Langerin qon shakarini tushirish uchun ishlatiladi. Bu biguanide guruhidan olingan gipoglikemik preparat. Ikkinchi turdagi diabet kasalligini davolash uchun insulin kerak bo'lmagan hollarda buyuriladi.
Xalqaro noma'lum nom
Xalqaro nom faol moddaning nomi bilan mos keladi - Metformin (metformin).
Langerin qon shakarini tushirish uchun ishlatiladi.
ATX
ATX kodi - A10BA02 raqami.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori-darmonlar faqat og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar shaklida mavjud. Bunday turlari mavjud - qoplangan, uzoq muddatli ta'sir, kino membranasi bilan qoplangan, ichaklar bilan qoplangan.
Asosiy faol birikma metformin gidroxloridi. Qo'shimcha moddalar mavjud: makkajo'xori kraxmal, magniy stearati, makrogol 6000, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, 40 povidon, titan dioksidi, kraxmal natriy glikolat, gippromelloza, monostearat-2000-makrogol.
Farmakologik ta'sir
Preparat jigarda "yangi" glyukoza hosil bo'lishini, uning oshqozon tizimida so'rilishini kamaytiradi. Ijobiy tomoni shundaki, u insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi va kamdan-kam hollarda hipoglisemik sharoitlarni keltirib chiqaradi.
Farmakokinetikasi
Ichkarida dori qabul qilganda metformin traktdan to'liq so'riladi, uchdan bir qismi najas bilan tanadan chiqariladi. Moddaning maksimal konsentratsiyasiga ikki yarim soatdan keyin erishiladi. Qonda preparat deyarli oqsillar bilan bog'lanmaydi, qizil hujayrali hujayralar sitoplazmasida faol birikma granulalar shaklida to'planadi.
Preparatning uchdan bir qismi najas bilan tanadan chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat parhez terapiyasi va jismoniy faoliyat samarasiz bo'lsa, ikkinchi turdagi diabetda yuqori glikemiya bo'lsa, ayniqsa semizlik bo'lsa qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Metforminni quyidagi hollarda ishlatish taqiqlanadi:
- tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik;
- buyrak va jigar faoliyatining buzilishi bilan;
- alkogolizm bilan;
- yuqumli va yurak-qon tomir tizimining kasalliklari bilan;
- asidozning har xil turlari;
- homiladorlik va laktatsiya;
- kontrastli yoddan foydalanish;
- ochlik va suvsizlanish bilan.
Langerinni qanday olish kerak
Preparat qondagi glyukoza miqdorini kuzatib borish orqali qabul qilinadi, uni bemor kuniga bir necha marta o'lchashi kerak: ertalab, har ovqatdan keyin, kechqurun yotishdan oldin.
Qabul - og'zaki ovqat eyayotganda yoki undan keyin. Dastlabki dozasi 500 mg dan 850 gacha kuniga 2 yoki 3 marta. 2 hafta o'tgach, dozani glisemik tahlil natijalariga ko'ra o'zgartirish kerak.
Maksimal doz 3000 mg dan oshmasligi kerak, u 3 martaga bo'linadi.
10 yoshdan oshgan bolalar uchun dozasi kuniga 1 marta 500-850 mg ni tashkil qiladi. Maksimal dozasi 2-3 mg ga bo'lingan 2000 mg.
Qandli diabet bilan
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar davolashni monoterapiya va insulin bilan kombinatsiyaga ajratadi. Boshlang'ich doza kuniga ikki marta ovqatdan keyin yoki undan keyin 500-850 mg ni tashkil qiladi. Ikki hafta o'tgach, shakarni nazorat qilish natijalariga qarab dozani sozlash amalga oshiriladi. Shu vaqt ichida bemor glisemik profilni saqlab turishi kerak. Maksimal ruxsat etilgan doz 3 g ga teng, 3 dozaga bo'linadi.
Qandli diabetda preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar davolashni monoterapiya va insulin bilan kombinatsiyaga ajratadi.
Langerinning yon ta'siri
Turli organlar va tizimlardan kelib chiqadigan salbiy hodisalar rivojlanishi mumkin.
- Teri: qichishadigan toshma, ürtiker.
- Gepatobiliar tizimga ta'siri: gepatit, jigar faoliyatining buzilishi.
- Nevrologik alomatlar: ta'm buzilishi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, diareya, ishtahaning etishmasligi, qorin og'rig'i, shishiradi, og'izda metalning ta'mi.
- Kamdan kam hollarda qonda o'zgarishlar bo'ladi - megaloblastik anemiya, B12 vitamini etishmovchiligi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin klinik ko'rinish o'z-o'zidan yo'qoladi. Kamdan kam hollarda simptomatik terapiya talab etiladi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Langerinni monoterapiya sifatida ishlatganda, gipoglikemik sharoitlarni rivojlanish xavfi minimal, shakar miqdorini kamaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilganda, u oshadi. Shuning uchun mexanizmlar yoki haydash bilan ishlashda e'tiborni kamaytirish mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Ular dozani to'g'irlashdan iborat (ko'pincha planshet ikkiga bo'linadi) va uni turli guruhlarga tayinlash imkoniyatini o'rganish.
Qarilikda foydalaning
Keksa odamlarda ko'plab tizimlarning funktsional holatlari (buyrak, yurak etishmovchiligi) ko'pincha azoblanadi, shuning uchun bemorlarning aksariyati ularni saqlash uchun dori-darmonlarni iste'mol qilishadi. Agar dorilarning nomuvofiqligi bo'lsa, u holda Langerinni rad etish yoki uning dozasini o'zgartirish kerak (agar kerak bo'lsa, planshetni yarmiga bo'ling, bittasini oling).
Bolalarga tayinlash
Dori o'n yoshdan oshgan bolalar uchun buyuriladi. Yoshligida boshqa dorilar tanlanadi. Bolada preparatni sinab ko'rish amalga oshirilmagan, shuning uchun uning bolalarning o'sishiga, rivojlanishi va jinsiy etukligiga, ayniqsa uzoq muddatga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun 10-12 yosh guruhida ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlikni rejalashtirishda siz Langerinni qabul qilishni to'xtatishingiz va bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak. U homiladorlik davrida ishlatilishi kerak bo'lgan insulinning tegishli dozasini tayinlaydi. Metforminning homilaga ta'siri B toifasiga kiradi.
Homiladorlikni rejalashtirishda Langerinni olishni to'xtatish va bu haqda doktoringizga xabar berish kerak.
Ko'krak suti bilan boqish paytida tadqiqotlar o'tkazilmagan, sutga metabolitlarning kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun laktatsiya davrida siz dori-darmonlardan voz kechishingiz kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, kreatinin va karbamid darajasini aniqlash uchun nazorat sinovlarini o'tkazish kerak. Natijalarga ko'ra, dori dozasi o'zgartiriladi yoki qoldiriladi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigarning holatini kuzatib borish kerak. Dekompensatsiya bilan dori-darmonlarni bekor qilish kerak, chunki sutli atsidoz rivojlanishi xavfi katta. Boshqa hollarda, shifokor nazorati ostida preparatning dozasini sozlash mumkin.
Langerinning dozasini oshirib yuborish
Dozani zarur bo'lgandan yuqori dozada qo'llanganda, belgilar paydo bo'ladi: laktik atsidoz, og'izda quruqlik hissi, shilliq pardalar, teri, mushaklar va ko'krak qafasidagi og'riq, tez nafas olish, uyqu buzilishi, dispeptik alomatlar, nevrologik kasalliklar, qorin og'rig'i, qusish, yurak kasalliklari, oliguriya, ICE. Bundan tashqari, hipoglisemik sharoit rivojlanmaydi. Muayyan davolanish yo'q. Terapiya sifatida dializ va gemodializ samarali qo'llaniladi va simptomatik davolash ham amalga oshiriladi. Shoshilinch ravishda dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Dori-darmonlar bir-birining ta'sirini to'ldiradigan va shakar miqdorini pasayadigan holatlar mavjud - bu xavfli holat. Shu sababli, ba'zi birikmalar taqiqlanishi yoki hayotiy zarurat sifatida ishlatilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Agar yod tarkibidagi kontrast modda ishlatiladigan protsedurani amalga oshirish kerak bo'lsa, Langerinni ikki kun ichida olishni to'xtatish kerak. Va preparatni qayta tiklash ishdan 2 kun o'tgach amalga oshiriladi, bundan oldin buyrak tizimining funktsional holatini tekshirish uchun testlarni o'tkazish kerak. Aks holda, buyrak etishmovchiligi, laktik atsidoz xavfi paydo bo'lishi mumkin.
Gliformin preparatning analogi bo'lishi mumkin.
Danazol preparati Langerinni davolashda qo'llanilmaydi. Bu yuqori shakar miqdori, atsidoz va koma xavfi ortishi bilan bog'liq. Shuning uchun glikemiyani kuzatib borish kerak.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Langerinni qabul qilganda, alkogol yoki boshqa ichimliklar va alkogol tarkibidagi mahsulotlarni ichish tavsiya etilmaydi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Maxsus ehtiyotkorlik bilan tizimli yoki mahalliy glyukokortikosteroidlar, ACE inhibitörleri, diuretiklar, beta-2-simpatomimetiklar bilan birgalikda dori-darmonlarni qo'llash kerak - bu dorilar guruhlari qon shakarini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun siz bu haqda bemorni ogohlantirasiz, shuningdek Langerin dozasini to'g'irlashingiz kerak.
Xlorpromazin va antipsikotiklar ham dori-darmonlar bo'lib, ular bilan birgalikda metforminning ishlatilgan dozasini tuzatish kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklar bilan mos kelmaydi. Etanol bilan birgalikda ishlatilganda, ayniqsa, jigar bilan bog'liq muammolar (jigar etishmovchiligi) yoki etarlicha ovqatlanmaslik bilan sut kislotasi holatini rivojlanish xavfi ortadi.
Analoglar
Langerin o'rnini bosadigan dorilar quyidagilar:
- Glyformin;
- Gliformin Prolong;
- Glyukofag;
- Metformin;
- Metfogamma;
- Formmetin;
- Siofor turli dozalarda (1000, 800, 500);
- Vero-Metformin;
- Glikomet 500.
Dorixonada dam olish muddati
Ushbu dori-darmonlarni buyurish uchun ruxsat beriladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Ba'zi saytlar dori-darmonlarni retseptisiz sotib olishni taklif qilishadi, ammo bu retseptdir.
Langerin uchun narx
Narxlar oralig'i dozalarga qarab 100 dan 700 rublgacha o'zgaradi. Analoglarning narxi har xil.
Preparatni saqlash sharoiti
Uni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak, alohida sharoitlar talab qilinmaydi.
Foydalanish muddati
5 yil saqlanadi.
Ishlab chiqaruvchi
Ishlab chiqaruvchi "Zentiva" OAJ bo'lib, Slovakiya Respublikasi, Xlohovec, ul. Nitryanskaya 100.
Langerin haqida sharhlar
Anton, 48 yoshda, Orol: "Men 3 yildan beri 2-toifa diabet bilan og'riyapman. Shifokor preparatni buyurdi. Hech qanday nojo'ya ta'sirlar yo'qligi va shakar darajasi ko'tarilmasligi mamnun."
Anna, 31 yoshda, Moskva: "Men 2-turdagi diabetdan aziyat chekaman, deyarli besh yildan beri kasalman. Birinchi yil mashqlar va parhez orqali glyukoza miqdorini ushlab turdim. Ammo bu unchalik samarali emas edi. Shifokor kuniga 2 marta 850 mg dozada ushbu dorilarni buyurdi. Hech qanday yon ta'siri yo'q. "
Vasiliy, 28 yosh, Krasnodar: "2-toifa diabet kasalligi bir yildan ko'proq vaqt oldin kashf etilgan. Men ushbu dori-darmonni qabul qilaman. Shifokor, u yaxshi ishlaydi va glyukoza miqdorini normal darajada saqlaydi, deb ta'kidladi. U minimal doz 500 mg ni tanladi. Preparat doimiy bo'lishi kerak, nojo'ya ta'sirlari yo'q. shuning uchun dori yaxshi deb o'ylayman. "
