Insonning tezkor insulin in'ektsiyadan keyin 30-45 minut ichida harakat qila boshlaydi, zamonaviy zamonaviy insulin turlari (Apidra, NovoRapid, Humalog) - hatto tezroq, ular atigi 10-15 minut kerak. Apidra, NovoRapid, Humalog - bu haqiqatan ham insulin emas, faqat uning yaxshi analoglari.
Bundan tashqari, tabiiy insulin bilan taqqoslaganda, ushbu dorilar yaxshiroq, chunki ular o'zgartirilgan. Yaxshilangan formulasi tufayli ushbu dorilar tanaga kirgandan keyin qondagi shakar konsentratsiyasini juda kamaytiradi.
Qon oqimidagi glyukoza miqdorini tezda bostirish uchun juda qisqa muddatli ta'sir qiluvchi insulin analoglari ishlab chiqilgan. Ushbu holat ko'pincha diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida paydo bo'ladi.
Amalda, afsuski, bu fikr o'zini oqlamadi, chunki diabet uchun taqiqlangan mahsulotlardan foydalanish, har qanday holatda, qon shakarini ko'taradi.
Bemorning arsenalida Apidra, NovoRapid, Humalog kabi dorilar mavjud bo'lsa ham, diabetga chalingan odam kam uglevodli dietaga rioya qilishlari kerak. Insulinning ultrabinafsha analoglari shakar miqdorini iloji boricha tezroq kamaytirish zarur bo'lganda qo'llaniladi.
Ba'zida ultrashort insuliniga murojaat qilishning yana bir sababi, ovqatlanishdan oldin belgilangan 40-45 daqiqa kutish mumkin bo'lmaganda, odatdagi insulin ta'sirini boshlash uchun zarurdir.
Ovqatdan oldin giperglikemiyani rivojlantiradigan diabetga chalinganlar uchun ovqatdan oldin tez yoki ultrafast insulin in'ektsiyalari kerak.
Qandli diabet bilan har doim ham kam karbongidratli dietalar va planshetli dorilar kerakli ta'sirga ega. Ba'zi hollarda bu choralar bemorga faqat qisman yengillik beradi.
2-toifa diabet bilan kasallanganlar davolanish paytida faqat uzoq vaqt davomida insulinni sinab ko'rish maqsadga muvofiqdir. Ehtimol, insulin preparatlaridan tanaffus olishga vaqt topsangiz, oshqozon osti bezi bo'shab qoladi va mustaqil ravishda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi va qondagi glyukoza sakrashini oldindan in'ektsiyasiz o'chiradi.
Har qanday klinik holatda, insulin turi, uning dozalari va qabul qilish soatlari to'g'risidagi qaror, bemor kamida etti kun davomida qon glyukozasini to'liq o'zini o'zi kuzatgandan so'ng qabul qilinadi.
Sxemani tuzish uchun ham shifokor, ham bemor ko'p harakat qilishlari kerak.
Axir, ideal insulin terapiyasi standart davolanish bilan bir xil bo'lmasligi kerak (kuniga 1-2 marta).
Tez va ultrafast insulin bilan davolash
Ultrashort insulin o'z faoliyatini inson vujudi oqsillarni parchalashga va yutishga qodir bo'lishidan ancha oldinroq boshlaydi, ularning bir qismi glyukoza ichiga aylanadi. Shuning uchun, agar bemor oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsa, ovqatlanishdan oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulin:
- Apidra
- NovoRapid,
- Humalog.
Tez insulin ovqatdan 40-45 daqiqa oldin kiritilishi kerak. Bu vaqt indikativ bo'lib, har bir bemor uchun aniqroq individual belgilanadi. Qisqa insulinlarning ta'sir qilish muddati taxminan besh soat. Aynan shu vaqtda inson tanasi iste'mol qilingan ovqatni to'liq hazm qilishni talab qiladi.
Ultrashort insulin kutilmagan holatlarda ishlatiladi, bunda shakar darajasi juda tez tushirilishi kerak. Qandli diabetning asoratlari qonda glyukoza kontsentratsiyasi oshgan davrda aniq rivojlanadi, shuning uchun uni imkon qadar tezroq normal holatga tushirish kerak. Va shu nuqtai nazardan, ultrashort ta'sirining gormoni juda mos keladi.
Agar bemor "engil" diabetdan aziyat cheksa (shakar o'z-o'zidan normallashadi va bu tez sodir bo'ladi), bu holatda qo'shimcha insulin yuborish talab qilinmaydi. Bu faqat 2-toifa diabet bilan mumkin.
Ultrafast insulin
Ultra tezkor insulinlarga Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) kiradi. Ushbu dorilarni uchta raqobatdosh farmatsevtika kompaniyasi ishlab chiqaradi. Oddiy inson insulinlari qisqa va ultrashort - bu haqiqiy insulin bilan taqqoslaganda o'xshash, ya'ni yaxshilangan.
Yaxshilashning mohiyati shundaki, ultrafast dorilar oddiy qandlarga qaraganda tezroq shakar miqdorini pasaytiradi. Ta'sir in'ektsiyadan 5-15 daqiqadan keyin sodir bo'ladi. Ultrashort insulinlari vaqti-vaqti bilan diabetga chalingan odamlarni hazm bo'ladigan uglevodlarni to'ydirish uchun yaratilgan.
Ammo bu reja amalda samara bermadi. Qanday bo'lmasin, uglevodlar shakarni tezroq oshiradi, hatto eng zamonaviy ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin uni tushirishi mumkin. Farmatsevtika bozorida yangi turdagi insulin paydo bo'lishiga qaramay, diabet uchun past uglevodli dietaga ehtiyoj dolzarb bo'lib qolmoqda. Bu xavfli kasallik keltirib chiqaradigan jiddiy asoratlarni oldini olishning yagona usuli.
Kam miqdordagi uglevodli dietadan so'ng 1 va 2 turdagi diabet bilan kasallanganlar uchun insulin ultrashort analoglaridan ko'ra ovqatdan oldin in'ektsiya uchun eng mos deb hisoblanadi. Buning sababi, oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan diabet bilan og'rigan bemorning tanasi, avval oqsillarni hazm qiladi, so'ngra ularning bir qismi glyukoza tarkibiga kiradi.
Bu jarayon juda sekin sodir bo'ladi va ultrashort insulinining ta'siri, aksincha, juda tez sodir bo'ladi. Bunday holda, qisqa vaqt ichida insulin iste'mol qiling. Insulinni iste'mol qilish ovqatdan 40-45 daqiqa oldin bo'lishi kerak.
Shunga qaramay, juda tez ta'sir qiluvchi insulinlar, shuningdek, uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydigan diabet kasalligi uchun foydali bo'lishi mumkin. Agar bemor glyukometrni qabul qilganda juda yuqori shakar miqdorini qayd etsa, bu holda juda tezkor insulinlar yordam beradi.
Ultrashort insulinni restoranda kechki ovqatdan oldin yoki ajratilgan 40-45 daqiqani kutishga imkoniyat bo'lmaganda safari paytida foydalidir.
Muhim! Ultratovushli insulinlar odatdagidan ko'ra tezroq harakat qiladi. Shu munosabat bilan, gormonning ultrashort analoglari dozalari qisqa odam insulinining ekvivalent dozalaridan ancha past bo'lishi kerak.
Bundan tashqari, dorilarning klinik sinovlari Humalogning ta'siri Apidra yoki Novo Rapiddan foydalangandan 5 daqiqa oldin boshlanishini ko'rsatdi.
Ultrafast insulinning afzalliklari va kamchiliklari
Insulinning eng yangi ultra tezkor analoglari (agar insonning gormonlari qisqa bo'lsa) afzalliklari va ba'zi kamchiliklari mavjud.
Afzalliklari:
- Oldingi harakatlarning eng yuqori cho'qqisi. Ultrasort insulinining yangi turlari ancha tezroq ishlay boshlaydi - inyeksiyadan keyin 10-15 daqiqadan so'ng.
- Qisqa tayyorgarlikning puxta bajarilishi bemorning uglevod miqdori past bo'lgan dietaga rioya qilgan taqdirda ovqatni organizm tomonidan yaxshiroq o'zlashtirilishini ta'minlaydi.
- Ultrafast insulinni iste'mol qilish, agar bemor keyingi ovqatning aniq vaqtini aniq bilmasa, masalan, yo'lda bo'lsa juda qulaydir.
Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan holda, shifokorlar o'zlarining bemorlariga odatdagidek ovqatlanishdan oldin qisqa insulin iste'mol qilishni tavsiya etadilar, ammo maxsus holatlarga tayyor bo'lganda preparatni juda qisqa tutishlari kerak.
Kamchiliklari:
- Qonda glyukoza darajasi oddiy qisqa insulin yuborilgandan keyin tushadi.
- Qisqa insulinlarni ovqatlanishni boshlashdan 40-45 daqiqa oldin kiritish kerak. Agar siz ushbu vaqt oralig'ini kuzatmasangiz va ovqatlanishni ertaroq boshlasangiz, qisqa tayyorgarlikni boshlash uchun vaqt bo'lmaydi va qon shakar sakrab chiqadi.
- Ultrafast insulin preparatlari yanada yuqori cho'qqiga ega bo'lganligi sababli, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi normal bo'lishi uchun ovqat paytida iste'mol qilinishi kerak bo'lgan uglevodlar miqdorini to'g'ri hisoblash juda qiyin.
- Amaliyot insulinning ultrafast turlari qon oqimidagi glyukoza tarkibida qisqa turlarga qaraganda kamroq barqarordir. Kichik dozalarda yuborilganda ham ularning ta'siri kamroq taxmin qilinadi. Bu borada katta dozalar haqida gapirishning hojati yo'q.
Bemorlar yodda tutishlari kerakki, ultrafast tipli insulin tezkorlarga qaraganda ancha kuchli. 1 birlik Humaloga qon qandini 1 birlik qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kuchaytiradi. Apidra va NovoRapid qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli.
Shunga ko'ra Humalog dozasi tez insulinning 0,4 dozasiga, Apidra yoki NovoRapida dozalari esa taxminan ⅔ ga teng bo'lishi kerak. Ushbu doz indikativ deb hisoblanadi, ammo aniq doz har bir holatda eksperimental ravishda aniqlanadi.
Har bir diabet kasalligi intilishi kerak bo'lgan asosiy maqsad postprandial giperglikemiyani kamaytirish yoki oldini olishdir. Maqsadga erishish uchun ovqatlanishdan oldin in'ektsiya etarli vaqt bilan amalga oshirilishi kerak, ya'ni insulin ta'sirini kuting va shundan keyingina ovqatlanishni boshlang.
Bir tomondan, bemor oziq-ovqat mahsulotlarini ko'paytira boshlagan paytda, preparat qondagi shakarni tushirishni boshlashga ishonch hosil qiladi. Ammo, agar in'ektsiya oldindan qilingan bo'lsa, qonda qand miqdori kamayishi mumkin, chunki ovqat uni ko'paytiradi.
Amalda, qisqa insulin yuborish ovqatdan 40-45 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerakligi tasdiqlandi. Ushbu qoida diabetik gastropareziya (diabetdan keyin me'da bo'shlig'ini asta-sekin bo'shatish) bilan og'rigan diabetga chalinganlarga taalluqli emas.
Ba'zida, ammo shunga qaramay, bemorlar uchraydi, ularda qisqa vaqt ichida insulinlar qonga singib ketadi, ayniqsa ba'zi sabablarga ko'ra. Bunday bemorlar ovqatlanishdan taxminan 1,5 soat oldin insulin in'ektsiyasini bajarishlari kerak. Tabiiyki, bu juda noqulay. Aynan shunday odamlar uchun ultrashort insulin analoglaridan foydalanish eng muhimdir. Ulardan eng tezkori Humalog.
