Zaltrap - bu kattalardagi metastatik kolorektal saratonni davolashda ishlatiladigan antitumor doridir, agar kimyoterapiya o'smaning yuqori qarshiligi yoki uning qaytalanishi tufayli terapevtik ta'sir ko'rsatmasa.
Xalqaro noma'lum nom
ZALTRAP.
Zaltrap - bu kattalarda metastatik kolorektal saratonni davolashda ishlatiladigan antitumor dori.
ATX
L01XX - boshqa antitumor dorilar.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Infuziya uchun eritma tayyorlanadigan konsentrat. Shishalarning hajmi 4 ml va 8 ml ni tashkil qiladi. Aflibertseptsiyaning asosiy moddasining miqdori 1 ml ga 25 mg ni tashkil qiladi. Ikkinchi variant - tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan tayyor steril eritma. Eritmaning rangi shaffof yoki och sariq rangda.
Asosiy tarkibiy qism aflibertseptin oqsilidir. Qo'shimcha moddalar: natriy fosfat, limon kislotasi, xlorid kislotasi, saxaroza, natriy xlorid, natriy gidroksid, suv.
Farmakologik ta'sir
Aflibertseptsiya o'smani oziqlantiradigan va uning intensiv o'sishiga hissa qo'shadigan yangi qon tomirlarining shakllanishi uchun javob beradigan retseptorlarning ishini bloklaydi. Qon ta'minotisiz qolgan neoplazma hajmi pasayishni boshlaydi. Uning atipik hujayralarining o'sishi va bo'linishi jarayoni to'xtaydi.
Aflibertsept yangi qon tomirlarini shakllantirish uchun javob beradigan retseptorlarning faoliyatini bloklaydi.
Farmakokinetikasi
Aflibereps oqsilining metabolizmi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Ehtimol, boshqa har qanday protein kabi, preparatning asosiy tarkibiy qismi aminokislotalar va peptidlarga bo'linadi. Olib tashlashning yarim umri 6 kungacha. Protein siydik bilan buyraklar orqali chiqarilmaydi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
U folin kislotasi, Irinotecan va Fluorouracil bilan birgalikda metastatik kolorektal saratonni boshqa antitumor dorilarga nisbatan yuqori qarshilikka ega kimyoviy terapiya uchun ishlatiladi. Retsidivlarni davolash uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bunday hollarda davolanish uchun foydalanish taqiqlanadi:
- keng qon ketish;
- arterial tipdagi gipertenziya, giyohvand terapiyasi muvaffaqiyatsiz bo'lganda;
- Surunkali yurak etishmovchiligining 3 va 4 bosqichlari;
- bemorda preparatning individual tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik mavjud;
- jiddiy buyrak etishmovchiligi.
Yoshni cheklash - 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar.
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, yurak tomirlari kasalligi va yurak etishmovchiligining dastlabki bosqichlarida bemorlarning sog'lig'i holatini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi. Ehtiyotkorlik bilan, agar preparat reyting bahosi 2 balldan yuqori bo'lmasa, keksa bemorlarga va sog'lig'i yomon bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Zaltrapni qanday olish kerak
Vena ichiga yuborish - 1 soat davomida infuziya. O'rtacha doz - tana vaznining har bir kilogrammiga 4 mg. Davolash kimyoterapevtik rejim asosida imzolangan:
- terapiyaning birinchi kuni: Irinotekan yordamida 90 daqiqa davomida 180 mg / m², kaltsiy folinati bilan 120 daqiqa davomida 400 mg / m² va 400 mg / m2 florouratsil yordamida Y shaklidagi kateter yordamida tomir ichiga yuborish;
- keyingi doimiy infuziya Ftorouratsil 2400 mg / m² dozasi bilan 46 soat davom etadi.
Vena ichiga yuborish - 1 soat davomida infuziya.
Tsikl har 14 kunda takrorlanadi.
Qandli diabet bilan
Dozani sozlash talab qilinmaydi.
Zaltrapning yon ta'siri
Diareya, proteinuriya, stomatit, disfoniya va siydik yo'llari infektsiyalari tez-tez qayd etilgan. Ko'pgina bemorlarda tuyadi pasayadi, burundan qon ketadi, vazn yo'qotadi. Charchoq, asteniya kuchaymoqda.
Nafas olish tizimidan kelib chiqadigan noxush alomatlar: turli darajadagi dispniya, rinoreya, sinuslardan qon ketish.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Ba'zi bemorlarda jag' osteonekroz rivojlanadi.
Oshqozon-ichak trakti
Diareya, turli xil intensivlikdagi qorin og'rig'i, gemorroy rivojlanishi, anus, qovuq, ingichka ichakda oqmalar paydo bo'lishi. Mumkin bo'lgan tish og'rig'i, stomatit, rektumdagi og'riq, vagina. Ovqat hazm qilish tizimidagi oqmalar va devorlarning teshilishi kamdan-kam hollarda uchraydi, bu bemorning o'limiga olib keladi.
Nafas olish tizimidan noxush alomatlar: dispniya ko'pincha uchraydi.
Gematopoetik organlar
Ko'pincha turli xil leykopeniya va neytropeniya mavjud.
Markaziy asab tizimi
Deyarli har doim har xil intensivlikdagi bosh og'rig'i, tez-tez bosh aylanishi bor.
Siydik chiqarish tizimidan
Ko'pincha - proteinuriya, kamdan-kam hollarda - nefrotik sindromning rivojlanishi.
Teri tomonidan
Qichishish, qizarish va toshma, ürtiker.
Genitouriya tizimidan
INFEKTSION, erkak va ayollarda tug'ilishning buzilishi.
Ko'pgina bemorlarda Zaltrapni qabul qilish tromboemboliyaga olib kelishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Qon bosimi, ichki qon ketishida sakrash. Ko'pgina bemorlarda: tromboemboliya, ishemik hujum, angina pektoris, miyokard infarkti xavfi yuqori. Kamdan kam hollarda: o'limga sabab bo'lgan miya-miya qon ketishi, qon tupurilishi, oshqozon-ichak traktida juda ko'p qon ketishi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Jigar etishmovchiligining rivojlanishi.
Metabolizm tomondan
Ko'p hollarda ishtahaning etishmasligi, ko'pincha - suvsizlanish (engildan og'irgacha).
Allergiya
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi: bronxospazm, nafas qisilishi, anafilaktik shok.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparatning kontsentratsiyaga mumkin bo'lgan ta'sirini o'rganish bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Agar bemorda markaziy asab tizimidan, psixomotor kasalliklardan yon ta'siri bo'lsa, haydash va murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Terapiyaning yangi tsiklidan oldin (har 14 kunda) qon testini o'tkazish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiyaning yangi tsiklidan oldin (har 14 kunda) qon testini o'tkazish kerak. Preparat degidratatsiya, oshqozon-ichak trakti devorlarining teshilishi belgilariga o'z vaqtida javob berish uchun faqat shifoxona sharoitida qo'llaniladi.
Umumiy sog'liqni saqlash ko'rsatkichi 2 ball va undan yuqori bo'lgan bemorlarda salbiy oqibatlar xavfi mavjud. Ular sog'lig'ining yomonlashishini o'z vaqtida tashxislash uchun doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi.
Qaerda joylashganligidan qat'i nazar, oqmalarning paydo bo'lishi terapiyani darhol to'xtatilishini anglatadi. Dori-darmonlarni keng jarrohlik aralashuvdan o'tgan bemorlarni davolashda qo'llash taqiqlanadi (jarohatlar to'liq tuzalguncha).
Bola tug'ish yoshidagi erkaklar va ayollar Zaltrapning oxirgi dozasidan keyin olti oy ichida (kamida) kontratseptsiya usullarini qo'llashlari kerak. bolaning kontseptsiyasi chiqarib tashlanishi kerak.
Zaltrap eritmasi giperosmotikdir. Uning tarkibi ko'z ichi bo'shlig'i uchun dorilarni ishlatishni istisno qiladi. Eritmani vitreus tanasiga kiritish taqiqlanadi.
Qarilikda foydalaning
65 va undan katta yoshdagi bemorlarda uzoq davom etadigan diareya, bosh aylanishi, tez vazn yo'qotish va suvsizlanish xavfi yuqori. Saltrap terapiyasi faqat tibbiy xodimlarning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Diareya yoki suvsizlanishning birinchi belgisi bo'lsa, darhol simptomatik davolash talab etiladi.
Saltrap terapiyasi faqat tibbiy xodimlarning nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Bolalarga tayinlash
Bolalarda Zaltrapning xavfsizligi o'rnatilmagan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Zaltrapni homilador va emizikli ayollarda qo'llash to'g'risida ma'lumot mavjud emas. Bolaga salbiy ta'sir qilish xavfini hisobga olgan holda, ushbu toifadagi bemorlarga antitumor dori buyurilmaydi. Preparatning faol tarkibiy qismi ona sutiga singib ketishi to'g'risida ma'lumot yo'q. Agar kerak bo'lsa, emizikli ayolda saraton kasalligini davolashda dorilarni qo'llang, laktatsiya bekor qilinishi kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Zaltrapni engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash to'g'risida ma'lumot yo'q.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Jigar etishmovchiligi og'ir bo'lgan, ammo juda ehtiyotkorlik bilan va qat'iy shifokor nazorati ostida bo'lgan bemorlarni davolashga yo'l qo'yiladi.
Jigarning og'ir etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashga yo'l qo'yiladi.
Zaltrapning haddan tashqari dozasi
Preparatning 7 mg / kg dan oshiq dozasi har 14 kunda bir marta yoki 21 kunda bir marta 9 mg / kg dozasida tanaga qanday ta'sir qilishi to'g'risida ma'lumot yo'q.
Dozani oshirib yuborish yon alomatlarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Davolash - parvarishlash terapiyasi, qon bosimini doimiy monitoring qilish. Antidot yo'q.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazish va qiyosiy tahlil Zaltrapning boshqa dorilar bilan farmakokinetik o'zaro ta'sirini ko'rsatmadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi.
Analoglar
Shunga o'xshash ta'sir doirasiga ega preparatlar: Agrelide, Bortezovista, Vizirin, Irinotecan, Namibor, Ertikan.
Irinotecan - bu shunga o'xshash ta'sir doirasiga ega dori.
Dorixonada dam olish muddati
Faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Birjadan tashqari sotuvlar chiqarib tashlanadi.
Narxi
8500 rub. bitta shishaga
Preparatni saqlash sharoiti
Harorat sharoitida +2 dan + 8 ° C gacha.
Foydalanish muddati
3 yil. Keyinchalik preparatni qo'llash mumkin emas.
Ishlab chiqaruvchi
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germaniya.
Sharhlar
Kseniya, 55 yoshda, Moskva: "Zaltrap kursi otamga saraton kasalligini davolash uchun buyurilgan. Preparat yaxshi, ta'sirchan, ammo juda og'ir. Har doim yon ta'siri mavjud. Yaxshisi, har 2 haftada bir marta yuborilishi yaxshi, chunki kimyoterapiyadan so'ng otaning holati doimo vaqtinchalik. yomonlashdi, ammo tahlillar neoplazmani kamaytirishning ijobiy tendentsiyasini ko'rsatdi. "
Evgeniya, 38 yoshda, Ostona: "Men Zaltrapning nojo'ya ta'sirlarini his qildim. Men dahshatli ahvolda edim: ko'ngil aynishi, qusish, doimiy bosh og'rig'i, kuchli zaiflik. Ammo dori o'simta ustida tezda ta'sir qiladi. Saraton kasalligini davolashda uning ta'siri bejiz emas barcha bu azoblardan omon qolish uchun. "
Alina, 49 yoshda, Kemerovo: "Bu juda qimmat dori va men u bilan kimyoterapiyadan keyin yashamoqchi emasman. Ammo bu samarali. 1 kursda mening shishim deyarli yo'q bo'lib ketdi. Shifokor kasallikning qaytalanishi mumkinligini aytdi, ammo kichkina bo'lsa ham. Zaltrapdan oldin boshqa dorilar ishlatilgan, ammo ta'siri qisqa muddatli edi, shundan so'ng men 3 yil davomida saraton kasalligining alomatlarisiz yashadim. "
