GLYATSIYALANGAN GEMOGLOBIN NIMA? - QANDLI DIABETGA QARSHI KURASH

Send

Glikatsiyalangan gemoglobin (glikogemoglobin) nisbatan yangi diagnostika usuli hisoblanadi. Bu sizga diabetning rivojlanish darajasi va uning asoratlari ehtimolini baholashga imkon beradi.

Glikokimoglobin neyropatiya, yurak tomirlari kasalligi, diabetik oyoq kasalligi ehtimolini namoyish etadi, shuningdek 1-toifa diabet kasalligi uchun insulin dozasi to'g'ri hisoblanganligini ko'rsatadi. Keling, ushbu tahlil nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Glikogemoglobin uchun qonni qanday topshirish kerak va natijalarni qanday tushunish kerak?

Glitsatli gemoglobin: ichki jarayonning biokimyosi

Gemoglobinni tashiydigan qizil qon hujayralarining ishlash muddati 90-120 kun. Gemoglobin o'zi zaharli hisoblanadi, ammo ular o'pka alveolalarining kislorodini turli a'zolar hujayralariga o'tkazish uchun zarurdir. Zaharlanish tufayli gemoglobin molekulasi qizil qon tanachasi, qizil qon tanachasi ichiga joylashtirilgan.

Hayot jarayonida gemoglobin (globin) oqsil tarkibiy qismi va qon glyukozasi o'rtasida qaytarib bo'lmaydigan kimyoviy reaktsiya sodir bo'ladi. Ushbu reaktsiya natijasida glikogemoglobin.

"Qaytarilmaydigan" atamasi teskari reaktsiya mumkin emasligini anglatadi. Agar globin bir marta glyukoza bilan reaksiyaga kirishsa, u holda hosil bo'lgan modda qizil qon tanachalari umrining oxirigacha shunday bo'ladi.

Ushbu xususiyat shakar darajasini aniqlash uchun glyatsiyalangan gemoglobin tahlilidan foydalanilganda diabet kasalligini aniqlash uchun asos bo'ldi.

Yangi tashxis va an'anaviy qon shakar testi o'rtasidagi farqlar qanday?

Glikogemoglobinni tahlil qilish: xususiyatlari va afzalliklari

An'anaviy qon shakar testi ro'za tutadigan qondagi glyukoza miqdorini aniqlaydi.

Ushbu tadqiqotning noqulayligi shundaki, u darhol natijani, shakar darajasini ko'rsatadi.

Bunday holda, 1-toifa diabetli bemorda ovqatdan keyin yuqori shakar bo'lishi mumkin (agar insulin dozasi to'g'ri hisoblanmagan bo'lsa).
2-toifa diabetda, agar dietaga rioya qilinmasa, yuqori shakar vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin.
Ehtimol, glyukozaning bir kechada ko'payishi. Bunday holda, ro'za tutadigan ertalabki qon tashxisi deyarli normal natijani, ertalab qon shakarini biroz oshirib yuborishni ko'rsatadi. Va asoratlar tez rivojlanadi.

Glyutatsiyalangan gemoglobin testi qondagi glyutatsiyalangan qon hujayralarining foizini ko'rsatadi.

Shu bilan birga, uch oy ichida glyukoza tarkibidagi barcha sakrashlar glikogemoglobinning ko'payishida aks etadi. Ushbu ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, tomirlarda aylanib yuradigan glyukoza miqdori oshib boradi. Bu shuni anglatadiki, turli diabetik asoratlar ko'proq paydo bo'ladi.

O'zingizning shakar darajasini nazorat qilishning yana bir usuli bor - uydagi glyukoza o'lchagich va sinov chiziqlari.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun uni haftada bir marta ishlatish tavsiya etiladi. Ushbu tekshiruvda diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga bir necha marta qon shakarini nazorat qiladilar:

har ovqatdan oldin
Har ovqatdan 2 soat keyin
uyqudan oldin
va kechasi, soat 3 da.

Ushbu o'lchov deyiladi glikometrik profil, u shakarni umumiy tahlilidan ko'ra to'liqroq rasmni shakllantiradi, ammo asoratlarni tashxislash va insulin dozasini nazorat qilish uchun etarlicha to'liq emas.

Tahlil natijalarini qanday tushunish kerak?

Qizil qon hujayralari 120 kungacha yashaganligi sababli glyatlangan gemoglobin tarkibidagi natijalar so'nggi uch oy ichida glyukoza miqdori yuqori ekanligini ko'rsatadi.

Shu bilan birga, olingan glyatlangan jismlarning yarmidan ko'pi oxirgi oyga tegishli (tekshiruvdan oldin). Ya'ni, tahlil qonda shakarning umumiy miqdorini asosan bir yarim oydan ikki oygacha bo'lgan davrda ko'rsatadi.

Sog'lom odamda HbAIc tahlili (glikatsiyalangan ko'rsatkich) 4-6% ni tashkil qiladi.

Har qanday turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun glikokogemoblobin (HbAIc) miqdori 6,5% gacha, bu ko'rsatkich parhezga (2-toifa diabet bilan) muvofiqligini va insulin dozasini to'g'ri hisoblashni (diabetning 1-turi) to'g'ri ko'rsatilishini anglatadi.

Ko'rsatkichning yanada oshishi diabetik asoratlarning shakllanishini va o'zgarishlarni talab qiladi.

2-toifa diabetli bemor menyuni boshqarishi va vosita faolligi darajasini ta'minlashi kerak.
1-toifa diabetga chalingan bemorga insulin in'ektsiyasini dozalash kerak.

Agar glikogemoglobin indeksi me'yordan 7% dan oshsa, shoshilinch ravishda ovqatlanish va insulin dozasini tuzatish talab etiladi.

Bundan tashqari, shakar va glikogemoglobin darajalarining miqdoriy korrelyatsiyalari mavjud. Ular sizga diabet tashxisini qo'yish yoki uni bekor qilish imkonini beradi. Biz ushbu normalarni beramiz:

4-5,5% glikatsiyalangan indeks qon shakarining miqdori 4,5,3 mmol / l ga to'g'ri keladi, diabet yo'q.
6.5% 7.2 mmol / l ga to'g'ri keladi va bemor yaqin kelajakda diabet rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi (tibbiy atama diabet uchun xavf guruhidir).
7% va undan yuqori ko'rsatkich 8,2 mmol / l dan oshib ketishi diabetning borligini ko'rsatadi.

Tahlilni qanday topshirish kerak?

Nazariy printsiplarga ko'ra, glyatlangan gemoglobin uchun qon testi ovqatdan qat'i nazar (kundan oldin yoki keyin) kunning istalgan vaqtida olinishi mumkin. Ammo laboratoriyalarning aksariyati ertalab bo'sh qoringa testlarni qabul qilishni tartibga soladi. Sinovdan oldin chekish tavsiya etilmaydi.

Glitsitlangan gemoglobin har doim diabetni tashxislashga yordam beradimi? Yo'q.

Tekshiruv darajasi kasallikning haqiqiy bosqichiga to'g'ri kelmaydigan sharoitlar mavjud. Tahlil natijalariga qachon ishonib bo'lmaydi?

Agar tekshiruvdan oldin 3 oy ichida (va ayniqsa oxirgi oyda) bemorda katta qon yo'qotishida jarohatlar bo'lsa.
Agar qon quyish amalga oshirilgan bo'lsa.

Ushbu omillar ko'rsatkichning foizini normal darajaga tushiradi, shu bilan birga kasallikning rivojlanishi mumkin.

Glitsatli gemoglobin - Qandli diabetning tashxisi va uning asoratlari rivojlanishi uchun muhim tahlil. 2011 yildan beri Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu ko'rsatkichni diabet kasalligini aniqlashning asosiy mezoni sifatida qabul qildi.

Send