Qandli diabetning davosi. Hammasi diabetga qarshi dorilar

Ushbu maqolani o'rganib chiqqandan so'ng, siz 2-toifa diabetni va ba'zi hollarda 1-toifa diabetni planshetlar yordamida qanday davolash kerakligini bilib olasiz. Agar sizda diabet kasalligi bo'lsa, unda siz allaqachon o'zingizning teringizdan ko'rganingizdek, shifokorlar diabetni davolashda haqiqiy yutuqlari bilan maqtana olmaydilar ... bizning saytimizni o'rganishni bezovta qilganlar bundan mustasno. Ushbu sahifani o'qib chiqqandan so'ng, siz klinikada endokrinologga tashrif buyurishdan ko'ra diabetga qarshi dorilar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lasiz. Eng muhimi, siz ulardan samarali foydalanishingiz, ya'ni qon shakarini normal holatga qaytarishingiz va sog'lig'ingizni yaxshilashingiz mumkin.

Dori 2-toifa diabet uchun davolashning uchinchi darajasidir. Bu shuni anglatadiki, agar dastlabki ikki daraja - kam uglevodli parhez va jismoniy tarbiya - qonda shakarning normal darajada saqlanishiga yordam bermasa, u holda biz tabletkalarni ulaymiz. Va agar dorilar etarli darajada yordam bermasa, oxirgi to'rtinchi daraja insulin in'ektsiyasidir. 2-toifa diabetni davolash haqida ko'proq o'qing. Quyida siz shifokorlar buyuradigan ba'zi diabetga qarshi dorilar haqiqatan ham zararli ekanligini bilib olasiz va ularsiz qilish yaxshidir.

1-toifa va 2-toifa diabetdagi qon shakarini normalizatsiya qilish uchun asosiysi uglevodlarni kamroq iste'mol qilishdir. Tarkibida taqiqlangan ovqatlar va past uglevodli dietaga ruxsat berilgan ovqatlar ro'yxati bilan tanishing. O'rtacha odam har kuni o'rtacha 250-400 gramm uglevod iste'mol qiladi. Siz genetik jihatdan bunga qodir bo'lmagan organizmni meros qilib oldingiz. Va bu natija - siz diabetga chalingansiz. Agar kuniga 20-30 grammdan ko'p bo'lmagan uglevodlarni iste'mol qilsangiz, qondagi shakar normallashadi va o'zingizni yaxshi his qilasiz. Qandli diabet va insulin in'ektsiyalari uchun dorilarning dozasini bir necha bor kamaytirish mumkin bo'ladi. Qandli diabet bilan og'riganingizda, shifokorlar va matbuot bizni qo'rqitishni yaxshi ko'radigan uglevodlar, shu jumladan hayvonlarning yog'lari o'rniga ko'proq protein va yog'larni iste'mol qilish foydali bo'ladi.

Agar siz diabetik neyropatiyani rivojlantirgan bo'lsangiz, unda diabetik neyropatiya uchun alfa-lipoy kislotasi maqolasini o'qing.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, odatda tabletkalarni va insulinni faqat mashq qilish uchun dangasa bo'lganlarga buyurish kerak. Sizning e'tiboringizga jismoniy tarbiyadan qanday zavqlanish haqida maqolani tavsiya qilaman. 90% ehtimollik bilan jismoniy tarbiya sizga 2-toifa diabetga chalingan odamga qon shakarini normal tabletkasiz va hatto ko'proq insulin in'ektsiyasiz saqlashga yordam beradi.

Qandli diabet uchun qanday davolanish mumkin?

2012 yil o'rtalariga kelib, diabetga qarshi dorilarning quyidagi guruhlari mavjud (insulindan tashqari):

• Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiruvchi tabletkalar.
• Oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar.
• 2000-yillarning o'rtalaridan boshlab diabet uchun yangi dorilar. Bunga turli xil ta'sir ko'rsatadigan dorilar kiradi, shuning uchun ularni qandaydir chiroyli tarzda birlashtirish qiyin. Bu inkretin faolligi bo'lgan ikki guruh dorilar, va vaqt o'tishi bilan yana bir oz ko'proq paydo bo'ladi.

Glyukobay (akarboza) tabletkalari ham mavjud, ular oshqozon-ichak traktida glyukoza so'rilishini bloklaydi. Ular tez-tez ovqat hazm qilishni yomonlashtiradi, eng muhimi, agar siz uglevod miqdori kam bo'lgan dietaga rioya qilsangiz, ularni qabul qilish umuman ma'noga ega emas. Agar siz past uglevodli dietaga rioya qila olmasangiz, ochko'zlik bilan kurashayotgan bo'lsangiz, ishtahani boshqarishga yordam beradigan diabetga qarshi dori-darmonlarni iste'mol qiling. Va glyukobayadan juda ko'p foyda bo'lmaydi. Shuning uchun, uning oxirida munozarasi.

Yana bir bor eslatib o'tamiz: hap dorilar faqat 2-toifa diabet uchun foydali bo'lishi mumkin. 1-toifa diabetda dorilar yo'q, faqat insulin in'ektsiyalari. Aniqlik. 1-toifa diabet uchun "Siofor" yoki "Glyukofag" tabletkalarini sinab ko'rish mumkin, agar bemor semirib ketgan bo'lsa, uning hujayraga insulin sezgirligi pasaygan va shuning uchun u muhim dozalarda insulin yuborishga majbur. Bunday vaziyatda Siofor yoki Glyukofajni tayinlash sizning shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak.

Qon shakarini normallashtiradigan dorilar guruhlari

Insulindan tashqari 2-toifa diabet uchun dorilarning batafsil ro'yxati quyida keltirilgan. Ko'rinishidan, ularning soni unchalik ko'p emas. Yaqin kelajakda ushbu dorilarning har biri haqida batafsil ma'lumot bizning veb-saytimizda paydo bo'ladi.

Agar siz insulin bilan qiziqsangiz, «Qandli diabetni insulin bilan davolash. Qaysi insulinni tanlash kerak. ” 2-toifa diabetda bemorlar insulin terapiyasidan qo'rqishadi. Chunki insulin in'ektsiyalari sizning oshqozon osti bezingizni “bo'shashtiradi” va uni yo'q qilinishidan himoya qiladi. Bu haqda quyida o'qishingiz mumkin.

Quyidagi jadval turli xil dorilar guruhlarining xususiyatlarini aniqlashga yordam beradi.

Zamonaviy diabetga qarshi dorilarning qiyosiy samaradorligi, afzalliklari va kamchiliklari

2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarni to'g'ri ishlatish, birinchi navbatda, ikkita asosiy qoidaga rioya qilishdir:

• oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan har qanday tabletkalarni qabul qilishdan bosh torting (sulfonilureaslar, meglitinidlar);
• agar diabet kasalligini insulin bilan davolash bo'yicha ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, siz darhol insulinni in'ektsiya qilishni boshlashingiz kerak va uni biron bir dori-darmon, qo'shimchalar, o'tlar yoki boshqa xalq davolari bilan almashtirishga urinmang.

Biz ushbu tamoyillarni batafsil ko'rib chiqamiz, chunki ular juda muhimdir.

Qanday diabetga qarshi dorilar foyda keltirmaydi, ammo zarar keltiradi

Bemorlarga foyda keltirmaydigan diabetga qarshi dorilar mavjud, ammo doimiy zarar. Va endi siz ushbu dorilar nima ekanligini bilib olasiz. Zararli diabetga qarshi dorilar bu oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkadir. Ulardan voz keching! Ular diabetga chalingan bemorlarning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadilar. Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi tabletkalarga sulfoniluriya va lotin meglitinidlari guruhidagi dorilar kiradi. Shifokorlar hali ham ularni 2-toifa diabet uchun buyurishni yaxshi ko'rishadi, ammo bu bemorlar uchun noto'g'ri va zararli. Keling, buning sababini ko'rib chiqaylik.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar, qoida tariqasida, ushbu tabletkasiz sog'lom odamlarga qaraganda kamroq insulin va 2-3 baravar ko'proq ishlab chiqaradilar. Ushbu qon testini C-peptid uchun osongina tasdiqlashingiz mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning muammosi shundaki, ular hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligi kamayadi. Ushbu metabolik kasallikka insulin qarshiligi deyiladi. Bunday holatda, oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiruvchi tabletkalarni qabul qilish, butun kuchi bilan og'ir aravani sudrab yuradigan otni qamchilash bilan barobardir. Baxtsiz ot to'g'ri vallarda o'lishi mumkin.

Boshqariladigan otning roli sizning oshqozon osti bezingiz. Unda insulin ishlab chiqaradigan beta-hujayralar mavjud. Ular allaqachon ortib borayotgan yuk bilan ishlaydi. Sülfonilüre karbamid lotinlari yoki meglitinidlar tabletkalari ta'sirida ular "yonib ketadi", ya'ni juda ko'p o'lishadi. Shundan so'ng, insulin ishlab chiqarish kamayadi va davolanadigan 2-toifa diabet yanada jiddiy va davolab bo'lmaydigan insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetga aylanadi.

Oshqozon osti bezi insulinini keltirib chiqaradigan tabletkalarni yana bir katta kamchiligi bu ularning gipoglikemiyaga olib kelishi. Ko'pincha, agar bemor noto'g'ri dozada tabletkalarni qabul qilsa yoki o'z vaqtida ovqatlanishni unutib qo'ysa. Qon shakarini samarali ravishda tushirishni tavsiya etadigan 2-toifa diabetni davolash usullari, gipoglikemiya xavfi deyarli nolga teng emas.

Keng ko'lamli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sulfoniluriya türevleri, ularni qabul qiladigan bemorlarda o'limni ko'paytiradi, shu jumladan yurak xuruji va saraton kasalligidan o'lim. Ular koronar va boshqa arteriyalarda qon aylanishini buzadi, qon tomirlarini bo'shashtiradigan ATPga sezgir kaltsiy kanallarini to'sib qo'yadi. Ushbu ta'sir faqat guruhning so'nggi dorilarida isbotlanmagan. Ammo yuqorida tavsiflagan sabablarga ko'ra ular ham olinmasligi kerak.

Agar 2-toifa diabet diqqat bilan kuzatilsa, unda kam uglevodli parhez, mashqlar va insulin in'ektsiyalari kerak bo'lsa, shikastlangan yoki zaiflashgan beta-hujayralar o'z vazifalarini tiklaydi. 2-toifa diabetni samarali davolash bo'yicha dasturni o'rganing va unga rioya qiling. Bu tabletka olishdan yaxshiroqdir - sulfaniluriya yoki meglitinidlarning hosilalari, ular beta hujayralarni o'ldiradi va diabetga chalinganlarning muammolarini yanada kuchaytiradi. Ushbu dorilarning barcha nomlarini bu erda sanab bo'lmaydi, chunki ular juda ko'p.

Quyidagilarni qilish kerak. Siz buyurgan diabetga qarshi tabletkalarni olish uchun ko'rsatmalarni o'qing. Agar ularning sulfoniluriya türevleri yoki meglitinidlar sinfiga tegishli ekanligi aniqlansa, ularni olmang. Buning o'rniga, 2-toifa diabet bo'yicha dasturni o'rganing va unga rioya qiling. Ikkita faol ingredientni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan planshetlar mavjud: sulfonilurea lotin va metformin. Agar sizga ushbu imkoniyat berilgan bo'lsa, unda undan "toza" metforminga (Siofor yoki Glyukofaj) o'ting.

2-toifa diabetni davolashning to'g'ri usuli - hujayralarning insulinga sezgirligini oshirishga harakat qilish. Bizning insulin qarshiligi haqidagi maqolamizni o'qing. Buni qanday qilish kerakligi aytiladi. Shundan so'ng siz insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishingiz shart emas. Agar diabetga chalinish holati unchalik rivojlanmagan bo'lsa, unda insondagi insulin normal qon shakarini saqlab qolish uchun etarli bo'ladi.

Insulin in'ektsiyasini tabletkalarga almashtirishga urinmang.

Kamida 3 kun va tercihen bir hafta davomida qon shakarini to'liq nazorat qiling. Agar ovqatdan keyin kamida bir marta shakar 9 mmol / l yoki undan yuqori bo'lsa, darhol kam karbongidratli diet bilan birgalikda insulin bilan davolanishni boshlang. Chunki bu erda hech qanday dori yordam bermaydi. Avvalo, insulin in'ektsiyalari va to'g'ri parhez yordamida qon shakaringiz belgilangan qiymatlarga tushishiga ishonch hosil qiling. Va keyin siz insulin dozasini kamaytirish yoki hatto undan butunlay voz kechish uchun tabletkalarni qanday ishlatishni o'ylab ko'rasiz.

2-toifa diabet bilan kasallanganlar insulin bilan davolashni boshlanishini cheksiz kechiktirishni yaxshi ko'radilar. Albatta, shu maqsadda siz diabetga qarshi dorilar sahifasiga o'tdingiz, to'g'rimi? Ba'zi sabablarga ko'ra, har bir kishi insulin bilan davolashni jazosiz qoldirib bo'lmaydi, deb ishonadi va diabetning asoratlari boshqa odamga tahdid soladi, ammo bu ularga emas. Va bu diabet kasalligi uchun juda ahmoqona xatti-harakatlar. Agar bunday "optimist" yurak xurujidan vafot etsa, men uning omadi kelgan deb aytaman. Chunki yomonroq variantlar mavjud:

• Gangren va oyoqning amputatsiyasi;
• Ko'rlik;
• Buyrak etishmovchiligidan azobli o'lim.

Bu eng yomon dushman istamaydigan diabetning asoratlari. Ular bilan solishtirganda, yurak xurujidan tez va oson o'lim haqiqiy muvaffaqiyatdir. Bundan tashqari, nogiron fuqarolarini juda ko'p qo'llab-quvvatlamaydigan mamlakatimizda.

Shunday qilib, insulin 2-toifa diabet uchun ajoyib vositadir. Agar siz uni juda yaxshi ko'rsangiz, demak, u sizni yuqorida keltirilgan asoratlar bilan yaqin tanishishdan qutqaradi. Agar insulinni tarqatib yuborish mumkin emasligi aniq bo'lsa, tezroq ukol qilishni boshlang, vaqtni sarflamang. Agar ko'zi ojiz bo'lib qolsa yoki oyoqning amputatsiyasidan keyin diabetga chalingan odam bir necha yil nogiron bo'lsa. Bu vaqt ichida, u o'z vaqtida insulin in'ektsiyasini qilmagan bo'lsa, qanday ahmoq ekanligi haqida yaxshilab o'ylab topishga muvaffaq bo'ladi ...

Ba'zi hollarda insulin bilan do'stlashish juda muhim va tezroq:

• Kam miqdordagi uglevodli dietada ovqatdan keyin qondagi qand miqdori 9 mmol / L va undan yuqori darajaga sakrashda davom etadi.
• Kam uglevodli parhez, jismoniy mashqlar va "to'g'ri" tabletkalarni uyg'unligi 6,0 mmol / L dan past ovqatdan keyin shakarni kamaytirishga yordam bermaydi.

Insulinni butun qalbingiz bilan seving, chunki bu sizning buyuk do'stingiz, qutqaruvchingiz va diabet asoratlaridan himoya qiladi. Og'riqsiz in'ektsiya usulini puxta egallab olish, insulinni jadvali bo'yicha in'ektsiya qilish va shu bilan birga uning dozasini kamaytirish uchun harakatlarni amalga oshirish kerak. Agar siz diabetni davolash dasturini astoydil amalga oshirsangiz (zavq bilan mashq qilish ayniqsa muhim), unda siz oz miqdordagi insulin dozasini boshqarishingiz mumkin, yuqori ehtimollik bilan siz in'ektsiyalardan butunlay voz kecha olasiz. Ammo bu diabet asoratlari rivojlanishidan kelib chiqib amalga oshirilmaydi.

Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiruvchi tabletkalar

Ma'lumki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi yoki hatto odatdagidan 2-3 baravar ko'p. Muammo shundaki, bu odamlar hujayralarning insulin ta'siriga nisbatan past sezgirligiga ega. Eslatib o'tamiz, bu muammo insulin qarshiligi, ya'ni insulin qarshiligi deb ataladi. Uni qisman hal qiladigan dorilarning bir nechta turlari mavjud. Hozirgi kunda rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda bunday ikkita dori mavjud - metformin (Siofor yoki Glyukofazh tabletkalari) va pioglitazon (Actos, Pioglar, Diaglitazon nomi bilan sotiladi).

2-toifa diabetni samarali davolash dasturi kam uglevodli dietadan, shuningdek jismoniy mashqlar bilan zavqlanish bilan boshlanadi. Bu qon shakarini normallashtirish uchun kuchli va samarali vositadir. Ammo murakkab bo'lgan holatlarda ular etarli darajada yordam bermaydilar, go'yo diabetga chalinganlar ushbu tartibni diqqat bilan kuzatmaganga o'xshaydi. Keyin, ularga qo'shimcha ravishda, hujayralar insulin ta'siriga sezgirligini oshiradigan tabletkalar ham buyuriladi. Agar siz oz miqdordagi uglevodli parhez, jismoniy mashqlar va insulinga qarshi kurash tabletkalarini iste'mol qilsangiz, diabet kasalligini insulin kiritmasdan yaxshi nazorat qila olasiz. Va agar siz hali ham insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lsa, unda dozalar oz bo'ladi.

Esingizda bo'lsin, diabetga qarshi hech qanday tabletka parhez va jismoniy mashqlar o'rnini bosa olmaydi. Jismoniy tarbiya zavq bilan hujayralarni insulin va diabetni nazorat qilish uchun sezgirligini oshirish uchun chindan ham samarali vositadir. Ta'sirchan dori-darmonlarni hatto uni taqqoslab bo'lmaydi. Va bundan tashqari, agar siz past uglevodli dietaga rioya qilmasangiz, diabetning asoratini oldini olishning iloji bo'lmaydi.

Siofor (Glyukofag) - 2-toifa diabet uchun mashhur dori

2-toifa diabet uchun ommabop dori metformin bo'lib, u rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda Siofor va Glyukofaj tabletkalari shaklida sotiladi. Ushbu dorilar haqida batafsil maqolamizni o'qing. Metformin hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradi, shu bilan qon shakarini pasaytiradi va bir necha kilogramm vazn yo'qotishga yordam beradi. Shuningdek, u grelin gormoni ta'sirini kamaytiradi va shu bilan ortiqcha ovqatlanishdan saqlanishga yordam beradi.

Ushbu preparat ta'siri ostida yurak-qon tomir xavf omillari uchun qon sinovlari natijalari yaxshilanadi. Metforminni qabul qilish saraton va yurak xuruji tufayli o'lim xavfini kamaytirishi ham isbotlangan. Qandli diabetdagi asoratlar paydo bo'ladi, chunki qonda ortiqcha glyukoza turli xil oqsillarga bog'lanib, ularning ishini buzadi. Shunday qilib, metformin bu bog'lanishni bloklaydi va bu uning qon shakarini tushirishdagi asosiy ta'siridan qat'iy nazar sodir bo'ladi. Shuningdek, u tomirlarda qon aylanishini yaxshilaydi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini va mo'rtligini pasaytiradi va diabetik retinopatiya bilan ko'zlarga qon ketish xavfini kamaytiradi.

Thiazolidinedione diabetga qarshi tabletkalar

Tiazolidinidion guruhidagi diabetga qarshi dori-darmonlar buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, bundan tashqari, qon shakarini pasaytirishga ta'sir qiladi. Taxmin qilinishicha, ular organizmdagi yog 'to'planishi uchun javob beradigan genlarning harakatini blokirovka qiladi. Shu sababli, tiazolinedionlar yuqori xavfli odamlarda 2-toifa diabet rivojlanishini kechiktirishga yoki oldini olishga yordam beradi. Boshqa tomondan, ushbu dorilar menopauzadan keyin ayollarda osteoporoz xavfini oshirishi isbotlangan.

Tiazolinedionlar tanadagi suyuqlikni ushlab turishiga ham olib keladi. Bu yurakning konjestif etishmovchiligi bo'lgan diabet bilan og'rigan bemorlarda qabul qilinishi mumkin emas, chunki ularning tanasi allaqachon suyuqlik bilan to'lib ketgan. Ilgari, tiazolidinedion guruhidan ikkita dori bor edi: rosiglitazon va pioglitazon. Biroq, rosiglitazonni sotish yurak xuruji xavfini oshirishi aniqlandi va endi bemorlarga faqat pioglitazon buyuriladi.

Qanday qilib insulin qarshiligini kamaytiradigan dorilar

Metformin va pioglitazon preparatlari hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu qanday insulin - me'da osti bezi rivojlangani yoki diabet bilan kasallangan bemor in'ektsiyasi bilan qabul qilinganligi muhim emas. Tabletkalarning insulin qarshiligiga qarshi ta'siri natijasida, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qon shakar kamayadi va eng yaxshi tomoni zararli yon ta'siri yo'qligi.

Ammo metformin va pioglitazonning foydali ta'siri shu bilan tugamaydi. Eslatib o'tamiz, insulin yog 'birikishini rag'batlantiradigan va vazn yo'qotishni inhibe qiladigan asosiy gormon. 2-toifa diabet va / yoki semizlik bilan og'rigan bemor ushbu tabletkalarni qabul qilganda, uning qonida insulin kontsentratsiyasi pasayadi va normal holatga keladi. Buning yordamida, hech bo'lmaganda, vazn ortishi to'xtaydi va ko'pincha bir necha kilogramm yo'qotish mumkin. Agar 2-toifa diabet hali rivojlanmagan bo'lsa va siz faqatgina semirishni nazorat qilishingiz kerak bo'lsa, unda odatda metformin buyuriladi. Chunki u zararli yon ta'sirining deyarli nol xavfiga ega va pioglitazon kichik bo'lsa ham, bunga ega.

Ma'lumki, odamda yog 'miqdori qancha ko'p bo'lsa, insulin qarshiligi shunchalik kuchayadi va yuqori dozadagi insulin diabetga qarshi in'ektsiya qilish kerak. Hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiruvchi tabletkalarni qabul qilish insulin dozasini kamaytirishga imkon beradi. Bundan tashqari, bu ta'sir nafaqat 2-toifa diabet, balki 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ham namoyon bo'ladi. Semirib ketish va insulinga chidamlilik metformin (Siofor yoki Glyukofage) diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga insulin dozasini kamaytirish uchun tavsiya etiladigan ko'rsatkichdir. Shuningdek qarang: "Kam uglevodli diet bilan qanday vazn yo'qotish kerak."

Biz doktor Bernshteynning amaliyotidan misol keltiramiz. U 2-toifali qandli diabetga chalingan va og'irligi yuqori bo'lgan bemorga ega edi. Ushbu bemorga bir kechada 27 birlik kengaytirilgan insulin yuborish kerak edi, garchi u kam uglevodli dietaga rioya qilgan bo'lsa ham. U "Insulinning katta dozalarini qanday quyish kerak" bo'limida keltirilgan ko'rsatmalarga amal qildi. Glyukofagni qabul qila boshlaganidan so'ng, insulin dozasi 20 donaga tushirildi. Bu hali ham yuqori doz, ammo baribir 27 birlikdan yaxshiroqdir.

Ushbu tabletkalarni qanday ishlatish kerak

Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiruvchi planshetlar, 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga, agar ular kam uglevodli dietada vazn yo'qotmasa va hatto qon shakarini normal holatga keltira olmasa, buyurilishi kerak. Qandli diabetga yordam berish uchun qanday maqsadlar bo'lishi kerakligini o'qing. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tartibini tuzishdan oldin siz 3-7 kun davomida qonda qand miqdorini umumiy nazorat qilib, uning natijalarini yozib qo'yishingiz kerak. Sizga shuni eslatib o'tamizki, agar ovqatdan keyin kamida bir marta qonda qand miqdori 9,0 mmol / l yoki undan yuqori bo'lsa, insulinni darhol boshlash kerak. Va shundan keyingina planshetlar bilan dozasini qanday tushirish haqida o'ylang.

Siz ma'lum bir vaqtda qon shakarining me'yordan yuqori bo'lishini yoki u kun davomida ko'tarilishini aniqlaysiz. Bunga qarab, diabetga qarshi tabletkalarni qabul qilish uchun qancha vaqt kerakligini aniqlang. Masalan, sizning qoningizdagi shakar ertalab har doim ko'tariladi. Bu "tong saharlari" deb nomlanadi. Bunday holda, kechayu-kunduz glyukofagni olishga harakat qiling. Minimal dozadan boshlang va asta-sekin oshiring. Batafsil "Ertalabki tong hodisasini qanday boshqarish" haqida ko'proq o'qing.

Yoki qon shakar o'lchagichi qon shakarini ovqatdan keyin, masalan, kechki ovqatdan keyin ko'tarilishini ko'rsatadi. Bunday holda, tez ovqatlanadigan Sioforni ovqatdan 2 soat oldin oling. Agar ushbu rejimdan diareya bo'lsa, Sioforni ovqat bilan birga oling. Shuningdek, ishtahangizni nazorat qilish uchun diabetga qarshi tabletkalarni qo'llang. Agar qonda shakar sutkada biroz ko'tarilsa, ovqatlanishdan oldin va kechasi har safar 500 yoki 850 mg Siofor dozasini sinab ko'rishingiz mumkin.

Qanday qilib va ​​nima uchun metformin va pioglitazonni birgalikda olish kerak

Metformin (Siofor va Glyukofaj tabletkalari) jigar hujayralarida insulin qarshiligini pasaytirib, o'z ta'sirini o'tkazadi. Bundan tashqari, ichakdagi uglevodlarning so'rilishini biroz susaytiradi. Pioglitazon boshqacha harakat qiladi. Bu mushaklarga va yog 'to'qimalariga ta'sir qiladi, jigarga kamroq ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, agar metformin qondagi qand miqdorini kamaytirmasa, unda unga pioglitazonni qo'shish mantiqiy bo'ladi va aksincha.

E'tibor bering, pioglitazon qon shakarini darhol pasaytirishga ta'sir qilmaydi, ammo qabul qilish boshlanganidan bir necha hafta o'tgach. Metforminni qabul qilayotganda, pioglitazonning kunlik dozasi 30 mg dan oshmasligi kerak.

Insulin qarshiligini kamaytiradigan dorilarning kamchiliklari

Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiruvchi tabletkalar qon shakarini nazorat qilish uchun eng yaxshi vositalardan biridir. Biroq, ularning kamchiliklari ham bor.

Metforminning yon ta'siri

Siofor va Glyukofaj tabletkalari (metforminning faol moddasi) deyarli xavfli yon ta'sirga olib kelmaydi. Ammo, ularni qabul qiladigan odamlarda ko'pincha oshqozon buzilishi - shishiradi, ko'ngil aynishi, diareya. Bu kamida Siofor tezkor ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda uchraydi.

Odamlar Siofor bir necha kilogramm vazn yo'qotishga yordam berishini va 2-toifa diabet bilan qon shakarini normaga yaqinlashtirganini tezda payqashadi. Ushbu foydali ta'sirlar uchun ular oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarga dosh berishga tayyor. Agar siz Siofor-dan Glyukofagga uzoq muddatli ta'sirga o'tsangiz, bu muammolar ancha kamayadi. Shuningdek, bemorlarning aksariyati tananing dori-darmonga o'rganishi bilan Sioforni qabul qilishdan kelib chiqadigan ovqat hazm qilish buzilishi vaqt o'tishi bilan susayishini aniqladi. Faqat juda kam odam bu dori-darmonga umuman toqat qila olmaydi.

Bugungi kunda Metformin dunyo bo'ylab yuz minglab diabetiklarning sevimli dori hisoblanadi. Uning salafi bor edi - fenformin. 1950-yillarda ular bu sutli atsidozni, xavfli, o'limga olib kelishi mumkinligini aniqladilar. Fenforminni qabul qilayotganda, yurak etishmovchiligi yoki buyrakning jiddiy shikastlanishi bo'lgan bemorlarda sutli atsidoz paydo bo'ldi. Sog'liqni saqlash vazirligi metformin, agar sizda yurak etishmovchiligi, jigar yoki buyrak muammolari bo'lsa, laktik atsidozga olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantiradi. Agar bunday asoratlar bo'lmasa, unda laktik atsidoz xavfi deyarli nolga teng.

Pioglitazonning yon ta'siri

Ba'zi odamlarda pioglitazon (Actos, Pioglar, Diaglitazon) suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Bu oyoqlarning shishishi va plazmadagi qizil qon hujayralari kontsentratsiyasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, pioglitazonni qabul qilish paytida bemor ozgina vaznga ega bo'lishi mumkin. Bu yog 'emas, balki suyuqlik to'planishi bilan bog'liq. Pioglitazonni qabul qiladigan va bir vaqtning o'zida insulin in'ektsiyasini oladigan diabetli bemorlarda yurak xuruji xavfi ortadi. Bunday diabetga chalinganlar uchun pioglitazonning kunlik dozasi 30 mg dan oshmasligi kerak.Agar insulin bilan davolash fonida va ushbu tabletkalarni qabul qilsangiz, oyoqlaringiz shishib ketayotganini ko'rsangiz, darhol pioglitazon qabul qilishni to'xtating.

Jurnallarda aytilishicha, pioglitazonni bir necha marta qabul qilish jigarning qayta tiklanishiga olib keladi. Boshqa tomondan, ushbu dori xolesterin profilini yaxshilaydi, ya'ni qondagi yomon xolesterin darajasini pasaytiradi va yaxshi xolesterin darajasini oshiradi. Pioglitazon suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi mumkinligi sababli, yurak etishmovchiligi, buyrak yoki o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin emas.

Organizmda pioglitazon jigar tomonidan zararsizlantiriladi. Buning uchun bir xil ferment ishlatiladi, bu boshqa ko'plab mashhur dorilarni zararsizlantiradi. Agar siz bir vaqtning o'zida bir xil ferment uchun raqobatlashadigan bir nechta dorilarni qabul qilsangiz, unda qondagi dorilar darajasi xavfli ravishda oshishi mumkin. Agar siz allaqachon antidepressantlar, antifungal dorilar yoki ba'zi antibiotiklar bilan davolansangiz, pioglitazonni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Pioglitazonning ko'rsatmalarida "Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri" bo'limini diqqat bilan o'rganib chiqing. Agar savollaringiz bo'lsa, ularni shifokoringiz yoki dorixonada farmatsevt bilan muhokama qiling.

Agar qonda qand miqdori yuqori bo'lsa, nima qilish kerak

Agar qandli diabetda qonda qand miqdori kam bo'lsa, ammo bu etarli bo'lmasa, bu sizning dietangiz bilan bog'liq muammolarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ehtimol, siz kutganingizdan ko'ra ko'proq uglevodlarni iste'mol qilasiz. Avvalo, qo'shimcha uglevodlar qayerga tushishini aniqlash uchun siz dietangizni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak. Uglevodga qaramlikni qanday davolash haqida va qanday dorilar sizning ishtahangizni xavfsiz va samarali boshqarishga yordam berishini o'qing.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakar ham infektsiyani yoki yashirin yallig'lanishni kuchaytiradi. Muammolarning eng ko'p uchraydigan sabablari - bu tish karies, shamollash yoki buyraklardagi infektsiya. Ko'proq ma'lumot olish uchun "Nima uchun shakar qo'shimchalari kam uglevodli dietada davom etishi mumkin va uni qanday hal qilish kerak" maqolasini o'qing.

2-toifa diabetda jismoniy mashqlarni zavq bilan bajarishni tavsiya etamiz. Agar kam uglevodli dieta va hap etarli yordam bermasa, unda tanlov qoladi - jismoniy tarbiya yoki insulin in'ektsiyalari. Biroq, siz bittasini ham, boshqasini ham qila olmaysiz, lekin keyin diabetning asoratlari bilan yaqindan tanishishni xohlayotganingizga hayron bo'lmang ... Agar diabet kasalligi bilan og'rigan bemor biz tavsiya etgan usullarga muvofiq jismoniy va jismoniy tarbiya bilan muntazam shug'ullansa, unda u 90% ehtimollik bilan yaxshi nazorat qila oladi. insulin in'ektsiyasiz diabet. Agar siz hali ham insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lsa, demak, sizda 1-toifa diabet bor, ammo 2-toifa diabet emas. Qanday bo'lmasin, kam uglevodli parhez va jismoniy mashqlar minimal dozalarda insulin olishga yordam beradi.

Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradigan qo'shimcha dorilar

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kuniga 25000 IU dozasida A vitamini insulin qarshiligini pasaytiradi. Agar A vitamini kuniga 5000 IU dan ko'p qabul qilinsa, bu suyaklardagi kaltsiy zaxirasining pasayishiga olib kelishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. A vitaminining yuqori dozalari juda zaharli hisoblanadi. Shuning uchun, siz beta-karotinni o'rtacha dozalarda qabul qilishingiz mumkin - bu "tanadagi", ya'ni inson tanasida zarur bo'lganda A vitaminiga aylanadi. U aniq xavfli emas.

Tanadagi magniy etishmovchiligi insulin qarshiligining tez-tez va jiddiy sababidir. AQShda, odamlarda tanadagi magniy saqlanadigan omillar qizil qon tanachalarida magniy miqdorini tahlil qilish orqali tekshiriladi. Biz qon zardobidagi magniy testini o'tkazamiz, ammo bu aniq emas va shuning uchun foydasiz. Magniy etishmovchiligi aholining kamida 80 foiziga ta'sir qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan har bir kishi uchun B6 vitamini bo'lgan magniyli tabletkalarni olishga harakat qilishingizni tavsiya qilamiz. 3 haftadan so'ng, sizning farovonligingizga va insulin dozasini qanday ta'sir qilishini baholang. Agar ta'sir ijobiy bo'lsa, davom eting. Izoh Buyrak etishmovchiligida magniyni qabul qilish mumkin emas.

Tanadagi sink etishmasligi leptin ishlab chiqarishni susaytiradi. Bu insonning haddan tashqari ovqatlanishiga to'sqinlik qiladigan va vazn ortishiga xalaqit beradigan gormon. Sink etishmovchiligi qalqonsimon bezga ham yomon ta'sir qiladi. Qandli diabetni davolash bo'yicha Amerika kitobida qon zardobidagi sink uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi va keyin etishmovchilik aniqlansa qo'shimchalarni qabul qiling. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda tanangizda etarlicha rux borligini aniqlash muammoli. Shuning uchun, xuddi magniy bilan bo'lgani kabi, sink qo'shimchalarini olishga harakat qilishni tavsiya etamiz.

Ularning ta'siri nima ekanligini tushunish uchun sink tabletkalari yoki kapsulalarni kamida 1 oy davomida olish kerak. Magniy bilan, bu ma'noda osonroq, chunki uni qabul qilish ta'siri 3 haftadan keyin paydo bo'ladi. Sink qo'shimchalarini qabul qilgandan so'ng, ko'pchilik odamlar tirnoqlari va sochlari yaxshilanishni boshlaganini payqashadi. Agar omadingiz bo'lsa, unda diabetga qarshi kurashda insulin dozasini kamaytirishingiz mumkin. Organizm uchun ruxdan foydalanish nimani anglatishini Atkins kitobida "Qo'shimchalar: dorilarga tabiiy alternativa" batafsil tavsiflangan.

Vanadiy sulfat

Bundan tashqari, bunday modda mavjud - vanadiy. Bu og'ir metall. Uning tuzlari, xususan vanadiy sulfat, quyidagi ta'sirga ega: ular insulin qarshiligini pasaytiradi, ishtahani susaytiradi va, ehtimol, hatto insulin o'rnini bosuvchi rol o'ynaydi. Ular haqiqatan ham qandli diabetda qondagi qand miqdorini pasaytirishga qodir. Vanadiy diabetning samarali davosi bo'lishi mumkin, ammo shifokorlar nojo'ya ta'sirlardan qo'rqib, uni katta tashvish bilan davolashadi.

Vanadiy tuzlari tirozin fosfataza fermentini inhibe qilib, qon shakarini pasaytirishga ta'sir qiladi. Ushbu ferment inson tanasidagi turli xil jarayonlarda asosiy rol o'ynaydi. Uning faoliyatini inhibe qilish xavfsizligi va jiddiy uzoq muddatli yon ta'sirga ega emasligi hali isbotlanmagan. Odamlarda vanadiy qo'shimchalarini rasmiy sinovlari 3 haftadan ko'proq davom etmadi. Uzoqroq sinovlarda ishtirok etishni istagan ko'ngillilarni topib bo'lmaydi.

Shu bilan birga, vanadiy sulfat AQShda keng sotiladigan xun takviyesi hisoblanadi. Ko'p yillar davomida uni qabul qilganlardan nojo'ya ta'sirlari haqida shikoyatlar bo'lmagan. Doktor Bernshteyn bugungi kunda uning xavfsizligi isbotlanmaguncha diabetni ushbu vosita bilan davolashdan saqlanishni tavsiya qiladi. Bu tijorat aviakompaniyasining uchuvchilaridan tashqari barcha bemorlarning toifalariga tegishli. Ularning boshqa iloji yo'q, chunki qandli diabet bilan kurashish kerak, va ularga samolyotni uchish litsenziyasini yo'qotish tahdidi ostida insulin ishlatish qat'iyan man etiladi.

Qandli diabetga chalingan uchuvchilar uchun yana bir nechta so'z, ammo ular insulin qabul qilmasliklari kerak. Avvalo, kam uglevodli dietaga o'ting, shuningdek zavq bilan jismoniy tarbiya bilan jiddiy shug'ullaning. Maqolada yuqorida sanab o'tilgan barcha "to'g'ri" diabetli dorilarni, shuningdek qo'shimchalar - A vitamini, magniy, sink va hatto vanadiy sulfatidan foydalaning. Va siz uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir oz taniqli vosita mavjud.

Tanadagi muhim temir do'konlar to'qimalarning insulinga sezgirligini pasaytirishi ko'rsatilgan. Bu ayniqsa erkaklar uchun to'g'ri keladi, chunki ayollar hayz paytida ortiqcha temirni berishadi. Temir moddangizni aniqlash uchun qon zardobidagi ferritinni tekshiring. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda magniy va rux tarkibidagi tahlillardan farqli o'laroq, ushbu tahlilni o'tkazish mumkin. Agar sizning tanangizdagi temir konsentratsiyasi o'rtacha darajadan yuqori bo'lsa, unda qon donoriga aylanish tavsiya etiladi. Sizning temir do'konlaringiz qabul qilinadigan eng past chegaraga yaqin bo'lishi uchun siz shuncha donorlik qonini topshirishingiz kerak. Ehtimol, shuning uchun sizning hujayralaringizning insulinga sezgirligi sezilarli darajada oshadi. Kuniga 250 mg vitamin C dan ortiq qabul qilmang, chunki bu vitamin oziq-ovqatdan temirning emilishini oshiradi.

Yangi diabet kasalligini davolash

Qandli diabetga qarshi yangi dorilar - dipeptil peptidaz-4 inhibitörleri va glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari. Nazariy jihatdan, ular 2-toifa diabet bilan ovqatdan keyin qon shakarini tushirish uchun mo'ljallangan. Amalda, ular qon shakariga juda zaif ta'sir ko'rsatadi, metformindan (Siofor yoki Glyukofag) ancha zaif.

Ammo, 2-toifa diabet bilan ovqatdan keyin qon shakarini pasaytirishda dipeptil peptidaza-4 inhibitörleri (Galvus, Januviya va Onglisa) metformin va pioglitazon ta'sirini to'ldirishi mumkin. Agar siz shifokor buyurgan bo'lsa, metformin pioglitazon etarli darajada yordam bermasa, siz ushbu dorilardan birini uchinchi diabet kasalligi sifatida ishlatishingiz mumkin.

Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari Victoza va Baeta. Ular shakarni ozgina kamaytirgani uchun emas, balki ishtahani, ayniqsa Viktozani boshqarishga yordam bergani uchun biz uchun qiziq. Bular uglevodga qaramlik uchun samarali davolanishdir. Baeta va Viktoza ikkalasi ham planshet shaklida emas, balki shprits naychalarida mavjud. Ularni insulin kabi urish kerak. Ushbu in'ektsiyalar fonida bemorlar kam uglevodli dietaga qaraganda yaxshiroq, ular ochko'zlik bilan og'riydilar. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Ishtahani boshqarish uchun diabetga qarshi dori-darmonlar" maqolasiga qarang.

Victoza va Baeta - bu yangi, qimmat dori-darmonlardir. Va siz in'ektsiyalar qilishingiz kerak va bu hech kimga yoqmaydi. Ammo bu dorilar to'liqlik hissi boshlanishini samarali ravishda tezlashtiradi. Siz me'yorida ovqatlanishingiz mumkin va siz haddan tashqari ovqatlanishni xohlamaysiz. Buning yordamida diabetga qarshi kurash ancha yaxshilanadi. Eng muhimi, bularning barchasi hech qanday maxsus yon ta'sirisiz xavfsizdir. Ortiqcha ovqatni nazorat qilish uchun Victoza yoki Baeta-dan foydalanishning foydalari juda katta. Ushbu mablag'lardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan barcha noqulayliklar uchun u to'laydi.

Qanday diabet tabletkalari gipoglikemiyaga olib keladi

Oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan diabetga qarshi tabletkalar ko'pincha gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Bemor ko'pincha uning yoqimsiz simptomlarini boshdan kechirishi kerak va og'ir gipoglikemiya bo'lsa, bu nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin. Oshqozon osti bezining beta hujayralarini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalarni qabul qilishni to'xtatishingizni maslahat beramiz. Gipoglikemiya xavfi asosiy sabab bo'lmasa ham, buning sabablaridan biridir, batafsil ma'lumot uchun yuqoridagi maqolaga qarang.

To'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradigan dorilarda oshqozon osti bezini qo'zg'atuvchi tabletkalardan farqli o'laroq, gipoglikemiya xavfi deyarli nolga teng. Insulin qarshiligiga qarshi dorilar oshqozon osti bezining o'zini o'zi boshqarish tizimiga ta'sir qilmaydi. Agar qonda shakar tushsa, oshqozon osti bezi avtomatik ravishda qonni insulin bilan to'yintirishni to'xtatadi va gipoglikemiya bo'lmaydi. Faqatgina xavfli variant, agar siz insulin qarshiligi past bo'lgan va insulin in'ektsiyalarini qabul qilsangiz. Bunday holda gipoglikemiya mumkin.

Qandli diabetga qarshi dorilar: ularni ishlatmang!

Farmatsevtika kompaniyalari diabetga qarshi dori-darmonlarni ishlab chiqarish bilan shug'ullanmoqdalar, ular o'zlarining raqobatchilari himoya qilgan patentlardan voz kechishga yoki oddiygina o'z mahsulot turlarini kengaytirishga va dorixona javonlarida ko'proq joy egallashga harakat qilmoqdalar. Bularning barchasi kamdan-kam hollarda bemorlarning manfaatlarini ko'zlab amalga oshiriladi, faqat savdo va daromadni oshirish maqsadida. Qandli diabet uchun kombinatsiyalangan tabletkalarni iste'mol qilish odatda tavsiya etilmaydi. Eng yaxshi holatda, u juda qimmat bo'ladi, eng yomoni - bu ham zararli.

Xavfli birikmalar tarkibiga sulfonilureyalar kiradi. Maqolaning boshida biz nima uchun ushbu guruhga tegishli tabletkalarni olishdan bosh tortish kerakligini batafsil bayon qildik. Oshqozon osti bezi uchun zararli moddalarni diabetga qarshi kombinatsiyalangan dorilar tarkibiga kiritmasligingizga ishonch hosil qiling. Metforminning DPP-4 inhibitörleri bilan birikmalari ham keng tarqalgan. Ular zararli emas, lekin asossiz qimmatga tushishi mumkin. Narxlarni taqqoslang. Ma'lum bo'lishicha, ikkita alohida planshet birlashtirilganidan arzonroq.

Sharhlarda siz diabetga qarshi dorilar haqida savol berishingiz mumkin. Sayt ma'muriyati ularga tezda javob beradi.