Ushbu maqolada siz diabetning qanday turlari mavjudligini batafsil bilib olasiz. Biz nafaqat "ommaviy" 1-toifa va 2-toifa diabetni, balki kam ma'lum bo'lgan kam uchraydigan diabet turlarini ham muhokama qilamiz. Masalan, irsiy nuqsonlar tufayli diabet, shuningdek, dori-darmonlarni qabul qilish natijasida kelib chiqishi mumkin bo'lgan uglevodlarning metabolik kasalliklari.
Qandli diabet bu kasalliklar guruhidir (metabolik kasalliklar), bunda bemorda qonda glyukoza darajasi ko'tariladi. Bunga giperglikemiya deyiladi. Qandli diabetda doimiy giperglikemiyaning sababi shundaki, oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasi buzilgan yoki insulin to'g'ri ishlamaydi. Ba'zi diabet kasalliklarida bu ikkala omil ham bitta bemorda birlashadi.
Insulin ta'sirining etishmasligi, oshqozon osti bezi uni kam ishlab chiqaradi yoki to'qimada insulinga bo'lgan reaktsiyada nuqson mavjud. Doimiy ravishda ko'tarilgan qon shakarlari inson hayotini qisqartiradi va tananing turli organlari va tizimlarida muammolarga olib keladi. Bu, ayniqsa ko'rish (diabetik retinopatiya), buyraklar (buyrakdagi diabetning asoratlari), qon tomirlari (angiopatiya - tomirlarning shikastlanishi), asablar (diabetik neyropatiya) va yurak uchun to'g'ri keladi.
Endi biz qandli diabet kasalligi turiga ko'ra tasnifini beramiz, uni 2010 yilda Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi tasdiqlagan. Qandli diabetning ushbu tasnifi bugungi kungacha eng to'liq hisoblanadi.
1-toifa diabet
Ushbu kasallik bilan oshqozon osti bezi beta hujayralari yo'q qilinadi va bu tanadagi insulin etishmovchiligiga olib keladi.
A) Immunitetga asoslangan 1-toifa diabet - beta-hujayralar o'zlarining immunitet tizimiga "hujumlar" natijasida o'lishadi;
B) Idiopatik - agar ular diabetning sababini aniqlab bo'lmasalar, deydilar.
2-toifa diabet
Bu insulin ta'siriga ortiqcha to'qimalarning chidamliligi tufayli yuzaga kelishi mumkin - bu insulin qarshiligi deb ataladi va bu holda insulin etishmovchiligi "nisbiy" bo'ladi.
2-toifa diabet, hali ham insulin qarshiligi bilan birlashtirilgan oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasining qisman buzilishi tufayli kamroq tarqalgan.
Boshqa diabetning o'ziga xos turlari
A) Beta-hujayralar funktsiyalaridagi genetik nuqsonlar:
- xromosoma 12, HNF-1 alfa (MODY-3);
- xromosoma 7, glyukokinaza (MODY-2);
- xromosoma 20, HNF-4 alfa (MODY-1);
- xromosoma 13, IPF-1 (MODY-4);
- xromosoma 17, HNF-1 beta (MODY-5);
- xromosoma 2, NeuroD1 (MODY-6);
- mitoxondriyal DNK;
- boshqalar.
V) insulin ta'sirida irsiy nuqsonlar:
- A tipidagi insulin qarshiligi;
- moxov kasalligi;
- rabson-mendenhall sindromi;
- lipoatrofik dibet;
- boshqalar.
V) oshqozon osti bezining ekzokrin kasalliklari:
- pankreatit
- travma, pankreatektomiya;
- neoplastik jarayon;
- kistik fibroz;
- gemoxromatoz;
- fibrokalskulyar pankreatopatiya;
- boshqalar.
D) Endokrinopatiya:
- akromegali;
- Itenko-Kushing sindromi;
- glyukagonoma;
- feokromotsitoma;
- gipertiroidizm;
- somatostatinoma;
- aldosteroma;
- boshqalar.
E) Giyohvand moddalar yoki kimyoviy moddalar ta'sirida diabet
- vaktsina (kemiruvchilar uchun zahar);
- pentamidin;
- nikotinik kislota;
- glyukokortikoidlar;
- qalqonsimon gormonlar;
- diazoksit;
- alfa adrenergik antagonistlar;
- beta-adrenergik antagonistlar;
- beta-blokerlar;
- tiyazidlar (tiazid diuretiklari);
- dilantin;
- alfa interferon;
- proteaz ingibitorlari (OIV);
- immunosupressantlar (Takrolimus);
- opiat;
- atipik antipsikotik dorilar;
- boshqalar.
F) infektsiyalar
- tug'ma qizilcha;
- sitomegalovirus;
- boshqalar.
G) Immunitetga asoslangan diabetning g'ayrioddiy shakllari:
- qattiq odam sindromi (qaysar odam -sindrom);
- insulin retseptorlariga antikorlar;
- boshqalar.
Ba'zida diabet bilan bog'liq bo'lgan boshqa genetik sindromlar:
- Down sindromi;
- Klinefelter sindromi;
- Terner sindromi;
- volfram sindromi;
- Frederiks ataksiya;
- Huntingtonning xorasi;
- Lourens-Oy-Boncuk sindromi;
- miyonik distrofiya;
- porfiriya;
- Prader-Uily sindromi;
- boshqalar.
Izoh Qandli diabetning har qanday shakli bo'lgan bemorga kasallikning har qanday bosqichida insulin terapiyasi kerak bo'lishi mumkin. Bemor insulin oladimi yoki yo'qmi, bu uning diabetini u yoki bu sinfga ajratish uchun asos bo'la olmaydi.
Gestatsion diabet
Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi homiladorlik davrida ayolda uchraydigan homiladorlik qandli diabetni alohida tur sifatida belgilaydi. Ayol insulin bilan yoki faqat parhez bilan davolanadimi, shuningdek, bola tug'ilgandan keyin uglevod almashinuvining buzilishi qoladimi-yo'qmi hisobga olinmaydi.
Homiladorlik tugaganidan 6 hafta o'tgach (yoki undan keyin), ayolni qayta tekshirish va quyidagi toifalardan biriga tayinlash kerak:
- diabet
- buzilgan ro'za glikemiyasi;
- buzilgan glyukoza bardoshliligi;
- normal qon shakar normoglikemiya.
