Eng keng tarqalgan yurak-qon tomir kasalligi gipertenziya. Uni davolash uchun yuqori qon bosimini davolash uchun turli xil ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan bir nechta dorilar guruhi qo'llaniladi. Yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limga ta'sir qiluvchi muhim jihat bu qon bosimining oshishi. Bosim ko'rsatkichlari darajasini tartibga solish uchun Vazotens N. preparati qo'llaniladi.
Bosim ko'rsatkichlari darajasini tartibga solish uchun Vazotens N. preparati qo'llaniladi.
Xalqaro noma'lum nom
Losartan diuretik (gidroxlorotiyazid) bilan birgalikda.
ATX
C09D A01
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Ushbu preparat kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Planshetlar quyidagi dozalarda mavjud:
- 1 tabletkada 100 mg losartan va 25 mg gidroxlorotiyazid, 1 ta blisterda 10 ta tabletka, paketda 3 ta blister mavjud.
- 1 tabletkada 50 mg losartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazid, 1 ta blisterda 10 ta tabletka, 10 dona blisterdan iborat.
Ushbu preparat kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud.
Farmakologik ta'sir
Ta'sir qilishning asosiy mexanizmi tanadagi tomirlarga nisbatan asosiy kontraktil modda bo'lgan angiotensin II retseptorlarini blokirovka qilishdir. Angiotensin qon tomirlari devoridagi retseptorlari bilan bog'lanib, ularning butun tanada qisqarishiga olib keladi va bu bosimning oshishiga olib keladi. Ushbu moddaning sintezi buyrak to'qimasida, angiotensinga aylantiruvchi ferment ta'sirida renin oqsilidan hosil bo'ladi.
Anjiotensin retseptorlarini blokirovka qilish vazokonstriksiyani keltirib chiqarmaydi, buning natijasida bosimning oshishi bo'lmaydi. Preparatning faol moddasi faqat angiotensin 2 retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va shu bilan boshqa retseptorlarga boshqa ta'sir ko'rsatmaydi.
Ta'sir qilishning asosiy mexanizmi tanadagi tomirlarga nisbatan asosiy kontraktil modda bo'lgan angiotensin II retseptorlarini blokirovka qilishdir.
Gidroxlorotiyazidning ta'sir qilish mexanizmi: siydik ishlab chiqarishning ko'payishi, tanadan ortiqcha suyuqlik chiqarilishi tufayli bosimning pasayishi.
Farmakokinetikasi
Losartan ichakdan tezda so'riladi, u erdan jigarga kiradi va biotransformatsiyaga uchraydi. Olingan dozaning faqat 33% metabolizmga kiritilmaydi. Biotransformatsiya paytida losartan faol metabolitga aylanadi. Bu gipotenziv vositadir va samaradorlik bo'yicha losartandan kam emas.
Organizmdagi faol moddaning eng yuqori kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach hosil bo'ladi. Bitta tabletkaning ta'siri 24 soat davom etadi. Preparatning kümülatif hipotenziv ta'siri 1 dan 3 haftagacha rivojlanadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Qabul qilishning asosiy ko'rsatkichlari:
- Gipertenziya.
- Har xil kelib chiqadigan arterial gipertenziya.
- O'smirlar va yosh bolalarda yuqori qon bosimi.
- Infarktdan keyingi holat uchun parvarish terapiyasi.
- Yurak etishmovchiligi (angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari guruhidagi moddalarning o'rnini bosuvchi sifatida).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu dori quyidagi mutlaq kontrendikatsiyaga ega:
- buyrak etishmovchiligi, daqiqada 30 ml dan past bo'lgan kreatinin klirensi bilan;
- homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestri va emizishning butun davri;
- o'tkir va surunkali jigar etishmovchiligi;
- bemorda safro sirozi, gepatosellüler karsinoma mavjud.
Ehtiyotkorlik bilan
Agar bemorda ikkilamchi buyrak arteriyasi stenozi yoki ikkinchi buyrak etishmovchiligi bilan buyrak arteriyasi stenozi bo'lsa, dori faqat mumkin bo'lgan xavflarni va kutilgan ijobiy natijani baholash bilan qo'llaniladi.
Vazotens N ni qanday qabul qilish kerak
Davolashni boshlashdan oldin tanani har tomonlama biokimyoviy tekshiruvdan o'tkazish kerak. Qon lipidlari gipertenziyani etarli darajada davolash va uning asoratini oldini olish uchun muhim ko'rsatkichdir. Ular xolesterin, triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlarning kontsentratsiyasini o'z ichiga oladi, chunki bu moddalar aterosklerotik blyashka hosil bo'lishida ishtirok etadi.
Kattalar uchun preparatning dozasi - kuniga 1 marta 1 tabletka. Iloji bo'lsa, dozani titrlashga murojaat qilishingiz kerak. Doimiy foydalanish bilan qon bosimi pasayadi va preparatni qabul qilgan 4 xaftada barqarorlashadi.
Yurak etishmovchiligi bilan dori kuniga 1 marta ishlatilishi kerak. Preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlating. Ta'sir yurak astma yo'qolishi va oyoqlarda shishish bilan boshqarilishi mumkin. Agar preparat etarlicha ta'sir qilmasa, mustaqil dorilar shaklida diuretiklarni qabul qilishni ko'paytirishingiz mumkin.
Kattalar uchun preparatning dozasi - kuniga 1 marta 1 tabletka.
Qandli diabet bilan
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar buyrak kasalliklariga moyil. Shunga o'xshash kasalliklar buyrak funktsiyasining buzilishi bilan birga keladi. Bu dori-darmonlarni buyurishda e'tiborga olish kerak, chunki u asosan buyraklar orqali chiqariladi va organizmdagi faol moddalarning kechikishi bu dorining toksik yon ta'sirini kuchaytiradi.
Yon ta'siri
Kiruvchi ta'sirlar turli organlar va tizimlarda paydo bo'lishi mumkin.
Oshqozon-ichak trakti
Dori-darmonlarni qabul qilishda ko'pincha qorin og'rig'i, bo'shashgan najas, ko'ngil aynish va qusish paydo bo'ladi. Kabızlık va meteorizm kamroq uchraydi. Laboratoriya ishlarida jigar fermentlarini ko'paytirish ham mumkin.
Preparatni qabul qilishda ko'pincha qorin og'rig'i paydo bo'ladi.
Muskul-skelet tizimidan
Ko'pincha bel og'rig'i, oyoqlarda og'riq bor. Mushaklarning qisqarishi kamroq uchraydi.
Markaziy asab tizimi
Losartanni qabul qilish ko'pincha bosh aylanishi va kamroq - bosh og'rig'i bilan kechadi. Kamdan kam hollarda, paresteziya, ekstremitalarning titrashi, migren paydo bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda - qisqa muddatli ongni yo'qotish.
Nafas olish tizimidan
Preparat bilan davolanish paytida yo'tal, yuqori nafas yo'llarining kataral hodisalari, burun sinuslari va burun tiqilishi paydo bo'lishi mumkin.
Preparat bilan davolanish paytida yo'tal paydo bo'lishi mumkin.
Teri tomonidan
Urticaria yoki terining qichishi namoyon bo'lishi mumkin. Ushbu hodisalar ahamiyatsiz va davolanish kursi tugaganidan keyin o'tadi. Og'ir holatlarda nojo'ya ta'sirlarni yumshatish uchun dorilarni qo'llash mumkin.
Genitouriya tizimidan
Ehtimol, tez-tez siyish gidroxlorotiyazidning ta'siri bilan bog'liq.
Yurak-qon tomir tizimidan
Preparatni uzoq va nazoratsiz ishlatish aterosklerozli odamlarda ishemik insult va miokard infarkti xavfini oshiradi.
Preparatni uzoq va nazoratsiz ishlatish ishemik insult xavfini oshiradi.
Allergiya
Ushbu preparatni qo'llashdan oldin individual sezgirlik uchun test o'tkazish kerak. Urticaria yoki terining qichishi shaklida allergik reaktsiyalar bo'lsa, ushbu preparatni qo'llash taqiqlanadi.
Qabul paytida allergik reaktsiyalar, masalan, anjiyoödem yoki vaskulitning namoyon bo'lishi mumkin. Bunday holatlar juda kam uchraydi, ammo losartan bilan davolash paytida ularning rivojlanishini inkor etib bo'lmaydi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Losartan markaziy asab tizimining holatiga bevosita ta'sir qilmaydi, ammo bosh aylanishi ko'pincha yon ta'sirlar orasida uchraydi. Shundan kelib chiqqan holda, terapiya paytida konsentratsiyani talab qiladigan vositalar yoki mexanizmlardan foydalanishdan bosh tortish kerak.
Terapiya davomiyligi uchun transport vositalaridan foydalanishdan bosh tortish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llash tanadagi kaliyning kechikishiga olib kelishi mumkinligi sababli, tarkibida kaliy bo'lgan mahsulotlar, kaliyni saqlaydigan diuretiklar (aldosteron tizimiga ta'sir qiladigan va organizmda kaliyning kechikishiga olib keladigan), shuningdek qon plazmasida kaliy konsentratsiyasining ko'payishiga olib keladigan dorilar bilan birgalikda foydalanish nomaqbuldir. giperkalemiya rivojlanish xavfi tufayli.
Agar siz qon elektrolitlari (ayniqsa kaliy) tarkibiga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, siz qonda kaliy borligini muntazam ravishda tekshirishingiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Ushbu dori, angiotensin II retseptorlari inhibitörlerinin boshqa guruhlari kabi, homilador ayollar tomonidan ikkinchi va uchinchi trimestrda foydalanish uchun, shuningdek emizishning butun davri uchun qat'iyan kontrendikedir. Agar homiladorlik paytida yuqori qon bosimini pasaytirish zarur bo'lsa, boshqa terapevtik guruhlarning dori-darmonlariga murojaat qilish kerak.
Ushbu preparat ikkinchi va uchinchi trimestrda homilador ayollar tomonidan foydalanish uchun qat'iyan kontrendikedir.
Vazotenza N ni bolalarga buyurish
18 yoshgacha bo'lgan odamlarda preparatni xavfsiz ishlatish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Shundan kelib chiqqan holda, preparat bolalar uchun tavsiya etilmaydi, chunki uning bolalar organizmiga ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydi.
Qarilikda foydalaning
Keksa yoshdagi losartanning dozalari kattalar uchun dozadan farq qilmaydi. Ammo keksa odamlarda ko'pincha buyraklar va jigar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lib, bu preparatni buyurishda e'tiborga olinishi kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Qon zardobida kreatinin miqdori 500 mkmgacha bo'lgan bo'lsa (bu ko'rsatkich surunkali buyrak kasalligining 2-bosqichiga to'g'ri keladi), preparatning dozasini o'zgartirish mumkin emas, chunki buyrakning qoldiq funktsiyasi preparatni tanadan o'z vaqtida olib tashlash uchun etarli.
Keksa yoshdagi losartanning dozalari kattalar uchun dozadan farq qilmaydi.
Agar kreatinin klirensi daqiqada 30 ml dan past bo'lsa, unda preparatni qo'llash taqiqlanadi, chunki gemodializ ham faol moddaning tanadan chiqarilishiga shubhali ta'sir ko'rsatadi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar etishmovchiligi bilan siz dori tayinlay olmaysiz, chunki faol moddaning metabolizmi jigar faoliyatiga juda bog'liq.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish holatlarida kuchli arterial gipotenziya yuzaga kelishi mumkin, bu esa zarba, qulash va ongni yo'qotishiga olib keladi. Oddiy qon bosimini tiklash uchun simptomatik terapiya qo'llaniladi. Gemodializ ortiqcha dorilarni tanadan olib tashlashda samarali emas.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Gipertenziyani davolash uchun zarur bosim ko'rsatkichlariga erishish uchun ba'zan turli guruhlardan bir nechta dorilarni qo'llash samarali bo'ladi. Ko'pincha, bu moddalar allaqachon planshetlarning ichida topilgan. Ushbu dori bilan eng muvaffaqiyatli kombinatsiyalar qatoriga tiazid diuretiklari (guruhning asosiy vakili - gidroxlorotiyazid) yoki kaltsiy kanali blokerlari (uzoq kümülatif ta'sirga ega guruhning asosiy vakili - amlodipin) kiradi.
Gipertenziyani davolash uchun zarur bosim ko'rsatkichlariga erishish uchun ba'zan turli guruhlardan bir nechta dorilarni qo'llash samarali bo'ladi.
Litsinopril kabi angiotensin-konvertor omilidan, blokerlar guruhidagi moddalar bilan birga foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ta'sir qilish mexanizmi bir xil tizimda harakat qilishdan iborat, ammo turli yo'nalishlarda. Bunga renin-angiotensin tizimining ikki tomonlama blokadasi deyiladi. Ushbu kombinatsiya terapevtik ta'sirni kuchaytirmaydi, ammo organizm uchun dorilarning toksikligini oshiradi.
Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan birgalikda foydalanish qondagi litiy kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Litiyning yuqori konsentratsiyasi tanaga toksik ta'sir ko'rsatadi. Dori vositalarining bunday kombinatsiyasidan qochish kerak.
Steroidal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni (sikloksigenaz 2 ni blokirovka qiladigan dorilarni) ishlatganda, hipotenziv ta'sirning zaiflashishi ushbu dori bilan birgalikda rivojlanishi mumkin. Ushbu dorilarni birgalikda qo'llash tanadagi kaliyning kechikishiga olib keladi, bu esa yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolarga tahdid soladi.
Ushbu dorilarni birlashtirishda ehtiyot bo'lish kerak va agar laboratoriya parametrlari o'zgarsa yoki bemor yomonlashsa, dozani kamaytirish yoki dorilardan birini olish haqida o'ylash kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparat jigarda metabolizatsiya qilinganligi sababli, dorilarni qabul qilishda spirtli ichimliklardan saqlanish kerak. Bu jigarga yukni kamaytiradi va uning faoliyatini yaxshilaydi.
Preparat jigarda metabolizatsiya qilinganligi sababli, dorilarni qabul qilishda spirtli ichimliklardan saqlanish kerak.
Analoglar
Lozart kabi analog bozorda namoyish etiladi.
Vazotenza va Vazotenza N o'rtasidagi farqlar
Preparatning nomiga H harfini qo'shganda, asosiy faol moddadan tashqari diuretik bo'lgan gidroxlorotiyazid ham borligi aytilgan. Preparatni buyurayotganda buni e'tiborga olish kerak, chunki gidroxlorotiyazidning mavjudligi qo'shimcha hipotenziv ta'sir va o'ziga xos yon ta'sirini qo'shadi.
Dam olish sharoiti dorixonadan Vazotenza N
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Angiotensin II retseptorlari blokerlari guruhidagi barcha dorilar singari, u dorixonadan retseptsiz chiqariladi.
Vazotens N uchun narx
Narx 250 dan 650 rublgacha o'zgaradi.
Angiotensin II retseptorlari blokerlari guruhidagi barcha dorilar singari, u dorixonadan retseptsiz chiqariladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Preparat asl o'ramida xona haroratida saqlanadi. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Foydalanish muddati
Paketda ko'rsatilgan ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil.
Ishlab chiqaruvchi Vazotenza N
Actavis (Islandiya).
Vasotense N haqida sharhlar
Shifokorlar
Sergey, 52 yosh, kardiolog, Moskva
Angiotensin retseptorlari inhibitörleri kattalardagi gipertenziyani davolash uchun ajralmas dorilar. Ko'pincha biz ACE inhibitörlerini uzoq muddat ishlatgandan keyin yo'talayotganidan shikoyat qiladigan bemorlarda losartanni asosiy dori sifatida ishlatamiz.
Oksana, 48 yosh, umumiy amaliyot shifokori, Chelyabinsk
Ikkinchi va uchinchi bosqichlarda gipertenziyani davolash uchun samarali dori. Men bemorlarga asosiy dori sifatida, agar losartan bosimni pasaytirish uchun etarli bo'lmasa, buyuraman.
Bemorlar
Aleksandr, 57 yoshda, Qozon
Men 10 yildan ortiq vaqt davomida ushbu dorini qabul qilaman, chunki men gipertenziyadan aziyat chekaman. Men lisinoprilni qabul qilardim, ammo yo'talni olib tashlab bo'lmaydi. Oila shifokori bu lisinoprilning yon ta'siri ekanligini aytdi va meni angiotensin retseptorlari inhibitörleri guruhidagi dorilarga o'tkazdi. Losartan yordamida qon bosimi ko'rsatkichlarini nazorat qilish osonroq bo'ladi va yo'tal deyarli yo'q bo'lib ketdi.
Dmitriy, 68 yosh, Astraxan
Men 20 yildan ortiq vaqt davomida gipertenziya bilan og'riyapman. Yaqinda shifokorlar yurak etishmovchiligini tashxislashdi. Ularning aytishicha, bu gipertenziyani dekompensatsiyalash bilan bog'liq va bu preparatni buyurgan. O'z-o'zidan, nafas qisilishi biroz pasayganini va bir oz ko'proq kuchayganini his qilyapman.
