Me'da osti bezi nekrozi - bu og'ir oshqozon osti bezi kasalligi, unda hujayralar o'zlarini hazm qilishadi. Ushbu kasallikning natijasi - bu organ hujayralarining nobud bo'lishi va natijada to'qima nekrozi. Me'da osti bezi nekrozini bemor ochilishida vafot etganidan keyin aniqlash mumkin.
Ushbu kasallik, oshqozon osti bezi nekrozi, oshqozon osti bezi bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu yiringli xo'ppoz yoki boshqa ichki organlarning ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin.
Me'da osti bezi nekrozining sabablari
Statistikaga ko'ra, ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning deyarli 70 foizi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishgan, bemorlarning qariyb 30 foizida o't toshlari kasalligi bo'lgan.
Shifokorlar oshqozon osti bezining nekrozi kabi muammoning rivojlanishiga olib keladigan bir qator sabablarni ta'kidlashadi.
- uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- ortiqcha ovqatlanish;
- yog'li va füme ovqat;
- qorin bo'shlig'ida oldingi operatsiyalar;
- viruslar yoki infektsiyalarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan og'ir kasalliklar;
- o't pufagi kasalligi;
- oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi.
Ba'zida kasallikning sababi tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi, masalan, suv-tuz balansining buzilishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, limfa tugunlaridan fermentlar oshqozon osti beziga kiradi va yallig'lanish jarayoni boshlanadi.
Me'da osti bezi nekrozini davolash usullari
Giyohvand moddalarni davolash
Kasallikning dastlabki bosqichlarida og'riqni kamaytirish uchun dorilarni qo'llash mumkin. Shifokor dorilarni oshqozon osti bezidagi og'riqni kamaytiradigan va iloji bo'lsa, kasallikning sababini yo'q qiladigan tarzda tanlaydi.
Me'da osti bezi nekrozining asosiy belgisi shiddatli qusishdir. Natijada tananing qattiq suvsizlanishi va suv-tuz balansining buzilishi sodir bo'ladi. Uni tiklash uchun bemorga infuzion eritmaga qo'shilgan kaliy xlorid kiritiladi.
Oshqozon osti bezi kasalligi tananing kuchli intoksikatsiyasi va organ to'qimalarida qon aylanishining buzilishi bilan birga keladi. Ushbu alomatlarni bartaraf etish uchun bemorga quyidagi dorilarni buyurish mumkin.
- Muzlatilgan albumin yoki qon plazmasini tomir ichiga yuborish.
- Qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun dekstran va pentoksifillin buyuriladi.
- Tananing detoksifikatsiya darajasini kamaytirish uchun bemorga ko'p miqdordagi suyuqlik ichish va diuretiklarni, masalan, furosemidni olish tavsiya etiladi.
Pankreatik nekroz bilan oshqozon osti bezi o'z hujayralarini yo'q qiladi, shu bilan uning ishi buziladi va u ishtirok etadigan tanadagi barcha jarayonlarga ta'sir qiladi. Bunday holda, bemorga oshqozon osti bezi funktsiyasini bostiradigan dorilar buyuriladi. Bunday terapiyaning maqsadi organning o'zini o'zi yo'q qilish jarayonini sekinlashtirishga urinishdir.
Buning uchun bemorning tanasiga oshqozon osti bezi fermenti ishlab chiqarish jarayonini sekinlashtiradigan maxsus moddalar kiritiladi. Biroq, yaqinda shifokorlar kasallikni davolashning ushbu usulidan voz kechishdi, chunki bu samarasiz bo'lib chiqdi.
Zamonaviy tibbiyotda bemorning tanasini zararsizlantirish uchun quyidagi usullar keng qo'llaniladi, masalan plazmaferez yoki ultrafiltratsiya. Ammo bu usullardan foydalaning, toksik moddalarni tanadan olib tashlash uchun juda ehtiyotkorlik bilan.
Ba'zi ekspertlar ishlatilgan usullar kutilgan natijaga olib kelmaydi va bemorlarning tiklanishiga ta'sir qilmaydi degan fikrni bildirdilar.
Me'da osti bezi nekrozi - bu etarlicha tez rivojlanadigan kasallik. Bu bakterial infektsiyaga olib kelishi mumkin, bu qisqa vaqt ichida bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor darhol antibiotiklarni buyurishi kerak.
Me'da osti bezi nekrozini jarrohlik davolash
Ko'pincha, operatsiyasiz, me'da osti bezining nekrozi bo'lgan bemorda tiklanish ehtimoli deyarli nolga teng. Operatsiya vujudga infektsiyani kiritganda albatta amalga oshiriladi.
Agar operatsiya o'z vaqtida bajarilmasa, bemor o'lishi mumkin.
Agar infektsiya inson tanasiga hali kirmagan bo'lsa, unda jarrohlik aralashuvning maqsadga muvofiqligi bir qator boshqa mezonlarga muvofiq baholanadi. Kasallikning steril shakli bilan quyidagi holatlarda jarrohlik buyuriladi:
- dori davolash samarasiz edi va kasallik davom etmoqda;
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi va infektsiyasi ehtimoli mavjud;
- oshqozon osti bezi nekrozi qo'shni qorin organlariga tarqaladi.
Agar shifokorlar ushbu organning infektsiyasi yo'qligiga amin bo'lsa, unda bemorga davolanishning alternativ usuli, masalan, minimal invaziv jarrohlik taklif etiladi. Qorin bo'shlig'ini ochmasdan amalga oshiriladi, bu bemorning tiklanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi va operatsiya paytida qorin bo'shlig'ida qon ketish va infektsiya xavfini kamaytiradi.
Minimal invaziv operatsiya
Asosan, jarrohlik aralashuvning bunday usuli oshqozon osti bezi faqat kasallikdan qisman ta'sirlangan va pankreatik nekroz hali rivojlanmagan hollarda qo'llaniladi. Kasallik o'choqlarida suyuq va o'lik hujayralar to'planadi. Minimal invaziv operatsiya jarayonida jarrohning vazifasi suyuqlik va hujayralarni olib tashlashdir.
Keyin oshqozon osti bezi hujayralari kasallikning sababini va uning rivojlanish yo'lini aniqlashga yordam beradigan bir qator laboratoriya tekshiruvlariga yuboriladi.
- Bakteriologik tadqiqot oshqozon osti bezida mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
- Gistologik tekshiruv tanadagi saraton hujayralari kabi g'ayritabiiy hujayralarni aniqlashga qaratilgan.
- Olib tashlangan suyuqlikni biokimyoviy tahlil qilish.
Ushbu turdagi operatsiyaning afzalligi shundaki, u ultratovushni doimiy monitoring qilish bilan amalga oshiriladi. Bu pankreatik nekrozni aniqlik bilan kasallikning asosiy yo'nalishi sifatida aniqlashga va boshqa a'zolar va qon tomirlariga tegmasdan, suyuqlikni chiqarib yuborish uchun tanaga igna kiritish usulini aniqlashga yordam beradi.
Ushbu operatsiyaning asosiy maqsadi oshqozon osti bezi nekrozining o'choqlarini olib tashlash va shu bilan ochiq operatsiyadan qochishdir.
Shuningdek, minimal invaziv jarrohlik sizga kasallikning og'irligini, infektsiyalarning mavjudligini va lezyonlar sonini aniqlashga imkon beradi. Olingan ma'lumotlar va tadqiqot natijalari asosida ochiq jarrohlik to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Minimal invaziv operatsiyalarning turlari - ponksiyon va drenajlash
Nekroz o'chog'idan suyuqlikni quyganda, shifokor oshqozon osti beziga maxsus igna kiritadi. Agar suyuqlik pompalanib, igna tanadan chiqarilsa, bunday operatsiya ponksiyon deb ataladi.
Bunday operatsiya faqat bemorda steril pankreatik nekroz bo'lganida va a'zoning infektsiyasi bo'lmaganida qo'llaniladi. Shuningdek, igna bo'shliqdan chiqarilgandan so'ng, suyuqlik to'planmaydi.
Aks holda, oshqozon osti beziga maxsus qurilmalar - drenajlar kiritiladi, ular orqali suyuq va parchalanadigan mahsulotlar drenajlanadi. Ular turli xil raqamlarga o'rnatilishi mumkin. Drenajlash orqali oshqozon osti beziga uning bo'shlig'ini yuvish va ekssudatni olish uchun maxsus eritmalar kiritiladi.
Ba'zida qo'llaniladigan davolash usullari kerakli natijaga olib kelmaydi va kasallikning keskin kuchayishi mumkin. Bunday hollarda to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik muqarrar. Qanday bo'lmasin, oshqozon osti bezi nekrozining prognozi kabi muammo hech qachon 100% ijobiy bo'lolmaydi.
Ochiq pankreatik operatsiya
Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezida operatsiyalarni o'tkazishning bir necha usullari qo'llaniladi. Biroq, ularning asosiy maqsadi kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va iloji bo'lsa, uning sababini yo'q qilishdir.
Operatsiya paytida shifokorlar oshqozon osti bezini olib tashlashga harakat qilishmaydi, faqat nekrozga moyil bo'lishadi. Kasallikning rivojlanishiga va operatsiya paytida boshqa organlarning yallig'lanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o't pufagi yoki taloqni olib tashlash mumkin.
Davolash har doim organning shikastlanish darajasiga bog'liq, operatsiya davomida drenajlarni o'rnatish mumkin, bu orqali ortiqcha suyuqlik drenajlanadi. Drenaj o'rnatilgan bemor keyinchalik shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Takroriy jarrohlik bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Operatsiyadan keyingi hayot
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bemorlarning o'rtacha 50% pankreatik operatsiyadan keyin omon qolishadi, prognoz eng tasalli emas, ammo statistika yolg'on emas va oshqozon osti bezi nekrozidan o'lim juda tez-tez uchraydi. Qayta operatsiyani oldini olish uchun bemor doimiy tibbiy nazoratda bo'lishi kerak.
Bunday murakkab operatsiyani o'tkazgan bemorlar davolanishni davom ettirishlari kerak, shuningdek hayot davomida kasallik takrorlanishining oldini olishlari kerak. Keyingi davolanish kasallikning og'irligiga va operatsiyadan keyingi organning holatiga bog'liq.
Jarrohlikdan so'ng bunday bemor doimiy ravishda o'z shifokoriga tashrif buyurishi, kerakli tekshiruvlardan o'tishi va qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Shuningdek, bemorning parhezga rioya qilishining zaruriy sharti hisoblanadi, bu holda prognoz har doim qulay bo'ladi.
Operatsiyadan keyin oshqozon osti bezi gormonlarni ishlab chiqarishni davom ettirayotganligi sababli, oziq-ovqat hazm bo'lishiga ta'sir qiluvchi fermentlar ishlab chiqarish keskin kamayganligi sababli quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin:
- oshqozon buzilishi;
- kist shakllanishi;
- lipid metabolizmining buzilishi;
- qandli diabet;
- pankreatik pankreatit.
Operatsiyadan so'ng bemorga yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar va ko'p miqdorda shakar o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Davolash boshlanganidan so'ng, bemor chekishni tashlashi kerak. Qorin bo'shlig'ida og'riqlar bo'lsa, bemorga yallig'lanishga qarshi va antispazmodik dorilar buyurilishi mumkin.
