IDDMDA "INSULIN DOZASI" TUSHUNCHASI - DAVOLASH USULLARI VA USULLARI

Send

Insulin dozasini to'g'ri hisoblash nafaqat tibbiy norma, balki insulin terapiyasi kursidan so'ng muvaffaqiyatli natijalarni olish uchun muhim shartdir.

Hisoblash mexanikasini tushunib etib, organizmda sodir bo'ladigan jarayonlar biokimyosini o'rganib, nafaqat kerakli dozani va uni o'z vaqtida tuzatish qobiliyatini anglab etamiz, balki insulinni butunlay to'xtatishning malakali usuliga ham ega bo'lamiz!

Poydevor asosi

Birinchidan, siz insulin sintezi tezligi to'g'risidagi ma'lumotlarni yangilashingiz kerak: kuniga kattalar organizmida uning ishlab chiqarilishi 40-50 donani tashkil etadi va oshqozon osti bezidan qonga asta-sekin kirib borishiga asoslanib, sintezning soatlik tezligi 0 ga teng degan xulosaga kelish oson. Shaxsiy xususiyatlarning umumiyligiga qarab 25-2 birlik.

Tashqi tomondan insulinni ko'p miqdorda kiritganda, biz ushbu preparatning katta dozasini «tashlaymiz» - bu organizm uchun tabiiy sintez tezligining eng yuqori ko'rsatkichidan bir necha marta oshib ketadi. Tana tizimlarining barchasi bir-biri bilan o'zaro bog'liq va bir-birlarining haroratiga moslashganligi sababli, juda katta miqdordagi insulin insulin tomonidan tan olinmaganligi mantiqan to'g'ri keladi - bu me'yordan oshib ketmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, doz bir vaqtning o'zida qanchalik katta bo'lsa, uning katta qismi "yirtilib ketadi" va qon shakarini pasayishiga olib kelmaydi.

Albatta, agar hamma narsa matematik jihatdan sodda bo'lsa, unda bemorlarning hech biri ko'tarilgan dozalarni buyurishga harakat qilishmaydi. Shu bilan birga, diabet bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda preparatni tananing tabiiy resurslaridan tabiiy ravishda ishlab chiqarilgandan ko'ra ko'proq kiritadilar. Javob sirt ustida yotadi - ma'lumki, insulin dozasining ko'payishi uning ta'sirini uzaytiradi, ya'ni "qaramlik" oralig'ini ko'paytirish mumkin.

Insulinning ta'siri: qisqa, oraliq va uzoq

Qabul qilinadigan dozaga ta'sir doirasining uzayishini quyidagi sxema bo'yicha tavsiflash mumkin:

"Qisqa" insulin: 12 UNITS dan oshmaydigan dozada 4-5 soatdan ko'p bo'lmagan haqiqiy harakat, 6-7 soat - 12-20 UNITS dozasida; 20 PIECES chegarasidan oshib ketish, bu gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkinligi sababli juda tushkunlikka uchraydi va yuqorida aytib o'tilganidek, ortiqcha miqdor baribir so'rilmaydi.
"oraliq" insulin: 22 ta UNITS dan oshmaydigan dozada 16-18 soatdan ko'p bo'lmagan harakat, 18 soatdan boshlab - 22-40 UNITS dozasida; "qisqa" insulin bilan solishtirganda, 40 dan ortiq birliklarning kiritilishi ko'rsatilmagan.
"Uzoq muddatli" insulin: shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatmasdan deyarli bir kun davomida harakat qila oladi - u faqat ovqatlanish oralig'ida ma'lum darajada o'z darajasini barqarorlashtiradi; shuning uchun u fon yoki bazal nomini ham oladi; qoida tariqasida, u mustaqil ravishda qo'llanilmaydi, lekin kuniga bir marta 14 birlikdan oshmaydigan dozada "qisqa" bir martalik duet bilan.

IDDM kasal

IDDM tashxisi qo'yilgan insulinning dozasi oshqozon osti bezi funktsiyasining holatiga, xususan uning kamida o'z insulinining minimal miqdorini ishlab chiqarish qobiliyatiga yoki uni sekretsiyasini yakunlashiga bog'liq.

Ishonch hosil qilish uchun siz klinikada maxsus tahlil o'tkazishingiz mumkin - C-peptid testi. Ammo sodda usulning natijalari ham indikator bo'ladi: ma'lumki, insulin sekretsiyasi taxminan shu hajmda bo'ladi, har bir kilogramm odam uchun 0,5-0,6 PIECES mavjud.

Oddiy arifmetikaga ko'ra, agar diabetik vazn, masalan, 75 kg kompensatsion kunlik dozani 40 birlikka kiritish kerak bo'lsa, demak, uning beta-hujayralari insulin ishlab chiqarishni butunlay rad etdi.

Muhim urg'u - misolda biz bitta doz haqida emas, balki kun davomida yuboriladigan turli xil insulin miqdori haqida gapirmayapmiz.

Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?

1 kg vazn uchun dozalarning reytingi quyidagicha:

0.3-0.5 PIECES - tananing insulinga reaktsiyasini sinab ko'rish uchun sinovning boshlang'ich dozasi (agar bunday doz kompensatsiyaga erishishga imkon beradigan bo'lsa, unda bu hajm haqida to'xtash oqilona bo'ladi);
0.5-0.6 IU - me'da osti bezi o'z insulinini sekretsiyasini to'xtatgan bemorlar uchun standart doz (kompensatsiya buzilmasa, o'n yil va undan ko'proq vaqt davomida ichish mumkin);
0.7-0.8 PIECES - o'n yildan keyin dozani ko'payishi va tananing ma'lum bir insulin toifasini sezishni to'xtatgan davrining boshlanishi (variant sifatida, boshqariladigan insulin turini o'zgartirish mumkin va tavsiya etiladi);
1.0-1.5 UNITS - insulinga chidamliligini ko'rsatadigan haddan tashqari doz (tananing to'qimalari va hujayralarining insulinga past sezuvchanligi). Dozani oshirib yuborilishi noxush sezgilarning gamuti bilan birga keladi, bundan tashqari, bu o'sayotgan bolalarning tanasida qo'llanilmaydi.

Dozani sozlashda va insulinning ba'zi turlarini qo'llashda malakali yondashuv bilan bir qatorda, tashxis qo'yadigan xavflarni kamaytirish va kompensatsiyalashga ongli ovqatlanish, jismoniy faollik va samimiy ijobiy munosabat muhim hissa qo'shishini unutmasligingiz kerak.

Send