Inson insulini birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan samarali vositadir. Bu suyuqlikda juda eriydigan, genetik jihatdan yaratilgan mahsulot. Homiladorlik paytida ham foydalanish uchun tasdiqlangan.
Savdo nomlari
Actrapid, Humulin, Insuran.
Inson insulini birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan samarali vositadir.
INN: Yarim sintetik inson insulini eriydi.
ATX
A10AD01 /
Ular nimadan yasalgan
Siz quyidagi yo'llar bilan olishingiz mumkin:
- toza chinni insulinni maxsus reaktiv davolashdan foydalanish;
- Genetik modifikatsiyalangan xamirturush yoki Escherichia coli shtammlari ishtirok etadigan reaktsiya davomida e coli bakteriyalari.
Bunday insulin bifazikdir. Avval tozalanadi, so'ngra oxirgi kimyoviy tuzilishga sintezlanadi. Ushbu dori tarkibi sof sintezlanmagan gormon insulinidan juda farq qilmaydi. Inson shakliga ba'zi stabilizatorlar, oksidlovchi moddalar va reaktiv bakterial shtammlar qo'shildi.
Chiqarishning asosiy shakli in'ektsiya eritmasi. 1 ml tarkibida 40 yoki 100 dona insulin bo'lishi mumkin.
Inson insulinini chiqarilishining asosiy shakli inyeksiya eritmasi.
Farmakologik ta'sir
Ushbu vosita qisqa muddatli insulinlarga tegishli. Ko'p hujayralar membranalari yuzasida hujayra membranasi yuzasi bilan bevosita ta'sir o'tkazgandan so'ng paydo bo'ladigan o'ziga xos insulin-retseptorlari kompleksi hosil bo'ladi. Jigar hujayralari va yog 'tuzilmalari ichidagi sikloksigenaza sintezi kuchayadi.
Insulin mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri kirib borishga qodir. Bunday holda, hujayralardagi barcha jarayonlarni stimulyatsiya qilish sodir bo'ladi. Gisokinaza va glikogen sintetaza muhim fermentlarining sintezi yaxshilanmoqda.
Qonda glyukoza konsentratsiyasi uning hujayralar ichida tez tarqalishi tufayli kamayadi. Uning barcha tana to'qimalari tomonidan yaxshi o'zlashtirilishi amalga oshiriladi. Glikogenogenez va hujayrali lipogenez jarayonlarining stimulyatsiyasi mavjud. Protein tuzilmalari tezroq sintezlanadi. Jigar hujayralari tomonidan zarur bo'lgan glyukoza ishlab chiqarish darajasi glikogen tolalarining parchalanishini kamaytirish orqali sezilarli darajada kamayadi.
Farmakokinetikasi
Insulinning so'rilish tezligi ko'pincha faol moddaning qanday kiritilishiga bog'liq. Ko'p narsa oxirgi dozadan, in'ektsiya eritmasida va darhol in'ektsiya joyida insulinning umumiy konsentratsiyasidan kelib chiqadi. To'qimalar notekis taqsimlanadi. Insulin yo'ldoshning himoya to'sig'iga kira olmaydi.
Insulin yo'ldoshning himoya to'sig'iga kira olmaydi.
To'g'ridan-to'g'ri jigarda o'ziga xos insulinaz bilan qisman yo'q qilinishi mumkin. U asosan buyrak filtratsiyasi bilan chiqariladi. O'chirishning yarim muddati 10 daqiqadan oshmaydi. Qondagi toza insulinning maksimal miqdori uning bevosita kiritilishidan bir soat o'tgach kuzatiladi. Effekt 5 soatgacha davom etishi mumkin.
Inson insulinidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Terapiya ko'rsatiladigan bir nechta patologiya mavjud:
- 1 va 2-toifa diabet;
- diabetik atsidoz;
- ketoasidotik koma;
- homiladorlik paytida diabet.
Bemorda prematozit holati bo'lsa, u kasalxonaga yotqizilishi kerak. Agar sog'liq yaxshilanmasa, gemodializ amalga oshiriladi. Boshqa barcha holatlarda, salbiy yonma-yon reaktsiyalar bo'lmasa, faol dori terapiyasini o'tkazing. Davolashning dozasi va davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan kasallikning klinik belgilarining og'irligiga qarab belgilanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Inson insulini quyidagi maqsadlarda tavsiya etilmaydi:
- gipoglikemiya;
- preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans yoki yuqori sezuvchanlik.
Davolashni boshlashdan oldin ushbu kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.
Inson insulinini qanday qabul qilish kerak
To'g'ridan-to'g'ri dozalash va yuborish yo'nalishi faqat o'rtacha ro'za tutadigan qon shakariga, so'ngra ovqatdan keyin 2 soatdan keyin belgilanadi. Bundan tashqari, qabul qilish glyukozuriya rivojlanishining jiddiyligiga bog'liq.
Ko'pincha teri ostiga yuborish. Buni asosiy ovqatdan 15 daqiqa oldin qiling. Diabetik o'tkir ketoatsidozda yoki komada har qanday operatsiya qilinmasdan oldin, insulin in'ektsiya yo'li bilan, har doim vena ichiga yoki gluteus mushaklariga kiritiladi.
Dori-darmonlarni kuniga kamida 3 marta yuborish tavsiya etiladi. O'tkir lipodistrofiyani oldini olish uchun siz dori-darmonni bir joyda doimiy ravishda urolmaysiz. Keyin teri osti yog 'distrofiyasi kuzatilmaydi.
Voyaga etganlarning sutkalik dozasi 40 birlik, bolalar uchun esa 8 birlik. Qabul qilish normasi kuniga 3 marta. Agar bunday ehtiyoj mavjud bo'lsa, unda siz 5 martagacha insulin olishingiz mumkin.
Voyaga etgan insulinning o'rtacha sutkalik dozasi 40 dona.
Inson insulinning yon ta'siri
Qo'llanilganda quyidagi nojo'ya reaktsiyalar ko'pincha rivojlanadi:
- allergik namoyishlar: ürtiker, Quincke shishi;
- nafas qisilishi, bosimning keskin pasayishi;
- gipoglikemiya: terning ko'payishi, terining oqarishi, titroq va haddan tashqari kuchlanish, doimiy ochlik, yurak urishi, uyqusizlik, migren, haddan tashqari asabiylashish va charchoq, ko'rish va nutqning buzilishi, yuzning mushaklari spazmlari;
- gipoglikemik koma;
- giperglikemiya va atsidoz: doimiy quruq og'iz, ishtahaning keskin yo'qolishi, yuzning terisi qizarishi;
- buzilgan ong;
- ko'rishning pasayishi;
- dorilar qabul qilingan joyda qichishish va shishish;
- yuz va oyoq-qo'llarning shishishi, sinish buzilishi.
Bunday reaktsiyalar vaqtinchalik va biron bir maxsus dori-darmon bilan davolashni talab qilmaydi. Ular mablag'lar bekor qilinganidan keyin asta-sekin o'tadi.
Inson insulinning yon ta'siri Quincke shishi bo'lishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Insulin terapiyasi bilan ba'zi psixomotor reaktsiyalarning qisman buzilishi va aniq chalkashliklar bo'lishi mumkin. Shuning uchun o'z-o'zidan harakatlanadigan va og'ir mashinalardan qochish yaxshiroqdir.
Maxsus ko'rsatmalar
Eritmani to'g'ridan-to'g'ri shishadan to'plashdan oldin, siz uning aniqligini tekshirishingiz kerak. Agar biron bir cho'kma paydo bo'lsa, bunday dorilarni qabul qilmaslik kerak.
Insulin dozasi quyidagi patologiyalar uchun o'rnatiladi:
- yuqumli kasalliklar;
- qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi;
- Addison kasalligi;
- gipopituitarizm;
- keksa odamlarda diabet.
Ko'pincha o'tkir gipoglikemiya namoyon bo'ladi. Bularning barchasiga dozani haddan tashqari oshirib yuborish, bir xil kelib chiqqan insulinni odam bilan keskin almashtirish, ochlik, shuningdek, diareya, qusish va boshqa mastlik alomatlari sabab bo'lishi mumkin. Engil gipoglikemiyani shakar bilan to'xtatish mumkin.
Qariyalarda diabet uchun insulin dozasi sozlanadi.
Agar gipoglikemiyaning engil belgilari paydo bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Engil holatlarda dozani o'zgartirish yordam berishi mumkin. Keyinchalik og'ir holatlarda simptomatik detoksifikatsiya terapiyasini qo'llash kerak. Ko'pincha, dori-darmonlarni to'liq qabul qilish yoki almashtirish terapiyasi talab qilinadi.
Shuni esda tutish kerakki, to'g'ridan-to'g'ri qabul qilish sohasida teri osti yog 'distrofiyasi paydo bo'lishi mumkin. Ammo, bu in'ektsiya uchun joyni o'zgartirish orqali oldini olish mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homilador ayolning tanasida shakar darajasini nazorat qilish muhimdir. Birinchi trimestrda toza insulinga ehtiyoj biroz pasayadi va muddat oxirida u ortadi.
Ko'krak suti bilan boqish paytida ayolga insulin dozasini biroz tuzatish va maxsus parhez kerak bo'lishi mumkin.
MP organizmga mutagen va genetik jihatdan toksik ta'sir ko'rsatmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Agar bemorda biron bir buyrak patologiyasi bo'lsa, insulin dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Ehtiyotkorlik bilan jigar patologiyalari bo'lgan odamlar dorilarni qabul qilishlari kerak. Jigar namunalarida ozgina o'zgarishlar yuz berganda, dozani to'g'irlash tavsiya etiladi.
Jigar patologiyasi bo'lgan odamlar uchun ehtiyotkorlik bilan insulin olish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuboradigan alomatlar tez-tez paydo bo'lishi mumkin:
- gipoglikemiya - zaiflik, haddan tashqari terlash, terining oqarishi, ekstremitalarning qaltirashi, tilning qaltirashi, ochlik hissi;
- konvulsiv sindrom bilan gipoglikemik koma.
Davolash asosan simptomatikdir. Yengil gipoglikemiya shakar yoki uglevodga boy ovqatni iste'mol qilgandan keyin o'tishi mumkin.
Dozani oshirib yuborilishining belgilarini to'xtatish uchun toza glyukagon yuboriladi. Komaning to'satdan rivojlanishi holatida, og'ir bemor komadan chiqmaguncha, 100 ml gacha suyultirilgan dekstroz eritmasi tomchilab yuboriladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Sintez qilingan insulin eritmasini boshqa in'ektsiya eritmalari bilan birlashtirish qat'iyan man etiladi. Asosiy gipoglikemik ta'sir faqat ma'lum sulfanilamidlar, MAO inhibitörleri va anabolik steroidlar bilan birgalikda ishlatilganda oshadi. Androgenlar, tetratsiklinlar, bromokriptin, etanol, piridoksin va ba'zi beta-blokerlar ham preparatni qo'llash ta'sirini kuchaytiradi.
Asosiy qalqonsimon gormonlar, kontratseptivlar, glyukagon, estrogenlar, geparin, ko'plab simpatomimetika, ba'zi antidepressantlar, kaltsiy, morfin va nikotin antagonistlari bilan qabul qilinganda gipoglikemik ta'sir susayadi.
Insulin glyukoza beta-bloker, reserpin va pentamidin tomonidan so'rilishiga aralash ta'sir ko'rsatadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Insulinni qabul qilish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos kelmaydi. Intoksikatsiya belgilari tobora ortib bormoqda va preparatning ta'siri sezilarli darajada kamayadi.
Insulinni qabul qilish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos kelmaydi.
Analoglar
Bir nechta asosiy analoglar mavjud:
- Berlinsulin N normal;
- Diarapid CR;
- Insulid;
- Insulin Actrapid;
- Insuman Rapid;
- Intral;
- Pensulin;
- Humodar.
Dori vositasini almashtirish uchun dori tanlashdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak. Ba'zi MS-lar arzonroq bo'lishiga qaramay, ular boshqacha ta'sir ko'rsatishi mumkin. Barcha dorilar qabul qiluvchi retseptorlarda boshqacha harakat qiladi. Shuning uchun glyukoza darajasi nafaqat faol moddaga, balki uning retseptorlari kompleksiga bog'lanish qobiliyatiga ham bog'liq. Bundan tashqari, har bir moddaning o'ziga xos xususiyatlari va kontrendikatsiyalari mavjud, shuning uchun ular shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.
Dorixonada dam olish muddati
Inson insulinini faqat ixtisoslashtirilgan dorixonalarda sotib olish mumkin.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Maxsus retsept bo'yicha sotiladi.
Narxi
Xarajat dorixona marjasi va paketdagi idishlar soniga bog'liq. O'rtacha narx 500 dan 1700 rublgacha.
Preparatni saqlash sharoiti
Kichik bolalardan himoyalangan joyda + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlanish tavsiya etiladi.
Inson insulini + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi.
Eritmaning shaffofligini yo'qotmasligini ta'minlash kerak va pastki qismida cho'kma hosil bo'lmaydi. Agar bu ro'y bergan bo'lsa, unda preparatni qo'llash mumkin emas.
Foydalanish muddati
Ochiq shishani saqlash muddati 30 kun. Ushbu davrdan keyin dori yo'q qilinadi.
Ishlab chiqaruvchi
Inson insulinini ishlab chiqaradigan bir nechta tashkilotlar mavjud:
- Sanofi (Frantsiya);
- NovoNordisk (Daniya);
- EliLilly (AQSh);
- "Farmstandard" OAJ (Rossiya);
- "Milliy Biotexnologiyalar" OAJ (Rossiya).
Sharhlar
Oksana, 48 yoshda, Rostov-Don: "Yaqinda menga 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan edi. Menga insulinni davolash uchun buyurishgan. U shishada sotiladi, biri uzoq vaqt davom etadi. Bu shov-shuvlardan biri. Narxi unchalik yuqori emas. Men dori ta'siridan mamnunman. Bir necha kundan keyin qonda shakar darajasi deyarli normal holatga keldi, ammo dozani glyukoza darajasining o'zgarishiga qarab tanlash kerak va buni faqat shifokor tayinlashi kerak, chunki haddan tashqari doz belgilari hayot uchun xavflidir.
Men har doim ukol qilaman, lekin kuniga kamida 3 marta, chunki dorining ta'siri unchalik uzoq emas, u kun davomida etarli emas. "
Aleksandr, 39 yosh, Saratov: "Men uzoq vaqtdan beri qandli diabet bilan og'riyapman. Menga shpritsli ruchkalar yordamida davolanish juda qulay. Dastlab, preparatni qabul qilishda gematomalar ko'rinishida ba'zi mahalliy reaktsiyalar bo'lgan. Ammo keyin shifokor buni qilish kerakligini aytdi. Teri osti to'qimalariga infiltratsiyani oldini olish uchun turli joylarga in'ektsiya qilish. Men buni boshlaganimda, gematomalar endi shakllanmagan. Men dori-darmonlarning qisqa ta'sirini yagona salbiy deb hisoblayman. Bu maksimal 5 soat davom etadi. Shunday qilib, ta'sir juda yaxshi. "
Anna, 37 yoshda, Sankt-Peterburg: "Dori-darmonlar mos kelmadi. Qo'llashning birinchi kunidan boshlab inyeksiya joyida katta gematoma paydo bo'ldi, yonish hissi paydo bo'ldi. Noxush tuyg'ular uzoq vaqt davom etdi. Ikkinchi in'ektsiya boshqa joyda qilingan, ammo reaktsiya bir xil bo'lgan. Sinovlarga ko'ra, qonda o'zgarishlar paydo bo'ldi. Gipoglikemiyaning barcha alomatlari kuzatildi. U juda bezovta qiluvchi, uyqusizlik paydo bo'ldi. Qo'llarning titroqi rivojlanganligi qayd etildi. Bularning hammasi shu qadar dahshatli ediki, shifokor deyarli zudlik bilan almashtirish terapiyasini buyurdi va dori-darmonlarni bekor qildi. "
