Qandli diabet - bu endokrin tizimning surunkali patologiyasi. Kasallik tabiatda heterojen bo'lib, turli sabablar va kursning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, diabet umrbod davom etadi.
Kasallik irsiydir, ya'ni moyillik qarindoshlaridan yuqadi. Bu tanadagi jiddiy metabolik kasallikdir, bu qon shakarining doimiy ravishda ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.
Patologiya tufayli qon tomirlari, asab tizimi, buyraklar, yurak, ko'zlar va boshqa organlarning faoliyati buziladi.
Me'da osti bezining ishlash mexanizmi va tayinlanishi
"Qandli diabet" "shakar" yoki "asal" deb tarjima qilinadi. Bu kasallikning boshlanishining asosiy sabablaridan birini ochib beradi, biz haddan tashqari ovqatlanish haqida gaplashamiz, bu jismoniy mashqlar etishmasligi bilan birga semirishni keltirib chiqaradi.
Qandli diabet bu surunkali kasallik bo'lib, u yoshga ham ta'sir qiladi. Boshqacha aytganda, turli vaqtlarda kasallikning ma'lum shakllari paydo bo'lishi mumkin. Agar odamning ishi doimiy hissiy va ruhiy stress bilan bog'liq bo'lsa, bu diabetning boshlanishiga sabab bo'ladi.
Ko'pincha odamlar diabetga duch kelishadi:
- bunda ota-onasi va yaqin qarindoshlari diabetga chalinganlar,
- tana og'irligi 4,5 kg dan oshiq bola tug'gan ayollar, shuningdek, homilasi bo'lgan va o'lik tug'ilgan bolalari bo'lgan ayollar,
- ortiqcha vazn, semizlik,
- yurak-qon tomir kasalliklari, ateroskleroz, miokard infarkti, insult, gipertenziya,
- nöropsikiyatrik kasalliklar, tez-tez uchraydigan stress va uzoq muddatli ruhiy stress bilan,
- jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar, yuqori tana harorati bilan sodir bo'lgan yallig'lanish jarayonlari,
- toksik moddalarga doimiy ta'sir qilish,
- parhez, yog 'almashinuvi, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish,
- Bolalarni sun'iy ravishda boqish.
Ushbu dahshatli patologiya dunyodagi turli xil odamlar tomonidan tobora ko'proq ta'sirlanmoqda. Kasallik jamoat sog'lig'ining jiddiy muammosidir. Diabetning umr bo'yi ekanligini tushunish juda muhim, shuning uchun kasallikning oldini olish va davolash doimo dolzarb masala hisoblanadi.
Oshqozon osti bezi oshqozonning orqa qismida joylashgan. Biror kishida boshqa organ mavjud emas, bu uning inson tanasidagi turli jarayonlarga ta'sir qilish qobiliyati bilan ajralib turadi. Ushbu organ oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarganligi sababli ovqat hazm qilishda faol ishtirok etadi. Shuning uchun tananing ishlashi uchun zarur bo'lgan energiya ta'minlanadi.
Oshqozon osti bezining yana bir o'ziga xos xususiyati bu tanadagi ko'plab jarayonlarning amalga oshirilishida ishtirok etadigan maxsus sirning rivojlanishi. Bu tananing to'liq ishlashi uchun zarurdir.
Me'da osti bezi sharbati oshqozon osti bezi mahsuloti sifatida ishlaydi. Bu sharbat aniq, rangsiz suyuqlikdir. Oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan oshqozon osti bezi sharbatining hajmi o'rtacha 600-700 ml ni tashkil qiladi.
Oshqozon osti bezi sharbatining tarkibiy qismlari fermentlar, ya'ni tanadagi turli jarayonlarni tezlashtiradigan moddalar:
- amilaza
- lipaz
- tripsin va boshqalar.
Yog'larni parchalaydigan oshqozon osti bezi shirasining fermenti safro bilan birga ishlaydi. U yog'larni mayda tomchilarga aylantiradi, lipaza bu tomchilarni elementlarga ajratadi.
Insulin
Insulin metabolizmni tartibga soluvchi gormondir. Insulin ta'sirida yog 'kislotalari jigarda sintezlanadi, glikogen sintezi, shuningdek aminokislotalarni iste'mol qilish va mushaklarning glikogen va oqsil sintezi ortadi.
Gormon insulin jigar tomonidan glyukoza iste'molini ko'paytiradi, bu inson tanasida minerallar metabolizmini normallashtirishga yordam beradi. Boshqacha qilib aytganda, insulin turli xil tizimlar va organlarga ta'sir qiladi.
Glikogen hosil bo'lishi va oqsillar va yog'lardan glyukoza hosil bo'lishi kamayadi. Yog'li to'qimadagi insulin yog'larning parchalanishini, mushak to'qimalarida esa oqsillarning parchalanishini kamaytiradi.
Gormonning ta'sir qilish joyi:
- jigar
- mushak to'qimasi
- yog 'to'qimasi.
Sog'lom odamda insulin miqdori normasining ma'lum ko'rsatkichlari mavjud. Shunday qilib, qabul qilinadigan oraliq 10 - 20 mkED / ml (0,4-0,8 ng / ml). Qonda ajralib turadigan insulin jigarga kiradi.
U erda u 60% gacha miqdorda turadi va metabolizmni tartibga solishda faol ishtirok etadi.
Ikki turdagi diabet
Olimlar diabetni ikki turga bo'lishlari kerak edi, chunki bu inson davolanishining xususiyatlarini aniq belgilab beradi, bu dastlabki bosqichda sezilarli darajada farq qiladi. Agar diabet uzoq va qiyin bo'lsa, uning turlarga bo'linishi ko'proq rasmiydir. Bunday hollarda terapiya kasallikning kelib chiqishi va uning shakliga qaramay deyarli bir xil.
1-toifa diabet insulinga bog'liq diabetdir. Qoida tariqasida, ular ozgina tana vazniga ega bo'lgan 40 yoshgacha bo'lgan odamlardan azob chekishadi. Kasallik juda og'ir, terapiya uchun insulin ishlatiladi. Patologiyaning sababi shundaki, tanada insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladigan antikorlar paydo bo'ladi.
1-toifa diabetni to'liq davolash mumkin emas. Ammo oshqozon osti bezini tiklash holatlari mavjud, ammo bu faqat ma'lum sharoitlarda va xom oziq-ovqat bilan maxsus parhezda bo'lishi mumkin. Tanani ish holatida ushlab turish uchun shprits bilan insulin in'ektsiyalari berilishi kerak.
Oshqozon va ichaklarda insulin parchalanib ketganligi sababli, agar u tabletkalarda bo'lsa, insulinni ishlatish mumkin emas. Sog'lom parhezga rioya qilish va uglevodlarni dietadan butunlay chiqarib tashlash muhimdir, masalan:
- shakar
- shirin ovqatlar
- meva sharbatlari
- shirin gazli ichimliklar.
2-toifa diabet insulinga bog'liq emas deb hisoblanadi. Ko'pincha, 40 yoshdan oshgan va ortiqcha vaznli odamlar ushbu kasallikdan aziyat chekishadi. Kasallikning sababi shundaki, ular tarkibidagi ozuqa moddalarining katta miqdori tufayli hujayralarning insulinga sezgirligi yo'qoladi.
Insulinni dorivor maqsadlarda ishlatish har bir bemor uchun zarur emas. Faqat malakali shifokor dozani va davolash rejimini buyurishi mumkin. Avvalo, bunday odamlarga terapevtik parhez buyurilishi kerak.
Tibbiy uchrashuvlarni mas'uliyatli tarzda bajarish juda muhimdir. Bu vaznni asta-sekin kamaytirishi kerak, oyiga bir necha kilogramm. Oddiy vaznga erishganingizdan so'ng, siz uni butun hayotingiz davomida saqlashingiz kerak.
Agar parhez ovqatlanish etarli bo'lmasa, oxirgi chora sifatida shakarni tushiruvchi tabletkalarni va insulinni olish kerak.
Kasallikning sabablari
Qandli diabet rivojlanishining eng muhim sabablari, shifokorlar genetik moyillik va ortiqcha vazn deb atashadi.
Ikkala omil ham doimiy monitoring va kuzatuvga muhtoj.
Surunkali diabet paydo bo'lishining sabablari orasida insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralariga ta'sir qiladigan kasalliklar mavjud. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- oshqozon osti bezi saratoni
- pankreatit
- boshqa bezlarning buzilishi.
Bunga shuningdek quyidagi infektsiyalar kiradi:
- gepatit
- qizilcha
- suvchechak
- boshqa kasalliklar.
Sanab o'tilgan infektsiyalar diabetning boshlang'ich omilidir. Xususan, bu xavf ostida bo'lgan odamlarga tegishli. Tez-tez asabiy zarba va stress ham diabetning sababidir. Hissiy va asabiy taranglikdan qochish kerak.
Olimlarning fikriga ko'ra, har o'n yilda diabet kasalligi xavfi ikki baravar ortadi.
Ushbu ro'yxatga giperglikemiya va diabet kasalligi tabiatda ikkilamchi bo'lgan alomatlar mavjud bo'lgan kasalliklar kiritilmagan. Bunday giperglikemiya klinik ko'rinish yoki asoratlar paydo bo'lmaguncha haqiqiy deb hisoblanmaydi.
Shakarning ko'payishiga olib keladigan kasalliklar (giperglikemiya):
- surunkali pankreatit,
- buyrak usti bezlari faoliyati
- aksincha gormonal gormonlar darajasining oshishi.
Diagnostika usullari
Qandli diabet uchun nafaqat semirib ketish xarakterlidir, balki ekstremitalarning xiralashishi, terining qichishi ham toqat qilish juda qiyin. Qandli diabet kasalligi doimiy qichishishi mumkin, uning terisi qobiq va yaralar bilan qoplangan.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, qandli diabetda:
- quruq og'iz
- tez-tez siyish
- qattiq ochlik va chanqoqlik
- vazn bilan bog'liq muammolar.
Diabet kasalligi ham quyidagi holatlarga duch kelishi mumkin:
- haddan tashqari charchoq
- kuchli migratsiyalar
- umumiy buzilish,
- ko'rish keskinligining pasayishi.
Agar bu hodisalar ro'y bersa, diabetik komadan saqlanish uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Agar siz bo'sh qoringa qon topshirsangiz yoki tananing unga sezgirlik darajasini aniqlash uchun glyukoza eritmasini iste'mol qilgandan 2 soat o'tgach, odam bilan nima sodir bo'lishini tushunishingiz mumkin. Qon barmoq yoki tomirdan olinadi, bu tahlil usuli laboratoriyada qo'llaniladi.
Qoida tariqasida, tashxis qo'yish uchun bemorga ikkinchi o'rganish buyuriladi. Istisno - homilador ayollar. Ular takroriy qon testining natijalarini kutmasdan, darhol davolanishni boshlaydilar.
Uyda shakar darajasini o'zingiz tekshirishingiz mumkin. Buning uchun glyukometr ishlatiladi. Qonda shakarning konsentratsiyasi odatda bo'sh qoringa 5,6 mmol / l (barmoqdan) va 6,1 mmol / l (tomirdan) dan oshmasligi kerak. Ro'za tutadigan glyukoza eritmasidan so'ng, stavka ko'tarilishi mumkin. 7,8 mmol / L
1 va 2-shakldagi diabetga chalinganlar uchun bu ko'rsatkichlar har doim yuqori. Ro'za tutadigan shakar teng yoki 6,1 mmol / l dan (barmoqdan) va undan yuqori (tomirdan) 7,0 mmol / l ga teng.
Bo'sh oshqozonda glyukoza eritmasi ishlatilsa, indikator 11,1 mmol / l va undan yuqori darajaga ko'tariladi. Agar siz bunday odamdan qonni kunning istalgan vaqtida, ovqatdan qat'iy nazar qabul qilsangiz, unda shakar darajasi 11,1 mmol / l ga teng yoki oshadi.
Ushbu tahlilga qo'shimcha ravishda, patologiyani tashxislash uchun glyatlangan gemoglobin bo'yicha tadqiqot o'tkazish kerak.
Biz qon miqdorini o'rganamiz, bu 6,5% dan yuqori bo'lmasligi kerak.
Qandli diabet uchun terapiya
Diabetologlarning tavsiyalariga amal qilish, diabetni hayot davomida davolash jarayonini kuzatish juda muhimdir. Shunday qilib, turli xil asoratlarni sekinlashtirish yoki oldini olish mumkin.
Qandli diabetning har qanday turini davolash qondagi shakar konsentratsiyasini kamaytirishga, asoratlarni rivojlanishini to'xtatishga va metabolik jarayonlarni normallashtirishga qaratilgan.
Qandli diabetning barcha shakllarini davolash kerak, bunda:
- tana og'irligi
- insonning jismoniy faoliyati
- jinsi va yoshi
- odatdagi ovqatlanish.
Ovqatning yog'lari, oqsillari, iz elementlari va uglevodlarni hisobga olgan holda kaloriya miqdorini hisoblash qoidalariga o'rgatish kerak.
Insulinga bog'liq diabet bilan siz insulin shakar miqdorini to'g'irlashni osonlashtirish uchun bir vaqtning o'zida uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Birinchi turdagi diabet bilan siz ketoatsidozga yordam beradigan yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet har qanday shakarni yo'q qiladi va umumiy kaloriya miqdorini kamaytiradi.
Ovqat har doim fraksiyonel bo'lishi kerak, kuniga kamida 4 marta. Tarkibida normal shakar miqdorini oshiradigan va metabolizmni ta'minlaydigan uglevodlarni teng ravishda taqsimlang.
Siz tatlandırıcılar bilan maxsus diabetik mahsulotlardan foydalanishingiz kerak:
- aspartam
- saxarin
- ksilitol
- sorbitol
- fruktoza
Faqat dietadan foydalangan holda diabetik kasalliklarni tuzatish patologiyaning dastlabki bosqichlarida ko'rsatilishi mumkin.
Dori-darmonlarni tanlash diabetning turiga bog'liq. Kasallikning birinchi turi bilan og'rigan odamlarga insulin terapiyasi kerak, ikkinchi turda shakarni pasaytiradigan dorilar va parhez ko'rsatiladi. Bunday holda, agar planshetlar samarasiz bo'lsa va rivojlansa: insulin buyuriladi.
- sil kasalligi
- ketoatsidoz
- preomatoz holat
- surunkali pielonefrit,
- jigar va buyrak etishmovchiligi.
Insulin qon shakarini va siydik miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish orqali beriladi. Uning davomiyligi va mexanizmi bo'yicha insulin:
- uzaytirildi
- oraliq
- qisqa harakat.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin kuniga bir marta qo'llanilishi kerak. Qoida tariqasida, shifokor diabetning o'rnini qoplash uchun bunday insulinni qisqa va oraliq insulin bilan in'ektsiyalarni buyuradi.
Insulinni iste'mol qilish haddan tashqari dozaga olib keladi, bu shakar miqdorining keskin pasayishiga va koma va gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib keladi. Dori-darmonlarni va insulin dozalarini tanlash insonning kun davomida jismoniy faoliyatidagi o'zgarishlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi, shuningdek
- qon shakarining barqarorligi
- kaloriya iste'moli
- insulin tolerantligi.
Insulin terapiyasi bilan mahalliy allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin:
- og'riq
- qizarish
- in'ektsiya joyida shishish.
Umumiy allergik reaktsiyalar anafilaktik shokni o'z ichiga oladi. Insulin terapiyasi ba'zan lipodistrofiya bilan murakkablashadi - insulin qabul qilish sohasidagi yog 'to'qimalarida tushish.
Shifokor dietaga qo'shimcha sifatida insulinga bog'liq bo'lmagan diabet uchun tabletkalarda antipiretik dorilarni buyuradi. Xususan, sulfaniluriya karbamid preparatlari qo'llaniladi:
- glisidon
- xlorpropamid
- glibenklamid,
- karbamid.
Ularning barchasi oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va glyukozani tananing turli to'qimalariga chiqarilishiga hissa qo'shadi. Ushbu dorilarning dozasini to'g'ri tanlash kerak, shunda shakar darajasi 88 mmol / l dan oshmaydi. Dozani oshirib yuborganda gipoglikemiya va koma rivojlanishi mumkin.
Biguanidlar quyidagilar:
- Metformin.
- Buformin va boshqa shunga o'xshash vositalar.
Ular ichakdagi shakarning emilishini kamaytirish va periferik to'qimalarni glyukoza bilan to'yintirish uchun mo'ljallangan. Biguanidlar qondagi siydik kislotasi miqdorini oshirishi va sutli atsidozning og'ir holatiga olib kelishi mumkin. Bu, ayniqsa, 60 yoshdan oshgan odamlar uchun, shuningdek, buyrak va jigar etishmovchiligi, shuningdek surunkali infektsiyalardan aziyat chekadiganlar uchun to'g'ri keladi.
Qoidaga ko'ra, kattauanidlar ortiqcha vaznli yoshlarda insulinga bog'liq bo'lmagan diabet uchun buyuriladi.
Meglitinidlar:
- Nateglinide.
- Repaglinid.
Biz qon shakarini kamaytiradigan va oshqozon osti bezini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar haqida gapiramiz. Ushbu mablag'larning ta'siri qondagi shakar darajasiga bog'liq va gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi.
Alfa glyukosidaza ingibitorlari:
- Miglitol,
- Akarboza.
Ushbu dorilar guruhi qondagi glyukoza miqdorini ko'payishini sekinlashtiradi, kraxmalni yutishda ishtirok etadigan fermentlarni bloklaydi. Yon ta'siri bor, ya'ni diareya va meteorizm.
Thiazolidinediones jigardan chiqarilgan shakar miqdorini kamaytiradigan vositalardir. Ular yog 'hujayralarining insulin sezuvchanligini oshiradi. Agar yurak etishmovchiligi bo'lsa, bunday dorilar guruhini qabul qilish mumkin emas.
Qandli diabetda odamga va uning oila a'zolariga ularning holati va farovonligini qanday boshqarishni o'rgatish kerak. Ajdodlar va koma shakllanishida birinchi yordam choralarini bilish ham muhimdir. Qandli diabetda ijobiy ta'sir tananing qo'shimcha funtlarini bo'shatish va o'rtacha jismoniy faoliyatdir.
Mushaklarning harakatlari tufayli glyukoza oksidlanishining ko'payishi va qonda uning hajmining pasayishi kuzatiladi. Ammo, agar qonda shakar darajasi 15 mmol / l dan oshsa, mashqlarni boshlash tavsiya etilmaydi.
Sport bilan faol shug'ullanishni boshlashdan oldin, diabet kasalligi dorilar ta'siri ostida shakar miqdorini pasaytirishi kerak. Qandli diabetda jismoniy faollikni davolovchi shifokor bilan kelishib olib, insonning barcha mushaklari va a'zolariga teng ravishda taqsimlash kerak.Ushbu maqoladagi videoda diabetni davolash uchun ba'zi dorilarni ko'rib chiqamiz.
