Aterosklerozni qanday tashxislash mumkin?

Ateroskleroz - bu surunkali umumiy kasallik bo'lib, unda qon tomirlari va arteriyalar devorlariga o'ziga xos lipoproteinlar birikadi. Bemorda xolesterin plitalari paydo bo'ladi, ichki organlarni qon bilan ta'minlash buziladi

Patologiya bilan, lipid metabolizmi buziladi va qon tomir epiteliya buziladi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun dastlabki bosqichda aterosklerozni qanday tashxislash kerakligini bilish kerak. Bu terapiya samaradorligini oshiradi va jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Patologiyani mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin, chunki dastlab alomatlar o'zini namoyon qilmaydi. Shu bilan birga, kasallikni keng qamrovli tekshirish, shu jumladan apparat va laboratoriya diagnostikasi yordamida aniqlash mumkin.

Kasallik qanday rivojlanadi

Zamonaviy tibbiyot aterosklerozning ikkita asosiy sababini ko'rib chiqadi. Bir nazariyaga ko'ra, shifokorlar kasallik rivojlanishidagi asosiy bo'g'in bemor qonida past zichlikli lipidlar kontsentratsiyasining ko'payishi hisoblanadi.

Ortiqcha xolesterol qon tomirlari devorlariga kirib, birikadi va aterosklerotik blyashka hosil qiladi. Bundan tashqari, foydali xolesterin miqdorining pasayishi buzilishlarga olib keladi.

Boshqa formulada ateroskleroz, agar qon tomir qavati shikastlangan bo'lsa paydo bo'ladi. Bu blyashka paydo bo'lishining asosiy sababiga aylanadi. Bunday shakllanishlar asta-sekin va aniq alomatlarsiz bir necha yillar davomida rivojlanishi mumkin. Ular qattiqlashganda, arteriyalarda qon oqimi buziladi.

Gipertenziya bilan bu holat ko'pincha qon pıhtılarının sababi bo'ladi.

Patologiyani qanday aniqlash mumkin

Juda tez-tez, odam uning aterosklerozning erta bosqichiga ega ekanligiga shubha qilmaydi, chunki kasallik deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Kasallikni keng qamrovli tashhis orqali aniqlash kerak.

Xususan, tashxis qo'yish uchun shifokor barcha xavf omillarini aniqlaydi, patologiyaning o'ziga xos belgilarini aniqlaydi, bemorni laboratoriya tadqiqotlari va instrumental diagnostikaga yo'naltiradi.

Aterosklerozni qo'zg'atadigan ba'zi bir hodisalar mavjud. Kasallikning yuqori xavfi surunkali stress, yog'li va yuqori uglevodli ovqatlardan foydalanish, chekish, semirib ketish, irsiy moyillik, nazoratsiz arterial gipertenziya, qandli diabet, gipotiroidizm, gipodinamiya, dislipidemiya.

Bu omillarning barchasi har qanday yoshda aterosklerotik lezyonlar rivojlanishining tezlashishiga yordam beradi. Agar ma'lum alomatlar aniqlansa, bu laboratoriyada qo'shimcha tadqiqotlar uchun asos bo'lishi mumkin.

Siz aterosklerotik lezyonlarning ayrim belgilarini aniqlay olasiz.

• Miyaning tomirlari ta'sirlanadi, bu xotiraning yomonlashishi, eshitish qobiliyati, boshida shovqin paydo bo'lishi bilan birga keladi.
• Agar intervalgacha yopiqlik paydo bo'lsa, shifokor pastki ekstremitalarning aterosklerozini tashxislashi mumkin.
• Angina pektorisi koronar arteriosklerozning alomati bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor jismoniy kuchlanish, nafas qisilishi, tez yurak urishi paytida yurakdagi og'riqni his qiladi. Agar siz Nitrogliserinni qabul qilsangiz yoki uzoq vaqt dam olsangiz, og'riq yo'qoladi.
• Buyrak arteriyalarining aterosklerozi bilan buyrak filtratsiyasi kamayadi. Siydikni tahlil qilish oqsil, qizil qon tanachalari va silindrlarning ko'payishini ko'rsatishi mumkin. Buyrak arteriyasi toraygan hududda o'ziga xos shovqinlar aniqlanadi. Bunday buzuqlik ko'pincha refrakter arterial gipertenziyasi bo'lgan yoshlarda uchraydi.
• Bosh aylanishi va bosh tomirlarida shikastlanish belgilari karotis arteriyalarga ta'sir qilganda kuzatiladi.
• Mezenterik arteriyalarning aterosklerozida ovqat hazm qilish jarayoni buziladi. Qattiq ovqatdan so'ng, qorinning yuqori qismida o'tkir paroksismal og'riqlar paydo bo'ladi. Shuningdek, qichishish, qichishish, ich qotishi mavjud. Agar kasallik yomonlashsa, holat profuzli diareya bilan birga keladi. Auskultatsiya paytida qorinning qon tomirlarida sistolik nolishlar eshitiladi.

Sistolik va yurak tomir tomirlari bosimi ko'tarilganda, diastolik bosim pasayganda, aorta aterosklerozi aniqlanadi. Ushbu qoidabuzarlik odatda yashirin ravishda amalga oshiriladi va faqat qarilikda uchraydi.

Yurak patologiyalaridan o'limni kamaytirish uchun bugungi kunda Rossiyada skrining tekshiruvi uchun qon tekshiruvini o'tkazadigan loyiha boshlandi.

Bu yurak-qon tomir kasalliklarini aniqlaydi va aterosklerozni to'xtatadi.

Laboratoriya va instrumental diagnostika

Laboratoriyada ateroskleroz tashxisi kasallik belgilari bo'lmasa ham, kasallikning rivojlanish xavfi bo'lgan har bir kishiga buyuriladi. Ushbu usul sizga arterial to'shak qanday holatda ekanligini va qon tomirlariga zarar etkazish ehtimoli bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradi.

Sog'lom odamda umumiy xolesterol ko'rsatkichi 3,1 dan 5,2 mmol / l gacha o'zgarib turadi, ayollarda yaxshi lipidlar kontsentratsiyasi 1,42, erkaklarda 1,58. Kam zichlikdagi lipoproteinlar 3,9 mmol / l bo'lishi mumkin, triglitseridlar darajasi 0,14-1,82 mmol / L ga etadi. Aterogen indeksning normasi 3 ga teng.

Bundan tashqari, qon tekshiruvi kreatinin, s-reaktiv protein va buyrak reaktsiyasining darajasini ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlash uchun instrumental tekshiruv buyuriladi.

1. Ultratovush yordamida qon tomirlarida qalinlashuv aniqlanishi mumkin. Ushbu turdagi tashxis yurak, miya, qorin aortasi, yuqori oyoq-qo'llarni tekshirishga imkon beradi. Rivojlangan tripleks usulida suyuqlik oqimining holati tasvirlangan.
2. Elastik naycha shakllanishini batafsil o'rganish va ularning tasvirini olish uchun KT angiografiyasi o'tkaziladi. Bunday tadqiqot organizm uchun xavfsizdir, minimal miqdordagi kontrendikatsiyaga ega va asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Diagnostika kontrast vositani kiritish orqali amalga oshiriladi, shundan so'ng rentgen tekshiruvi o'tkaziladi va ma'lumotlarni kompyuterga qayta ishlashga yuboradi.
3. Yurak mushaklarining patologiyalari bilan elektron nurli tomografiya buyuriladi. Ushbu tadqiqotda kompyuter tomografiyasi paytida olinmaydigan yurak holati to'g'risida qo'shimcha ma'lumotlar mavjud. Natijada 3D formatida ko'rish mumkin.
4. Asosiy qon tomirlarida obstruktsiyani aniqlash uchun angiografiya qo'llaniladi. Qon yoki limfa ichiga maxsus modda kiritiladi, shundan so'ng rentgen tekshiruvi tomirlarni tekshiradi. Bunday tashxis ruhiy kasalliklar, individual intolerans va o'tkir infektsiyalar mavjudligida kontrendikedir.
5. Qon tomirining MRI ikki o'lchovli tasvirni beradi. Ko'pincha kontrast usuli qo'llaniladi, ammo ba'zi hollarda protsedura kontrastsiz amalga oshiriladi. Bunday tashxis tomirlarning lümeni torayib, qon aylanishi buzilgan taqdirda belgilanadi.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozini o'rganish

Dastlab, shifokor patologiyaning alomatlarini o'rganadi. Qoidaga ko'ra, bemor yukdan kelib chiqadigan harakatlanuvchi oqsoqlanishdan shikoyat qiladi. Bunday holda, oyoqlarning mushak to'qimalarida o'tkir og'riq, uyqusizlik va zaiflik mavjud. Uzoq dam olingandan so'ng, bu belgilar yo'qoladi.

Palpatsiya paytida shifokor pastki ekstremitalarning sovuqligini sezishi mumkin, periferik arteriyalarda pulsatsiya susaygan. Tekshiruv paytida mushak atrofiyasi alomatlari aniqlanadi, oyoqlarda sochlar torayadi, tirnoq plitalari qalinlashadi va ularning o'sishi sekinlashadi.

Ko'pincha terining rangi oqarib ketadi va kasallik oyoq barmoqlarining siyanozi bilan birga keladi. Bemor oyog'ini ko'targanda va egganda, rangi oqarib ketadi. Agar siz pastki ekstremitani dastlabki holatiga qaytarsangiz, tagligi keskin qiziydi.

Aniq tashxisni bilish uchun shifokor instrumental tekshiruvga yuboradi.

• Oyoq Bilagi zo'r indeksini aniqlash uchun sistolik bosim elkada va pastki oyoq sohasida o'lchanadi, shundan so'ng ularning nisbati aniqlanadi. Sog'lom odamda oyoq Bilagi zo'r bosimi yuqori. Agar elkada ko'tarilgan daraja bo'lsa, bu pastki ekstremitalarning arteriyalari va aortasiga to'sqinlik qiladigan shikastlanishni anglatadi.
• Ikki tomonlama skanerlash yordamida qon tomirlarida qon oqimining intensivligi aniqlanadi. Ushbu usul an'anaviy ultratovush tomonidan sezilmaydigan muammolarni aniqlaydi. Usulning sezgirlik darajasi 85-90 foizni tashkil qiladi.
• Yuqori aniqlikdagi yuqori sifatli rasmlarni olishning eng yuqori aniqlikdagi usuli bu kompyuter tomoangiografiyasi. Ushbu tadqiqot tufayli shifokor kaltsiy miqdorini aniq tasavvur qilishi mumkin.
• Gadolinium kontrasti ko'pincha MRI bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu turdagi tashxisning kontrendikatsiyasi - yurak stimulyatorining mavjudligi, buyrak filtratsiyasi 30 ml / min dan past bo'lsa, tadqiqot o'tkazilmaydi.

Jarrohlik amaliyotini amalga oshirishdan oldin, raqamli aniqlikdagi angiografiya talab qilinadi, bu juda aniq.

Ateroskleroz tashxisi haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.