Amitriptilin Nikomed trisiklik antidepressantlar guruhining a'zosi. Preparat past narx toifasiga kiradi, bu juda muhim, chunki ko'pincha davolanish muddati bir necha hafta yoki hatto oylardir.
Xalqaro noma'lum nom
Amitriptilin.
Amitriptilin Nikomed trisiklik antidepressantlar guruhining a'zosi.
ATX
N06AA09.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Mahsulot planshetlar shaklida bo'ladi. Bu bitta komponentli preparat, tarkibida 1 ta faol modda - amitriptilin mavjud. Planshetlarda qobiq bor, buning natijasida preparatning oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlariga agressiv ta'sir qilish darajasi pasayadi. Faol moddaning konsentratsiyasi: 10 yoki 25 mg (1 tabletkada). Antidepressant preparatning kerakli mustahkamligini olish uchun ishlatiladigan bir qator faol bo'lmagan tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:
- magniy stearati;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- silika;
- talk;
- laktoza monohidrat.
- kraxmal.
Amitriptilin qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi, buning natijasida preparatning oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlariga agressiv ta'siri darajasi kamayadi.
Mahsulotning himoya qobig'i ham ko'p komponentli:
- makrogol;
- dimetikon;
- propilen glikol;
- titan dioksidi;
- gippromelloza;
- talk kukuni.
Planshetlar 50 dona idishga ega.
Farmakologik ta'sir
Trisiklik antidepressantlarning ta'sir qilish printsipi norepinefrin, dopamin va serotonin bilan ifodalanadigan monoaminlarning ushlanishini inhibe qilishga asoslangan. Ushbu moddalar quvonch hissi uchun javobgardir.
Preparat, trisiklik antidepressantlar guruhining boshqa vositalari kabi, sezilarli kamchilikka ega - davolash paytida yuzaga keladigan ko'plab yon ta'sirga ega. Bu tanlanmaydigan harakatlar printsipi bilan bog'liq. Natijada, preparat nafaqat monoaminlarni ushlashga ta'sir qiladi, balki boshqa biokimyoviy reaktsiyalarni inhibe qiladi.
Amitriptilin bir vaqtning o'zida bir nechta funktsiyalarni bajaradi. Uning asosiy mulki antidepressantdir. Bundan tashqari, preparat tinchlantiruvchi, anksiyolitik, hipnotik ta'sir ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, davolanish paytida nafaqat bemorning ruhiy holati normallashadi, balki uyqu tiklanadi, tashvish yo'qoladi.
Amitriptilin tinchlantiruvchi gipnoz ta'sirini ta'minlaydi, buning natijasida bemor uyquni tiklaydi.
Monoaminlarning qayta tiklanishini inhibe qilish qobiliyati tufayli markaziy asab tizimining sinaptik yorilishida ularning konsentratsiyasining ortishi qayd etilgan. Bundan tashqari, Amitriptilin Nyommedning faol komponenti M1- va M2-muskarinli xolinergik retseptorlari, histamin retseptorlari va alfa1-adrenergik retseptorlarini bloklaydi. Ushbu antidepressant bilan terapiyaning ijobiy ta'siri miyaning sinapslarida joylashgan neyrotransmitterlar va hissiy holat o'rtasida mavjudligi tufayli qayd etilgan.
Preparatning yana bir xususiyati - bu nisbatan sekin ta'sir. Ijobiy ta'sir darhol amalga oshirilmaydi, ammo qon plazmasidagi faol moddaning muvozanat chegarasiga etganidan keyin. Bundan tashqari, ma'lum darajaga etganida (u dozaga qarab o'zgaradi), psixo-energiya beruvchi ta'sir ham namoyon bo'ladi. Biroq, natija amitriptilinning asosiy metaboliti - nortriptilin kontsentratsiyasining ortishi fonida doimo ta'minlanadi.
Dozani ko'payishi va kamayishi bilan preparatning xususiyatlari biroz o'zgaradi. Shunday qilib, ma'lum bir darajaga yetganda nortriptilinning faolligi pasayadi, amitriptilinning samaradorligi oshadi. Ammo ba'zida antidepressant ta'sirining pasayishi qayd etiladi. Shuning uchun siz o'zingizni dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, chunki tananing xususiyatlarini hisobga olgan holda tegishli davolash rejimini tanlash juda muhimdir. Shuni yodda tutish kerakki, kichik dozani olish kerakli natijani bermaydi.
Amitriptilin yordamida siz yurak urish tezligini boshqarishingiz mumkin. Bu preparatning antiaritmik ta'siriga bog'liq.
Ushbu dori CCC funktsiyasini buzganda ham samarali. Masalan, yurak urishini nazorat qilish uchun foydalanish mumkin. Bu preparatning antiaritmik ta'siriga bog'liq. Preparatni terapevtik dozalarda buyurish paytida qorincha o'tkazuvchanligi intensivligining pasayishi qayd etiladi.
Farmakokinetikasi
Amitriptilin tez singishi bilan ajralib turadi. 2-6 soatdan keyin ushbu moddaning faollik cho'qqisiga erishiladi. Bu o'rtacha bioavailability darajasi (50%) bilan ajralib turadi. Ammo zardob oqsillari bilan bog'lanish yuqori - 95%. Preparat organizmdagi faol tarkibiy qismning muvozanat kontsentratsiyasiga erishgandan so'ng kerakli natijani berishini hisobga olsak, ijobiy ta'sirni 1 haftadan keyin kutish kerak emas. Buning sababi, patologiyaning alomatlari yo'qolishni boshlaydigan asosiy shartni bajarish uchun bunday vaqtni talab qilishidir.
Faol modda jigarda metabollanadi. Birinchidan, asosiy birikma nortriptilin chiqariladi. Keyin amitriptilin ham, uning faol metaboliti ham gidroksillanadi, undan keyin kamroq kuchli moddalar chiqariladi. Preparatning yarim umri 9 dan 46 soatgacha o'zgarib turadi, bu tananing holatiga, boshqa patologiyalarning mavjudligiga ta'sir qiladi.
Nima buyurilgan
Preparatni ko'plab ruhiy kasalliklar uchun qo'llash tavsiya etiladi, xususan:
- Uyqusizlik, bezovtalik bilan birga keladigan turli xil depressiyalar, bu dorilar asosiy terapevtik chora sifatida ishlatiladi;
- Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida antidepressant bir qator holatlarda buyuriladi: xulq-atvor, fobik, hissiy kasalliklar, siydik pufagining disfunktsiyasi (tunda namoyon bo'lgan enurez), anoreksiya, bulimiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha cheklovlar juda ko'p:
- tarkibidagi har qanday tarkibiy qismga individual salbiy reaktsiya (faol va nofaol);
- anamnezni o'z ichiga olgan miyokard infarkti;
- etanolning o'tkir zaharlanishi;
- buzilgan ong bilan kechadigan patologik sharoitlar;
- dorilar bilan zaharlanish (antidepressantlar, psixotrop yoki gipnozlar);
- aritmiya;
- burchakni yopuvchi glaukoma;
- intraventrikulyar, atrioventrikulyar o'tkazishni buzish;
- laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq genetik anomaliyalar;
- prostata bezi to'qimalarida hujayralarning haddan tashqari sintezi, bu siydik yo'lining lümeninin torayishiga olib keladi;
- paralitik ichak tutilishi;
- kaliy miqdorining pasayishi;
- bradikardiya.
Ehtiyotkorlik bilan
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
- yuqori qon bosimi;
- qonning tarkibi va xususiyatlarining o'zgarishi bilan birga keladigan patologik sharoitlar;
- ko'z ichi bosimi va ko'rish organlarining boshqa kasalliklari;
- siydikni ushlab turish bilan birga keladigan har qanday patologiya;
- kramplar
- shizofreniya
- epilepsiya
- bipolyar buzuqlik;
- qalqonsimon bezning buzilishi (hipotiroidizm).
Amitriptilin Nycomedni qanday qabul qilish kerak
Davolash rejimi kasallik turiga qarab tanlanadi. Patologiyaning yoshini, rivojlanish darajasini, Amitriptilin Nikomedni qo'llashda cheklovlar mavjudligini hisobga oling. Planshetlarni chaynash kerak emas. Ovqatdan keyin preparatni buyuring.
Kattalar uchun dozalash jadvali
Davolash 50-75 mg dozadan boshlanishi kerak. Keyin, agar kerak bo'lsa, 25-50 mg ga oshiriladi. Ushbu miqdor yotishdan oldin bir marta olinadi yoki 2 dozaga bo'linadi. Shu bilan birga, siz 200 mg kunlik dozadan oshib ketolmaysiz. Kurs davomiyligi - 6 oy.
Bolalar uchun amitriptilin Nikomed dozalash rejimi
Enurez bilan buyuriladi: 7 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bemorlarga bir marta 25 mg, 12 yoshdan oshgan bemorlarga - 50 mg. Yotishdan oldin mablag 'olish tavsiya etiladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Ushbu dori insulin namoyish etadigan ta'sirga ta'sir qiladi va glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, aksariyat hollarda, dozani sozlash kerak. Preparatning miqdori alohida belgilanadi.
Qancha to'g'ri
Asbob bir necha hafta ichida ta'sir ko'rsatadi. Terapiya boshlanganidan keyingi dastlabki soatlarda u ishlay boshlaydi. Olingan ta'sir 1-2 kun davom etadi.
Amitriptilin Nycomedni qanday qilib to'g'ri bekor qilish kerak
Chiqib ketish sindromining oldini olish uchun dozani asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.
Yon ta'siri
Shuni yodda tutish kerakki, ko'rib chiqilayotgan dori ko'plab salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishiga yordam beradi.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynish, quruq shilliq pardalar, najas tarkibidagi o'zgarishlar (ich qotishi). Ovqat hazm qilish tizimidan ko'pincha quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: og'izda noqulaylik, yallig'lanish, karies. Kamroq, diareya, qusish, tilning shishishi, gepatit, sariqlik, ichak tutilishi.
Gematopoetik organlar
Suyak iligi funktsiyasi buzilgan, qon tarkibi va xossalari o'zgargan bir qator patologik sharoitlar.
Markaziy asab tizimi
Umumiy zaiflik, uyquchanlik, oyoq-qo'llarning qaltirashi, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, buzilgan diqqat, nutq, ta'm.
Metabolizm tomondan
Tuyadi o'zgarishi: oshish, pasayish. Natijada tana vazni ortadi yoki kamayadi.
Allergiya
Vaskulit, qichishish, toshma bilan namoyon bo'ladigan ürtiker.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Davolash paytida siz transport vositalarini haydashdan bosh tortishingiz kerak, chunki preparat asab tizimining disfunktsiyasini kuchaytiradi, ko'rish va eshitish organlariga ta'sir qiladi va aqliy rivojlanishiga olib keladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiya qon bosimini nazorat qilish bilan boshlanadi.
Tananing holatini o'zgartirganda ehtiyot bo'lish kerak, keskin harakatlar qilish mumkin emas.
50 yoshdan oshgan bemorlarda suyak sinishi xavfi ortadi.
Ba'zida qon sonini nazorat qilish kerak bo'lishi mumkin.
O'z joniga qasd qilish hodisalari faol komponent ruhiy kasallik alomatlarini kamaytirishga yordam beradigan vaqtgacha davom etadi.
Yoshlarda (24 yoshgacha) Amitriptilin Nikomed bilan davolanish bilan o'z joniga qasd qilish xavfi ortadi.
Keng ko'lamli operatsiyalarni, tish protseduralarini amalga oshirishdan oldin siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Belgilanmagan.
Qarilikda foydalaning
Ushbu antidepressantni qo'llash mumkin, ammo ehtiyot bo'lish kerak. Siz davolanish kursini 25-30 mg dan boshlashingiz kerak (kuniga bir marta). Preparatning miqdorini har 2 kunda 1 marta oshirish kerak. Maksimal sutkalik doza 100 mg.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Ushbu organning kasalliklari bo'lgan bemorlarda Amitriptilin Nikomed faol metabolitlarining organizmdan chiqarilishi sekinlashadi. Preparatni qabul qilishda qat'iy cheklovlar yo'q.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Ehtiyotkorlik bilan foydalanishga ruxsat berilgan. Jigar funktsiyasining etishmovchiligi bilan doz kamayadi.
Dozani oshirib yuborish
Amitriptilinning ortiqcha miqdori intraventrikulyar blokadani keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa yon ta'sirlar kuchayadi. Davolash: preparatning toksikligini kamaytirish uchun oshqozon yuviladi, sorbentlar buyuriladi, zarurat tug'ilsa, xolinesteraza inhibitörleri buyuriladi, bosim normallashadi va suv-elektrolitlar muvozanati saqlanadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimining inhibisyoni, bu preparatni antipsikotiklar, sedativlar, gipnotiklar, anesteziklar, giyohvand analjeziklar kombinatsiyasi bilan kuchaytiriladi.
Amitriptilin bilan birgalikda MAO inhibitörleri ishlatilmaydi. Uni Adrenalin, Efedrin, Dopamin, Noradrenalin, Fenilefedrin bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan ichimliklar va ushbu antidepressant birlashtirilmaydi.
Analoglar
Nycomed Amitriptilin o'rniga ishlatiladigan samarali dorilar:
- Anafranil;
- Melipramin;
- Ladisan;
- Doksepin va boshqalar
Amitriptilin va Nycomed o'rtasidagi farq nima?
Nyomed nomli preparat eritma shaklida tayyorlanmagan. Uni faqat planshetlarda sotib olish mumkin. Amitriptilin turli shakllarda mavjud: qattiq, suyuq (in'ektsiya). Ushbu guruhlarning tayyorgarligi bir xil narx toifasida. Faol moddalar miqdorida farq qilishi mumkin.
Dam olish sharoiti Amitriptilin Nikom dorixonadan keltirilgan
Preparat retseptdir.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Yo'q.
Amitriptilin Nycomed uchun narx
O'rtacha xarajat 60 rubldan iborat.
Preparatni saqlash sharoiti
Bolalar mahsulotga kirishni yopishlari kerak. Tavsiya etilgan saqlash sharoiti: + 15 ... + 25 ° S.
Foydalanish muddati
Preparat chiqarilgan kundan boshlab 5 yil davomida o'z xususiyatlarini saqlab qoladi.
Ishlab chiqaruvchi Amitriptilin Nycomed
Takeda Pharma A / S, Daniya.
Amitriptilin Nycomed haqida sharhlar
Psixiatrlar
Chuxrov V.V., psixiatr, 49 yosh, Chelyabinsk
Eskirgan dori, endi yangi analoglar paydo bo'ldi, ular davolanish uchun kamroq salbiy reaktsiyalar bilan ajralib turadi.
Kochev V.O., psixiatr, 34 yosh, Stavropol
Samarali antidepressant, qo'shimcha ravishda psixosomatik vositalar yordamida bosh og'rig'ini yo'q qiladi. Siyish jarayonining kechikishiga olib kelishi mumkin.
Bemorlar
Larisa, 34 yosh, Barnaul
Men 10 mg tabletkalarni oldim. Terapevtik ta'sir 3 haftadan keyin sodir bo'ldi, bu uzoq davom etadi. Ammo, oxir-oqibat, depressiyani engdi.
Marina, 41 yosh, Moskva
Ushbu dorini qabul qildi. Faqat uzoq vaqt ushlab turolmadim. Birinchidan, shifokor ijobiy natija kurs boshlanganidan keyingi birinchi oy ichida paydo bo'lishi haqida ogohlantirgan. Ikkinchidan, ushbu dorining yon ta'siri keyingi davolanishga imkon bermadi.
