Qon shakar (glyukoza)

"Qon shakar darajasi" tushunchasi mutlaqo to'g'ri emas, chunki qonda barcha shakar (shu jumladan bir nechta turdagi moddalar) ko'rsatkichlari aniqlanmaydi, ammo faqat glyukoza mavjud. Haqiqiy gap "qon glyukoza" bo'ladi. Biroq, birinchi variant allaqachon oddiy odamlarda keng tarqalgan bo'lib, u nafaqat suhbatda, balki tibbiy adabiyotda ham qo'llanila boshlandi.

Qondagi glyukoza - inson uchun barcha hayotiy jarayonlarning to'g'ri yo'nalishini ta'minlaydigan biologik doimiylik. Bu doimiylik uglevod metabolizmining aksidir. Uning darajasini yuqoriga yoki pastga o'zgartirish patologik jarayonlar haqida o'ylash uchun sababdir. Quyida glisemik raqamlar normasi nima, sapmalarning mumkin bo'lgan sabablari va alomatlari, shuningdek, kattalar va bolalarga yordam berish tamoyillari muhokama qilinadi.

Glyukoza haqida ko'proq

Glyukoza inson tanasiga tashqaridan kiradi, ammo uni ichki tuzilmalar tomonidan sintez qilish ham mumkin. Ichak traktidagi uglevodlarga boy oziq-ovqat kichik tarkibiy qismlarga (monosaxaridlar), shu jumladan glyukoza tarkibiga kiradi. Modda ichak devoridan qon oqimiga so'riladi, bu uning ishlashini ko'payishiga olib keladi (fiziologik giperglikemiya).

Inson tanasi shu qadar yumshoq ishlaydiki, ba'zi organlar boshqalarga ma'lum bir jarayonga "aralashish" zarurligi to'g'risida signal yuboradi. Giperglikemiya bilan oshqozon osti bezi shunga o'xshash signalni oladi. Gormon insulinining bir qismini qonga tashlaydi, uning vazifasi qondagi shakar molekulalarini periferik hujayralar va to'qimalarga tashishdir.

Beta hujayralar - oshqozon osti bezining insulin sekretor mintaqasi

Muhim! Ushbu jarayon tufayli glikemiya darajasi pasayadi va to'qimalar zarur energiya moddasi bilan ta'minlanadi.

Glyukoza tarqalgandan so'ng, qondagi uning soni kamayadi, bu glyukoneogenez jarayonining boshlanishini rag'batlantiradi - jigar tomonidan uglevod bo'lmagan moddalardan monosaxaridni zahira zahiralari shaklida hosil bo'lishini. Shunday qilib, tananing o'zi glikemiya darajasini "ajratib turadi" va uni maqbul doirada saqlaydi.

Gormonlar shakar darajasini qanday tartibga soladi?

Qon glyukoza uchun javobgar bo'lgan asosiy gormon - bu insulin. U oshqozon osti bezi Langerhans-Sobolev orollaridagi hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Qarama-qarshi ta'sirga ega bo'lgan asosiy gormon glyukagondir. Shuningdek, u bez tomonidan sintezlanadi, ammo uning boshqa hujayralari.

Glyukagonning maqsadi jigarda glikogenning parchalanishini rag'batlantirish deb hisoblanadi, bu esa "shirin" monosakkaridning paydo bo'lishiga olib keladi. Buyrak usti bezlari tomonidan sintezlangan gormon faol moddasi ham teskari ta'sir ko'rsatadi. Bu adrenalin haqida. Quyidagi moddalar bilan bir qatorda kontr-gormonal gormonlar haqida gap boradi:

• norepinefrin;
• glyukokortikosteroidlar;
• o'sish gormoni;
• tiroksin.

Unumdorlikni o'lchash uchun qanday tahlillardan foydalaniladi?

Qon shakarini hayot davomida tekshirish. Bu tashxisni tasdiqlash uchun ham, profilaktika maqsadida ham zarur. Tibbiyotda bir nechta asosiy laboratoriya usullari qo'llaniladi:

• ro'za tutadigan kapillyar qon tekshiruvi;
• venoz qon biokimyosi;
• shakar yukini sinash (GTT).

Kapillyar qon tananing umumiy holatini aniqlash uchun muhim biomateriallardan biridir.

Birinchi diagnostika usuli har qanday tahlil paketining muhim tarkibiy qismi hisoblanadi. Biyomateryal oziq-ovqat tanaga kirishidan oldin ertalab olinadi. Faqat ovqatni emas, balki suvdan tashqari har qanday ichimliklardan ham bosh tortish kerak.

Agar biror kishi davolovchi shifokorning ruxsati bilan dori-darmonlarni qabul qilsa, ular kuniga qoldirilishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, laboratoriya xodimlariga qanday dorilar qabul qilinishini aniq aytib berishingiz kerak.

Biyokimyasal tahlil glikemiya darajasini aniqlashning tor profil usuli emas. Qon shakarini transaminazalar, xolesterin, bilirubin, elektrolitlar darajasi bilan bir vaqtda topish mumkin. Diagnostika natijalari shifokorga predmet tanasining umumiy rasmini baholashga imkon beradi. Ushbu usulga tayyorgarlik shunga o'xshash. Kechqurun engil kechki ovqatga ruxsat beriladi, ertalab - ovqatdan bosh tortish, faqat suvga ruxsat beriladi.

Glyukoza bardoshliligi testi (shakar yuki bilan) hamma odamlar uchun o'tkazilmaydi.

Uning tayinlanishiga ko'rsatmalar quyidagilar:

Bolalardagi glyukoza normasi

• qondagi shakar miqdori chegara darajasida;
• qandli diabet va buzilgan insulin sezgirligini farqlash zarurati;
• anamnezdagi o'tkir holatlarda giperglikemiyani qayd etish (yurak urishi, qon tomir, pnevmoniya);
• homiladorlik davri (24 haftadan);
• oldingi homiladorlik davrida og'irligi 4,5 kg dan oshiq bolaning tug'ilishi (ayolga sinov kerak);
• qarindoshlarning endokrinopatiyasi mavjudligi.

GTT uchun kontrendikatsiyalar:

• yiringlash bilan kechadigan yallig'lanish jarayonlari;
• oshqozon-ichak traktining patologiyasi;
• o'tkir holatlar fonida qorin og'rig'i sindromi;
• akromegali;
• o'sma jarayonlari;
• qalqonsimon bezning patologiyasi.

Bemor venadan qon topshirishi kerak. Keyin u shirin eritmani (suv va glyukoza kukuni) ichadi. Muayyan vaqt oralig'ida materialdan takroriy namuna olinadi. Davolovchi shifokor tahlilni qaysi vaqt oralig'ida o'tkazish kerakligini ko'rsatadi. Odatda, bu 60 va 120 daqiqalik tanaffusdan keyin sodir bo'ladi.

Glyukoza kukunini dorixonada sotib olish mumkin

Uyda ishlashni o'lchay olamanmi?

Qondagi glyukoza miqdori nafaqat tibbiy muassasaning sharoitida, balki uyda ham baholanadi. O'lchovlar glyukometr bilan amalga oshiriladi - barmoqni teshadigan qurilma, sinov chiziqlari va diagnostika natijalarini ekranda ko'rsatadigan maxsus analizator bilan jihozlangan ko'chma qurilma.

Tez tahlil qilish jarayoni quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Qo'lingizni yaxshilab yuving, dezinfektsiyalash vositalaridan biri bilan davolang. Eritmaning qurishini kuting.
2. Qon aylanishini yaxshilash uchun kelajakdagi ponksiyon joyini massaj qiling. Ko'pincha o'rta, halqali barmoq, kichkina barmoq ponksiyon qilish uchun ishlatiladi. Bolalarda qonni oyoq barmoqlaridan, to'piqlardan va quloqlardan olish mumkin.
3. Meterga kiritilgan lansetdan foydalanib, ponksiyonni amalga oshiring. Yangi paydo bo'lgan tomchi quruq paxta bilan olib tashlanadi.
4. Qonning ikkinchi tomchisi ekspressli chiziqda reaktivlar bilan maxsus ishlov berilgan zonaga qo'llaniladi.
5. 15-40 soniyadan so'ng glyukometr ekrani qondagi glyukoza kontsentratsiyasi nima ekanligini ko'rsatadi. Bu mmol / l, mg / dl, mg% o'lchov birliklari bilan ko'rsatilgan.

Qon shakar

Kattalar va bolalarda glikemiya darajasi biroz farq qiladi. Quyidagi jadvalda me'yoriy yoshga qarab raqamlar ko'rsatilgan (mmol / l).

Yosh bolalarda raqamlarning pasayishi tendentsiyasi kuzatiladi, bu fiziologik holat deb hisoblanadi. 6-7 yoshga kelib, bolalardagi glisemik ko'rsatkichlar kattalarnikiga mos keladi. Qarilikda esa buning aksi. Qon oqimidagi monosakaridning yuqori miqdoriga sezilarli moyillik. Bu oshqozon osti bezining kamayishi, kontrendikulyar gormonlar faolligining o'zgarishi bilan bog'liq.

Homiladorlik paytida norma

Bola tug'ish davrida ayolning tanasi tubdan o'zgaradi. Uning barcha ichki organlari ikkiga ishlaydi. Insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladigan gormonal fon o'zgarib bormoqda. Bu holat buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan platsenta gormonlari va kortizolning yuqori darajasiga bog'liq.

Homiladorlik - qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatish davri

Oshqozon osti bezi glisemiya darajasini maqbul darajada ushlab turishga qodir ekan, ayol va chaqaloqning organizmlari salbiy ta'sirlardan himoyalangan. Kompensatsiya mexanizmlari ishdan chiqishi bilan, homiladorlik diabeti rivojlanadi.

Kasallikning gestatsion shakli homiladorlikning ikkinchi yarmida (odatda 22-24 xaftadan keyin) rivojlanadi. Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• katta tana vazniga ega bo'lgan ayollar;
• semirib ketgan;
• endokrin patologiyasi bo'lgan qarindoshlari bo'lgan ayollar;
• og'ir akusherlik tarixi (o'lik tug'ilgan bolalar, poligidramnioz, o'tmishdagi homiladorlik).

Homilador normada kattalar sog'lom odamdagi kabi raqamlar hisobga olinadi. GTT paytida glikemiya darajasi 6 mmol / l (tomirdan qon) yoki 7,9 mmol / l gacha oshishi patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Yuqori raqamlar

Giperglikemiya fiziologik va patologik bo'lishi mumkin. Birinchi variant dori-darmon yoki boshqa aralashuvni talab qilmaydi. Bu tanadagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilgandan keyin, ko'p miqdordagi uglevodli oziq-ovqat iste'mol qilish bilan, sezilarli jismoniy va ruhiy-emotsional stress fonida rivojlanadi.

Qisqa muddatli giperglikemiya quyidagi shartlar bilan mumkin:

• og'riq sindromi
• kuyish shartlari;
• epilepsiya hujumi;
• yurak mushaklari infarkti;
• angina hujumi.

Glisemik sonlarning ko'payishining sabablari quyidagilar:

• qandli diabet;
• o'sma jarayonlari;
• oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
• shikastlanishlar;
• kistik fibroz;
• qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari patologiyasi.

Giperglikemiyaning asosiy sababi bo'lgan diabet turlarining differentsial diagnostikasi

Hujayralar va to'qimalarning insulinga sezgirligini kamaytiradigan dorilar mavjud. Bularga gormonal dorilar, tiazidlar, ba'zi antipertenziv dorilar, COCs, katekolaminlar kiradi.

Alomatlar

Fiziologik giperglikemiya hech qanday namoyon bo'lmaydi, ko'rinmaydi. Patologik jarayon yorqin klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, ammo bu kasallikning dastlabki bosqichlarida emas, balki kasallikning rivojlanish davrida ham mavjud. Masalan, diabetning birinchi turida (insulinga bog'liq), insulin sintez qiladigan hujayralarning 85% dan ortig'i atrofiya holatida alomatlar paydo bo'ladi.

Bemorning tanasi siydik bilan glyukozani olib tashlashga harakat qilmoqda. Bu bemorning asosiy shikoyatlaridan biri bo'lgan ortiqcha siydikning ko'rinishini ochib beradi. Biror kishi juda ko'p siydik chiqarganligi sababli, u suyuqlik miqdorini to'ldirishi kerak. Ichkilikka patologik sabab bor. Bemor kun davomida (hatto sovuq mavsumda ham) 5-7 litrgacha suv iste'mol qilishi mumkin.

Barcha monosakkarid qon oqimida qoladi va hujayralar energiya tanqisligini boshdan kechiradi. Bu odamning ko'p eyishni xohlashini tushuntiradi. Bunday holda, tana vazniga erishilmaydi. Bunga parallel ravishda zaiflik, genital hududning buzilishi, yallig'lanish jarayonlari tez-tez uchraydi. Teri va shilliq pardalarda haddan tashqari quruqlik kuzatiladi, uzoq vaqt davomida davolamaydigan patologik toshma paydo bo'ladi.

Asoratlar

Giperglikemiyaning asoratlari ikkita katta guruhga bo'linadi:

• o'tkir
• surunkali.

O'tkir asoratlar komaning rivojlanishiga olib keladi, ba'zida hatto o'limga olib keladi. Yuqori shakar miqdori ketoatsidoz, laktik atsidoz, giperosmolyar holatning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bunday asoratlar qandli diabet fonida rivojlanadi. Qo'zg'atuvchi omillar yuqumli tabiatning patologiyalari, kuyishlar, mexanik shikastlanishlar, ayrim guruh dorilar bilan davolanish bo'lishi mumkin.

Barcha giperglikemik sharoitlar rivojlanish mexanizmi bo'yicha bir-biridan farq qiladi. Qon va siydikda ketoatsidoz bilan keton (atseton) tanalari paydo bo'ladi. Ular oqsillar va yog'larning ommaviy parchalanishi natijasida paydo bo'ladi. Xarakterli alomat, poliuriya va patologik tashnalikdan tashqari, ekshalatsiyalangan havoda atsetonning o'ziga xos hididir.

Ong etishmasligi - o'tkir asoratning terminal bosqichi

Giperosmolyar holat boshqa patogenezga ega. Glysemiyaning ko'p miqdori fonida qonning quyuqlashishi tufayli suvsizlanish sodir bo'ladi. Asosiy namoyishlar quruq teri va shilliq pardalar, intoksikatsiya yo'q.

Laktik atsidoz organizmdan sut kislotasi chiqarilishini buzilishi bilan bog'liq. Organizmda uning miqdori keskin oshishi kuzatiladi. Semptomlar nafas olish etishmovchiligi va yurak va qon tomirlarining ishlashidir.

Surunkali asoratlar - bu qon tomir lezyonlar:

• setchatka
• buyrak
• pastki oyoq-qo'llar;
• miya;
• qalblar.

Yordam

Uning keyingi hayoti bemorga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish tezligiga bog'liq. Tanadagi suyuqlik muvozanatini tiklash, kerakli miqdordagi insulinni kiritish kerak. Bu qon pHini (ayniqsa, sut kislotasi bilan), elektrolitlar darajasini normallashtirishi kerak.

Kam sonlar

Gipoglikemiya oshqozon-ichak traktining patologiyasi, jigarning jiddiy shikastlanishi, ba'zi endokrinopatiyalar fonida (qalqonsimon bezning gipofunktsiyasi), insulinni nazoratsiz sintezlaydigan pankreatik o'sma bilan kuzatiladi.

Glyukoza miqdorining pastligi qandli diabet fonida ham kuzatilishi mumkin. Buning sababi noto'g'ri tanlangan dorilarning dozasi, parhezning buzilishi (ovqatni o'tkazib yuborish), insulin terapiyasi paytida katta dozadagi eritmani qasddan qabul qilishdir. Gormonning haddan tashqari dozasi preparat noto'g'ri qo'llanilganda yuzaga kelishi mumkin (masalan, teri ostiga emas, balki mushak ichiga).

Namoyishlar

Gipoglikemiya alomatlari monosaxaridning yuqori darajadagi belgilaridan ancha oldinroq paydo bo'ladi. Bemorlar oyoq-qo'llarining qaltirashidan, ortiqcha terlashdan, ko'p ovqat iste'mol qilishdan, ko'ngil aynish og'rig'idan shikoyat qiladilar. Keyinchalik bemor chalg'itadi, diqqatini jamlay olmaydi, esdan chiqadi.

Kefalji paydo bo'ladi, lablar titraydi, ko'zlar oldida parda. Vaziyat darhol malakali aralashuvni talab qiladi, chunki bu asorat komaga aylanishi mumkin.

Asoratlar

Tez-tez uchraydigan gipoglikemik holatlarga moyil bo'lgan odamlar markaziy asab tizimining patologiyalaridan, yurak va qon tomir kasalliklaridan aziyat chekishadi. Inson miyasi glyukoza iste'mol qiladi va tanadagi etishmovchilik bilan energiya ochligi bo'ladi. Asta-sekin hujayralar atrofiyasi.

Qondagi shakar miqdorining ko'payishi va kamayishi bilan komadagi farqlar

Yordam

Glisemiya darajasi tez uglevodlar yordamida ko'tariladi:

• shirinliklar;
• murabbo bilan oq non;
• tozalangan tilim;
• iliq shirin choy;
• pechene;
• quritilgan o'rik.

Og'ir sharoitda harakatlar algoritmi quyidagicha:

1. Bemorni uning yoniga yottiring, tilining holatini nazorat qiling (tushmaslik uchun).
2. Oziq-ovqat qoldiqlaridan og'iz bo'sh.
3. Agar biror kishi hushidan ketgan bo'lsa, uni shirin choy ichishga majburlash taqiqlanadi.
4. Glyukagon mushak ichiga yuboriladi.
5. Tez tibbiy yordam brigadasi kelishidan oldin hayotiy belgilarni (qon bosimi, puls, nafas olish) kuzatib boring.

Qon glyukozasini qanday qilib maqbul chegaralarda ushlab turish kerak?

Glikemiya ko'rsatkichlari normal chegaralarda qolishi uchun faqatgina tibbiy tuzatishni qo'llash etarli emas. Siz dietangizni, turmush tarzingizni, jismoniy faoliyatingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Sog'lom va kasal odamning tanasida glikemiya ko'rsatkichlarini nazorat ostida saqlashga imkon beradigan quyidagi narsalar.

Oziqlantirish

Ovqatlardan birini, ayniqsa ertalabki ovqatni o'tkazib yuborish sakkarid raqamlarining yuqoriga yoki pastga burilishiga olib kelishi mumkin. Bu odam biron bir dori-darmon qabul qilishiga bog'liq. Kuniga 5-6 ta ovqatlanish, bir nechta foydalanish uchun uglevodli ovqatlar tarqatish va ko'p miqdordagi suyuqlik ichish uchun dietangizni bo'yash juda muhimdir.

Muhim! Siz spirtli ichimliklarni, shakarni (giperglikemiya bilan) tark etishingiz kerak. Qaynatilgan, qovurilgan, bug'da pishirilgan mahsulotlarga ustunlik beriladi.

Keraksiz oziq-ovqat nafaqat sakkaridlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi, balki tana vaznini oshiradi, tanadagi xolesterolni ko'paytiradi

Jismoniy faollik

Sport har bir insonning hayotida bo'lishi kerak, ammo ma'lum darajada. Faol bo'lmagan turmush tarzi, shuningdek, haddan tashqari jismoniy faoliyat sog'liqqa salbiy ta'sir qiladi. Kasal odamlarga yoga, suzish, raqsga tushish, velosipedda yurish, piyoda yurishni o'z ichiga oladigan maxsus mashqlar to'plami tanlangan.

Dori vositalari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin (1-tur) yoki shakarni kamaytiradigan dorilar (2-tur) buyuriladi. Dozalash va davolash rejimi qondagi glyukoza ko'rsatkichlariga, bemorning jinsiga, yoshiga, tana vazniga va tuzilishiga qarab tanlanadi.

Qon tarkibidagi monosakarid darajasini har yili sog'lom odam va haftada bir necha marta bemor kuzatishi kerak. Bu asoratlarni rivojlanishini va patologiyaning rivojlanishini oldini olish uchun kerak.