Bizning davrimizda ateroskleroz juda ko'p odamga ta'sir qiladi. O'z tabiatiga ko'ra ateroskleroz surunkali kasallik bo'lib, uning paydo bo'lishi ko'plab omillarni keltirib chiqarishi mumkin.
Patologik jarayonning rivojlanishi davomida tomirlarga aterosklerotik plaklar joylashadi, ular vaqt o'tishi bilan lümeni tobora torayadi va tegishli organlar va organ tizimlarida qon aylanishining buzilishlariga olib keladi.
Har bir inson uchun kasallikning birinchi alomatlari, ayniqsa aterosklerozning boshlang'ich bosqichi nimaga o'xshashligini bilib olish muhimdir.
Ko'pincha bu juda yumshoq, klinik jihatdan olib tashlanadi va shuning uchun kasallik odatda keyingi bosqichlarda tashxis qilinadi.
Kasallikning sababi nima?
Ateroskleroz ko'plab etiologik omillar ta'siri ostida yuzaga kelishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan sabab bu bir nechta omillarning birgalikda ta'siri.
Zamonaviy tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan uchta xavf omillari mavjud. Birinchi guruh - qaytarib bo'lmaydigan omillar, ikkinchisi qisman (potentsial) qaytariladigan va uchinchi guruh - qaytariladigan omillar.
Ateroskleroz jarayoniga ta'sir qiluvchi omillarning birinchi guruhiga quyidagilar kiradi.
- Genetika moyilligi.
- Odamning yoshi.
- Jinsga bog'liqlik.
- Yomon odatlarning mavjudligi.
- Doimiy ravishda yuqori qon bosimi mavjudligi
Ikkinchi omillar guruhiga quyidagilar kiradi:
- xolesterol, lipidlar va triglitseridlarning ko'payishi;
- diabet va giperglikemiya;
- yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning past darajasi;
- metabolik sindromning mavjudligi.
Uchinchi guruhga sedentary turmush tarzi, hissiy stress, yomon odatlarning mavjudligi kiradi.
Aterosklerozga olib keladigan qaytarilmaydigan omillarni tavsiflash
Genetika moyilligi - afsuski, buzilgan lipid (yog ') metabolizmi bilan bog'liq ko'plab muammolar meros bo'lib, xromosomalarning ma'lum bir nuqsonlari tufayli yuzaga keladi. Va tanadagi ortiqcha xolesterin aterosklerozning etakchi sabablaridan biri bo'lganligi sababli, bu holda irsiyat birinchi o'rinlardan birini egallaydi.
Odamning yoshi - 40 va undan katta yoshdagi odamlar ushbu kasallikka ko'proq moyil. Bu yillar davomida tanani faol gormonal qayta qurish boshlanadi, ularning qon tomir tizimi kuch va egiluvchanlikni yo'qotadi, bosim va metabolizm bilan bog'liq muammolar tez-tez boshlanadi;
Erkak jinsi - erkaklar aterosklerozdan ayollarga qaraganda qariyb to'rt baravar ko'proq va bundan 10 yil oldin aziyat chekishadi.
Uzoq muddatli va tez-tez chekish - nikotin organizmga asta-sekin ta'sir qiladigan zahar bo'lib, u nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining hujayralariga zarar etkazadi. Deyarli barcha chekuvchilar surunkali bronxitdan aziyat chekmoqda. Tomirlarga kelsak, nikotin ta'sirida ular yanada mo'rt va o'tkazuvchan bo'ladi, buning natijasida xolesterin qon tomir devoriga erkin kirib boradi va blyashka shaklida to'planadi.
Gipertenziya qon bosimining tez-tez ko'tarilishidir, ko'pincha aniq sababsiz. Bunday holda, tomirlar deyarli har doim spazmga duchor bo'ladi. Uzaygan spazm har doim arteriyalarning mushak membranasiga zarar etkazadi va bu miyozitlarning bir qismini (mushaklarning silliq hujayralari) buzilishiga olib keladi.
Tomirlar asab impulsiga tezda javob bera olmaydilar va lipid molekulalari ularning membranalariga osonlikcha kirib, kutilganidek blyashka hosil qiladi.
Qisman qaytariladigan omillarni tavsiflash
Xolesterin, lipidlar va triglitseridlarning ko'payishi - giperkolesterolemiya, giperlipidemiya va gipertrigliseridemiya. Aslida aterojenik bo'lgan past zichlikdagi lipoprotein xolesterolining ko'payishi ayniqsa muhimdir.
Qandli diabet va giperglikemiya (yuqori qon shakar) - barcha diabet kasalligi ertami-kechmi ma'lum asoratlarni rivojlantiradi. Bular diabetik retinopatiya (retinaning shikastlanishi), neyropatiya (asabning shikastlanishi), nefropatiya (buyrakning shikastlanishi) va angiopatiya (tomirlarning shikastlanishi). Mikroangiopatiya mavjud - kichik tomirlarga shikast etkazish va katta tomirlar azoblanganda makroangiopatiya. Bularning barchasi qon shakarining yuqori konsentratsiyasining qon tomirlariga ta'siri bilan bog'liq, shuning uchun ular asta-sekin yo'q qilinadi.
Yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning past darajasi - biriktirilgan xolesterin "yaxshi" deb nomlanadi, chunki u blyashka tarkibiga kirmaydi. To'liq davolanish uchun ularning yuqori darajasi va past zichlikdagi lipoproteinlarning past konsentratsiyasi talab qilinadi.
Metabolik sindrom - bu bir nechta namoyon bo'lish uchun umumiy atama. Bularga qorin bo'shlig'idagi semirish (asosan qorin bo'shlig'ida yog 'birikishi), glyukoza bardoshlik darajasi pasayishi (kontsentratsiya beqarorligi), qondagi triglitseridlarning ko'payishi va arterial gipertenziya kiradi.
Qaytariladigan xavf omillarini tavsiflash
Guruch omillarining uchinchi guruhi - "boshqalar" deb nomlangan. Ular insonning o'ziga butunlay va to'liq bog'liqdir va ularning hayotidagi mavjudligi butunlay yo'q qilinishi mumkin.
O'tiradigan hayot tarzi - ilmiy jihatdan aytganda, bu jismoniy harakatsizlik. Ko'p odamlar uchun ish kompyuterlar, doimiy yozuvlar bilan bog'liq va bularning hammasi to'ldirilgan idorada bo'ladi. Bunday ish tananing umumiy kuchlariga salbiy ta'sir qiladi. Odamlar tezda qo'shimcha funt olishadi, ozg'inlashadi, ortib borayotgan bosim paydo bo'lishi mumkin, bu o'z navbatida qon tomir tizimiga yomon ta'sir qiladi.
Hissiy haddan tashqari zo'riqish - stresslar arterial gipertenziyani keltirib chiqaradigan sabablardan biridir. Ma'lumki, tomirlar uzoq vaqt spazmga uchraydi. Shu vaqt ichida arteriyalarning mushaklari membranasi mikrodamajga uchraydi. Bu ularning boshqa ikkita membranasiga ta'sir qiladi - shilliq qavat va seroz. Arteriyalarga minimal jarohatlar bo'lsa, bu organizmdagi ortiqcha xolesterolga yo'l ochib beradi.
Surunkali alkogolizm - Etil spirti zaharli moddalarga kiradi. U tanadagi metabolik jarayonlarning barcha turlarini metodik ravishda ajratadi, bu yog 'almashinuvida aks etadi.
Qondagi lipidlar muvozanati buziladi va aterosklerotik plaklarni shakllantirish jarayoni boshlanadi.
Aterosklerozning patanatomiyasi va patofizilogiyasi
Aterosklerozli tomirlarda yuzaga keladigan barcha jarayonlar patologik anatomiya (patanatomiya) va patologik fiziologiya (patofiziologiya) deb nomlangan fanlar tomonidan batafsil o'rganiladi. Ular kasallikning to'liq patogenezini tavsiflaydilar.
Har qanday tashqi omillar ta'sirida tomir devoriga shikast etkazish deyiladi. Alteratsiya arteriyalarning ichki qoplamasi - endoteliyning disfunktsiyasiga olib keladi. Endoteliy disfunktsiyasi tufayli tomirlarning o'tkazuvchanligi sezilarli darajada oshadi, faol qon ivishini va tomir lümeninin torayishini rag'batlantiradigan maxsus moddalar ishlab chiqarish ko'payadi.
Ateroskleroz holatida qon tomirlarining o'zgarishi ortiqcha xolesterol, turli xil infektsiyalar yoki ortiqcha gormonlar ta'siri ostida sodir bo'ladi. Bir muncha vaqt o'tgach, qonda monotsitlar deb ataladigan hujayralar orqali arteriyalarning ichki astarida infiltratsiya, ya'ni emdirish mavjud. Monotsitlar xolesterin esterlarini to'plash qobiliyatiga ega bo'lgan makrofag hujayralariga aylanadi. Yig'ilgan esterlar ko'pikli hujayralarga aylanadi, ular arteriyalarning intima qismida (ichki astar) lipid chiziqlar deb ataladi. Makrofaglar biriktiruvchi to'qima sintezini kuchaytiradigan maxsus moddalarni sintez qiladi. Arteriyalarning normal qoplamasi biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Ilmiy adabiyotlarda bu jarayon skleroz deb ataladi. Skleroz miyokard infarktidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.
Yuqoridagi barcha jarayonlar tomirlarda surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Aterosklerotik blyashka asta-sekin shakllanadi. Bu hujayra devoridagi xolesterol bilan qoplangan. Erta va kechki plitalar ajralib turadi. Erta yoki birlamchi, plitalar o'zlari sariq rangga ega, ekssentrikdir va qo'shimcha tadqiqot usullari bilan aniqlanmaydi. Agar sariq blyashka shikastlangan yoki yorilgan bo'lsa, unda qon quyqasi hosil bo'ladi, bu esa o'tkir koronar sindrom deb ataladigan kasallikka olib keladi.
Uzoq vaqt davomida kech yoki oq rangda blyashka shakllanadi. Ular shuningdek, fibroz deb ataladi. Ular tomirning butun atrofi atrofida konsentrik tarzda joylashgan bo'lib, jiddiy gemodinamik buzilishlarni keltirib chiqaradi va angina xurujlarida namoyon bo'ladi.
Ta'riflangan barcha patologik o'zgarishlarga ko'ra aterosklerozning 5 bosqichi ajratiladi:
- Dolipid bosqichi - bu holda tomirlarning o'zi hali vayron qilinmagan, faqat past zichlikdagi lipoprotein xolesteroliga (aterogen xolesterol) o'tkazuvchanligi oshadi.
- Lipoidoz - bu lipoproteinlar faqat arteriyalarning intima qismida to'plana boshlaganida lipid chiziqlar shakllanish bosqichidir.
- Liposkleroz - yangi hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima to'plangan lipid birikmalariga qo'shila boshlaydi, buning natijasida blyashka kattalashadi;
- Ateromatoz - bu aterosklerotik blyashka yarasi.
Oxirgi bosqich - aterokalsinoz - blyashka yuzasida kaltsiy tuzlarining to'planishi va to'planishi mavjud.
Ateroskleroz rivojlanishining belgilari
Ateroskleroz bemorning shikoyati asosida tashxis qilinadi. Aslida, bu kasallikning simptomatologiyasi. Bu to'g'ridan-to'g'ri patologik jarayonning joylashgan joyiga bog'liq. Ko'pincha azoblanadigan bir nechta asosiy arteriyalar mavjud.
Koroner arteriyalar - ular ko'pincha ta'sirlanadi. Shu bilan birga, ateroskleroz ko'pincha qirib tashlanadi, ya'ni tomirning lümenini deyarli to'liq qoplaydi. Odatda bu koroner yurak kasalliklarida (CHD) namoyon bo'ladi. Bemor ko'pincha o'tkir yonish, sternumning orqasida og'riqni boshdan kechiradi, bu odatda jismoniy kuch yoki hissiy haddan tashqari yuk bilan bog'liq. Hujumlar nafas qisilishi va o'limdan qo'rqish hissi bilan birga bo'lishi mumkin. Arteriyalarga katta zarar etkazilsa, miyokard infarkti rivojlanishi mumkin.
Aorta arch - uning mag'lubiyati bilan bemorlar bosh aylanishi, vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotishi, zaiflik hissi haqida shikoyat qilishlari mumkin. Kengroq shikastlanish bilan, yutish harakatlarining buzilishi va hirqiroq ovoz bo'lishi mumkin.
Miya arteriyalari - ko'pincha ular keksalikda ta'sir qiladi. Miya arteriyasi aterosklerozining boshlang'ich bosqichi boshning og'rig'i, xotira buzilishi, kayfiyatning sustligi, bemorning xafa bo'lishi va xulosalarning beqarorligi bilan birga keladi. Deyarli barcha bemorlarda Ribotning alomatlari bor, ularda uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan voqealarni yaxshi eslashadi, ammo bugun ertalab yoki kecha nima bo'lganligini aytib berolmaydi. Miya aterosklerozi natijasida qon tomir rivojlanishi mumkin.
Mezenterik arteriyalar - bu ichak tutqichining tomirlari. Bunday holda, bemorlar yonish, chidab bo'lmas qorin og'rig'i, axlatning buzilishi haqida shikoyat qiladilar.
Buyrak arteriyalari - dastlab kichik bel og'rig'i paydo bo'ladi. Keyin bosim asossiz ravishda oshishi mumkin, bu dori-darmonlar bilan kamaytirish juda qiyin.
Pastki ekstremitalarning arteriyalari - ular ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlarda azoblanadi. Odamlar oyoqlarning tez-tez sovib turishi, uyqusizlik va oyoqlarning terisida soch o'sishi buzilishidan shikoyat qiladilar. Ba'zida oyoqlar hatto ko'k rangga aylanishi mumkin. Shuningdek, bemorlar uzoq masofani bosib o'tishlari mumkin emas va vaqti-vaqti bilan to'xtashga majbur bo'ladilar, chunki oyoqlari og'riyapti, rangi oqarib, oqarib keta boshlaydi va "g'oz biqinlari" oyoqlari atrofida yuguradi. Ushbu alomatlar intervalgacha klaudikatsiya sindromidir. Vaqt o'tishi bilan terida trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin. Kelgusida bu gangrenaga aylanishi mumkin Agar gangrena rivojlansa, ateroskleroz bilan pastki ekstremitalarning amputatsiyasi majburiydir.
Miyadan tashqari barcha tomirlarga ekstrakranial yoki ekstrakranial deyiladi.
Aterosklerozni davolash va oldini olish shifokor tomonidan belgilangan parhezga rioya qilish, qon tomirlarini blyashkalardan tozalashga yordam beradigan antikolesterolemik dorilarni qabul qilishdan iborat. Shuningdek, siz muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilishingiz kerak, shuningdek, uyda tayyorlanishi mumkin bo'lgan xalq davolanish usullaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalarga amal qilishingiz mumkin. Uzoq vaqt davomida va uzilishlarsiz davolanish kerak bo'ladi, chunki birinchi ta'sir faqat bir yildan keyin seziladi.
Erta bosqichlarda aterosklerozni qanday aniqlash mumkinligi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
