Qandli diabet - bu endokrin kasalliklar guruhidir. Homilador ayollarda 1-toifa diabet (insulinga bog'liq shakl), 2-toifa (insulinga bog'liq bo'lmagan shakl) va diabet mavjud. Qandli diabet nima uchun paydo bo'lganligini tushunish uchun siz qanday kasallik bilan bog'liqligini bilishingiz kerak. Kasallikning aniq sababini aniq bir narsa bilan aytish qiyin. Ammo shifokorlar muammolarni rivojlanishiga qanday omillar yordam berishini bilishadi.
Qandli diabetning tasnifi
Shifokorlar diabetning 2 turini ajratishadi: shakar va diabet. Qandli diabet insipidusida vazopressin (antidiyuretik gormon) etishmovchiligi aniqlanadi, bunda poliuriya (siyish chastotasining ko'payishi) va polidipsiya (qaytarilmas tashnalik) mavjud.
Qandli diabet bir necha turga ega. Bu uglevodlar (glyukoza) metabolizmining buzilishi bilan tavsiflangan surunkali kasallik. Bundan tashqari, protein almashinuvi jarayonining ozgina buzilishi mavjud.
Insulinga bog'liq kasallik 1-toifa diabetga (DM) tegishli. Bu tanadagi insulin etishmasligi bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlarda oshqozon osti bezi shikastlangan, u yukni bajara olmaydi. Ba'zi bemorlarda u umuman insulin ishlab chiqarmaydi. Boshqalar uchun uning ishlab chiqarishi shunchalik ahamiyatsizki, u tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan oz miqdordagi glyukozani ham qayta ishlay olmaydi.
Insulindan mustaqil kasallik turi 2-toifa diabet deb ataladi. U asosan kattalarda rivojlanadi. Ushbu kasallik bilan tanada insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi, ammo to'qimalar buni sezishni to'xtatadi.
Ba'zida muammo homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Bu homilador onaning ichki organlariga yukning oshishi bilan bog'liq.
1-toifa diabet: sabablari
Insulinga bog'liq diabetda insulin gormoni ishlab chiqarish kamayadi yoki umuman to'xtaydi. Oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralari o'ladi.
Ko'pincha ushbu turdagi kasallik bolalar, o'spirinlar va 20 yoshgacha bo'lgan yoshlarda tashxis qilinadi.
Bu immunitet tizimi o'z hujayralari bilan kurashishni boshlaydigan otoimmün lezyonidir. Olimlar har bir odamning tanasida bir nechta genlar o'zlarining, begona jismlarni va ularning farqini aniqlash uchun javobgardir. Ammo bunday noto'g'ri bo'lsa, immunitet tajovuzkorlarga emas, balki o'zining beta hujayralariga hujum qila boshlaydi. Hatto oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ham natija bermaydi: immunitet beta hujayralarni "begona" deb biladi va ularni faol ravishda yo'q qila boshlaydi. Ularni tiklash mumkin emas.
Shuning uchun diabet ko'pincha genetik moyillik va organizmda rivojlanib boradigan otoimmün jarayonlar fonida yuzaga keladi. Ammo ba'zi hollarda virusli infektsiyalar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Sog'lom ota-onalarda bolalarda "bolalik" virusli kasalliklaridan so'ng, insulinga bog'liq diabet mavjudligi aniqlandi:
- tepki;
- qizilcha
- qizamiq
- suvchechak;
- virusli gepatit.
Ba'zilarida 1-toifa diabet buyrak kasalligi fonida rivojlanadi. Virusli lezyonlarning har biri tanaga har xil ta'sir ko'rsatadi. Ulardan ba'zilari oshqozon osti beziga jiddiy zarar etkazadi. Agar homiladorlik paytida onasi qizilcha kasalligiga chalingan bo'lsa, bolada insulinga bog'liq diabet bo'ladi: insulin rivojlanishining taqdiri vayron bo'ladi.
Ba'zi zararlanishlarda viruslar insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan beta hujayralariga o'xshash oqsillarni ishlab chiqaradi. Chet el oqsillari yo'q qilinganda immunitet uning beta hujayralariga ham hujum qiladi. Natijada insulin ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi. Buyrak kasalliklari, ya'ni glomerulonefrit ham otoimmün jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin.
Tizimli stresslar immunitet tizimining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Darhaqiqat, stressli vaziyatda qonga sezilarli miqdorda gormonlar chiqariladi, vaqt o'tishi bilan ularning ta'minoti kamayadi. Ularni tiklash uchun tanaga glyukoza kerak. Aytgancha, shuning uchun ko'p odamlar shirinliklar bilan siqilishadi.
Glyukoza haddan tashqari ko'p miqdorda so'rilganida, oshqozon osti bezi kuchaytirilgan rejimda ishlay boshlaydi. Ammo stress o'tadi, parhez o'zgaradi. Oshqozon osti bezi odatdagidek ortiqcha miqdorda insulin ishlab chiqaradi, bu unga kerak emas. Shu sababli qonda qondagi qand miqdorining sakrashi boshlanadi: oshqozon osti bezining tabiiy mexanizmi buziladi.
Ammo viruslar va stressga bunday reaktsiyalar hamma odamlarda uchramaydi. Shuning uchun diabetning qanday va nima uchun paydo bo'lishini tushunish, genetik moyillik hali ham rol o'ynashini tushunish kerak.
1-diabetning rivojlanishining provokatsion omillari
Insulinga bog'liq diabet rivojlanishining katalizatori bo'lgan asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, mutaxassislar diabetning boshlanishiga turtki beradigan ba'zi omillarni aniqlaydilar.
Bularga quyidagilar kiradi.
- Fermentlar shakllanishining buzilishi, buning natijasida oshqozon osti bezi buziladi.
- Oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklari yoki yaqin joylashgan organlarning mavjudligi: pankreatit yoki xoletsistopankreatit. Insulin hosil bo'lishidagi muvaffaqiyatsizliklar jarrohlik aralashuvga yoki jarohatlarga olib keladi.
- Protein, sink va turli xil aminokislotalarni etarli miqdorda qabul qilmaslik (insulinni qonga quyish uchun javob beradigan), temirning ortiqcha miqdori bilan birgalikda, insulin ishlab chiqarish jarayonining buzilishiga olib keladi. Temir bilan to'yingan qon oshqozon osti beziga kiradi va uning ortiqcha yuklanishiga sabab bo'ladi: insulin ishlab chiqarish jarayoni sekinlashadi.
- Qon tomirlarining aterosklerozi oshqozon osti bezi uchun qon ta'minoti buzilishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, insulin ishlab chiqarish butunlay to'xtashi mumkin.
Qandli diabetning 2-turi: sabablari
Agar insulinga bog'liq kasallik asosan yoshlarga ta'sir qilsa, 2-toifa diabet - bu kattalardagi kasallik. Ularning tanasida insulin ishlab chiqarish jarayoni davom etmoqda, ammo bu gormon o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi. To'qimalar unga nisbatan sezgirligini yo'qotadi.
Ushbu kasallik immunitet tizimining xususiyatlari yoki virusli infektsiyalar bilan bog'liq emas. Shunchaki, ishlab chiqarilgan insulinga immunitet paydo bo'lishi mumkin. Hujayralar glyukozani o'zlashtirmaydi, shuning uchun tananing shakar bilan to'yinganligi haqida signal paydo bo'lmaydi. Me'da osti bezidan nosozliklar bo'lmasa ham, keyinchalik insulin ishlab chiqarila boshlaydi.
Kattalardagi diabetning aniq sabablarini aniqlash qiyin. Axir, buning uchun nima uchun to'qimalar endi organizmga glyukozaga javob bermasligini tushunishingiz kerak. Ammo shifokorlar xavfli omillarni aniqladilar, ularda 2-toifa diabetning rivojlanish ehtimoli juda katta.
- Genetika moyilligi. Agar ota-onalardan biri 2-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda bolada uning rivojlanishi ehtimoli 39% ga etadi, agar ikkala ota-ona ham kasal bo'lsa, unda 70%.
- Semirib ketish Kattalardagi ortiqcha vaznning mavjudligi hal qiluvchi omil hisoblanadi: 2-toifa diabetga chalingan endokrinolog bemorlarning aksariyati semirishdan aziyat chekishadi, ularning BMI 25 dan oshadi. Tanadagi yog 'to'qimalarining oshishi bilan FFA (yog'siz kislotalar) miqdori ortadi: oshqozon osti bezining sekretor faolligini pasaytiradi. FFAlar beta hujayralar uchun ham toksikdir.
- Metabolik sindrom. Vaziyat visseral yog 'miqdorining ko'payishi, purinlar, uglevodlar va lipidlar metabolizmining buzilishi, arterial gipertenziyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Muammo gormonal uzilishlar, gipertenziya, polikistik tuxumdonlar, yurak tomirlari kasalligi, menopauza fonida rivojlanadi.
- Dori-darmonlarni qabul qilish. Muayyan dori-darmonlarni qabul qilganda, diabet rivojlanish xavfi mavjud. Bularga glyukokortikoidlar (adrenal korteks tomonidan tanada ishlab chiqariladigan gormonlar), atipik antipsikotiklar, statinlar va beta-blokerlar kiradi.
2-toifa diabetning boshqa sabablari orasida:
- harakatning etishmasligi;
- noto'g'ri ovqatlanish, bunda oz miqdordagi tola va ko'p miqdordagi tozalangan ovqatlar tanaga kiradi;
- surunkali yoki o'tkir shaklda pankreatit;
- qon tomirlarining aterosklerozi.
Kasallikning ushbu turini tashxislashda uning nima uchun paydo bo'lganligini tushunishingiz kerak. Ehtimol, diabet alomatlarini olib tashlash uchun dietani moslashtirish, asosiy kasallikning namoyon bo'lishini minimallashtirish etarli bo'ladi. Ushbu endokrin kasallikdan xalos bo'lish uchun ishlamaydi, ammo bemorlarda shakar miqdorini nazorat ostida ushlab turish imkoniyati mavjud.
Gestatsion diabetning sabablari
Homilador onalarda glyukoza sezgirligining buzilishi alohida nazoratni talab qiladi. Gestatsion diabetning sabablarini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, bu kasallik tez-tez uchramaydi. Buzilishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar:
- genetik moyillik: diabet bilan kasallangan qarindoshlari bo'lsa, uning rivojlanishi ehtimolligi oshadi;
- uzatilgan virusli kasalliklar: ularning ba'zilari oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin;
- immunitet hujayralari beta hujayralarni yo'q qilishni boshlaydigan otoimmün lezyonlarning mavjudligi;
- past kaloriya bilan birgalikda yuqori kaloriyali ovqatlanish: homiladorlikdan oldin 25 yoshdan oshgan ayollar uchun BMI mavjud;
- homilador yosh: 35 yoshdan katta barcha bemorlarni tekshirish tavsiya etiladi;
- oldingi bolalarning og'irligi 4,5 kg dan oshishi yoki noma'lum sabablarga ko'ra o'lik bolalarning tug'ilishi.
Osiyo va Afrikaliklar kasallikning rivojlanish xavfi ko'proq ekanligi aniqlandi.
Xarakterli alomatlar
Qandli diabet qanday shakllanishini, qanday kasalliklar va omillar kasallikni qo'zg'atishi mumkinligini tushunish etarli emas, siz uning qanday namoyon bo'lishini bilishingiz kerak. Agar siz kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida paydo bo'lgan alomatlarga e'tibor beradigan bo'lsangiz, 2-toifa diabetning rivojlanishini oldini olish mumkin.
1-toifa diabet bilan, alomatlar aniqlanadi va bemorlar ketoatsidozni tezda rivojlantiradilar. Ushbu holat metabolik parchalanish mahsulotlari va keton tanalarining to'planishi bilan tavsiflanadi. Natijada, asab tizimiga ta'sir qiladi, bemor diabetik komaga tushishi mumkin.
Qon shakarining ko'payishining asosiy belgilari:
- qaytarib bo'lmaydigan tashnalik;
- uyquchanlik
- letargiya;
- og'iz bo'shlig'ida quruqlik hissi;
- tez-tez siyish;
- vazn yo'qotish.
Ichilgan suyuqlik miqdori kuniga 5 litrdan oshishi mumkin. Bunday holda, tanada shakar to'planadi, insulin etishmasligi tufayli parchalanmaydi.
2-toifa diabet bilan, alomatlar aniqlanmaydi, ular kech namoyon bo'ladi. Shuning uchun semizlik, qon bosimi bilan bog'liq muammolar va irsiy moyilligi bo'lgan odamlarga ularning qondagi qand miqdorini muntazam tekshirib turish tavsiya etiladi. 2-toifa diabetning belgilari quyidagilardan iborat:
- quruq og'iz
- terining qichishi;
- semirish
- siyishning kuchayishi;
- doimiy tashnalik;
- mushaklarning zaifligi;
- ko'rish buzilishi.
Erkaklarda jinsiy istakning pasayishi kuzatilishi mumkin. Ushbu alomatlar rivojlanishi bilan siz darhol endokrinolog bilan maslahatlashingiz kerak. U kerakli tekshiruvni tayinlaydi. Agar tashxis tasdiqlansa, shifokor kasallik qaerdan kelib chiqqanligini aniqlashga harakat qiladi. Agar genetik moyillik tufayli paydo bo'lgan yoki endokrin kasallikning sabablarini aniqlashning iloji bo'lmasa, shifokor terapiyaning eng mos usulini tanlashga harakat qiladi.
Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Bu kasallikni nazorat ostida ushlab turishning yagona usuli. Endokrinologni muntazam ravishda ko'rsatish kerak. Agar ahvol yomonlashsa, u manzilni sozlashi mumkin.
