Clopidogrel C3 antitrobotsitik ta'sirga ega dori. Qon pıhtılarının shakllanishi bilan ajralib turadigan yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini davolashda ishlatiladi.
Xalqaro noma'lum nom
Klopidrogel.
Clopidogrel C3 - qon pıhtılarının shakllanishi bilan ajralib turadigan yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini davolashda ishlatiladi.
ATX
B01AC04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Sarg'ish rangda bo'yalgan, oq rangli planshetlar. Asosiy faol moddalar - bu klopidrogel bisulfat. Bitta tabletkada 75 mg asosiy komponent mavjud. Qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat, kaltsiy stearat, titan dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza.
1 ta karton paketda 10 ta tabletkadan 1 yoki 2 ta paket mavjud.
Farmakologik ta'sir
Kopidogrelning faol metaboliti bu trombotsitlar to'planishining (bir necha trombotsit hujayralarini bir-biriga yopishtirish, trombus hosil bo'lishiga olib keladigan) inhibitori, uni to'xtatish. Bu koronar dilatatsiya ta'siriga ega, ya'ni tomirlarning kengayishini va shu bilan qon aylanishini yaxshilaydi.
Clopidogrel C3 koronar kengaytiruvchi ta'sirga ega, ya'ni qon aylanishini yaxshilaydigan koronar qon tomirlarining kengayishini anglatadi.
Farmakokinetikasi
Preparat ovqat hazm qilish tizimining shilliq pardalari tomonidan tezda so'riladi. Preparat tarkibiy qismlarining metabolizmi jigar to'qimalarida sodir bo'ladi. Olib tashlash buyraklar orqali 50% siydik bilan chiqariladi, 46% esa najas bilan ichak orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Quyidagi hollarda asoratlarni oldini olish uchun profilaktika sifatida:
- miyokard infarkti;
- ishemik insult;
- periferik arteriya okklyuziyasi;
- koronar sindrom;
- angina pektoris.
Dori atriyal fibrilatsiyali bemorlar uchun, qon quyilib qolish xavfi mavjud bo'lgan taqdirda buyuriladi. Klinik holatning og'irligiga qarab, u mustaqil dori sifatida yoki atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bunday hollarda olish taqiqlanadi:
- preparatning individual tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- og'ir jigar etishmovchiligi;
- ichki qon ketishi bilan birga keladigan yara;
- intrakranial qonash.
Yosh chegarasi 18 yoshdan kichik. Dori tarkibida laktoza mavjud. Agar bemorda tug'ma laktoza intoleransi bo'lsa, preparatni qabul qilish qat'iyan taqiqlanadi (yon belgilarining paydo bo'lishi xavfi yuqori bo'lganligi sababli).
Ehtiyotkorlik bilan
Quyidagi tashxis qo'yilgan bemorlarda klopidogrel C3 bilan terapiya paytida salomatlik holatini doimiy ravishda nazorat qilish zarur (muntazam tekshiruvlar va laboratoriya parametrlarini nazorat qilish):
- jigar etishmovchiligining engil va o'rtacha og'irligi;
- o'tkazilayotgan operatsiyalar;
- mexanik shikastlanish, ichki organlarning shikastlanishi;
- qon ketish xavfi yuqori bo'lgan kasalliklar.
Clopidogrel C3 qanday olinadi?
Ko'rsatmada preparatning dozalari to'g'risida umumiy tavsiyalar berilgan. Voyaga etgan bemorlar uchun - kuniga 1 marta 75 mg. Dori-darmon ovqatdan qat'iy nazar olinishi mumkin.
Dori-darmon ovqatdan qat'iy nazar olinishi mumkin.
Koroner sindrom, beqaror angina va yurak xuruji terapiyasini 300 mg klopidogrel bitta yuqori dozadan boshlash kerak. Terapiyaning ikkinchi va keyingi kunlarida doz 75 mg ni tashkil qiladi.
Aspirin bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining dozasi 100 mg ni tashkil qiladi. Aspirinning yuqori dozalari qon ketishiga olib kelishi mumkin.
O'tkir miokard infarkti: boshlang'ich doza - 300 mg, keyin 75 mg. Davolash kursi kamida 1 oy.
Qandli diabet bilan
Dozani sozlash talab qilinmaydi. Dozasi kuniga 75 mg ni tashkil qiladi, davolash kursi tromboflebitning yuqori xavflari bilan doimiydir.
Klopidogrel C3 ning yon ta'siri
Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: ko'krak qafasidagi og'riq, grippga o'xshash belgilar. Kamdan kam: bronxospazm, anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi.
Ko'rish organi tomonidan
Kamdan kam hollarda: qon aylanishi, kon'yunktivit rivojlanishi.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Miyalji, artrit, mushaklarning qon ketishi, artralgiya.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidagi ichki qonash, axlatning buzilishi - diareya, qorin og'rig'i. Kamroq: o'n ikki barmoqli ichak yarasi va gastrit rivojlanishi, tez-tez ko'ngil aynishi va qusish, shishiradi. Juda kamdan-kam hollarda: o'lim xavfi yuqori bo'lgan qon ketish, pankreatit, ülseratif yoki limfotsitik kolitning paydo bo'lishi.
Gematopoetik organlar
Leykopeniya, og'ir trombotsitopeniya, neytropeniyaning eng og'ir bosqichi.
Markaziy asab tizimi
Kamdan kam: o'limga olib keladigan intrakranial qonash. Davriy bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ta'm o'zgarishi.
Siydik chiqarish tizimidan
Gematuriya, glomerulonefritning rivojlanishi, kreatinin kontsentratsiyasining ortishi.
Nafas olish tizimidan
Ko'pincha burun qon ketishi, juda kamdan-kam hollarda - bronxospazm, interstitsial tipdagi pnevmonit, o'pkada qon ketish, tupurikda qon paydo bo'lishi.
Teri tomonidan
Teridan tez-tez kelib chiqadigan noxush reaktsiyalar: teri ostidagi qon ketish. Kamdan kam: terida toshma, qichishish, purpuraning paydo bo'lishi. Juda kam uchraydigan: anjiyoödem tipidagi shish, ürtiker va erimatik toshma, ko'p shaklli eritema. Kamdan kam holatlar: Stivens-Jonson sindromining rivojlanishi, toksik tipdagi nekroliz, qizil liken.
Genitouriya tizimidan
Kamdan kam: gematuriya. Juda kam: giperkreatininemiya yoki glomerulonefritning ko'rinishi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Gematomalarning paydo bo'lishi, kamdan-kam hollarda: murakkab qon ketish, jarrohlik paytida uzoq vaqt qon ketishini topish, qon bosimini pasaytirish.
Allergiya
Teridagi toshma, Quincke shishi, gematologik tipdagi reaktsiyalar, masalan, neytropeniya va trombotsitopeniya paydo bo'lishi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Dori e'tiborning kontsentratsiyasiga va reaktsiya tezligiga ta'sir qilmaydi yoki bu ta'sir ahamiyatsiz. Shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilish transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash uchun to'siq emas.
Maxsus ko'rsatmalar
Agar kerak bo'lsa, rejalashtirilgan operatsiyani bajaring, Clopidogrel C3 ni qabul qilish rejalashtirilgan operatsiyadan 1 hafta oldin bekor qilinishi kerak. Agar bemorga biron bir dori-darmon buyurilsa, u shifokorga klopidogrel olganligi to'g'risida xabar berishi kerak.
Shifokor, preparatni buyurayotganda, bemorga qon ketishining uzoq davom etishini tushuntirish kerak, shuning uchun atipik qon ketishning har qanday namoyon bo'lishi uchun bemor darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishi kerak.
Klopidogrel C3 bilan butun davolanish davomida trombotsitlar darajasini nazorat qilish kerak.
Clopidogrel C3 dan uzoq muddat foydalanish bilan jigar patologiyasi bo'lgan bemorlarda gemorragik turdagi diatez rivojlanishi xavfi yuqori.
Ishemik insultdan 7 kundan ko'proq vaqt o'tgan bemorlarga preparat tavsiya etilmaydi. Juda kamdan-kam hollarda, ammo trombotsitopenik purpura paydo bo'ladi. Yon simptom preparatni uzoq muddat qo'llash bilan va qisqa muddatli terapiyadan so'ng paydo bo'lishi mumkin.
Agar bemor keyingi dozani o'tkazib yuborgan bo'lsa va doz qabul qilinmaganidan 12 soatdan kam vaqt o'tgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan doz olinadi, keyingi doz odatdagi vaqtda olinadi. Agar 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, dori odatdagi vaqtda qabul qilinadi, doz ikki baravar oshirilmaydi.
Qarilikda foydalaning
Dozani sozlash shart emas. O'tkir miokard infarktida 300 mg boshlang'ich yuklash dozasidan voz kechish va darhol dorini kuniga 75 mg dozada qabul qilish kerak.
Clopidogrel C3 ni bolalarga buyurish
Bolalarda dorilarning xavfsizligi to'g'risida klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Xavfsizlik nuqtai nazaridan, noxush alomatlar ehtimolligini hisobga olgan holda, preparat 18 yoshdan kichik bo'lganlarga buyurilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida va emizish paytida ayollar tomonidan klopidogrel C3 ni olish to'g'risida klinik ma'lumotlar mavjud emas. Shu munosabat bilan, ushbu toifadagi bemorlarga preparat buyurilmaydi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Shaxsiy dozani sozlash talab qilinmaydi.
Cl3idogrel C3 dozasining oshirib yuborilishi
Belgilari: asoratlarni rivojlanishi bilan uzoq muddatli qon ketish. Ushbu dori-darmonning o'ziga xos antidoti yo'q. Davolash qon ketishini to'xtatish uchun terapevtik tadbirlardan iborat. Dozani oshirib yuborish belgilarini to'xtatish va bemorning umumiy holatini normallashtirish uchun trombotsitlar massasi quyiladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Ba'zi kombinatsiyalar qo'shimcha parvarish talab qiladi:
- Warfarin bilan bir vaqtda iste'mol qilish qon ketish vaqtini va uning intensivligini oshiradi.
- Aspirin: Agar asetilsalitsil kislotasi yuqori dozalarda antipiretik sifatida qabul qilinsa, qon ketish xavfi yuqori.
- Klopidogrelli geparinni qabul qilish mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan qon ketishini ochish kerak.
- Trombolitiklar guruhidan olingan preparatlar: qon ketishining ochilish chastotasi kopidogrelning bitta dozasi bo'lgan bemorlarda kuzatiladiganlarga o'xshaydi.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar: Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, klopidogrel va NSAID dorilarining bir vaqtda iste'mol qilinishi oshqozon-ichak traktining organlarida qonning yashirin qon yo'qotish xavfini oshiradi. Ovqat hazm qilish tizimida qon ketish ehtimoli yo'qligi ma'lum emas. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar klopidogrel bilan birgalikda juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.
Klopidogrel Nifedipin, Atenolol, Cimetidin, Fenobarbital, Digoxin, Fenitoin, kaltsiy kanali blokerlari guruhi bilan xavfsiz birikmalar.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Kopidogrel bilan davolash paytida alkogolli ichimliklarni qabul qilish taqiqlanadi.
Analoglar
Zaxira dorilar: Plaviks, Zilt, Trombo ACC, Aterokard, Float, Lopigrol, Klopilet.
Clopidogrel C3 va klopidogrel o'rtasidagi farq nima?
Dori vositalari o'rtasida farq yo'q. Bu turli xil farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan va ta'sir doirasi bir xil bo'lgan ikkita dori.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q.
Klopidogrel C3 narxi
Narxi (Rossiya) 400 rubldan.
Preparatni saqlash sharoiti
Harorat rejimi 25 ° C dan yuqori emas, quyosh nuri bo'lmagan joyda.
Foydalanish muddati
2 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Rossiya, Shimoliy Star, YoAJ.
Clopidogrel C3 haqida sharhlar
Kseniya, 32 yosh, Tyumen: "Bu juda yaxshi dori. Clopidogrel C3 kursini buvim ishemik insultga duchor bo'lganidan keyin buyurgan. Dori o'z ta'sir doirasiga ko'ra aspiringa o'xshaydi - qonni ingichka qiladi, bu qon quyilish xavfini kamaytiradi".
Andrey, 42 yosh, Ostona: "Men C3 ni klopidogrel bilan davolash bilan 3 yildan beri shug'ullanaman. Menda diabet bor, shuning uchun tromboz ehtimoli eng yuqori. Bu yaxshi davolaydi. Aytishim mumkinki, bu butun vujudga ijobiy ta'sir qiladi, qon aylanishini yaxshilaydi. Men uni bir necha kurslar bilan ichaman. Bir necha oy, keyin men qisqa tanaffus qilaman va yana qabul qila boshlayman. Giyohvand moddalarni iste'mol qila boshlaganimdan keyingi ikki yil sog'liq va umumiy farovonlik nuqtai nazaridan oson kechdi. "
Anjela, 48 yoshda, Kerch: "Biz chap oyoqdagi sapenoz tomiridan qon quyqasini topgandan keyin" Clopidogrel C3 "ni tayinladik. Oyog'im doimiy ravishda yomon shikastlanmoqda. Bu dori meni qutqardi. Nafaqat og'riq tezda o'tib ketdi, balki biroz vaqt o'tgach qon ivib qoldi. Men butunlay jarrohlik yo'li bilan qutulishga yordam beradi deb o'yladim. Uning samarali kamchiliklari shundaki, siz uni shifokorning retseptisiz sotib ololmaysiz va bu har doim ham qulay emas, shuning uchun uni kelajak uchun sotib olishim kerak edi. "
