ACE inhibitörleri gipertenziya, yurak etishmovchiligi va yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini oldini olish uchun ishlatiladi. Enalapril yoki captopril kabi dorilar vazokonstriksiyani va bosimni oshiruvchi kimyoviy moddalarni inhibe qiladi. Ular qon bosimini normallashtirish uchun mustaqil vosita sifatida, shuningdek, boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Enalaprilning xususiyatlari
Enalapril qon bosimini, miyokardga yukni tushiradi, kichik doirada nafas olish va qon aylanishini normallantiradi, buyraklar tomirlarida sog'lom qon aylanishini ta'minlaydi.
Enalapril yoki Captopril vazokonstriksiyani va bosimni oshiruvchi kimyoviy moddalarni inhibe qiladi
Asosiy faol moddalar enalapril bo'lib, u so'rilganidan keyin enalaprilatga gidrolizlanadi, ACE inhibitori, angiotensinning konversiyasini qo'llab-quvvatlovchi peptid dipeptidaza. ACE ning bloklanishi tufayli vazokonstriktor omilining pasayishi kamayadi va vazodilatatsiya qiluvchi xususiyatga ega bo'lgan kininlar va prostatsiklin hosil bo'ladi. Enalapril aldosteron sintezini bostirish bilan bog'liq diuretik ta'sir ko'rsatadi.
Preparatni qabul qilganidan 3 soat o'tgach, ACE faolligining sezilarli pasayishi, qon bosimining pasayishi 5 soatdan keyin kuzatiladi. Effektning davomiyligi dozalar bilan o'zaro bog'liq, aksariyat hollarda preparatning ta'siri kun davomida saqlanib turadi. Optimal qon bosimiga erishish uchun ba'zi bemorlarga bir necha hafta terapiya kerak.
Organizmga kirgandan so'ng, preparat oshqozon-ichak traktida tezda so'riladi, shundan keyin modda buyraklar, shuningdek ichak orqali ko'proq chiqariladigan enalaprilat hosil qilish uchun gidrolizlanadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
- arterial gipertenziya;
- klinik jihatdan og'ir yurak etishmovchiligi;
- yurak tomirlari kasalligi;
- bronxospastik sharoitlar;
- klinik jihatdan og'ir yurak etishmovchiligi rivojlanishining oldini olish.
Enalapril qon bosimini pasaytiradi va buyraklar tomirlarida sog'lom qon aylanishiga yordam beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- homiladorlik, emizish davri;
- aorta orifisining stenozi;
- buyrak arteriyasining qisqarishi;
- buyrak transplantatsiyasidan keyin;
- giperkalemiya
- Aliskiren bilan birgalikda diabet kasalligi, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda.
Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
Enalapril terapiyasi paytida mushaklarning qisqarishi, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, diareya, teriga allergik reaktsiyalar, ortostatik gipotenziya mumkin.
Preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi.
Gipertenziya bilan, kattalar uchun standart bitta doza s ichida 0,01-0,02 g ni tashkil qiladi
o'rdak. Ruxsat berilgan sutkalik doza 0,04 g, maqbul dozani har bir bemor uchun individual davolovchi shifokor tanlaydi. Terapevtik kursning davomiyligi davolash samaradorligiga bog'liq.
Kaptoprilning xususiyatlari
ACE inhibitori qon bosimini pasaytiradi va gipertenziya, nefropatiya, diabetik etiologiya, yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladi. Vazodilatatsion ta'sirga ega, lipid metabolizmiga ta'sir qilmasdan, yurak chiqishi va stressga chidamliligini oshiradi.
Asosiy faol moddalar - bu tibbiyot amaliyotidagi birinchi sintetik ACE inhibitori bo'lgan captopril. U angiotensinning I ni angiotensinga II konversiyasini blokirovka qiladi, qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, chap qorincha miokard gipertrofiyasining og'irligini kamaytiradi, yurak etishmovchiligining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, buyraklarda gemodinamikani yaxshilaydi va diabetik nefropatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kaptopril tez so'riladi, jigarda metabollanadi va buyraklar tomonidan ko'proq chiqariladi. Yarimparchalanish davri taxminan 120 minut.
Maksimal ta'sir 1-1,5 soatdan keyin qayd etiladi. Ta'sir qilish muddati preparatning dozasiga bog'liq.
Captopril bunday kasalliklar uchun tavsiya etiladi:
- arterial gipertenziya;
- yurak etishmovchiligi;
- miyokard infarkti;
- diabetik nefropatiya.
Asosiy faol moddalar - bu tibbiyot amaliyotidagi birinchi sintetik ACE inhibitori bo'lgan captopril.
Preparat klinik asoratsiz chap qorincha asemptomatik bo'lgan bemorlarda simptomatik yurak etishmovchiligining oldini olish uchun ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir buyrak kasalligi;
- giperkalemiya
- buyrak arteriyasining qisqarishi;
- aorta orifisining stenozi va chap qorinchadan qonning normal chiqib ketishini buzadigan boshqa o'zgarishlar;
- buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat;
- Homiladorlikning 2 va 3 trimestri;
- emizish davri.
14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
Preparatni qabul qilishda allergik toshmalar, ta'mning o'zgarishi, iktidarsızlık, leykopeniya, proteinuriya, agranulotsitoz, konvulsiyalar, harakatlarning buzilishi koordinatsiyasi mumkin.
Captoprilning maqbul dozasi mutaxassis tomonidan alohida belgilanadi va kuniga 0,025 g dan 0,15 g gacha o'zgarib turadi. Qon bosimining tez va keskin ko'tarilishida, tabletkani til ostiga singdirib, minimal dozani olish tavsiya etiladi. Bolalarni davolashda optimal doz tana vaznini hisobga olgan holda hisoblanadi, tavsiya etilgan nisbat 1 kg uchun 0,001-0,002 g ni tashkil qiladi.
Dori vositalarini taqqoslash
O‘xshashlik
Dori-darmonlar ACE inhibitori guruhiga kiradi, o'xshash ta'sir mexanizmiga ega va yuqori qon bosimi, yurak-qon tomir kasalliklarini davolashda ishlatiladi. Ular deyarli bir xil kontrendikatsiyaga ega. Terapevtik ta'sir dozaga bog'liq.
Farqi nima?
Asosiy farq kompozitsiyada. Ikkala dori ham prolinli aminokislotaning lotiniga asoslangan. Ammo enalapril o'zining murakkab kimyoviy tuzilishidagi o'xshashligidan farq qiladi: u organizmga kirganda, asosiy faol modda enkalaprilatga gidrolizlanadi, bu esa ACE ni inhibe qiladi.
Preparatlar tavsiya etilgan qabul qilish chastotasida farq qiladi. Engil gipertenziya bilan enalapril kuniga 1 marta qabul qilinadi. Captopril kamroq ta'sirga ega, uni ushlab turish uchun kuniga bir necha marta preparatni qabul qilish kerak.
Captopril diuretiklar bilan birgalikda yaxshiroqdir. O'zining analogi bilan davolashda diuretik dorilarning dozasini kamaytirish yoki ularni vaqtincha tark etish tavsiya etiladi.
Qaysi biri arzonroq
Dori-darmonlar past narxga ega va iste'molchilar uchun mavjud. O'rtacha xarajat 60-130 rublni tashkil qiladi.
Enalapril yoki captopril nima yaxshiroq
Enalapril uzoq muddat foydalanish uchun maqbuldir, agar zarur bo'lsa, qon bosimini kerakli oraliqda ushlab turish uchun, ammo tez yordam sifatida ishlatilmaydi. Kaptopril keskin ko'tarilgan bosimni epizodik sozlash uchun samarali. Preparat, shuningdek, yurakning ishiga foydali ta'sir ko'rsatadi, doimiy yuklarga chidamliligini oshiradi, bu esa yurak-qon tomir tizimining patologiyalari mavjud bo'lganda foydalanishni maqsadga muvofiq qiladi.
Saptoprildan enalaprilga qanday o'tish kerak
Dori-darmonlar bir xil farmakologik guruhga kiradi va sog'liq uchun xavfli bo'lgan va qon bosimining keskin pasayishiga olib keladigan aniq salbiy o'zaro ta'sir bilan ajralib turadi. Gipertenziyani davolashda dorilar alohida belgilanadi. Bir doridan ikkinchisiga o'tish uchun siz bemorning tibbiy tarixi, yoshi va boshqa shaxsiy xususiyatlarini hisobga olgan holda maqbul dozani, ozod qilish shakli va davolash rejimini tanlaydigan mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.
Bemorning sharhlari
Marianna P .: "Vaqti-vaqti bilan bosim ko'tariladi, lekin men dori-darmonlarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilmaslikka harakat qilaman. Bir yil oldin tez-tez sayohatlar va iqlim o'zgarishi sababli kasalxonada edim. Tibbiy choralar majmuasi bosimni yengillashtira olmadi, hatto in'ektsiya ham ahvolni yaxshilamadi "Bir marta do'stim Captopril-ni tavsiya qilganini esladim. Tilim ostiga 2 ta tabletka qo'ydim va 30 daqiqadan so'ng bosim pasaya boshladi. Ertasi kuni u normal holatga qaytdi. Endi men bu dorini har doim sumkamda saqlayman."
Vika A: "Men Captoprilni tez yordam xizmati deb hisoblamayman. Mening qaynonamning qon bosimi keskin ko'tarilib, 2 ni tilining ostiga qo'ydi, yana bir necha soatdan keyin, ertalab yana - yana 2. Va faqat ertalab yaxshi tomonga o'zgarishlar bo'ldi. Agar preparat tez yordam mashinasi sifatida joylashtirilgan bo'lsa, u holda dori tez bo'lishi kerak. qaynonadagi bosim normal holatga qaytdi, faqat shifokor diuretik ta'sir ko'rsatgan dorini kiritgandan keyin. "
Elena R .: "Kasalxonadan chiqqanida, onasiga Enalapril buyurildi. U darhol yo'talni payqadi. Men dori uchun ko'rsatmalarni o'qib chiqdim, u hamma uchun ishlamasligi ayon bo'ldi. Ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, ammo uning o'rnini bosgan ma'qul."
Preparatlar tavsiya etilgan qabul qilish chastotasida farq qiladi.
Shifokorlar enalapril va captopril haqida tekshiradilar
Tsukanova A., 5 yillik tajribaga ega terapevt: "Enalaprilning yagona afzalligi - bu arzon narx. U kichik dozalarda deyarli foydasiz, ko'pchilik uni maksimal maqbul dozada ichishadi. Ko'pincha quruq yo'tal shaklida salbiy reaktsiyaga sabab bo'ladi, shuning uchun u astmatikaga mos kelmaydi. Men ushbu dori-darmonlarni bemorlarga tavsiya qilaman; samaraliroq va zamonaviy dorilar mavjud. "
Zafiraki V.K., 17 yillik tajribaga ega kardiolog, tfn bir dori, lekin birinchi dori uni ishlab chiqaruvchi kompaniya tomonidan ishlab chiqilgan, va ikkinchisi - original versiyasining ko'paytirilgan nusxasi va turli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqarilgan. Men ikkala dori sotib olib, qaysi biri kuchli ekanligini taqqoslashni maslahat beraman. "
