Yangi avlod antiseptik va mikroblarga qarshi vositalarning ko'pligiga qaramay, ko'p yillar davomida tibbiyotda ishlatiladigan ba'zi dorilar yuqori samaradorligi tufayli o'z dolzarbligini yo'qotmayapti. Biz jarrohlik, otorinolaringologik amaliyotda va boshqa bir qator tibbiy sohalarda keng qo'llaniladigan Dioksidin haqida gapiramiz.
ATX
J01XX.
Dioksidin jarrohlik va KBB amaliyotida keng qo'llaniladi.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat malham va faol modda - gidroksimetilquinoksalinidioksidi bo'lgan eritma shaklida tayyorlanadi.
Qaror
Dioksidin eritmasi shaffof oynadan tayyorlangan 10 va 20 ml ampulalarda mavjud. Preparatning ushbu shakli tashqi foydalanish, infuziya va intrasavitar vositalar uchun qo'llaniladi. 5 va 10 mg faol moddadan iborat bo'lishi mumkin. Dorivor eritma tayyorlashda tozalangan suv ham ishlatiladi.
Malham
Tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan 5% malham 50 mg faol komponentni o'z ichiga oladi va 30 va 100 g hajmdagi alyuminiy naychada yoki shisha bankada mavjud, shuningdek, yordamchi ta'sirga ega bo'lgan makrogol, metil paraben va nipazol mavjud.
Preparat turli xil chiqarilish shakllariga ega.
Ta'sir mexanizmi
Preparat sintetik kelib chiqadigan antibakterial vositalar guruhiga kiradi. Preparatning asosiy farmakologik ta'siri bu mikroblarga qarshi. Dioksidinning bir qismi bo'lgan modda har xil bakteriyalarga qarshi juda faoldir, ularning hujayralari devorlarini buzadi va yuqumli agentlarning o'limiga olib keladi.
Preparat stafilokokklar, streptokokklar, protealar, Pseudomonas aeruginosa va Escherichia coli, dizenteriya patogenlari, anaerob bakteriyalarning ayrim turlari, Klebsiella, Salmonella bilan kurashishi mumkin.
Teri shikastlanishini davolashda ushbu vosita yarani nekrotik massalardan tezroq tozalashga yordam beradi va to'qimalarning tiklanishini tezlashtiradi.
Farmakokinetikasi
Tashqi foydalanish bilan preparat teriga, shilliq pardalarga va yara yuzalariga qonga yaxshi singib ketadi. Siydik bilan chiqariladi.
Vena ichiga yuborilganda, moddaning maksimal kontsentratsiyasi preparat qonga kirgandan 1-2 soat o'tgach kuzatiladi. Dori vositalarining ta'siri 4-6 soat davom etadi. Eritmani uzoq muddat ishlatish bilan kümülatif ta'sir bo'lmaydi. Preparatning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparatni tashqi dastur va intrakastral administratsiya uchun ishlatishingiz mumkin. Preparatning har bir shakli uchun foydalanish uchun ko'rsatmalarning alohida ro'yxati mavjud.
Shunday qilib, Dioksidinning tomir ichiga sepsis, yiringli-yallig'lanishli tabiatning umumiy jarayonlari, yiringli menenjit tavsiya etiladi.
Tashqi foydalanish
Malham va eritma quyidagi maqsadlarda ishlatiladi:
- zararlangan shikastlangan terini va kuyishlarni, nekrotik tarkibli chuqur yaralarni va yiringli bo'shliqlarni (teri xo'ppozi, flegmona, osteomielit o'choqlari) davolash;
- operatsiyadan keyin yaralarni zararsizlantirish;
- Stafilokokklar va streptokokklarning faolligi oshishi va yuz va tanada yiringli pustulalar paydo bo'lishi bilan kechadigan teri kasalliklarini davolash.
- bakterial tabiatning tomoq og'rig'i bilan qichishish;
- nafas olish tizimining yiringli infektsiyalarini mahalliy davolash (sinusit, adenoidlarning yallig'lanishi), quloq (otit vositasi);
- kon'yunktivit bilan ko'zni yuvish.
Intratsionalizatsiya ma'muriyati
Eritmaning tomir ichiga in'ektsiyalari urologiya, ginekologiya, jarrohlik amaliyotida qo'llaniladi va qorin va torakal sohalarda rivojlanadigan yiringli tabiatdagi yallig'lanish jarayonlari uchun buyuriladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- o'tkir yiringli xoletsistit;
- peritonit;
- o'pkaning seroz membranasining yiringli yallig'lanishi (plevra);
- jinsiy va siydik yo'llari bo'shlig'ida nekrotik ekssudat paydo bo'lishi bilan birga keladigan yuqumli tabiatning urogenital sohasidagi kasalliklar.
Preparat kateterizatsiya qilinganidan keyin siydik yo'llarining yuqumli jarayonlarini va yallig'lanish kasalliklarini rivojlanishining oldini olish uchun siydik pufagini sug'orishda ham qo'llaniladi.
Buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishida preparat kontrendikedir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik va buyrak usti funktsiyalari buzilgan holatlarda preparat kontrendikedir.
Ampulani qanday ochish kerak?
Agar Dioksidina eritmasi bilan ampulaning toraygan qismi rangli nuqta bo'lsa, unda siz konteynerni o'zingiz tomonga qo'yishingiz kerak, idishni kaftingiz bilan ushlang va ampulaning yuqori qismini bosh barmog'ingiz bilan bosib, qopqog'ini sindiring.
Belgilanmagan uchi yuqori qismi bo'lgan eritma bilan shisha idishni ochish uchun siz fayldan foydalanishingiz kerak (u preparatga biriktirilgan). Faylni ampulada joylashtiring va stakanning yuqori qismida kichik bir kesik hosil qiling. Shundan so'ng, idishning bo'ynini peçete, mato yoki paxta yünü bilan o'rash va yuqorida aytib o'tilganidek sindirish kerak.
Qanday qilib olish kerak?
Preparatni qo'llash xususiyatlari dozalash shakli va patologiyaning tabiatiga bog'liq. Terapiya quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- Vena ichiga, tomchilarni qo'llang. Septik sharoitda tayyor aralashmaning 0,1-0,2% konsentratsiyasini olish uchun uni izotonik eritmada suyultirish uchun 0,5% ishlatiladi. Preparatning ruxsat etilgan maksimal dozasi - 300 mg, kunlik - 600 mg.
- Intratsionalizatsiya ma'muriyati. Yiringli bo'shliqlarni davolash uchun kuniga 1 marta drenaj trubasi, kateter yoki in'ektsiya yordamida infektsiyalangan hududga yuboriladigan atigi 1% dioksidin eritmasi ishlatiladi. Kundalik doz - 70 ml dan oshmaydi. Davolash kursi 21 kun. Agar kerak bo'lsa, terapiya uzaytirilishi mumkin.
- Tashqi foydalanish. Chuqur yaralarni davolash uchun siz 0,5-1% dioksidin eritmasiga namlangan va har kuni yoki har kuni yara yuzasiga qo'llaniladigan kompresslar yoki tamponlarni ishlatishingiz mumkin. Yuzaki zararlangan terining shikastlanish joylarini malham bilan davolash mumkin, uni jarohatlangan joyga yupqa tekis qatlam bilan surting.
Qandli diabet bilan
Qandli diabetda preparat ko'pincha tashqi tomondan qo'llaniladi - metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqqan trofik yaralar va boshqa teri lezyonlarini davolash uchun. Ushbu vositani yuqorida tavsiflangan usulda ishlatishingiz mumkin.
Qandli diabet bilan, preparat ko'pincha tashqi tomondan qo'llaniladi.
Quloqda
Otit uchun quloq kanalini vodorod peroksidiga namlangan paxta momig'i bilan ifloslanishdan tozalagandan so'ng, quloq va burunga 0,5% yoki 1% eritma tomizish tavsiya etiladi. Qo'llash usuli va dozasi individual ravishda belgilanadi.
Burun ichida
Kattalardagi yiringli oqadigan burun bilan 0,5% va 1% eritma burun yo'llariga (kuniga 2-3 marta 2-3 tomchi) solinishi yoki burun bo'shlig'ini yuvish uchun ishlatilishi mumkin. Ilgari sinuslarni to'plangan shilimshiqlardan tozalash kerak.
Nafas olish tizimidagi yuqumli jarayonning murakkab kechishi bilan shifokor dioksidin va gormonal yoki vazokonstriktor dorilarning kombinatsiyasi bo'lgan murakkab tomchilarni buyurishi mumkin. Masalan, siz 5 ml 1% dioksidinning eritmasini, 5 ml 0,1% galazolin va 2 ml 0,1% deksametazon aralashtirishingiz mumkin.
Burunni yuvish uchun siz og'iz orqali ichish uchun eritilmagan 0,5% eritma yoki preparatni 10 mg faol moddaning dozasini qo'llashingiz mumkin, uni teng nisbatda sho'r suv bilan aralashtirish kerak.
Nafas olish
Pastki nafas yo'llarining bakterial yuqumli kasalliklari bilan olib boriladigan nebulizerdagi inhaliyalar uchun dioksidinning 1% eritmasi ishlatiladi. Uni 1: 4 nisbatda natriy xlorid bilan suyultirish kerak. 1 ta inhalasyon uchun olingan 4 ml mahsulot kerak bo'ladi. 1 seansning davomiyligi 5-7 minut.
Yon ta'siri
Eritmaning bo'shlig'iga yoki tomirga kiritilishi quyidagi yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin.
- tana haroratining ko'tarilishi;
- titroq;
- ko'ngil aynish, qusish, diareya;
- mushaklarning majburiy ravishda qisilishi;
- Bosh og'rig'i.
Allergiya
Preparatni tomir ichiga va tomir ichiga yuborish bilan terida allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Malham va eritmani tashqi qo'llanishi terining davolangan joyida qichishish va yaqin atrofdagi dermatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Dioksidinni nebulizer yordamida nafas olish mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Dori psixomotor reaktsiyalar tezligiga va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun davolanish davrida siz avtoulovni yoki boshqa transport vositalarini haydashdan bosh tortishingiz kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Dori-darmonlarni faqat boshqa mikroblarga qarshi vositalardan foydalanish natijalarga olib kelmaydigan holatlarda qo'llash tavsiya etiladi.
Agar bemorda buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, unda antimikrobiyal dorilarning dozasi kamayadi.
Dioksidin bilan davolashda antialerjik dorilar (antigistaminlar) va kaltsiyni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi. Bu yon ta'sir xavfini kamaytiradi.
Eritmani ishlatishdan oldin unda yog'ingarchilik yo'qligiga ishonch hosil qiling. Agar suyuqlikda kristallar bo'lsa, siz ampulani dori bilan suv hammomida isitishingiz kerak. Kristallarning yo'q bo'lib ketishi, preparat foydalanish uchun mos ekanligini anglatadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparat antibiotiklar guruhiga tegishli bo'lganligi sababli, ushbu preparatni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan birlashtirish qat'iyan man etiladi. Etil spirti nafaqat dorilar tarkibiga kiradigan antimikrobiyal modda ta'sirini zararsizlantirishga qodir, balki jiddiy salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga ham olib keladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatning yuqori toksikligi va tizimli qon aylanish tizimiga kirish qobiliyati tufayli, ushbu preparatni homiladorlik va emizish davrida ishlatish kontrendikedir.
Ushbu vositadan foydalanish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan birlashtirish qat'iyan man etiladi.
Bolalar uchun dioksidinning dozasi
Garchi ishlab chiqaruvchilar preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnomada ushbu preparat bolada kontrendikatsiyaga ega emasligini ko'rsatsa ham, pediatrlar ko'pincha bu dori-darmonlarni kichik bemorlarga buyuradilar. Ko'pincha eritma shaklida eritma burun, quloqqa singdirilishi yoki nafas olish uchun ishlatilishi tavsiya etiladi. Gidroksimetilquinoksalindioksidli malham pediatrik amaliyotda deyarli qo'llanilmaydi.
Terapiyani o'tkazishda siz minimal dozani tanlashingiz kerak, chunki dori moddasi juda toksikdir. 0,5% eritmaga ustunlik berish tavsiya etiladi, 1 ml tarkibida 5 mg faol komponent mavjud.
Burun kasalliklarini davolashda har burun yo'liga 1-2 tomchi preparat kiritiladi. Jarayon kuniga 2-3 marta takrorlanishi mumkin.
Preparatni quloqqa kiritishda, avval quloq kanallari oltingugurt va boshqa aralashmalardan vodorod peroksidiga namlangan paxta vositasi yordamida tozalanishi kerak. Oltingugurtli massalarni olib tashlaganingizdan so'ng, siz bolaning boshini bir tomonga biroz egishingiz va quloqqa 2-3 tomchi dioksidin eritmasini pipetka bilan kiritishingiz kerak. Yallig'lanish jarayonining ikki tomonlama jarayonida manipulyatsiyalar boshqa quloqda takrorlanishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, quloq teshigi teshilmaganligiga ishonch hosil qiling.
Nafas olish uchun dioksidinning 0,5% eritmasi 1: 2 nisbatda natriy xlorid bilan aralashtirilishi kerak. Jarayon uchun siz olingan 3-4 ml suyuqlik kerak bo'ladi. Nafas olish davomiyligi 3 daqiqadan oshmasligi kerak. Maksimal davolash davri 7 kun.
Preparatni ishlab chiqaruvchilar bolalarga dioksidinni iste'mol qilish tavsiya etilmasligini ta'kidlashadi, ammo pediatrlar buni ko'pincha buyuradilar.
Dozani oshirib yuborish
Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan o'tkir adrenal etishmovchilik (gipokortisizm) rivojlanishi mumkin. Bunday holda, preparat darhol to'xtatiladi, iloji boricha tezroq dori terapiyasi gormonal vositalar yordamida amalga oshiriladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatni boshqa turdagi antibakterial vositalar bilan birlashtirish mumkin.
Analoglar
Antibakterial dorilarning analoglari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Dioksol (malham);
- Dioksisept (tomchilar va qorin bo'shlig'iga yuborish uchun eritma);
- Voskopran (Dioksidin malhamidan singdirilgan malham bilan qoplash);
- Dixinoksid (malham va in'ektsiya eritmasini tayyorlash uchun kukun);
- Diksin (eritma).
Dorixonada dam olish muddati
Siz preparatni shifokor tomonidan yozilgan retsept bilan sotib olishingiz mumkin.
Dioksidin narxi
Dorixonada 0,5-1% eritmani qadoqlash uchun 500 rubl to'lash kerak bo'ladi. Ba'zi dorixonalar ampulalarni alohida sotadilar (1 dona uchun 40-50 rubl). Malham bilan naycha taxminan 300 rublni tashkil qiladi.
Dioksidinni saqlash shartlari
Dioksidinni salqin joyda, quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlash tavsiya etiladi.
Preparatning yaroqlilik muddati
Ishlab chiqaruvchi preparatning amal qilish muddatini ko'rsatadi:
- eritma - 2 yil;
- malham - 3 yil.
Ochgandan keyin suyuq dori-darmonli shisha idish muzlatgichda 7 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkin. Malhamga nisbatan ushbu cheklov qo'llanilmaydi.
Dioksidin bo'yicha shifokorlar va bemorlarning sharhlari
A. A. Ivanov, LOR mutaxassisi, Perm.
Ushbu preparat ko'pincha surunkali otit va yiringli sinusitning kuchayishi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Asbob arzon, hatto boshqa topikal antibiotiklardan foydalanish ijobiy natija bermasa ham tez va samarali yordam beradi. Shunga qaramay, men uni shifokorning retseptisiz ishlatishni maslahat bermayman, chunki u juda zaharli va salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Elena, 29 yosh, Moskva.
Dioksidin surunkali otit uchun o'g'lini bir necha bor davolagan. Kasallikdan xalos bo'lish uchun butun davolash kursi uchun atigi 1 ampulani olish kerak, shuning uchun u arzon. Yechimni qo'llashdan bir hafta davomida yiringli yallig'lanishning barcha alomatlarini yo'q qilish mumkin.
Lisa, 31 yosh, Ekaterinburg.
Men Dioxidin haqida bolaligimdan bilganman - onam doimo sinusitim uchun ularni davolashgan. Ajoyib yordam. Endi ba'zida men qizim adenoidlar tufayli yashil shilimshiq bo'lsa, uni o'zim ishlataman. Bu tez va samarali yordam beradi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra har doim ham bo'lmaydi.
