Janumet 850 qon shakar darajasini normal holatga keltirish uchun buyuriladi. Preparatning afzalligi shundaki, aniq hipoglisemik ta'sir ko'rsatadigan tarkibiy qismlar birikmasida mavjud.
Xalqaro noma'lum nom
Metformin + sitagliptin
Janumet 850 qon shakar darajasini normal holatga keltirish uchun buyuriladi.
ATX
A10BD07
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparatning faqat bitta varianti - tabletkalar mavjud. Asosiy tarkibiy qismlar: metformin gidroxloridi, sitagliptin fosfat monohidrat. Ushbu birikmalarning kontsentratsiyasi sezilarli darajada farq qiladi. 1 tabletkada metformin dozasi - 850 mg, sitagliptin - 50 mg.
Yanumetning boshqa navlari ham bor. Ular faqat metforminning dozalarida farqlanadi. Ushbu moddaning miqdori 500 yoki 1000 mg bo'lishi mumkin. Sitagliptinning kontsentratsiyasi har doim 50 mg ni tashkil qiladi. Siz preparatni hujayrali paketlarda sotib olishingiz mumkin. Karton qutidagi ularning soni farq qiladi: 1, 2, 4, 6, 7 dona.
Yanumet tabletkalarining bitta versiyasi mavjud.
Farmakologik ta'sir
Yanumet tarkibidagi ikkala komponent ham hipoglisemik agentlar guruhiga kiradi. Ular kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi, chunki ular bir-birini to'ldiruvchi ta'sirga ega. Metformin sitaglipinning organizmga va aksincha ta'sirini kuchaytiradi. Ushbu moddalarning har birini alohida ishlatganda, davolanish natijasi biroz yomonroq. Yanumet kombinatsiyalangan dori ko'pincha bemorning ahvoli yaxshilanishi mumkin bo'lmaganda, metformin terapiyasidan so'ng buyuriladi.
Moddalarning har biri boshqacha harakat qiladi, chunki ikkala komponent ham turli xil dorilar guruhlariga tegishli. Masalan, metformin biguanide sinfining vakili. Bu insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi. Metforminning ta'sir etish mexanizmi boshqa jarayonlarga asoslangan. Shu bilan birga, ushbu modda bilan terapiya bilan tananing insulin ta'siriga sezgirligining ortishi qayd etiladi. Buning sababi, erkin bog'langan insulin nisbati pasayishi bilan bog'liq. Biroq, insulinning proinsulin bilan nisbati ortib bormoqda.
Metformin gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan boshqa moddalarga nisbatan sezilarli ustunlikka ega. Shunday qilib, ushbu tarkibiy qism lipid metabolizmiga ta'sir qiladi: erkin yog'li kislotalarning sintezini sekinlashtiradi, yog'larning oksidlanishi esa kamroq qizg'in bo'lib, bu ularning so'rilishini oldini oladi. Shunday qilib, glyukoza darajasini normallashtirish bilan bir qatorda, yog 'hosil qilish intensivligining pasayishi kuzatiladi. Bu og'irlikni barqarorlashtiradi.
Metforminning yana bir vazifasi jigarda glyukoza sintezini bostirishdir. Shu bilan birga, ichakdagi glyukoza yutilish intensivligining pasayishi kuzatiladi. Metformin analoglardan (sulfoniluriya hosilalari) farq qiladi, chunki bu gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi. Ushbu komponent insulin sinteziga ta'sir qilmasligini hisobga olsak, giperinsulinemiya alomatlarining ehtimolligi juda past.
Yanumet tarkibidagi ikkala komponent ham hipoglisemik agentlar guruhiga kiradi. Ular kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi, metformin sitaglipinning ta'sirini kuchaytiradi va aksincha.
Ikkinchi asosiy modda (sitagliptin) DPP-4 fermentining ingibitoridir. Qabul qilinganda inkretin sintezi jarayoni faollashadi. Bu glyukoza ishlab chiqarishni o'z-o'zini tartibga solishni normallashtirishga yordam beradigan gormon. Ijobiy ta'sir oshqozon osti bezi ishtirokida insulin sintezini faollashtirish tufayli ta'minlanadi. Ammo glyukagon ishlab chiqarish intensivligi pasayadi. Ushbu jarayonning rivojlanishi natijasida glyukoza sintezining inhibatsiyasi qayd etilgan.
Farmakokinetikasi
Metforminning maksimal tarkibiga preparatni qabul qilishdan 120 minut o'tgach erishiladi. Ushbu moddaning farmakokinetikasi tez rivojlanadi. 6 soatdan keyin metformin miqdori pasayishni boshlaydi. Ushbu moddaning o'ziga xos xususiyati plazma oqsillari bilan bog'lanish qobiliyatining yo'qligi. Bu jigarda, buyraklarda va qo'shimcha ravishda tuprik bezlarida asta-sekin to'planish qobiliyati bilan ajralib turadi. Yo'q qilishning yarim umri bir necha soat ichida o'zgaradi. Metformin buyraklar ishtirokida tanadan chiqariladi.
Biologik mavjudligi nuqtai nazaridan sitagliptin yuqorida ko'rib chiqilgan moddadan yuqori. Ushbu parametrning ishlash ko'rsatkichlari mos ravishda 87 va 60% ni tashkil qiladi. Sitagliptin yomon metabolizmga uchraydi. Bunday holda, preparatning muhim qismi ovqat hazm qilish traktining organlariga kirgan shaklda tanadan chiqariladi. Ushbu moddaning yarim umri uzoqroq va 12 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat diabetning II turi uchun buyuriladi. Yanumet metforminga yoki glyukoza sinteziga inhibitiv ta'sir ko'rsatadigan boshqa moddalarga asoslangan bitta komponentli dorilarga qaraganda samaraliroqdir. Shu sababli, II tip diabetni davolashda ijobiy natijaga erishish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.
Janumet II turdagi diabet uchun buyuriladi.
Janumetni kompleks terapiya paytida va sulfanilamidlar guruhidagi dorilar bilan buyurish mumkin. Asbob hipokalorik dietaga va o'rtacha jismoniy mashqlarga qarshi qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat tarkibidagi biron bir tarkibiy qismga individual salbiy reaktsiya yuzaga kelganda foydalanish mumkin emas. Boshqa kontrendikatsiyalar:
- buyrakka salbiy ta'sir ko'rsatadigan bemorning tanqidiy holati: zarba, og'ir infektsiya;
- yurak faoliyati buzilgan, gipoksiya bilan kechadigan kasalliklar;
- birinchi turdagi diabet;
- alkogolizm;
- qonda kislotalikning oshishi (sut kislotasi).
Janumet ovqatlanish uchun buyuriladi. Sitagliptinning maksimal sutkalik dozasini (100 mg) oshirmang.
Ehtiyotkorlik bilan
80 yoshdan oshgan bemorlar preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak.
Janumet 850 ni qanday olish kerak?
Planshetlar ovqatlanish uchun foydalanish uchun buyuriladi. Sitagliptinning maksimal sutkalik dozasini (100 mg) oshirmang. Preparatni qabul qilishning tavsiya etilgan chastotasi kuniga 2 marta.
Qandli diabet bilan
Siz davolanish kursini minimal miqdordagi faol moddalar (sitagliptin, metformin) bilan boshlashingiz kerak: mos ravishda 50 va 500 mg. Qabul qilish chastotasi davolanishning butun davri davomida (kuniga 2 marta) o'zgarishsiz qoladi. Ammo metforminning dozasi asta-sekin o'sib bormoqda. 500 mg dan keyin shifokor 850, keyin 1000 mg ni buyuradi. Preparatning dozasini ko'paytirish zarurati individual ravishda belgilanadi, chunki bu tananing holatiga, boshqa kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.
Yanumet 850 ning yon ta'siri
Asab tizimining belgilari: uyquchanlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
Muskul-skelet tizimidan: bel og'rig'i, mushak og'rig'i.
Siz davolanish kursini minimal miqdordagi faol moddalar (sitagliptin, metformin) bilan boshlashingiz kerak: mos ravishda 50 va 500 mg. 500 mg dan keyin shifokor 850, keyin 1000 mg ni buyuradi.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'i, yumshoq najas (najasni zo'r berish bilan almashishi mumkin), quruq og'iz. Kamroq keng tarqalgan - bu qusishning ko'rinishi.
Metabolizm tomondan
Anoreksiya kasalliklari.
Kamdan kam hollarda - glikemiyaning pasayishi va bu Yanumet tarkibiga kiradigan faol moddalarning birikishi bilan bog'liq emas. Klinik tadkikotlar davomida glikemiyaning pasayishiga tananing dori bilan bog'liq bo'lmagan turli xil ichki va tashqi omillarga reaktsiyasi sabab bo'lganligi aniqlandi.
Ushbu preparatni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya bilan kasallanish metformin platsebo buyurilgan guruhdagi bemorlarda bo'lgani kabi.
Teri tomonidan
Döküntü, qichishish, shishish, vaskülit, Stivens-Jonson sindromi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Kuzatilmagan.
Allergiya
Urticaria, qichishish, toshma, shishish bilan birga keladi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Bunday tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo shuni yodda tutish kerakki, preparat markaziy asab tizimining bir qator kasalliklarini (uyquchanlik, bosh aylanishi va boshqalar) rivojlanishini qo'zg'atadi. Shuning uchun transport vositalarini boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qabul qilish bilan pankreatitning rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik haqida ma'lumot mavjud. Xarakterli belgilar paydo bo'lganda, Yanumet bilan davolash to'xtatiladi.
Ushbu vosita bilan terapiya paytida yiliga bir marta buyrak ko'rsatkichlari nazorat qilinadi. Kreatinin klirensining sezilarli darajada pasayishi bilan preparat bekor qilinadi.
Agar Yanumet insulin bilan yoki sulfoniluriya ishlab chiqaradigan bir guruh vositalar bilan bir vaqtning o'zida ishlatilsa, ikkinchisining dozalari to'g'irlanadi (pastga).
Preparatni qabul qilish bilan pankreatitning rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik haqida ma'lumot mavjud. Xarakterli belgilar paydo bo'lganda, Yanumet bilan davolash to'xtatiladi.
Sitagliptinni o'z ichiga olgan dorilar bilan terapiya bilan, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari xavfi ortadi. Bundan tashqari, salbiy ko'rinish darhol paydo bo'lmaydi, lekin bir necha oydan keyin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Bolani ko'tarayotganda Yanumetdan foydalanish joizdir, ammo ushbu dori intensivlikdagi ijobiy ta'sirlar mumkin bo'lgan zarardan oshishi sharti bilan buyuriladi.
Laktatsiya davrida ushbu dori ishlatilmaydi.
Yanumetni 850 bolaga tayinlash
Preparat buyurilmaydi.
Qarilikda foydalaning
Janumetni 80 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi. Istisno, keksa yoshdagi kreatinin kontsentratsiyasi normal darajada bo'lganida.
Janumetni 80 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Ushbu organga zaif, o'rtacha va jiddiy zarar etkazilganda, Janumetni olish tavsiya etilmaydi, chunki har ikki holatda uning tanadagi kontsentratsiyasi oshadi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Buyrak faoliyati sezilarli darajada pasayganligi sababli, ushbu preparatning maqsadi haqida ma'lumot yo'q. Shu sababli, ushbu organ funktsiyasi jiddiy etishmovchilik bo'lgan taqdirda, siz preparatni qabul qilishdan saqlanishingiz kerak.
Janumet 850 dozasini oshirib yuborish
Ushbu preparatni qabul qilishda asoratlarning rivojlanishi haqida ma'lumot yo'q. Ammo metforminning haddan tashqari dozasi sutli atsidozning paydo bo'lishiga yordam beradi. Terapiyaning asosiy o'lchovi gemodializdir. Shu tufayli qon zardobida metforminning kontsentratsiyasi pasayadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Yanumet ta'siri ostida samaradorligi pasayadigan bir qator vositalar va moddalar qayd etilgan:
- diuretiklar;
- glyukokortikosteroid dorilar;
- fenotiyazinlar;
- qalqonsimon gormonlar;
- fenitoin;
- nikotin kislotasi.
Janumet va alkogolli ichimliklarni birlashtirmaslik kerak. Spirtli ichimliklar metforminning sut kislotasi konversiyasi bilan bog'liq metabolik jarayonlarga ta'sirini kuchaytiradi.
Va aksincha, insulin, NSAIDlar, MAO inhibitörleri va ACE inhibitörleri, gipoglikemik agentlar bilan bir vaqtda foydalanish bilan Janumetning organizmga ta'siri intensivligining oshishi qayd etilgan.
Furosemidni qabul qilish ushbu agentning asosiy tarkibiy qismlarining kontsentratsiyasini ikki baravar oshirishga sabab bo'ladi.
Yanumet bilan terapiya paytida Digoksin faolligi oshadi.
Tsiklosporin va Yanuviyani qabul qilishda sitagliptinning konsentratsiyasi ortadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Janumet va alkogolli ichimliklarni birlashtirmaslik kerak. Spirtli ichimliklar metforminning sut kislotasi konversiyasi bilan bog'liq metabolik jarayonlarga ta'sirini kuchaytiradi.
Analoglar
Amalga oshirish mexanizmi va tarkibi jihatidan farq qiladigan ko'plab almashtirishlar mavjud. Tanlashda ularning organizmga bo'lgan tajovuzkorligi darajasini, shuningdek ozod bo'lish shaklini hisobga olish kerak. Mumkin analoglar:
- Glyukonorm;
- Glyukovanlar;
- Glibomet;
- Galvus Met va boshq.
Ulardan birinchisi ikki komponentli preparat, ammo unda metformin va glibenclamid mavjud. Moddalarning ikkinchisi sulfaniluriya karbamididan kelib chiqadi, ya'ni ushbu preparat bilan yon ta'siri xavfi ortadi. Glyukonorm Yanumetdan farq qiladi, chunki uni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatish mumkin emas. Ushbu preparatning narxi past (250 rubl).
Glyukovanlar Glukonormning analogidir. Tarkibi shuningdek metformin va glibenclamidni o'z ichiga oladi. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, preparat Janumetni almashtirish uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, uni Gluconorm o'rniga ishlatmaslik kerak.
Glibomet tarkibida metformin va glibenclamid mavjud. Faol moddalarning kontsentratsiyasi bir oz o'zgarishi mumkin, bu preparatning organizmga ta'sir qilish intensivligini oshirib yoki kamaytirishi mumkin, chunki buni e'tiborga olish kerak, chunki gipoglikemik dorilarni qabul qilish rejimida kichik o'zgarishlar bo'lsa ham asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Galvus Met tarkibi jihatidan farq qiladi. Uning tarkibida metformin va vildagliptin mavjud. Oldingi holatlarda bo'lgani kabi, metforminning dozasi ikkinchi asosiy komponent miqdoridan oshib ketadi. Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatish mumkin emas. Ammo uni insulin, sulfoniluriya türevleri guruhidagi dorilar bilan birgalikda ishlatish mumkin.
Galvus Met tarkibida metformin va vildagliptin mavjud bo'lib, uni insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, sulfoniluriya türevleri guruhidagi mablag'lar.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retseptdir.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Bunday imkoniyat yo'q, shifokor tayinlanishi zarur.
Janumet 850 uchun narx
Siz mahsulotni 2800 rubldan sotib olishingiz mumkin.
Preparatni saqlash sharoiti
Xona ichidagi haroratni + 25 ° S atrofida saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
850 va 50 mg moddalarni o'z ichiga olgan preparat 500 va 50 mg analoglariga qaraganda qisqa vaqt davomida o'z xususiyatlarini saqlaydi. Ushbu mahsulotning saqlash muddati 2 yil.
Ishlab chiqaruvchi
"Pateon Puerto Rico Inc." kompaniyasi AQShda.
Yanumet 850 haqida sharhlar
Valeriya, 42 yosh, Norilsk
Men tashxisni ancha oldin bilganman, shundan beri men tez-tez gipoglikemik dorilarni qabul qilaman. Kasallikning kuchayishi davrida bitta komponentli dorilar yomon yordam beradi. Bunday paytlarda shifokor Janumetni qabul qilishni tavsiya qildi. Bu deyarli darhol yordam beradi, ammo uning harakati tezda yo'qoladi. Bundan tashqari, preparatning narxi yuqori.
Anna, 39 yosh, Bryansk
Asbob samarali, men uni uyda tibbiyot kabinetida saqlayman. Menga ham uning universal ta'siri yoqadi: vazn barqarorlashadi, glikemiya darajasi normallashadi, insulin sintezi chaqirilmaydi. Agar siz davolanish rejimini buzmasangiz, uni ishlatish faqat ortiqcha bo'ladi, deb ishonaman.
