harorati ko'tariladi.
Gematopoetik organlar
Kamdan kam hollarda limfa tugunlarining ko'payishi, leykotsitlar va T-limfotsitlar darajasining oshishi kuzatiladi.
Markaziy asab tizimi
Bolalarda hayotning birinchi yillarida tajovuzkor holat rivojlanishi mumkin. Chaqaloq yig'lab, kayfiyatni ko'taradi. Ko'pincha odamlar bosh og'rig'iga duch kelishadi, bu asab tizimining qo'zg'alishini keltirib chiqaradi, undan keyin asabiylashish va uyqu buziladi. Mushaklarning qisqarishi xavfi mavjud.
Nafas olish tizimidan
Immunitet tizimining buzilishi fonida dispniya va bronxospazm rivojlanishi mumkin. Bolalarda yo'tal boshlanadi, burun tiqilishi paydo bo'lishi mumkin.
Genitouriya tizimidan
Siydik chiqarishning kechikishi va suv-tuz balansining buzilishi munosabati bilan o'z-o'zidan paydo bo'lgan shish paydo bo'lishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Kamdan kam hollarda yurak urishi kuchayadi.
Immunitet tizimining buzilishi fonida ushbu preparatni qo'llash natijasida uyqusizlik rivojlanishi mumkin.
Allergiya
Yuqori sezgirlik bo'lsa, allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, ular toshma, qichishish va terida qizarish shaklida namoyon bo'ladi. Kamdan kam hollarda Quincke shishining paydo bo'lishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Emlashdan keyin 30 minut ichida bemor qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Bu anafilaktoid reaktsiyalari yuzaga kelganda tez yordam uchun zarurdir.
Qon ketishining buzilishi va trombotsitopeniyasi bo'lgan bemorlarga suspenziyani buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Emlashdan 2 kun oldin va preparatni qabul qilganidan keyin 48 soat o'tgach, alkogol va etanol o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilmaslik kerak. Etil spirti immunitet tizimining zaiflashishiga olib keladi va suyak iligi gematopoezini inhibe qiladi, bu antikorlar ishlab chiqarishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Emlashdan 2 kun oldin va preparatni qabul qilganidan keyin 48 soat o'tgach, alkogol va etanol o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilmaslik kerak.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Emlash markaziy va periferik asab tizimining ishiga bevosita ta'sir qilmaydi. Yon ta'sirlarning bosh og'rig'i va soqchilik shaklida yuzaga kelishi mumkinligi haqida eslash muhimdir. Mavjud xatarlar sababli, mashina haydashda, murakkab mexanizmlarni boshqarish va jismoniy va ruhiy reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan boshqa faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Preparatning homilador ayollarga ta'siri bo'yicha klinikadan oldingi tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun ushbu guruh bemorlariga emlash tavsiya etilmaydi. Prevenar 13 ni faqat bemorning roziligi bilan qattiq tibbiy nazorat ostida tanqidiy immunosupressiv holatda amalga oshirish mumkin.
Emlash paytida emizishni to'xtatish va bolani chaqaloq formulasi bilan oziq-ovqatga o'tkazish kerak.
Prevenar 13 bilan bolalarni emlash
Bolalarda gipertermiya kuzatiladi. Doktor Komarovskiy, odatda, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda 40% hollarda harorat + 37 ... + 38 ° C gacha, 37% da - 39 ° S dan yuqori bo'lishini aniqladi. Qo'llashdan keyin 30 minut ichida bola shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Qarilikda
60 yoshdan oshgan odamlarga immunitet tanqisligi, nafas olish yo'llarining tez-tez yuqumli kasalliklari, sepsis ehtimoli bilan emlashlar buyuriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak kasalligi emlashdan keyin farmakokinetik parametrlarga va umuman farovonlikka ta'sir qilmaydi.
Buyrak kasalligi emlashdan keyin farmakokinetik parametrlarga va umuman farovonlikka ta'sir qilmaydi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Pnevmokokk polisakkaridlari jigar hujayralarida transformatsiyani boshdan kechirmaydilar, shuning uchun jigar zararlanganda, preparatni qabul qilishga ruxsat beriladi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani bitta dozada oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. Emlash faqat statsionar sharoitlarda tibbiy nazorat ostida o'tkaziladi. Noto'g'ri dozalangan bo'lsa, yon ta'siri ehtimolini oshirish yoki oshirish nazariy jihatdan mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparat milliy emlash taqvimiga kiritilgan boshqa tirik bo'lmagan va tirik vaktsinalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bunday holda pnevmokokkka qarshi vaktsinani bitta idishda parenteral yuborish uchun boshqa vositalar bilan aralashtirib bo'lmaydi.
50 yoshdan oshgan bemorlarga faol bo'lmagan virusli shtammlari bo'lgan grippga qarshi vaktsinani buyurish mumkin.
Antikoagulyantlar bilan parallel terapiyada gemostaz holatini nazorat qilish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan
Prevenar 13 ning adsorbsiyalangan ko'k tusli-difteriya-qoqshol vaktsinasi bilan kombinatsiyasiga ruxsat beriladi. Bunday holda, bolaning ahvolini kuzatib borish kerak. Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Bir nechta emlashlarning kombinatsiyasi bilan tanadagi dori-darmonlarni aralashtirish xavfini kamaytirish uchun tananing turli xil anatomik joylariga in'ektsiya qilish kerak.
Antikoagulyantlar bilan parallel terapiyada gemostaz holatini nazorat qilish kerak.
Kombinatsiyalar tavsiya etilmaydi
Preparatni silga qarshi BCG vaktsinasi bilan parallel ravishda kiritish mumkin emas. Jonli vaktsina natijani buzishi yoki pnevmokok infektsiyasiga qarshi antikorlarning ishlab chiqarilishini kamaytirishi mumkin.
Analoglar
Vaktsinani quyidagi agentlar bilan almashtirishingiz mumkin.
- Pnevmoniya 23;
- Pentaxim;
- Sinflorix.
Dam olish sharoiti dorixonalardan Prevenara 13
Vaksina farmatsevtika punktlarida, haddan tashqari bemorlarga sotilmaydi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Süspansiyonun kiritilishi, faqat anafilaktik shok yoki boshqa salbiy reaktsiyalar xavfi bilan bog'liq holda faqat statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi. Xarid qilish qat'iy cheklangan.
Narxi
Preparatning o'rtacha narxi 1877 rubl.
Saqlash sharoiti Prevenara 13
Preparatni muzlatmang. Süspansiyon + 2 ... + 8 ° C haroratda, quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlanadi.
Foydalanish muddati
36 oy.
Ishlab chiqaruvchi
Vayt farmatsevtika bo'limi, AQSh.
Süspansiyonun kiritilishi, faqat anafilaktik shok yoki boshqa salbiy reaktsiyalar xavfi bilan bog'liq holda faqat statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi.
Prevenar 13 uchun sharhlar
Radislav Rusakov, 38 yosh, Lipetsk
O'g'il ko'pincha astma xurujlari bilan birga bo'lgan sovuqqa duchor bo'lgan. Shifokor Prevenar 13 emlashni buyurdi, hech qanday salbiy reaktsiya yo'q edi, ammo bir hafta o'tgach harorat 37 ° C ga ko'tarildi. 3 kun ushlab turildi va o'z-o'zidan o'tdi. Bunday holda, bola o'zini yaxshi his qildi. Asosiysi, emlash yordam berdi. Astma va shamollash endi kuzatilmadi. Ikki hafta ichida bolaning holati yaxshilandi, tuyadi paydo bo'ldi, immunitet mustahkamlandi. Immunitet xotirasining ta'siri uzoq, chunki qayta emlash faqat 5 yildan keyin talab qilinadi.
Zinaida Molchanova, 30 yosh, Yaroslavl
Bola tez-tez kasal edi, shuning uchun ular shifokorga murojaat qilishdi. Mutaxassis Prevenar 13 vaktsinasini kiritishni buyurdi, in'ektsiyadan keyin harorat va tekislik ko'tarildi. Inyeksiya joyida juda ko'p qichishish. Ammo sovuq mavsumda bola bir marta ham kasal bo'lmadi. Qo'llashdan keyin shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va antipiretik dorilarni bermaslik juda muhimdir.
