Amprilan - surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun buyurilgan dori.
Xalqaro noma'lum nom
Ramipril
ATX
C09AA05 - Ramipril.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Tabletkalar yassilangan, cho'zilgan, qirrali, oq (har biri 1,25 yoki 10 mg), sarg'ish (har biri 2,5 mg), pushti rang (har biri 5 mg). 7 dona blister bloklarga (3, 6, 9 salfetkalardan iborat karton qutiga) yoki 10 donaga qadoqlangan. (qutida - 2, 4, 8, 12 yoki 14 ta salfetkalar).
Planshetlar tekislangan, cho'zilgan qirrali.
Preparatning har bir birligida faol moddalar mavjud - ramipril 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg yoki 10 mg;
Bundan tashqari, planshetlarda mos keladigan bo'yoq mavjud:
- 2,5 mg - "PB 22886 sariq";
- 5.0 mg - "PB 24899 pushti."
Farmakologik ta'sir
Jigar biokatalizatorlari bilan o'zaro ta'sirida hosil bo'lgan ramipril metaboliti - ramiprilat ACE sintezini sekinlashtiradi. Natijada, qon tomir tizimida bosimning oshishiga olib keladigan qon tomir ta'sir qiladi. Yaratilgan metabolit periferik arteriyalarning umumiy obstruktsiyasini kamaytirishga yordam beradi va buyrakda qon aylanishining buzilishiga olib kelmaydi.
Shu bilan birga, prostaglandinlarning shakllanishi ortadi. Bu endoteliyotsitlarda azot oksidi hosil bo'lishining kuchayishiga olib keladi, bu esa kardioprotektiv ta'sir ko'rsatadi.
Qon bosimi ko'tarilgan darajasining barqarorlashishi preparatning birinchi qismini olganidan keyin 1-2 soat ichida sodir bo'ladi. Kutilgan eng yuqori ta'sir 3-6 soatdan keyin sodir bo'ladi va bir kungacha saqlanib qoladi. Antihipertansif ta'sir kuchayib bormoqda va 1 oy foydalanishdan keyin u uzoq vaqt turishga qodir. Uning tortib olish sindromi yo'q, shuning uchun to'satdan foydalanish to'xtatilsa, qon bosimining keskin ko'tarilishi yuz bermaydi.
Arterial gipertenziyadan aziyat chekadigan odamlarda ushbu dori miyokard gipertrofiyasi va qon tomir devorlarining rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.
Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda bu oldingi yuklarni va yurak yukini kamaytirishga yordam beradi va yurak chiqishi barqarorlashadi.
Nefropatiya bilan buyrak etishmovchiligining rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi va gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasiga ehtiyojni kamaytiradi. Dastlabki bosqichlarda proteinuriya tarqalishini kamaytiradi.
Vena etishmovchiligi yoki diabet tufayli yuzaga keladigan og'ir kardiopatologiyalar xavfi bo'lgan odamlarda ramipril yurak etishmovchiligini shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Miyokard infarkti va insult xavfini minimallashtiradi.
Kardiologik patologiyalari bo'lgan odamlarda kasalxonaga yotqizish ehtimoli 27% ga, to'satdan o'lim xavfi 31% ga kamayadi.
Farmakokinetikasi
Iste'mol qilgandan so'ng, u darhol oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan so'riladi. Oziq-ovqat bilan bir vaqtda hazm qilish uning so'rilishini inhibe qiladi, ammo bu assimilyatsiya sifatiga ta'sir qilmaydi.
Jigarda aylanib, ramiprilat va diketopiperazin hosil qiladi. Eng ko'p to'planish 1-3 soat ichida sodir bo'ladi. Siydik va najas bilan chiqariladi. Buyrak etishmovchiligi bilan preparatni yarim bartaraf etish davri ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Transformatsiyaning bir necha bosqichidan o'tib, bir kun ichida tanani tark eting, ammo bu moddalarning minimal miqdori yana 3-4 kun davomida aniqlanadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Alomatlar uchun tavsiya etiladi:
- arterial gipertenziya;
- surunkali yurak etishmovchiligi;
- buyrak patologiyalari bilan diabetik va diabetik bo'lmagan nefropatiya.
Amprilan yuqori yurak-qon tomir xavflari uchun buyuriladi.
Bundan tashqari, u yuqori yurak-qon tomir xavfi va anamnezda miyokard infarkti mavjudligi va teri orqali transluminal angioplastika va koronar arterni bypass payvandlashdan keyin buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi holatlarda foydalanish taqiqlanadi:
- ramipril va tabletkalarni biokomponentlariga individual intolerans;
- ACE inhibitörlerini qo'llashda angioedema tarixi yoki uning arogenezining ehtimolligi;
- yurak va buyrak arteriyalari tomirlarining gipertrofiyasi bilan xarakterlanadigan otozomal dominant kasalliklar;
- beqaror qon bosimi ko'rsatkichlari;
- qorincha yurak ritmining buzilishi;
- gemodializ;
- homiladorlik va laktatsiya.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga buyurilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan
Ko'rsatmalar:
- koroner va miya arteriyalarining aterosklerotik lezyonlari;
- arterial gipertenziyaning og'ir belgilari;
- diuretiklar bilan oldindan davolash;
- boshqa antihipertenziv dorilar ishlatiladigan yurak etishmovchiligi;
- jigar etishmovchiligi;
- buyrak transplantatsiyasi;
- diabetes mellitus va giperkalemiya rivojlanish xavfi;
- tananing suvsizlanishi.
Ehtiyotkorlik bilan jigar etishmovchiligi uchun preparatni qabul qiling.
Keksa odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Amprilanni qanday qabul qilish kerak
Ichkarida chaynamasdan. Preparatning tayinlanishi va bitta dozasi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bemorning ahvoli va kutilayotgan terapevtik natijaga bog'liq. Davolash kursi uzoq va shifokorning doimiy nazoratini talab qiladi.
Arterial gipertenziya holatida: bir martalik sutkalik doza 0,0025 g ni tashkil qiladi, agar 3 hafta davomida harakatlar sxemasi samarali bo'lmasa, doz ikki baravar oshiriladi. Asta-sekin, bitta porsiya kuniga 0,01 g gacha ko'payadi, davolanish usulini tanlash ushbu guruhga boshqa dorilarni qo'shishni ma'qul ko'rishi mumkin.
Miyokard infarkti, insult yoki o'lim xavfi tug'ilganda bir lahzalik sutkalik doza 0,0025 g ni tashkil qiladi.
Yurak etishmovchiligida: bir martalik sutkalik qismi 0,00125 g ni tashkil qiladi, agar etishmovchilik bo'lsa, qabul qilingan dozalar asta-sekin oshiriladi. Eng yuqori kunlik hajmi 0,01 g.
Diabetik / diabetik bo'lmagan nefropatiya holatida: bir martalik sutkalik me'yori - 0,00125 g, agar kurs samarasiz bo'lsa - 0,005 g gacha oshiring.
Miyokard infarkti, insult yoki o'lim xavfi tug'ilganda, bir lahzalik sutkalik doza 0,0025 g ni tashkil etadi, asta-sekin, bir martalik qismi eng yuqori kunlik hajmga qadar 0,01 g ga oshadi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Ramiprilatning boshlang'ich sutkalik qismi 0,00125 g, asta-sekin 0,005 g gacha ko'tariladi.
Yon ta'siri
Terapiya dastlabki bir martalik sutkalik doza 0,00125 g dan boshlanadi, 0,01 g dan ortiq ichishning ta'siri nazorat qilinadigan izlanishlarda o'rganilmagan. 0.00125 dan 0.01 g gacha bo'lgan bosqichma-bosqich dozalash kursidan foydalanganda tananing noto'g'ri javobi mumkin.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynish, qusish, diareya yoki ichak tutilishi fenomeni, epigastral bezovtalik, tashnalik, jigar etishmovchiligi va bilirubin kontsentratsiyasining oshishi.
Bir yon ta'siri diareya.
Gematopoetik organlar
Ba'zida agranulotsitoz, eritrotsitopeniya, trombotsitopeniya, gemoglobinemiya, neytropeniya, eozinofiliya belgilari paydo bo'ladi.
Markaziy asab tizimi
Bosh og'rig'i va uyquchanlik, psixo-emotsional nosozliklar, silkinishlar va mushaklarning kramplari bilan birga keladigan umumiy zaiflik.
Muskul-skelet tizimidan
Ba'zida miyozit, miyalji, artralji, artrit belgilari namoyon bo'ladi.
Nafas olish tizimidan
Uyqusizlik, samarasiz yo'talning paydo bo'lishi.
Genitouriya tizimidan
Buyrak tizimining patologiyalarining kuchayishi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Gipotenziya, gipotenziya, taxikardiya belgilari.
Yurak-qon tomir tizimida gipotenziya belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Allergiya
Teri reaktsiyalari va dermatit, angioedema.
Maxsus ko'rsatmalar
Bemorning umumiy holatini kuzatishni talab qiladi. Agar SARS belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Alkogolli mahsulotlarni almashish taqiqlanadi. Etanolning markaziy asab tizimiga ta'sirini kuchaytiradi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Konsentratsiyani talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyotkorlik bilan. Potentsial xavf tug'diradigan birliklarni haydash yoki ishlatish istalmagan.
Potentsial xavf tug'diradigan birliklarni haydash yoki ishlatish istalmagan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Xomilaning shakllanishini buzadi. Laktatsiya davrida bu taqiqlanadi.
Amprilanni bolalarga buyurish
Nazoratli sinovlarda bolalarning tanasiga ta'siri o'rganilmagan.
Qarilikda foydalaning
Ehtiyotkorlik bilan.
Keksa yoshda, preparatni ehtiyotkorlik bilan oling.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Eng yuqori darajadagi bitta xizmat ko'rsatish miqdori 0,0025 g.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar funktsiyasini jiddiy ravishda buzganda, eng katta xizmat ko'rsatish miqdori 0,005 g ni tashkil qiladi.
Dozani oshirib yuborish
Klinik ko'rinishi: qon bosimining kritik darajagacha pasayishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
Dozani oshirib yuborilishning og'ir belgilari bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Bir qator NSAID dorilaridan bir vaqtning o'zida foydalanish buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi va organizmda kaliyning saqlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Natriy tuzlari qon zardobida natriy to'planishiga yordam beradi, bu antihipertenziv xususiyatlarni susaytiradi. Xuddi shunday, tanada estrogenning ko'payishi kuzatiladi.
Qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash hipotenziv ta'sirni kuchaytiradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Gemodializ paytida yuqori oqimli manfiy zaryadlangan membranalarni ishlatish bilan birlashtirilmaydi.
Preparat nefropatiyani davolash bosqichlarida buyurilmaydi.
Preparat Aliskiren bilan diabet yoki og'ir buyrak etishmovchiligi, shuningdek xolesterolni pasaytirish uchun Dekstran sulfati bilan birgalikda buyurilmaydi.
Bundan tashqari, nefropatiyani glyukokortikosteroidlar, immunomodulyatorlar va / yoki boshqa sitostatik moddalar bilan davolash bosqichlarida buyurilmaydi.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Kaliyni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash kaliy to'planishiga yordam beradi.
Vasopressor simpatomimetikasi ramiprilning antihipertenziv xususiyatlarini yomonlashtiradi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Antihipertensiv vositalar, diuretiklar, sedativlar, anesteziklar bilan birgalikda.
Lityum tuzlari bilan - ularning inson tanasida saqlanishiga hissa qo'shadi.
Insulinning hipoglisemik xususiyatlarini va sulfonilureuradan olingan dori-darmonlarni oshiradi.
Turli xil ACE inhibitörlerinin ramipril bilan kombinatsiyasi angioedema shakllanishiga olib keladi.
Analoglar
Amprilan ND bir qator almashtirishlarga ega. Ular tarkibida o'xshash, ammo asosiy moddaning mavjudligi bilan farq qiladi. Nomi ostida topildi:
- Wazolong;
- Corpril;
- Dilaprel;
- Ramigamma
- Ramilong;
- Ramimed;
- Rampril;
- Piramidalar;
- Xartil;
- Tritace plyus.
Amprilinning analoglaridan biri bu Corpril.
Xuddi shunday kutilgan samarani Amprilan NL dan foydalangandan so'ng olish mumkin.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Ba'zi onlayn dorixonalarni do'konlardan sotib olish mumkin.
Amprilan narxi
Xarajat paketdagi dorilar soniga va ulardagi asosiy komponent hajmiga bog'liq. Shunday qilib, masalan, turli dorixonalarda 5 mg ramipril dozasi bo'lgan 30 ta tabletkadan iborat paketning o'rtacha narxi 600 dan 900 rublgacha o'zgaradi. Shu bilan birga, dozasi 1,25 mg bo'lgan shunga o'xshash paketning narxi 260 dan 290 rublgacha.
Preparatni saqlash sharoiti
Saqlash harorati oralig'i - 0 ... + 25 + S. Bolalardan yashirin.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
KRKA, Sloveniya
Amprilan sharhlari
Ba'zida shifokorlar va bemorlar ramiprilning samaradorligiga qarab bo'linadi. Ko'pincha bu asl dori emas, balki uning generiklaridan foydalanish bilan bog'liq.
Shifokorlar
Senkov G.N., kardiolog, Kemerovo
Men arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligi belgilari bo'lgan bemorlarga buyuraman. Men monogam va boshqa dorilar bilan birgalikda buyuraman. Dozalar barcha bemorlar uchun individualdir. Mening amaliyotimda hech qanday salbiy reaktsiyalar bo'lmagan.
Kiryuxina I.D., kardiolog, Penza
Ramipril qon aylanishini barqarorlashtirish va bosimni normallashtirish nuqtai nazaridan o'zini yaxshi ko'rsatdi. Men uni gipertenziya, koroner kasallik yoki diabet kasalligiga chalingan bemorlarga tavsiya qilaman. Bu buyraklar va yurak ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan xususiyatlarga ega. Ko'p yillik foydalanish talab etiladi. Yon ta'siri - ba'zida yo'talni keltirib chiqaradi.
Bemorlar
Mariya, 48 yoshda, Rostov-Donu
Ko'p yillar davomida qon bosimidagi sakrashlar azoblangan - bu urolitiyozni jarrohlik davolash natijasidir. Terapevt ushbu dorini buyurdi. Har 24 soatda 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Ammo uzoq vaqt davomida men o'zimni yomon his qilganimda ichdim. Bu yil hujumlar tez-tez uchrab turdi, shuning uchun endi deyarli har kuni ichish kerak. Taxminan yarim soat o'tgach, bosim normal holatga qaytdi, ammo yo'tal paydo bo'ldi.
Nikolay, 60 yoshda, Biysk
Ushbu dori-darmon tez-tez qon bosimining ko'tarilishi holati sababli tuman shifokori tomonidan buyurilgan. Dastlabki doz 1,25 mg, ammo natija bo'lmadi. Sekin-asta 5 mg gacha ko'tarildi. Endi o'zimni yaxshi his qilyapman: ertalab 1 tabletka ichdim - va kun davomida boshqa tabletkalarni unutdim. Bosim endi bezovta qilmaydi.
