Gliklada - bu kattalardagi bemorlarda 2-toifa diabetni davolash uchun zarur bo'lgan dori. Gipoglikemik vosita faqat dietadagi maxsus terapiya va jismoniy faollikning past samarasi bilan buyuriladi, bu qonda glyukoza konsentratsiyasini va bemorning vaznini muvozanatlashtira olmaydi. Preparat insulinga bog'liq diabet uchun ishlatilmaydi va bolalikda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Xalqaro noma'lum nom
Gliklazid.
Gliklada - bu kattalardagi bemorlarda 2-toifa diabetni davolash uchun zarur bo'lgan dori.
ATX
A10BB09.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat bikonveks shaklidagi oval shakli va oq rangga ega bo'lgan turg'un ozod tabletkalar shaklida mavjud. Preparat birligida 90 mg faol modda - gliklazid mavjud. Yordamchi komponentlar sifatida ishlatiladi:
- gippromelloza;
- sut laktoza shakar;
- suvsizlangan kremniy dioksidi (kolloid);
- magniy stearati.
Planshetlar 10 dona blister paketlarda mavjud. Karton to'plamda 3, 6 yoki 9 dona blister bor.
Farmakologik ta'sir
Ikkinchi avlod sulfoniluriya türevinin hipoglisemik ta'siri, glikazidin pankreatik beta hujayralariga qarshi ogohlantiruvchi ta'siri bilan bog'liq. Kimyoviy faol modda Langerhans orollaridagi tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi. Bunday holda, to'qimalarning gormonga sezuvchanligi oshadi.
Planshetlar 10 dona blister paketlarda mavjud.
Mushak glikogen sintetazasi va hujayra ichidagi boshqa ferment komplekslarining faolligi tufayli hujayra tuzilmalarining sezgirligi oshadi. Oshqozon osti bezi hujayralari gliklazid bilan tirnash xususiyati qilganda, oziq-ovqat iste'mol qilgan vaqtdan insulin ishlab chiqarilgunga qadar vaqt kamayadi. Postprandial giperglikemik nuqta pasayadi, gormonal sekretsiyaning dastlabki cho'qqisi normallashadi.
Gliklazid qon tomirlarida fibrinolizning kuchayishi natijasida qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qilib, qon tomirlari devorlariga trombotsitlarning to'planishini va joylashishini kamaytiradi. Faol komponentning harakati natijasida yog 'almashinuvi va kapillyar devor o'tkazuvchanligi normallashadi. Glikladlarni qabul qilganda, umumiy xolesterolning plazma kontsentratsiyasi va asosiy tomirlarda aterosklerotik blyashka paydo bo'lish xavfi kamayadi.
Gipoglikemik ta'sirga parallel ravishda gliklazid antioksidant xususiyatlarga ega bo'lib, erkin radikallarning tarqalishini oldini oladi. Mikrosirkulyatsiya jarayonlari yaxshilanadi va qon tomirlarining adrenalinga moyilligi pasayadi. Diyabetik nefropatiya mavjudligida proteinuriyani pasaytiradi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin preparat ichak traktida tezda so'riladi. Gliklazidning faol birikmasi tizimli qon aylanish tizimiga kirganda, u 4 soat ichida maksimal plazma darajasiga etadi. Faol modda plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanish darajasiga ega - taxminan 94-95%.
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin preparat ichak traktida tezda so'riladi.
Preparat gepatotsitlarda gipoglikemik xususiyatga ega bo'lmagan 8 metabolik mahsulot hosil bo'lishi bilan transformatsiyadan o'tadi. Yarimparchalanish davri 12 soat. Preparatning kimyoviy birikmasi 90-99% siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi, atigi 1% siydik yo'llari orqali tanani asl holatida qoldiradi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat muvozanatli ovqatlanish, o'rtacha jismoniy mashqlar va tana vaznini kamaytirish uchun boshqa choralar samarasiz bo'lsa, 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Gliklazid bir vaqtning o'zida insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning asoratlari - mikrovaskulyar shikastlanishlar (nefropatiya, retinopatiya) va qon aylanish tizimining tizimli patologik jarayonlari (qon tomir, yurak mushaklari infarkti) rivojlanishining oldini oladi.
2-toifa diabet bilan, smetana iste'mol qilish mumkinmi? Bu haqda ko'proq maqolada o'qing.
Protrombin va fibrinogen uchun qonni tekshirish natijalari nimani ko'rsatmoqda va nima uchun diabetga chalingan odam uchun bu muhim?
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni quyidagi holatlarda qo'llash taqiqlanadi:
- insulinga bog'liq bo'lgan 1-turdagi diabet bilan;
- diabetik koma holati;
- buyraklar, jigar faoliyatida jiddiy buzilishlar;
- glikazalar va sulfanilamidlarning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- imidazol bilan dori terapiyasi paytida.
Dori ketoatsidozga chalingan bemorlarda kontrendikedir.
Dori ketoatsidozga chalingan bemorlarda kontrendikedir.
Glikladani qanday olish kerak
Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Ertalab dorini bo'sh qoringa, chaynamasdan olish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat va mexanik öğütme, ingichka ichakda gliklazidning so'rilish tezligini va to'liqligini kamaytiradi. Bir martalik foydalanish uchun sutkalik doza 30-120 mg. Agar diabet kasalligi preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsa, keyingi kun dozani oshirmaslik kerak.
Dozalash tartibi va kunlik stavkasi shifokor tomonidan individual klinik ko'rinishga va bemor metabolizmiga qarab sozlanishi mumkin.
Terapiyaning dastlabki bosqichida kuniga bir marta 30 mg olish tavsiya etiladi. Terapevtik ta'sirga erishilganda, dorilarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etilmaydi. Profilaktika choralari sifatida tabletkalarni mast bo'lish davom etmoqda. Agar preparatning ta'siri yo'q bo'lsa, unda glyukoza plazmasidagi kontsentratsiyani qat'iy nazorat ostida doz asta-sekin oshiriladi. Har 2-4 xaftada kunlik norma 30 mg ga oshadi. Maksimal ruxsat etilgan doz kuniga 120 mg ga etadi.
Preparatni biguanidlar, alfa-glyukosidaza blokerlari, insulin bilan birlashtirish mumkin.
Qandli diabet bilan
Qabul qilish faqat standart davolash rejimidan foydalangan holda 2-toifa diabet uchun ruxsat etiladi.
Yon ta'siri Glitsadlar
| Buzilishi mumkin bo'lgan organlar va tizimlar | Yon ta'siri |
| Markaziy va periferik asab tizimi |
|
| Nafas olish tizimi | Nafas olish. |
| Yurak-qon tomir tizimi |
|
| Boshqalar |
|
Oshqozon-ichak trakti
Preparatning oshqozon osti bezi hujayralariga ta'siri natijasida ovqat hazm qilish tizimida salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- qusish bilan birga epigastral mintaqada og'riq;
- ishtahani oshirish, ochlik;
- diareya, ich qotishi va dispepsiya.
Kamdan kam hollarda jigar hujayralarida aminotransferazalarning faolligi, safro turg'unligi va jigar yallig'lanishi kuzatiladi. Nazariy jihatdan bilirubinning plazma kontsentratsiyasini oshirish mumkin, bunda xolestatik sariqlik rivojlanadi.
Gematopoetik organlar
Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish fonida qizil suyak iligi shikastlanishi mumkin, buning natijasida shakllangan qon elementlari soni kamayadi, agranulotsitoz va pansitopeniya rivojlanadi.
Endokrin tizim
Gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishi xavfi mavjud.
Allergiya
Agar tana to'qimalarining tarkibiy qismlarga nisbatan sezgirligi oshsa, terida toshma, qichishish, ürtiker va qizarish paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda anafilaktoid reaktsiyalariga moyil bo'lgan bemorlarda tomoq shishi (Quincke shishi), anafilaktik shok, vaskulit va eritema rivojlanadi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Tez javob va konsentratsiyani talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'ling.
Tez javob va konsentratsiyani talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'ling.
Maxsus ko'rsatmalar
Gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- muvozanatsiz ovqatlanish;
- kunlik jismoniy faollikni oshirish;
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- endokrin tizimning og'ir kasalliklari;
- yaqinda yuqori dozali kortikosteroid davolanishdan voz kechish;
- og'ir yurak kasalligi (koroner kasallik, karotis arteriyalariga zarar).
Bunday bemorlarga kuniga atigi 30 mg preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Bunday holda, preparat doimiy ovqatlanish sharti bilan belgilanadi, chunki diabet bilan karbongidratli ovqatlar iste'mol qilish muhimdir.
Gliklada bilan davolanish paytida bo'sh oshqozonda shakar va glyatlangan gemoglobin miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Vaziyatni mexanik shikastlanish, isitma, yuqumli kasalliklar mavjudligida, shuningdek, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida tekshirish qiyin.
Ba'zi hollarda patologik jarayonning rivojlanishi va to'qimalarning davolanishga bo'lgan reaktsiyasining pasayishi tufayli uzoq muddatli terapiya vaqtida Glikladlarning terapevtik ta'siri pasayishi mumkin. Bunday holatlar ikkinchi darajali dorilarga chidamlilik deb ataladi.
Gliklada bilan davolanish paytida bo'sh oshqozonda shakar va glyatlangan gemoglobin miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun sut shakariga irsiy intoleransi bo'lgan odamlar, monosakkaridlarning malabsorbsiyalanishi va laktaza tabletkalari etishmasligi bo'lgan glikladlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
80 mg Gliklazid tabletkalaridan 90 mg Gliklada qabul qilishda tez ozod qilinish bilan o'tish mumkin.
Qarilikda foydalaning
65 yoshdan oshgan kishilarga dozalash rejimini o'zgartirish kerak emas.
Bolalarga tayinlash
Gliklazidning bolalik va o'smirlik davrida tananing o'sishi va rivojlanishiga ta'siri o'rganilmagan, shuning uchun 18 yoshgacha preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Klinik izlanishlar yo'qligi sababli, gliklazidning yo'ldoshni kesib o'tish qobiliyati homilador ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Gliklad bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.
Gliklad bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrakning engil va o'rtacha darajadagi shikastlanishi bo'lsa, tibbiy nazorat ostida standart dozaga ruxsat beriladi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Preparat jigarning jiddiy etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.
Glikladlarning haddan tashqari dozasi
Yuqori dozadagi bitta doz bilan har xil og'irlikdagi gipoglikemiya rivojlanadi. Og'ir holatlarda, holat mushaklarning kramplari va nevrologik kasalliklarning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Gipoglikemik koma ehtimolini kamaytirish uchun uglevodli dietani buyurish kerak. Katta dozani olgan bemor ahvoli barqarorlashguncha doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Agar nevrologik kasalliklar shubha qilinsa, glyukagon yoki 10% glyukoza konsentrlangan eritmasi buyurilishi kerak. Bu kerakli plazma shakar miqdoriga erishishga yordam beradi. Dori-darmonlarni chiqarib yuborish uchun gemodializ samarasiz.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Pirazolin, kofein, teofillin, salitsilatlar qabul qilganda sinergizm kuzatiladi.
Yuqori dozadagi bitta doz bilan har xil og'irlikdagi gipoglikemiya rivojlanadi.
Glikladlarni boshqa kimyoviy birikmalar bilan bir vaqtda qo'llash hipoglisemik holatni kuchaytirishi yoki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.
| Kombinatsiyalar | Gipoglikemiya | Giperglikemiya xavfi |
| Farmakologik nomuvofiqlik | In'ektsiya uchun eritma shaklida yoki tashqi foydalanish uchun gel shaklida mikonazol koma rivojlanishiga qadar gipoglikemik simptomlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. | - |
| Tavsiya etilmaydi |
| Danazol diabetogen omillarni kuchaytiradi, bu diabetning yaxshilangan rasmiga hissa qo'shadi. Gliklazid bilan bir vaqtda qabul qilish bilan, qondagi glyukoza darajasini muntazam ravishda tekshirish kerak. |
| Ehtiyotkorlik |
|
|
Spirtli ichimliklarni mosligi
Giyohvand moddalarni davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi. Etil spirti yon ta'sir xavfini oshiradi va markaziy asab tizimining (CNS) inhibisyonini kuchaytiradi. Etanol gipoglikemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Analoglar
Glikladlarni tarkibiy almashtirishlar:
- Diabeton MV;
- Glioral;
- Gliklazid;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Boshqa doriga o'tishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retsept bo'yicha sotiladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Dori-darmonlarni bepul sotish, to'g'ridan-to'g'ri tibbiy ko'rsatmalarisiz, oshqozon osti bezi tomonidan salbiy reaktsiyalar paydo bo'lish xavfi ortishi tufayli cheklangan.
Gliklada narxi
Preparatning o'rtacha narxi 290 rubldan iborat.
Preparatni saqlash sharoiti
Preparatni namlik va quyosh nurlaridan himoyalangan joyda + 30 ° C haroratda saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
3 yil
Preparat retsept bo'yicha sotiladi.
Ishlab chiqaruvchi
KRKA, t.d., Sloveniya.
Gliclad haqida sharhlar
Dina Rybalovskaya, 38 yosh, Orenburg
Mening erim yuqori qon shakariga ega.Bu nafaqat glyukozani kamaytiradigan, balki uning darajasini normal darajada ushlab turadigan dori-darmonni topish kerak edi. Keyingi maslahatlashuvda ishtirok etgan shifokor Glicladani bir oyga qabul qilishni tavsiya qildi. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, unda ikkinchi suhbatga kelish kerak edi. 3 hafta o'tgach, shakar normal holatga qaytdi. Endi uning eri 8,2 mm ni ushlab turibdi, bu avvalgi 15-16 mm dan yaxshiroqdir.
Diana Zolotaya, 27 yosh, Velikiy Novgorod
Gliklazid tabletkasini kuniga 1 marta 60 mg ichishga buyuriladi. Shakar kamaymadi. Ertalab va tushdan keyin 10-13 mm qoldi. Maslahatlashgandan so'ng, shifokor dozani 90 mg ga oshirdi. Faqatgina 1.5 tabletkalarni qabul qilmaslik uchun Gliclada-ni olish kerak edi. Endi ertalab shakar 6 ga teng. Shu bilan birga, ushbu natijaga erishish uchun siz parhezga rioya qilishingiz va jismoniy mashqlar qilishingiz kerak.
