Qandli diabet - bu umr bo'yi davolanishni talab qiladigan keng tarqalgan kasallik. Shuning uchun kasallikning birinchi turida va patologiyaning ikkinchi turi bilan og'rigan rivojlangan holatlarda bemorlar glyukoza miqdorini tezda energiyaga aylantirishga yordam beradigan insulinni doimiy ravishda boshqarishni talab qiladilar.
Ko'pincha diabet kasalligida Aspart insulin ishlatiladi. Bu ultrashort dori.
Ushbu vosita Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalangan holda rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olingan insulinning analogidir, bu erda B28 (aminokislotalar) pozitsiyasida prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi. Molekulyar og'irligi 5825,8 ga teng.
Tarkibi, chiqarilish shakli va farmakologik ta'siri
Bifazik insulin eriydigan Aspart va kristalli insulin protaminini 30-70% nisbatda birlashtiradi.
Bu oq rangga ega bo'lgan sc ma'muriyatining suspenziyasi. 1 millilitr 100 dona o'z ichiga oladi va bitta ED 35 mkg suvsiz Aspart insuliniga to'g'ri keladi.
Odamning insulin analogi tashqi sitoplazmik hujayra membranasi retseptorlari bilan insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Ikkinchisi glikogen sintetaza, piruvat kinaz va geksokinaza fermentlarining sintezini faollashtiradi.
Shakarning pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi va glyukoza to'qimalarining yaxshilanishi bilan ro'y beradi. Gipoglikemiya, shuningdek, jigar tomonidan glyukoza chiqishi vaqtini qisqartirish, glikogenogenez va lipogenezni faollashtirish orqali erishiladi.
Bifazik insulin asparti gormon prolinining molekulasini aspartik kislota bilan almashtirishda biotexnologik manipulyatsiyalar orqali olinadi. Bunday bifazik insulinlar glikosilatsiyalangan gemoglobinga, shuningdek, insulinga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.
Ikkala dori ham molar ekvivalentida teng darajada faoldir. Ammo Aspart insulin inson eruvchan gormoniga qaraganda tezroq harakat qiladi. Va kristalli Aspart protamin o'rtacha davomiylikka ta'sir qiladi.
Preparatni sk preparatini qo'llashdan keyin 15 minutdan keyin ta'sir ko'rsatiladi. Preparatning eng yuqori kontsentratsiyasi in'ektsiyadan 1-4 soat o'tgach sodir bo'ladi. Effektning davomiyligi 24 soatgacha.
Qon zardobida Cmax insulin bifazik insulin ishlatilgandan 50% ko'proq. Bundan tashqari, Cmax-ga kirishning o'rtacha vaqti yarmidan kam.
T1 / 2 - 9 soatgacha, u protamin bilan bog'langan fraksiyaning yutilish tezligini aks ettiradi. Insulinning bazal darajasi administratsiyadan 15-18 soat o'tgach kuzatiladi.
Ammo 2-toifa diabet bilan Cmax-ga erishish 95 daqiqani tashkil qiladi. Sc boshqarilgandan keyin u 14 dan past va 0 dan yuqori darajada saqlanadi. Qo'llash sohasi so'rilish joyiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligi hali o'rganilmagan.
Qo'llash usuli va dozasi
Ko'pincha Degludek insulin, Aspart-insulin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya tananing muayyan qismlarida amalga oshiriladi:
- dumba;
- Belning
- son
- elka.
Siz ovqatlanishdan oldin (prandial usul) yoki ovqatdan keyin (postprandial usul) insulin in'ektsiyasini qilishingiz kerak.
Qabul qilish algoritmi va dozasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ammo ko'pincha preparatning kunlik miqdori 1 kg vazn uchun 0,5-1 UNITS ni tashkil qiladi.
Og'ir holatlarda Aspart bifazik insulin in iv shaklida qo'llaniladi. Jarayon ambulatoriya yoki statsionar sharoitda infuzion tizimlar yordamida amalga oshiriladi.
Salbiy reaktsiyalar, kontrendikatsiyalar va dozani oshirib yuborish
Asparta insulinidan foydalanish Milliy Assambleyaning ishiga ta'sir qilishi mumkin, chunki shakar parametrlarini tez normallashtirish ba'zida o'tkir og'riqli neyropatiyaga olib keladi. Biroq, bu holat vaqt o'tishi bilan o'tadi.
Shuningdek, bifazik insulin in'ektsiya zonasida lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib keladi. Tuyg'u organlari tomonidan ko'rishning buzilishi va sinishdagi nosozliklar qayd etilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu preparat tarkibiy qismlariga individual intolerans va gipoglikemiya.
Bundan tashqari, 18 yoshga qadar Aspart Insulinni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Rivojlanayotgan organizm uchun preparatning samaradorligi va xavfsizligini tasdiqlovchi klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli.
Dozani oshirib yuborishda quyidagi alomatlar yuzaga keladi:
- kramplar
- glyukoza keskin pasayishi;
- diabet kasalligidagi gipoglikemik koma.
Glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirish uchun dozadan ozgina oshib ketganda, tez uglevodlarni qabul qilish yoki shirin ichimlik ichish kifoya qiladi. Siz glyukagonni teri ostiga yoki mushak ichiga yoki dekstroz (iv) eritmasiga kiritishingiz mumkin.
Gipoglikemik koma holatida bemorning ahvoli normallashgunga qadar 20 dan 100 ml gacha dekstroz (40%) reaktiv tomir ichiga yuboriladi. Bunday holatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun og'iz orqali uglevodlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazish va maxsus ko'rsatmalar
Agar bifazik insulinni yuborish quyidagi dorilarni og'iz orqali yuborish bilan birlashtirilgan bo'lsa, hipoglisemik ta'sir kuchaytirilishi mumkin.
- alkogolli va gipoglikemik dorilar;
- MAO / karbonli anhidraza / ACE inhibitörleri;
- Fenfluramin;
- Bromokriptin;
- Tsiklofosfamid;
- somatostatin analoglari;
- Teofillin;
- Sulfonamidlar;
- Piridoksin;
- Anabolik steroidlar.
Tetratsiklinlar, Mebendazol, Dizopiramid, Ketonazol, Fluoksetin va Fibratlardan foydalanish shakarning sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Va trisiklik antidepressantlar, og'iz kontratseptivlari, nikotin, simpatomimetiklar, glyukokortikosteroidlar, tiazid diuretiklar, qalqonsimon gormonlar va boshqa dorilar gipoglikemik ta'sirning kuchayishiga yordam beradi.
Ba'zi dorilar shakar miqdorini ko'paytirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bularga lityum preparatlari, beta-blokerlar, salitsilatlar, klonidin va rezerpin kiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ishlatilgan Flekspen xona haroratida saqlanishi kerak va muzlatgichda yangi shprits qalam. Qo'llashdan oldin flakon tarkibini yaxshilab aralashtirish muhimdir.
Jismoniy faollik, yallig'lanish yoki yuqumli kasalliklarning kuchayishi bilan insulin dozasini oshirish kerak. Va terapiyaning boshida murakkab mexanizmlar va transport vositalarini boshqarish tavsiya etilmaydi. Ushbu maqoladagi videoda qo'shimcha ravishda gormon haqida gap boradi.
